安全设施验收基础表样板

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1、煤矿建设项目安全设施验收评价表矿 井 名 称 ：矿井设计能力：矿井瓦斯等级：矿井开拓方式：日期： 年 月 日建设项目安全设施验收评价表验收单元：一.通风系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人1通风系统1.1主要通风机主通风机检测检验报告及准用证检测机构：准用证：1.主要通风机的安装和使用型号台数主要通风机型号 ：台数，运行和备用型号大小一致主要通风机型号 ：台数 ，运行和备用型号大小一致是否漏风率无提升设备时： %，有提升设备时： %无提升设备时： %，有提升设备时： %防爆门防爆门面积井筒断面积防爆门面积 井筒断面积风硐风机性能测定及结果对照风机工况点结果：反风演习方案及结果10

2、min内改变巷道风流方向；反风风量不低于正常风量的40%。反风演习己进行是否.秒内改变了巷道风流方向，风量是正常的%主要通风机专职司机人数： 证照：人数：证照合格人数：风机房内仪器、仪表电流表、电压表、轴承温度计、负压水柱计、电话缺：风机房内规章制度、图表反风操作图、司机岗位责任制、操作规程缺：1.2矿井通风有完整的独立通风系统有（无）完整的独立通风系统通风方式设计：移交时中央并列式实际：矿井总进风量设计：实际：矿井总回风量设计：实际：各用风地点风量采煤工作面、掘进工作面、硐室是（否）符合规程101条规定建设项目安全设施验收评价表验收单元：一.通风系统（续1）验收单元规程、规范、设计要求现状合

3、格与否验收人通风阻力测定通风阻力测定报告设计矿井等积孔：设计矿井通风负压：测定机构是：时间：年月实际矿井等积孔：实际矿井通风负压：1.3进风井设计断面： 支护形式：风速：实际断面：支护：风速：1.4回风井设计断面： 支护形式：风速：实际断面：支护：风速：1.5通风设施风门设计组数：位置：每组风门道数：连锁：实际风桥设计构筑材料：数量：风速：实际：测风站设计：符合规范和设计要求，是否1.6 主要进回巷道 总进风断面：高度：支护：风速：总回风断面：高度：支护：风速：总进断面：高度：支护：风速：总回断面：高度：支护：风速：1.7采区通风分区通风规程113条是（否）符合专用回风巷规程113条是（否）符

4、合进、回风巷贯穿采区规程113条是（否）符合采区进风巷断面：高度：支护形式及材料：风速：断面：高度：支护：风速：采区回风巷断面：高度：支护形式及材料：风速：断面：高度：支护：风速：1.8掘进通风1. 局部通风机的型号： 功率：2. 局部通风机专人管理3. 风筒材质（抗静电、阻燃）4. 低瓦斯与采掘供电分开5. 局部通风机风电闭锁6. 高瓦斯、突出矿井“三专两闭锁”1.局部通风机的型号： 功率：2.局部通风机专人管理3.风筒材质（抗静电、阻燃）4.低瓦斯与采掘供电分开5.局部通风机风电闭锁6.高瓦斯、突出矿井“三专两闭锁”验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人1.9井下爆炸材料库回风流直

5、接引入矿井主要回风巷1.10井下充电硐室规程131条是（否）符合1.11井下机电硐室规程132条是（否）符合1.12安全出口设计矿井安全出口规程1823条采区安全出口采煤工作面安全出口是（否）符合梯子间梯子角度不大于800相邻2个平台的垂直距离不大于8m实际：1.13矿井通风系统图必须标明风流方向、风量、通风设施和局部通风机位置。规程120条通风系统图分层通风系统图通风系统立体示意图矿井通风网络图1.14避灾路线矿井水灾、火灾、瓦斯突出等灾害的避灾路线图井下灾害的避灾标识1.15通风、瓦斯报表通风旬报表规程105条，应查看三个月以上瓦斯日报表规程149条，应查看三个月以上建设项目安全设施验收评

