19个病种精深中医护理方案设计评价与衡量表

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1、word胃疡消化性溃疡中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者某某： 性别： 年龄： ID住院号： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：肝胃不和证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝胃郁热证 胃阴不足证 其他：一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛 评分：3.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天3.艾 灸 应用次数:次，应用时间: 天4.药 熨 法 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天6.拔 火 罐 应用次数:次，应用时间: 天： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好

2、一般 差 疼痛评分：嗳气、反酸1.观 察2.体 位3.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天4.艾 灸 应用次数:次，应用时间: 天： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 纳呆3.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天：应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：(请注明)1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷药 熨 法穴位注射艾 灸耳穴贴压穴位按摩拔 火 罐健康指导

3、/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见四、评价人责任护士某某： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 暴聋突发性耳聋中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：风邪外犯证肝火上炎证痰火郁结证血淤耳窍证气血亏虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果耳 聋 1.病情观察2.耳部护理3.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.刮痧应用次数

4、：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差耳 鸣 1.病室环境2.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差耳内胀闷 1.病情观察3.鼓气吹X法4.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差头晕目眩 1.病情观察2.安全护理3.其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差夜寐不安 其他护理措施：1.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时

5、间：天3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其它请注明1.2.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩刮 痧中药泡洗健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热上呼吸道感染中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候

6、诊断：风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 卫气同病证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶寒发热4.其他护理措施： 应用次数：次，应用时间:天 应用次数：次，应用时间:天 应用次数：次，应用时间:天4.其他： 应用次数：次，应用时间：天好 较好一般差头痛2.其他护理措施： 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天3.其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差咳嗽咳痰5.其他护理措施： 应用次数：次，应用时间：天3.其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差 鼻塞流涕3.其他护理措施： 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天3

7、.其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：请注明1.2.3.好 较好一般 差评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术刮痧中药保存灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：二、护理依从性与满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病支气管哮喘中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者某某： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：风哮寒哮热哮

8、虚哮肺脾气虚证肺肾两虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘息哮鸣1.观察3.其他护理措施：1. 耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天3. 拔火罐 应用次数：次，应用时间：天4. 穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：天5.中药泡洗 应用次数：次，应用时间：天6. 中药离子导入 应用次数：次，应用时间：天7. 其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差咳嗽咳痰1.观察2.体位3.排痰5.其他护理措施：1. 耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2. 拔火罐 应用次数：次，应用时间：天3. 穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：

9、天4. 穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天5. 其他： 应用次数：次，应用时间：天 好较好一般差胸闷3.其他护理措施：1. 穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：请注明1.2.3.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔 火 罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导 / / /签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评

10、价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病糖尿病肾病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气虚证 血虚证 阴虚证 阳虚证 血瘀证 痰湿证 湿浊证 其他：护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿3.局部皮肤、体位4.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 皮肤瘙痒2.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次

11、，应用时间: 天好 较好一般 差 泡沫尿蛋白尿3.其他护理措施：1.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 恶心、呕吐3.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 头胀肢乏4.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：请注明1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从

12、不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩艾 灸中药熏洗中药涂药中药药浴健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈急性乳腺炎中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：气滞热壅证热毒炽盛证正虚毒恋证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.观察2.体位护理3.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数: 次，应用时间: 天2.

13、耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般差 肿胀1.观察3.其他护理措施：1.中药熏洗 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.中药外敷 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般差 发热1.病情观察2.皮肤护理3.口腔护理4.其他护理措施：1.中药泡洗 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般差 其他：请注明1. 2. 3. 好

14、较好一般差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷耳穴贴压中药熏洗中药泡洗穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮带状疱疹中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否症候诊断：肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛

15、评分： 2.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.拔火罐刺血拔罐 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分： 丘疹水疱1.评估2.体位4.疱疹护理5.其他护理措施：1.中药塌渍 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：请注明1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔火罐中药塌渍健康指导/签 名责任

