高血压防治小常识

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1、高血压防治知识控制高血压，保护心脑肾目 录高血压流行情况我国高血压患者已超过1亿高血压的“三高”和“三低”什么人易患高血压高血压可通过母乳遗传高血压的诊断、临床表现和危害血压多高才算高血压如何测量血压高血压的分期什么是白大衣高血压你是否已经处在危险中？高血压患者有哪些常见的临床表现？高血压患者需做哪些检查？高血压急救法高血压脑病是怎么回事？恶性高血压血压突然升高怎么办？高血压对心脏的损伤高血压对脑的损伤高血压对肾脏的损伤RAS的过渡激活-心、脑、肾受损的原因 关注男性高血压患者性功能及生活质量高血压的预防与非药物治疗改变生活方式高血压病的食物选择要点哪些蔬菜有利于降压高血压病患者的体育锻炼降压

2、药物与调节生活方式相配合高血压患者应避免咖啡因血压控制日常手册高血压的药物治疗高血压治疗有那些药物？血压应该控制在什么范围抗高血压药物要注意哪三忌常用的降压药物有哪些不良反应降压药的使用或配伍禁忌高血压药物治疗新观念老年人如何用降压药怎样治疗高血压伴肾损害高血压患者应如何同服其他药不能忽视轻度高血压的治疗我国高血压患者已超过1亿随着社会经济的发展，人们生活水平和行为方式的改变，我国高血压的患病率成迅猛上升的趋势。19591991年32年间我国进行了3次全国15岁以上人群抽样调查，临界和确诊高血压年龄标化患病率：1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，前21年（

3、1959-1979）实际患病率增加51.27%，后12年间（1979-1991）实际患病率增加47.99%。按照1991年调查结果估计全国有临界和确诊高血压病人近1亿，每年新发确诊高血压病人300万350万。与全国比较，广东省属于高血压的低发区。但由于改革开放较早，生活水平提高较快，生活方式和行为的变化均有利于患高血压，因此高血压患病率上升的速度高于全国水平，特别是经济发达的珠江三角洲地区患病率已处于全国较高的水平。1979年广东省高血压的标化患病率为4.73%，1991年上升到8.99%，12年间上升了90%，是全国高血压患病率上升速度（47.99%）的2倍。佛山市1993年调查表明：佛山城

4、区高血压的患病率为16.13%，高于1991年全国高血压调查时广东省一类地区的结果（13.71%）。 无论全国还是广东省，高血压患病有年轻化的趋势，即低年龄组（25-45岁）患病率增幅远高于其他年龄段。但高血压知晓率、治疗率和控制率低。因此，高血压防治现状不容乐观，防治任务非常艰巨。 但国际上发达国家，如美国、西欧、澳大利亚和新西兰等国家运用政治、经济、教育的力量共同致力于高血压的综合防治，高血压的患病率出现了逐年下降的可喜趋势。从70年代开始，这些国家冠心病、脑卒中的发病率和死亡率下降幅度在30-50%，美国从60年代到90年代不同性别、种族人群高血压患病率长期变化趋势：6070年代呈上升趋

5、势，70年代初在全民中开展不吸烟、不酗酒、合理膳食和积极体力活动的全民健身运动，使冠心病死亡率从19701980年的10年间下降了35%，脑血管病下降了48%。我国部分高血压试点防治社区也取得了同样的结果，如天津和平区防治基地开展高血压计划管理后，基地脑卒中死亡率由1990年的133.3/10万下降至1995年的73.33/10万；首钢自70年代起开展社区人群高血压防治，19741988年间，脑卒中发病率从155/10万下降至58/10万，死亡率由84/10万下降至18/10万。高血压的“三高”和“三低”三高：患病率高：1991年患病率为11.88，患病人数9000万；1998年为1.1亿，平