6、价表验收单元：二.粉尘灾害防治系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人2.粉尘灾害防治系统2.1井下消防、防尘管路管路铺设（铺设路线）设计投产时总长度实际：防尘系统图防尘管路的铺设，喷雾、水幕及隔爆设施的位置主管路直径、材质及壁厚设计：D1597mm实际：.支管路直径、材质及壁厚设计：实际：2.2综合防尘措施煤尘爆炸性鉴定煤尘爆炸性鉴定资料，测定机构资质合法鉴定机构：结果：防尘措施防尘措施及管理制度个体防尘保护用品煤层注水煤层注水设计注水设备及仪器仪表设计：实际：湿式凿岩操作规程规程154条编制现场凿岩：使用水炮泥规程154条现场实际：2.4隔爆设施规程155条水棚或岩粉棚的设置设计

7、：实际：隔爆措施及管理制度编制2.5井下各转载点洒尘装置规程154条2.6采面及回风道喷雾装置规程154条2.7掘进面洒尘水幕规程154条2.8进风运煤大巷洒尘水幕规程154条2.9地面生产及排矸系统防尘喷雾洒水及除尘装置规程154条建设项目安全设施验收评价表验收单元：三.煤与瓦斯突出防治系统验收单元规程、规程、设计要求现状合格与否验收人3煤与瓦斯突出防治系统瓦斯突出鉴定、审批、备案鉴定机构资质合法鉴定机构：3.1“四位一体”防突措施 必须到位预测预报防突措施效果检验安全防护措施查看资料防突风门、防逆流装置、避难峒室、自救装置3.2防突设计（有、无）3.3采掘工作面的布置符合规程修改68条3.

8、4采煤方法、落煤方法3.5矿井瓦斯地质图（有、无）3.6开采保护层规程194条，选择合理实际：3.7预抽煤层瓦斯预抽期抽放方法、工艺、参数3.8局部防治突出措施规程202207条3.9防突设备及仪器仪表3.10井下甲烷传感器位置高、突出瓦斯矿井采掘面各增加一组实际：3.11防突机构及人员3.12职工防突知识培训建设项目安全设施验收评价表验收单元：四.瓦斯抽放系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人4瓦斯抽放系统高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井必须先抽后采4.1矿井瓦斯等级鉴定机构资质合法鉴定结论：瓦斯鉴定机构：结论：瓦斯绝对涌出量鉴定结果：瓦斯相对涌出量鉴定结果：4.2瓦斯抽放地面泵房及设施

9、规程146条抽放瓦斯泵及其附属设备电气设备、仪表干式抽放泵防回火、防回气和防爆炸地面泵房泵房值班 应有1套备用必须防爆装置齐全，安全可靠，定期检查不燃性建筑，距离规定，围栏，周围配专人，检测记录，电话，值班记录实际：4.3井下临时瓦斯抽放泵站规程147条泵站安设地点抽放瓦斯的排放排入回风巷的设施新鲜风流中设计排入：警戒牌，栅栏到管口距离，甲烷传感器实际位置：实际排入：上下风侧栅栏距管口米和米。传感器4.4抽放瓦斯规定规程148条瓦斯浓度抽放管路自燃煤层抽放瓦斯措施设计：利用不利用，抽放浓度管径及壁厚，防砸，不接触带电物体有检查CO气体和温度的措施实际抽放浓度为，利用不利用安装管径及壁厚：实际：

10、检查记录：4.5抽放瓦斯泵站防雷、防火、防洪、防冻等防护设施规程146条4.6监测抽放管道中的气体浓度、流量、负压、温度、水位和瓦斯泄漏的仪器、仪表的规格型号、数量及安装监测仪表、仪器规格型号符合设计要求，齐全，可靠，安装正确4.7监测仪表检验检验机构合法，检验合格建设项目安全设施验收评价表验收单元：五.防灭火系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人5防灭火系统煤层自燃发火等级鉴定机构资质合法，鉴定机构：结论：5.1巷道布置巷道布置的层位专用回风巷规程229条规程113条大巷层位：总回巷层位：是（否）专用5.2回采面防火措施规程修改68条5.3煤巷防火措施 5.4消防、防尘供水系统地