16、护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证盆腔炎性疾病中医护理效果评价表医院： 科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛2.体位3.保暖4.其他护理措施：评分： 1.中药保存灌肠 应用次数：次，应用时间：天2.药 熨 法 应用次数：次，应用时间：天3.中药离子导入 应用次数：次，应

17、用时间：天 应用次数：次，应用时间：天5.艾灸 应用次数：次，应用时间：天6.穴位按摩 应用次数：次，应用时间：天7.中药熏洗 应用次数：次，应用时间：天8.其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差疼痛评分： 带下异常1.观察2.外阴清洁3.其他护理措施：1.中药外洗 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差月经异常1.观察2.外阴清洁3.监测体温4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数：次，应用时间：天2.中药外敷 应用次数：次，应用时间：天3.药 熨 法 应用次数：次，应用时间： 天 应用次数：次，应用时间：天5.其他： 应用次数：次，应用时间：天好

18、较好一般差其他：请注明1.2.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药保存灌肠中药外敷中药离子导入中药湿敷中药熏洗艾 灸耳穴贴压健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者某某： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断： 肝胆湿热证 肝胆蕴热

19、证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛3.其他护理措施：评分： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分：发热4.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 黄疸3.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 恶心呕吐情况3.其他护理措施： 应用次数:

20、次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 便秘2.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：请注明12好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩耳穴贴压中药保存灌肠腹部按摩穴位注射穴位贴敷健康指导/签名责任护士签名上级护士或护士长签名三

21、、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰慢性肾功能衰竭中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者某某： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其他：邪实诸证：湿浊证口 湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果倦怠乏力2.其他护理措施：1.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次

22、，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 腰膝酸软2.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天2.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.药 熨 法 应用次数: 次，应用时间: 天5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 恶心呕吐2.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 皮肤瘙痒2.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好

23、较好一般 差 水 肿口3.其他护理措施：1.药 熨 法口 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其 他：请注明1.2.3.好 较好一般 差 二、患者依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药泡洗中药保存灌肠药 熨 法耳穴贴压艾 灸穴位按摩中药药浴健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病肛瘘中医

24、护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：湿热下注证正虚邪恋证阴液亏虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肛周溃口流脓1.观察2.皮肤护理3.其他护理措施：1.中药熏洗应用次数： 次，应用时间： 天2.中药外敷应用次数： 次，应用时间： 天3.其他：应用次数： 次，应用时间： 天好较好一般差肛周疼痛评分： 2.体位3.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压应用次数： 次，应用时间： 天3.中药熏洗应用次数： 次，应用时间： 天4.其他：应用次数：

25、次，应用时间： 天好较好一般差疼痛评分： 其他：请注明1.2.3.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏洗穴位贴敷耳穴贴压中药外敷健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈肛门直肠周围脓肿中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：火毒蕴结证热毒炽盛证阴虚毒恋证其他：一、护理

26、效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肛门肿痛1.观察2.体位3.其他护理措施：应用次数：次，应用时间：天2.中药熏洗应用次数：次，应用时间：天3.中药药浴应用次数：次，应用时间：天4.中药外敷应用次数：次，应用时间：天5 .其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差发热1.体温监测2.饮水3.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.刮痧应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差便秘1.排便指导2.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天4.腹

27、部按摩 应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差排尿困难1.体位2.热敷3.其他护理措施：1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压应用次数：次，应用时间：天3.药 熨 法应用次数：次，应用时间：天4.艾灸应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷 应用次数：次，应用时间：天6.其他： 应用次数：次，应用时间：天好较好一般差其他：请注明1.2.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药外敷穴位按摩刮 痧穴位贴敷艾 灸腹部按摩健康指导/签名责任护士

28、签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：脾肾阳虚证 肝肾阴虚证 气血两亏证 痰湿内停证 瘀毒内结证 其他：一、 护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腹胀3.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天好较好一般差腹痛 评分： 应