6、均每11人或每3个家庭有一名高血压患者。致残率高：目前我国有脑卒中患者600万，其中75不同程度丧失劳动力，40重度致残；每年有150万人新发脑卒中。死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死亡因素构成原因的41，广东省心脑血管疾病死亡占总死亡的32.3%，其中男性占30.4%，女性占34.6%，为我省的第1位死因。三低：知晓率低：1991年调查表明，对高血压的知晓率城市为36.3，农村为13.7。1998年我省的调查表明，我省高血压的知晓率仅为25.1%。服药率低：城市17.4，农村5.4。控制率低：血压控制到14090mmHg以下者，城市4.2，农村0.9。三个误区：不愿意服药：宁用降压帽、降压

7、手表、降压裤腰带。 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药。不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说。什么人易患高血压高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，它可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。大量研究表明，原发性高血压是其他心、脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素，由高血压发展到冠心病平均需要5-10年，脑卒中需要13-19年，肾脏损害是一个比较漫长的过程，一般要经过5-10年方可出现轻、中度的肾小动脉硬化、狭窄。高血压的危害如此严重，那么哪些人容易得高血压病呢？根据流行病学统计分析，下列人群属于高血压病的高发人群：1.父母患有高血压者调查发现，高血

8、压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。2.摄入食盐较多者食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。3.摄入动物脂肪较多者动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。4.长期饮酒者流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。5.精神紧张者高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期经受噪声等不

9、良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。6.吸烟、肥胖者高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无症状，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。高血压可通过母乳遗传俄罗斯医学科学院生理学研究所的专家认为，遗传性高血压女性患者的乳汁，有可能是将高血压遗传给后代的一种介质。据俄消息报报道，当患有遗传性高血压的老鼠生下幼鼠后，研究人员让一部分幼鼠由其母鼠哺育，另一部分则接受别的健康母鼠的哺育。当两组幼鼠成年后，研究人员

10、发现接受健康母鼠哺育的老鼠，其血压比另一组老鼠低得多，甚至非常接近正常值。研究人员指出，如父母均为高血压患者的话，其子女患高血压的几率可达45%。上述实验结果说明，遗传性高血压女性患者的乳汁，有可能是将高血压遗传给后代的一种介质。调节其后代在婴儿期的饮食，有望降低他们患高血压的几率。 血压多高才算高血压我们常说工作紧张、情绪容易失控的人易患高血压。但有很多性情温和，生活安逸的人也患高血压。大多数早期高血压患者没有任何症状，所以人们总是疏忽对它的防范，因此全世界有50%的高血压患者未被诊断出来，高血压也就被人称为无声的杀手”，患了高血压有无症状取决于血压水平，有无器官损伤和个人的耐受性。如果在精

11、神紧张，情绪激动或劳累后出现后颈部僵硬、耳鸣、头重、晕眩、注意力不集中、呼吸短促及心跳加快等症状，最常见的原因就是高血压。但这些症状不能作为判断血压高低的依据，唯一可以正确掌握血压高低的方法就是量血压。量血压很简单，你可以在医院、社区门诊部、机关学校的医务室由医生来完成。高血压的最新诊断标准如下：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值13013985891级高血压（轻度）14015990992级高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110单纯收缩性高血压14090如果在排除各种干扰因素的情况下，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg（非同日

12、3次测量），即可诊断为高血压。 如何测量血压 测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测定血压。由于血压的特点具有明显的波动性，需要非同日多次反复测量才能判断血压升高是否为持续性。可以使用下列三种方法评价血压水平。1、 诊所偶测血压诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的的标准方法。具体要求如下：被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。被测者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包括80%上臂。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于

13、肘窝肱动脉处。最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉波动消失再升高30mmHg，然后以恒定速率（26mmHg/秒）缓缓放气。在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第时相与第时相水银柱凸面的垂直高度。血压单位用毫米汞柱mmHg。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差5 mmHg，则相隔2分钟再次测量，然后取3次读数的平均值。2、 自我测量血压自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。3、 动态血压监测动态血压监测应使用符合国际标准的监测仪。测压时间为间隔1530分钟，白昼与夜间的测