11、面消防、防尘水池水量箕斗提升井或装有带式输送机的井筒兼作进风井的防灭火设施不得小于200m3水量。设计：井筒中必须装设自动报警灭火装置和敷设消防管路实际：实际：5.5防火灌浆系统规程233条灌浆设计灌浆计划灌浆设备管路系统及材质、管径和壁厚疏水和防止溃浆、透水措施设计计划设计设备：系统完善。材质、管径和壁厚：措施完善，有可操作性缺：安装设备：材质、管径和壁厚：系统：5.6防火注氮系统制氮机排氧安全措施输送氮气管路保证井下工作面人员安全的措施保证人员有足够的氧气建设项目安全设施验收评价表验收单元：五.防灭火系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人5.7机电硐室防火井下机电硐室防火

12、铁门灭火器材硐室过道、出口保持畅通设备溢油或漏油处理采用不燃性材料支护防火门向外开设计：支护：防火门：实际：5.8井口防火5.9井下绞车房防火5.10井下皮带运输机头防火5.11消防材料库规程225条井上消防材料库井下消防材料库消防材料、工具和数量设计：设计：设计数量：实际：5.12井下灭火器材灭火器材配备的数量、规格和存放地点设计：实际：5.13矸石山、木料场等位置规程216条有关地点与进风井的距离木料场与矸石山的距离木料场、矸石山、炉灰场设计距离设计：实际：5.14井下皮带机头防火、防烟雾5.15地面绞车房防火5.16地面变电所防火5.17地面主通风机房防火5.18地面压风机房及风包防火5

13、.19井口防冻措施建设项目安全设施验收评价表验收单元：六.防治水系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人6防治水系统6.1水文地质矿井水文地质图图纸符合规定缺：水文地质类型地质报告类型：底板水距煤层实际：顶板含水岩层水量及距煤层实际：地下水、相临矿及废弃老窑积水情况标在采掘工程平面图或井上下对照图上（不）详细防治水计划，雨季防治水措施计划措施编制齐全，可操作性强实际：预测、预报及综合防治水措施有措施，有实施实际：井下水文观测孔（站）根据要求建立6.2矿井及周围地面塌陷汇水、漏水有资料，有应急预案且实用井口、广场与最高洪水位关系及防排水措施最高洪水位清楚，地面防排水措施实用，有应急预案

14、洪水位标高：井口标高：地面排水：地面河流、水库距矿井的距离有实测数据实际：地面河流、水库渗水情况调查清楚，有资料相邻废弃老窑受洪水威胁情况调查清楚，有图纸6.3防水煤柱设计尺寸：是（不）符合技术要求6.4井下防水闸门的设置设计：防水闸门关闭试验试验时间：6.5带水压开采的防水措施有经有关部门批准的措施6.6分区隔离开采（带水压开采）有经有关部门批准的措施6.7探放水设计、设备、措施、机构、人员配备设计：实际：6.8老空积水位置、水量、防治措施调查清楚，有图纸（不）清楚，有（无）图纸建设项目安全设施验收评价表验收单元：六.防治水系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人6.9矿井正

15、常涌水量设计：实际：矿井最大涌水量设计：6.10井下排水设备规程278条水泵设计水泵型号：台数：安装水泵型号：台数：排水管路管径及趟数：排水高度：实际管径及趟数：排水高度：排水配电设备设计功率：安装功率：水仓规程280条，设计容量：实际容量：水仓防淤及清挖措施6.11井下中央水泵房规程279条6.12设备检测检验 检测机构资质合法，取得准用证检测机构：准用证：6.13煤层底板加固底板加固设计有（无）底板加固施工措施措施实用，可操作性强措施：底板加固钻进设备设计型号：台数：设备型号：台数：底板加固注浆设备设计型号：台数：设备型号：台数：底板加固管路系统设计材质、管径及管厚：材质：管径：管厚：底板