29、用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天好较好一般差疼痛评分：腹泻2.其他护理措施：1.艾 灸 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天好较好一般差粘液血便2.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天3. 其他护理措施 应用次数:次，应用时间: 天好较好一般差便秘2.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天3. 其他护理措施 应用次数:次，应用时间: 天好较好一般差其他：请注明1.2.好较好一般差二、护理依从性与满意度评价评价项目患者

30、对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药保存灌肠耳穴贴压艾 灸穴位贴敷中药外敷健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病外痔中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者某某： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断： 湿热下注证 气滞血郁证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛 评分：2.皮肤护理3.物理治疗4.其

31、他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数:次，应用时间: 天2.中药熏洗 应用次数:次，应用时间: 天3.中药药浴 应用次数:次，应用时间: 天4.中药湿敷 应用次数:次，应用时间: 天5.中药外敷 应用次数:次，应用时间: 天6.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分：肛周肿胀1.观察2.体位3.皮肤护理4.排便护理5.其他护理措施：1.中药熏洗 应用次数:次，应用时间: 天2.中药湿敷 应用次数:次，应用时间: 天3.中药外敷 应用次数:次，应用时间: 天4.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 便秘1.排便护理2.饮水指导3.其他护理措施：1.耳穴贴压

32、应用次数:次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数:次，应用时间: 天3.穴位贴敷 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天5.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 其它：请注明12好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药湿敷中药外敷穴位按摩穴位贴敷腹部按摩健康指导/签 名责任护士签名上级护士或护士长签名三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹

33、骨关节病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：肝肾亏虚证 寒湿痹阻证 湿热阻络证 痰瘀互结证 气血两虚证 其他： 一、 护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果关节疼痛 评分：5.其他护理措施：应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 疼痛评分：_关节肿胀3.其他护理措施：应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 屈伸不利3

34、.其他护理措施：应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天应用次数：次，应用时间：天4.蜡 疗应用次数：次，应用时间：天：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差 其他：请注明1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药湿敷中药熏蒸中药外敷穴位贴敷中药涂药中药泡洗中药离子导入蜡 疗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀成人股骨头坏死中医护理效

35、果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID： 文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：血瘀气滞证 肾虚血瘀证 痰瘀蕴结证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果髋部疼痛 评分： 5.其他护理措施： 应用次数： 次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一般 差疼痛评分： 关节屈伸不利6.其他护理措施： 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天 应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 较好一

36、般差 其他：请注明1.2.3.好 较好一般差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏蒸中药塌渍中药外敷中药离子导入蜡 疗健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀儿童股骨头坏死中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：血瘀气滞证 先天不足证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨

37、证施护方法中医护理技术护理效果疼痛2.髋、膝部保暖次数/天4.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天4.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 髋部功能障碍5.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天4.其它： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：请注明1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏蒸中药塌渍中药外敷健康指导/签 名责任护

38、士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院： 科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是否证候诊断：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛 评分：2.被动牵拉痛3.其他护理措施： 应用次数:次，应用时间: 天 应用次数:次，应用时间: 天3.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 肿胀1.评估肿胀部位、程度/温度/X

39、力/足部感觉5.其他护理措施：1.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 功能活动障碍5.其他护理措施：1.其他： 应用次数:次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：请注明1. 2. 3.好 较好一般 差 二、护理依从性与满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从局部依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷耳穴贴压健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改良意见：四、评价人责任护士某某：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理效果评价表医院：科室：入院日

40、期：出院日期：住院天数：患者某某：性别：年龄： ID：文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候诊断：风寒湿痹证 风湿热痹证 瘀血闭阻证 肝肾亏虚证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果膝关节疼痛评估疼痛 活动评分： 静息评分： 3.其他护理措施： 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天 应用次数: 次，应用时间: 天4.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天5.拔 火 罐 应用次数: 次，应用时间: 天6.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评估活动评分： 静息评分： 膝关节肿胀5.其他护理措施：1中药熏洗 应用次数: 次，应用时间: 天2中药塌渍