14、压间隔时间尽量相同。一般监测24小时。推荐以下参考标准：24小时130/80 mmHg，白昼135/85 mmHg，夜间130mmHg)及心、肾功能不全，自觉症状中的头痛的发生率最高，头痛虽是高血压的共同症状，但头痛特别剧烈时，或当头痛的性质发生变化时，则提示向恶性发展。其次是进行性视力障碍，球后可出现视乳头水肿、出血，有些病人可因此而以最初症状就诊于眼科。部分病人可有恶心、呕吐，为罕见颅内压增高或肾功能不全所致，约40%的患者有明显的多尿及夜尿，夜尿是恶性高血压早期的重要表现，此外，在恶性高血压的病程中，常常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭，它们是常见的最严重的后果，也是患者死亡最常见的原因。

15、血压突然升高怎么办？血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药（如安定、硝基安定等），安静卧床，必要时含服心痛定（5mg），监控血压，并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时送医院治疗，尽快将血压控制在150/85mmHg左右。脑血栓时血压增高时不宜降得太低，先保持在150/100mmHg左右，以免血压降得太低血流量过多减少，会使病情复发或加重。冠心病患者血压一时升高其血压也不应降的太低，最好维持在130140/80-85mmHg，虽然血压过高会加重心肌负担，使心肌耗氧量增加，但血压太低时亦可影响冠脉灌注加重心肌缺血。经上述处理后病情会好转，每日服

16、用降压药的量适当减少，直至血压维持在较平稳水平。血压控制仍不理想，则应去医院作进一步诊治检。高血压对心脏的损伤高血压往往使心脏的结构和功能发生改变。由于血压长期升高，心脏的左心室把血泵出的阻力也上升，左心室长期处于超负荷状态，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少。两者合力作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.993.6的有高血压史。另外据临床调查来看非高血压者左室肥厚的发生率1-9%,而高血压患者合

17、并左室肥厚达25-30%,高血压所致的冠心病是血压正常者的24倍高血压对脑的损伤 在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损。脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。卒中（出血、血栓和腔隙灶）的发生和血压有着密切的关系。现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效，舒张压下降5-6毫米汞柱，卒中发生率能下降约40。全国脑卒中幸存者600万，75%有不同程度劳动力丧失，40%重度致残，这给社会、家

18、庭造成了很大的痛苦和负担，每年因该病带来的经济负担高达100多亿元。高血压对肾脏的损伤肾脏是由无数个“肾单位”组成的，每个“肾单位”又由肾小球和肾小管组成，肾小球有入球小动脉和出球小动脉。高血压病人若不控制血压，病情持续进展，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻，中度肾小动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，如无并发糖尿病，较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退，表现夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿，若肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量蛋白质。体内排泄物受阻，尿素氮，肌酐大大上升，此时肾脏病变

19、加重，全身性高血压发展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，肾单位，肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭RAS的过渡激活-心、脑、肾受损的原因RAS是肾素血管紧张素系统（Renin-Angiotensin-System）的英文缩写，是重要的激素调节系统。它广泛存在于人体内，其中约15%存在于血液循环中，85%存在于组织中，如：血管壁、心脏、中枢、肾脏等。在正常情况下，它对正常的心血管系统发育，维持心血管功能稳态、电解质和体液平衡以及血压调节起重要的作用。RAS是按照如下的链式反应进行的：肾素把血管紧张素原转化为血管紧张素I（AngI），再在血管紧张素转化酶（ACE）的作用

20、下转化为血管紧张素II（AngII），然后通过和血管紧张素II受体AT1亚型结合而发挥作用。 当高血压时，RAS被过度激活，整个链式反应的产物血管紧张素II（AngII）生成过多。虽然它依旧和血管紧张素II受体AT1亚型结合后才开始起效，但此时由于生成量过多，它已经开始产生有害的作用了：血液循环中过多的血管紧张素II（AngII）直接引起血管收缩，血管壁增厚使血压升高。组织中过多的血管紧张素II（AngII）更是会对组织器官产生长期的损伤，它会导致器官发生结构的改变，即：重塑。如不予及时纠正，长期损害积累，器官将失去原有的功能，危及生命。关注男性高血压患者性功能及生活质量男性高血压患者性功能及