16、加固材料选择底板加固机构及人员有机构，人员配备合理6.14防洪抗灾队伍组织6.15防洪抗灾物质有物有量，物质实用建设项目安全设施验收评价表验收单元：七.矿井提升系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人7矿井提升系统7.1 提升机主井提升机规格、型号设计型号：安装型号：提人副井提升机规格、型号设计型号：安装型号：井下提人暗井提升机规格、型号设计型号安装型号专用提升物料提升机规格、型号设计型号安装型号提升机检测检验检验机构资质合法，取得准用证检验机构：准用证：提升机厂家原始资料规程436条有（无）滚筒上钢丝绳缠绕层数规程419.420条缠绕层数（不）符合规定钢丝绳头在滚筒上的固定情况规程

17、421条固定（不）符合规定主电动机型号、规格设计：安装型号、规格：电控系统情况电控系统资料厂家有关资料齐全缺：连锁信号规程384.393395条提人绞车速度规程424.426条7.2制动系统规程428433条7.3双滚筒绞车的离合器在提升运行时不能自行打开7.4提升钢丝绳规程398412条各类钢丝绳各项检验检验机构合法，结论合格检验机构：结论：提升钢丝绳、罐道绳的日常检查每天检查一次实际：7.5连接装置规程414.415条7.6 防撞梁及托罐装置规程396条建设项目安全设施验收评价表验收单元：七.矿井提升系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人7.7防坠器规程413条防坠器的型

18、号防坠器试验试验资料试验：7.8过卷高度、过放距离及缓冲装置规程397条实测：7.9井口安全门、摇台、罐座、闭锁及连锁信号规程384条实测：7.10提升装置的保险装置规程427条防过卷装置、防止过速装置、过负荷和欠电压保护装置、限速装置、深度指示器失效保护装置、闸间隙保护装置、松绳保护装置、满仓保护装置、减速功能保护装置；缠绕式提升绞车加设定车装置符合规程规定7.11升降人员的罐笼符合规程380385条缺：罐笼厂家资料厂家原始资料有（无）7.12立井提升罐道设计：实际：7.13立井梯子间设计：实际7.14提升装置各部分检查每天专职人员检查一次，月检查缺：7.15井口井底防坠人装置7.16多层罐

19、笼信号设置规程395条7.17立井提升多水平信号设置规程395条建设项目安全设施验收评价表验收单元：八.矿井运输系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人8矿井运输系统8.1 矿井运输系统图设计符合井下实际8.2井下取消人工推车（除车场处）特殊要求8.3运输巷道照明规程373条，充分，防爆8.4滚筒驱动带式输送机运输规程373条适用所有巷道的各种保护1.阻燃输送带2.滚筒防滑、堆煤保护和防跑偏装置3.温度、烟雾保护、自动洒水装置4.过桥、软启动、软制动主要运输巷内增加5.防撕裂、张紧力下降保护、防护栏倾斜巷道上运时增加6.防逆转、制动装置倾斜巷道下去运时增加制动装置液力偶合器严禁使用可

20、燃性传动介质（调速型液力偶合器不受此限）8.5各种运输设备资料1.带式输送机厂家资料2.刮板输送机厂家资料3.阻燃胶带合格证书4.输送机防逆转、制动、各保护资料5.电机车资料8.6钢丝绳牵引带式输送机或钢丝绳芯带式输送机运输人员规程375条各种规定1.上下人区段的垂距、平台和照明2.输送带宽度、运行速度、乘人的间距3.紧急停车、断带保护装置、过速保护4.卸煤口防坠设施建设项目安全设施验收评价表验收单元：八.矿井运输系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人8.7斜井巷串车运输信号硐室、候车硐室及躲避硐跑车防护装置、阻车器、挡车栏信号装置规程370372条8.8斜井巷人车顶盖、防坠

21、器规程366条斜井巷人车连接装置，保险链符合规定8.9架空乘人装置巷道倾角设计：实际：运行速度和制动器设计：实际：乘坐间距和自动停车安全装置设计：实际：8.10井巷铺设道轨的型号及轨距设计：实际：8.11倾斜井巷行人台阶及躲身峒设计：8.12机车运输规程351条列车占线闭塞信号、信号集中闭塞系统、制动距离8.13单轨吊车、卡规车、齿轮车和胶套轮车的牵引机车和驱动绞车规程376379条制动系统、保险闸8.14轨道与架线规程354357条架线电机车运行的轨道架空线高度、架空线与棚梁之间距悬挂点的间距悬吊绝缘子距电机车架空线的距离设计：8.15大巷人车上下人平台安全距离符合规程要求8.16轨道道岔符

