心律失常全面讲解
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1、房性早搏房性早搏交界性早搏室性早搏(Premature ventricular beat)室性早搏室性早搏各种早搏的起源及ECG形状治疗的选择动动态态心心电电图图窦性心动过速QT=400ms多形性室性心动过速处理流程多形性室性心动过速处理流程先天性先天性获得性获得性多形性室性心动多形性室性心动过速过速QT间期延长间期延长(尖端扭转性室性心尖端扭转性室性心动过速动过速)QT间期正常间期正常多形性室性心多形性室性心动过速动过速b b受体阻滞剂受体阻滞剂利多卡因利多卡因植入式心律转植入式心律转复复除颤器除颤器去除诱因去除诱因硫酸镁硫酸镁补钾补钾植入临时起搏植入临时起搏器器去除诱因去除诱因纠正病因纠正
2、病因胺碘酮胺碘酮利多卡因利多卡因b b受体阻滞剂受体阻滞剂主要治疗方法:主要治疗方法:u 药物治疗u 非药物治疗预激伴房颤预激伴房颤新 22分口服抗凝药治疗分口服抗凝药治疗积分积分3 3分,提示出血高风险!须警惕,并定期复查分,提示出血高风险!须警惕,并定期复查积分积分0-20-2分,出血低风险分,出血低风险 无论是阵发性无论是阵发性AF还是持续性还是持续性AF,无论,无论以何种方法转复为窦性心律,通常都需要用以何种方法转复为窦性心律,通常都需要用药物来维持。药物来维持。异位心动过速电复律不稳定稳定是否是否是否QRS波是否规整QRS波是否规整评估患者血液动力学状况:有否低血压进行性缺血性胸痛急性心力衰减或心力衰减加重神志改变休克症状及体征异位心动过速处理流程图室性心动过速室上性心动过速伴束支阻滞室上性心动过速伴旁路前传诊断不清的宽QRS心动过速心房颤动伴束支阻滞预激伴心房颤动多形室性心动过速心房颤动室上性心动过速房性心动过速心房扑动QRS宽度0.12秒?RVLV右房右房右室右室手术过程只需手术过程只需1 1小时!小时!
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