21、生活质量的问题，以及抗高血压药物治疗对这一问题的影响是一个以前被我国医务界长期忽视的问题。性功能障碍在高血压患者中较常见，它可能是高血压血管病变与内皮受损的局部表现，与年龄、疾病、心理因素密切相关，严重影响男性患者生活质量。调查显示，治疗后的高血压患者性功能障碍者比未治疗者甚至还高（前者占，后者占），说明高血压患者性功能障碍也可能与药物治疗有关。男性患者频繁要求换药也可能与此相关。高血压是需要终生服药的疾病，各种抗高血压药对性功能的影响不同。其中，长期应用利尿剂可引起勃起障碍、性欲下降、射精障碍；受体阻滞剂主要影响性欲；钙拮抗剂则主要引起性欲下降，射精障碍；对性功能没有明显影响；受体阻滞剂对射

22、精障碍有改善，但不影响勃起和性欲。只有缬沙坦可以从三个方面改善性功能障碍。意大利进行的一项试验，比较了缬沙坦和卡维地洛对从未接受过抗高血压治疗的男性高血压患者性生活的影响。结果显示二者降压效果之间没有差别，但卡维地洛使性交频率减少，而缬沙坦却使其增加。缬沙坦改善性功能的可能机制为，第一， 对神经中枢性活动的调节过程中，对系统的抑制起到一定作用；第二，局部效应；可以逆转与缺乏相关的血管扩张功能受损.改变生活方式世界卫生组织提出健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 按此去做，能使高血压和糖尿病减少一半， 脑卒中减少， 肿 瘤 减 少， 并使人群平均寿命延长年。可见除了药物以外，

23、还应该改变日常不良的生活习惯来配合治疗。控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯。 降低体重和戒酒降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间（体重指数体重(kg)/身高(m)2）；饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒。饮食控制每日各类食物的摄入量总脂肪总热量的30%饱和脂肪40mg/dl(1.0mmol/L)女50mg/dl(1.3mmol/L) 血压13085mmHg空腹血糖110mg/dl(6.1mmol/L)高血压病的食物选择要点1控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。2减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等

24、盐腌类食品。3少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。4多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。5适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。哪些蔬菜有利于降压荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程

25、，可连续服用。刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。 菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。高血压病患者的体育锻炼1.散步。各

26、种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长

27、期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体

28、育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。降压药物与调节生活方式相配合高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多，肥胖者更易得高血压，因此得了高血压病除了吃药外，还应调节生活方式即采用非药物治疗。高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素，判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重(公斤)身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤，若自己体重在标准体重10以内，为正常体重，超过10为超重，超过20为肥胖。这类病人应减轻体重，具体方法是运动、限食。其次要改变膳食结构：进食钠盐过多，可使血压升高，因此应少食盐，

29、每日食盐量5-6克为宜；进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐；低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐；进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入。第三应限制饮酒：少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高，因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼：有些高血压病人常问：运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压，但举重降压效果不明显。因此，运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过220110毫米汞柱，并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁

30、忌运动。采用上述方法能使轻度高血压(舒张压低于105毫米汞柱)患者的血压有一定程度的下降，可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。 高血压患者应避免咖啡因高血压患者应远离咖啡因，尤其是在情绪紧张的时候，因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。根据美国高血压杂志发表的一篇报告，在情绪处于压力状况之下的时候，咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。研究人员在报告中说，单是咖啡因就能使血压上升，咖啡因再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果。他们说，有家族高血压病史的人，也就是所谓的高危险群，在摄取咖啡因后，血压上升最多。一般而言，单是咖啡因就能使血压上升五到十五毫米汞柱，比如，原来血压