22、合标准建设项目安全设施验收评价表验收单元：九.电气工程系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人9电气工程系统9.1送电直接向井下供电的高压馈电线上，严禁装设自动重合闸。井下低压馈电线路上有可靠的漏电、短路检测闭锁装置时，可采用瞬间1次自动复电系统9.2井下供电严禁井下配电变压器中性点直接接地；严禁由地面中性点接地的变压器或发电机直接向井下供电。9.3井下高压电气保护 规程455458条井下高压电动机、动力变压器的高压控制设备的保护装置；高压馈电线保护装置矿井高压电网必须采取措施限制单相接地电容电流不超过20A；9.4井下低压电器保护规程456条井下低压馈电线漏电保护装置；低压电动机的

23、控制设备、井下配电网的保护装置；熔断器的熔体;保护装置必须保证配电网路中最大容量的电气设备或同时工作成组的电气设备能够启动9.5井下电气设备的选型符合规程444条9.6矿井双回路供电（电源、线路）两回路线路上都不得分接任何负荷9.7井下双回路供电井下中央变电所、暗立井提人绞车、主排水泵房和下山开采的采区排水泵房供电保证双回路建设项目安全设施验收评价表验收单元：九.电气工程系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人9.8地面主要设备双回路供电主要通风机房、提升人员的立井绞车、压风机房、瓦斯抽放泵站双回路供电9.9防雷电装置变电所避雷装置地面引入井下的供电线路地面引入井下电机车架线由

24、地面直接入井的轨道露天架空引入（出）井的管路通信线路符合规程459条9.10入井电气的产品合格证、防爆合格证、煤矿矿用产品安全标志9.11井下电缆的选用严禁采用铝包电缆。使用阻燃电缆，主线芯的截面满足要求。固定敷设高压电缆和低压电缆应符合规程467条。照明、通信、信号和控制用的电缆符合规程467条；采区低压电缆严禁采用铝芯。实际：9.12电气设备接地保护规程482487条9.13电缆的悬挂、连接井下电缆敷设水平差与规定一致9.14井上下供电系统图等图纸井上、下配电系统图，井下电气设备布置示意图和电力、电话、信号、电机车等线路平面敷设示意图等9.14井下设备无人自动化设计9.15井下无线通讯系统

25、设计建设项目安全设施验收评价表验收单元：十.安全监控系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人10安全监控系统10.1监控设备选型规格、设备数量中心站主机一用一备，厂家资质合法设备：监控系统内容、设计：实际：10.2 图纸安全监控设备布置图设计完善，合理，符合井下实际有（无），安全监控设备接线图设计合理有（无）10.3传感器的设置矿井采掘面甲烷传感器一氧化碳传感器主要设备开停传感器主要风门开关传感器风速传感器温度等其他传感器设计采掘面同时作业个设计：实际回采面个，掘进面个，实际：10.4断电仪的设置规程168条断电范围图10.5突出区域使用机车的瓦斯检测规程173条10.6便携式甲烷检

26、测仪器的配置规程149.169条数量：是（否）按规定配置和携带。10.7连接电缆、信号、闭锁及保护规程160条10.8安全监控系统检测（准用证）检测机构资质合法，取得准用证检测机构：准用证：10.9监控设备和瓦斯传感器校验设备每月1次，传感器定期对照主机查看记录：10.10主机监测数据月曲线，日曲线，瞬时最高数据等查看三个月以上数据。10.11井下分站设计实际：10.12井下人员定位系统设计实际建设项目安全设施验收评价表验收单元：十一.安全检测系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人11安全检测系统11.1安全仪表计量检验制度制度规范完善有（无）制度安全仪表仪器检验检验机构资质合法，

27、定期检验查看检验记录及检验合格证：11.2矿井通风检测仪器仪表按设计配备齐全缺：11.3矿井气体检测仪器仪表按设计配备齐全缺：11.4矿井粉尘检测仪器仪表按设计配备齐全缺：11.5矿山压力仪器仪表按设计配备齐全缺：11.6煤层注水设备的仪器仪表按设计配备齐全缺11.7压风系统的仪器仪表按设计配备齐全缺11.8井下排水系统的仪器仪表按设计配备齐全缺11.9液压系统的仪器仪表按设计配备齐全缺11.10井下电气设备监测仪器按设计配备齐全缺11.12高瓦斯矿井和突出矿井瓦斯抽放系统的仪器仪表按设计配备齐全缺11.13煤层自燃发火矿井火灾检测系统仪器仪表按设计配备齐全缺防灭火控制系统仪器仪表按设计配备齐

28、全缺11.14 底板水威胁的矿井煤层底板加固系统仪器仪表按设计配备齐全缺11.15井下人员定位系统的仪器仪表按设计配备齐全11.16井下无人操作设备自动化仪表按设计11.17井下无线通讯系统仪器仪表按设计11.18其他安全仪器仪表按设计配备齐全缺建设项目安全设施验收评价表验收单元：十二.采掘系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人12.采掘系统12.1有关图纸1.采掘工程平面图与实际：2.井上下对照图与实际：3.矿井地质地形图与实际：4.矿井煤系地层综合和钻孔柱状图与实际：5.首采工作面设计图与实际：6.采掘工作面设备配备图表与实际：7.巷道素描图 与实际：8.其他有关图纸与实际：1

29、2.2作业规程1.采煤作业规程是（否）详细、实用2.煤巷掘进作业规程是（否）详细、实用3.岩巷掘进作业规程是（否）详细、实用4.溜煤眼施工作业规程5.切眼扩帮作业规程是（否）详细、实用6.回采面设备安装作业规程是（否）详细、实用7.倾斜巷道皮带机安装作业规程是（否）详细、实用8.平巷皮带机安装作业规程是（否）详细、实用9.变电站和液压泵站安装和移动规程是（否）详细、实用10.回采面设备撤除作业规程是（否）详细、实用11.其他有关作业规程是（否）详细、实用12.3采区规程48条同煤层不得布置3个以上回采面和5个以上掘进工作面建设项目安全设施验收评价表验收单元：十二.采掘系统（续1）验收单元规程、

30、规范、设计要求现状合格与否验收人12.4采区车场摘挂钩处设躲身峒有（无）12.5运输巷道两侧符合规程22条 实际：12.6大巷、采区、回采巷道净高符合规程21条实际：12.7采掘作业使用水炮泥、炮泥符合规程328.329条12.8采掘面使用火工品符合规程320327条12.9掘进工艺设计：实际：12.10掘进设备配置设计：实际：12.11煤巷架棚掘进符合规程4143条掘进工作面10m内的支护实际：前探支护实际：撑木或拉杆实际：12.12煤巷锚杆或锚喷掘进符合规程44条光面爆破作业规程，打眼设计实际：锚杆安装程序和质量作业规程：实际：锚杆拉力现场试验现场试验结果：12.13巷道砌碹作业临时支护或

31、超前支护作业规程设计是（不）安全12.14 耙装机装岩耙装机司机保护措施作业规程实际：挡绳栏和防耙斗出槽的护栏实际：12.15综合掘进机巷道锚杆支护时的临时支护措施设计：实际：锚杆支护施工与掘进机作业的关系设计：实际综掘巷道运料的安全措施设计：实际：建设项目安全设施验收评价表验收单元：十二.采掘系统（续2）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人12.16采面上下巷支护规格及材料12.17炮采工作面工作面支护及控顶距设计：实际：支柱初撑力及迎山角规程54条现场实测采面上下安全出口规程50条，作业规程实际：采面上下拐头按作业规程，加强支护实际：安全出口与巷道连接处20m内作业规程，必须加强

32、支护实际：采面初次放顶的安全措施作业规程实际：12.18水力采煤工作面规程66条联络巷间距和支护形式作业规程实际：相邻小阶段巷道或漏斗之间错距不得小于5m实际：护枪方式作业规程实际：高压水管耐压试验规程66条实际水枪耐压试验规程66条实际明槽输送煤浆的安全措施作业规程实际：水枪司机的劳动保护12.19综合机械化采煤工作面规程67条运送支架安全措施制定专门措施安装支架安全措施制定专门措施防倒、防滑、防片帮措施破碎机安全防护装置端头支护设计：实际：乳化液配比支架说明书规定实测：建设项目安全设施验收评价表验收单元：十二.采掘系统（续3）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人12.20放顶煤采

33、煤工作面修改规程68条开采设计专家论证或评价，审批，备案是（否）符合规定手续放顶煤安全技术措施制定有针对性实际：顶煤或大块煤及顶板的处理措施作业规程，禁止爆破现场：高瓦斯矿井预抽放期及效果修改规程68条实际：易自燃煤层综合防火措施措施实用，有针对性实际：木支护或金属摩擦支柱修改规程68条，禁止使用实际：煤层倾角实测：倾角大于30的煤层放顶煤措施符合修改规程68条规定实际顶板垮落充填采空区的高度符合修改规程68条规定现场：采放比符合修改规程68条规定实际：12.21急倾斜煤层掩护支架回采规程65条支架角度、结构，支架垫层数和厚度作业规程实际点柱的支设角度、排列方式和密度作业规程实际人行眼安全措施

34、作业规程实际：12.22水砂充填控制顶板安全措施规程60条，作业规程实际：12.23带状充填控制顶板安全措施规程61条，作业规程实际：12.24长壁式采面分上下面同时回采上下采面错距作业规程实际支护形式及放顶作业规程实际通风及防瓦斯、防火作业规程实际防水及排水作业规程实际爆破安全措施作业规程建设项目安全设施验收评价表验收单元：十三.安全管理及安全许可证相关项目验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人13.安全管理及许可证相关项目13.1图纸规程规定的18种与井下实际相符采掘工程平面图，矿井地质图，水文地质图，等，按规程12条齐全缺：压风自救系统图（包括躲身峒）有设计，有施工，安全可靠缺：

35、通风网络图与实际相符缺通风系统立体示意图与实际相符缺13.2安全管理制度18种安全生产责任制度；安全会议制度；安全目标管理制度；安全投入保障制度；安全教育与培训制度；安全质量标准化管理制度；安全监督检查制度；事故隐患排查与整改制度；安全技术审批制度；矿用设备器材使用管理制度；事故应急救援制度； 矿井主要灾害预防制度； 入井人员管理制度； 安全与经济利益挂钩制度；安全举报制度；管理人员下井及带班制度；安全操作管理制度； 保证矿工相对稳定的管理制度。缺：国家规定的其他有关安全管理制度本省、本地要求规定的安全管理制度建设项目安全设施验收评价表验收单元：十三.安全管理及安全许可证相关项目（续1）验收单

36、元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人13.3安全设备检验资料及准用证主副井提升机系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：井下暗井提人绞车系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：主要通风机系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：主排水泵及系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：压风机及系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：提升钢丝绳检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：提升连接装置检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：采掘面主要防爆电气设备检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：电机车及系统检验机构资质合法，结论合格检验机构：结论：安全仪器仪表检验机

37、构资质合法，结论合格检验机构：结论：13.4安全设施验收评价报告评价机构合法评价机构：结论：13.5瓦斯等级鉴定鉴定机构合法鉴定机构：瓦斯等级：13.6煤尘爆炸性鉴定鉴定机构合法鉴定机构：煤尘爆炸性：13.7煤层自燃可能性鉴定鉴定机构合法鉴定机构：煤层自燃性：13.8矿井通风阻力测定投产前必须进行测定有（无）13.9安全相关工程质量认定具有相应资质的机构认定，合格以上缺：13.10五职矿长安全资格证、学历证有效期内，与矿名一致，学历合格缺13.11安全管理人员人数设计应有人数：实有人数：安全管理人员资格证书及学历有效期内，学历合格缺：13.12特种作业人员人数设计人数：实有人数：特种作业人员操

38、作证书有效期内缺：特种作业人员配备图表缺13.14矿领导井下跟班制度执行情况有完整的记录缺：建设项目安全设施验收评价表验收单元：十三.安全管理及安全许可证相关项目（续2）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人13.15全矿井安全生产队伍编制采煤队设计： 实有掘进队设计实有开拓队设计实有运输队设计实有机电队设计实有通风队设计实有瓦斯检查人员设计实有瓦斯抽放队设计实有巷道维修队设计实有防突队设计实有探水队设计实有安全检查科设计实有安全监测监控及维护人员设计实有安全生产调度室设计实有辅助救护队（或兼职救援人员）设计实有防火及灌桨人员设计实有其他有关安全人员设计实有13.16矿山救护协议鉴定单

39、位：鉴定日期：13.17工伤保险保险公司：办理人数：办理时间：13.18意外伤害保险保险公司：办理人数：办理时间：13.19风险抵押金缴纳管理单位：缴纳金额：缴纳时间：13.20职工劳动保护用品发放按国家规定发放实际：建设项目安全设施验收评价表验收单元：十三.安全管理及安全许可证相关项目（续3）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人13.21煤矿专业技术人员配备中专以上煤矿相关专业毕业采煤技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：通风技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：机电技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：地质技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：测量技术人员共人。研究生：本

40、科：大专：中专：安全监测监控技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：安全管理技术人员共人。研究生：本科：大专：中专：13.22矿灯必须双光源，电缆阻燃矿灯维护及管理规程475477条矿灯防爆性能实查：13.23自救器自救器型号应适合矿井灾害情况自救器管理有效期内，地面集中管理，入井携带13.24井口防火距离13.25矿井安全生产调度室井上下电话、传真机，矿采掘工程平面图等，安全监测监控终端，双电源缺：调度室24小时值班和矿领导值班配备人员满足要求，天天有矿领导配人：13.26安全检查科井上、下电话，矿采掘图等缺：安全办公会查记录，定期开安全检查台帐有检查，有处理，有结果缺：安全隐患排查、治理及

41、报告定期排查、报告，治理有结果缺：13.27国家其他有关安全要求新规定13.28本省、本地有关安全要求本省、本地规定建设项目安全设施验收评价表验收单元：十四.其它系统验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人14.其它系统14.1职工安全培训计划及执行情况有计划，有教室，有教员，有教案安全培训课时及考试情况教学有记录，有考卷，有成绩安全培训教员情况 有专业知识，有实践经验，人数够安全培训有教材教材符合国家总局规定安全培训教室配备满足有关要求14.2爆破材料贮存地面爆炸材料库及贮存规程295302条井下爆炸材料库及贮存规程303308条爆炸材料发放规程309条爆炸材料运输规程310314条爆

42、破材料品种符合规程320327条发爆器及管理14.3矿井与外界通讯系统正常完好，保证畅通14.4 救护装备配备14.4人员创伤急救系统规程11条14.5入井检身和出井清点人数执行情况14.6 井筒位置、数量及深度设计：实际：14.7 矿井开采煤层采矿证实际：14.8矿井边界采矿证实际：14.9 矿井地面煤仓防坠人保护14.10矿井地面皮带楼拣矸安全保护建设项目安全设施验收评价表验收单元：其它系统（续）验收单元规程、规范、设计要求现状合格与否验收人14.11地面贮煤场落煤返煤安全保护14.12地面电机车架空线安全14.13配送电工人安全防护及保护用品防护工具及设施符合规定14.15工人使用自救器应知应会14.16工人井下自救应知应会14.17保持工人相对固定的措施情况全矿职工名册工人劳动协议符合劳动法工人养老保险金缴纳情况工人医疗保险金缴纳情况工人失业保险金缴纳工人工资与安全挂钩情况入井津贴发放情况入井工人班中餐管理情况其他稳定工人的措施14.18安全费用使用计划及专帐 14.19安全奖、惩落实情况14.20本表没有涉及的其他安全设施