31、是120/60的人，在摄取咖啡因后，可能上升至135/75。血压若超过140/90对健康就有不利影响。研究人员并说，有些人在情绪紧张时喝咖啡，其实这是错误的做法。高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。另外有些长年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡之后，血压升高的时间可长达十二小时。血压控制日常手册根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果，委内瑞拉医生德雷萨莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法：1.早餐时吃些甜瓜和酸奶.甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究

32、的结果表明，每天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶，五星期后血压可下降4个毫米汞柱。2.多喝橙汁橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。这些研究人员认为，维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果，也可起同样作用。3.清晨避免过度疲劳一般来说，心脏病往往在早晨发作，原因之一是在上午11点前，人的血压至少比其它时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳，周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后，把书房或办公室收拾得井井有条，以免第二天早上看到纷

33、乱的工作场所，影响情绪，导致血压上升。此外工作室保持窗明几净，也会使人心情舒畅。4.少喝咖啡根据拉克大学的一项研究，一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2-3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。5.经常吃些大蒜每天吃2-3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600-900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。6.少争吵根据刊登在心理健康杂志上的一项研究，在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时，双方耐心地听取对方的意见，心平气和地交谈，血压会保持正常水平。相反，在发生分歧对，两人都不冷静而发生

34、争吵，会使人心烦意乱，血压骤然升高。7.避免劳累过度根据对195个男子进行3年的跟踪调查，减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱，正常人的血压下降5个毫米汞柱。8.多吃鲑鱼体重超量的人每日食113克鲑鱼，4个月血压可下降6个毫米汞柱，因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外，经常食用鱼肉还可减轻体重，至少不会使躯体臃肿。9.不要把面包作为晚餐的主食白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。10.食冰激凌补充钙吃一块冰激凌可补充150-200毫克的钙，而每天补充1克钙，8

35、个星期可使血压下降1-2个毫汞柱，因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶，可起到同样的作用。11.午饭后到户外散步德国的一顶研究结果说，到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素-维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。12.在安静的环境里工作一个研究小组曾对118人进行实验，结果发现，当人们处在喧闹的工作环境中时，血压平均上升4个毫米汞柱，即使嘈杂声持续时间短，血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验：100个人每天沉思冥想20分钟，12个月后再测压时，这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思，可以买一个鱼缸，观赏热

36、带鱼也有降低血压的效果。13.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明，患者每天食480毫克镁，血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外，鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。 高血压治疗有哪些药物？ 目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低，高血压的控制率还不足5。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率，这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。有些人虽然表面上很正常，

37、其实血压已经攀升到危险区域，器官受损严重。 患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压，那就需要药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，所以，慢比快好。抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口服一次药，副作用较少，不会加强其他心血管危险因素的作用。药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。目前，常用的药物有： 高血压治疗一线药物 利尿剂 受体阻滞剂

38、 钙拮抗剂 受体阻滞剂 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） ARB（血管紧张素受体拮抗剂） 以上药物中对器官有保护作用的是：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）。ACEI可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利（洛汀新）具有双通道排泄的特点，广泛用于高血压的治疗；同时由于有很强的肾脏组织亲和力，还被看成是肾脏保护药物；近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。ARB是新近开发研制的治疗高血压药物，被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。研究证明该类药物安全、有效，耐受性好，有心、脑、肾保护作用。并且其代表药物缬沙坦（代文）可以改

39、善高血压患者中较常见的性功能障碍。 在进行高血压病的治疗和预防时，要多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病。在医生的帮助下，患者可以给自己延长生命，享受健康生活的机会。血压应该控制在什么范围高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下。 研究表明，舒张压每降低5mmHg，患者的死亡率就会显著减少32%，中风减少44%，糖尿病并发症（包括截肢）减少24%，微血管并发症（包括视网膜出血）减少37%。专家发现最低血压组的心血管事件发生率显著减少，肾

40、功能减退的速度也最慢，据此血压控制目标最好设定为130/80mmHg。高血压的治疗是终生的，即使血压控制在了理想的范围内，降压治疗也不可停止，这样才能预防那些潜在的危险的并发症。高血压居高不下是何因血压居高不下会对心、脑、肾等器官产生严重损害，导致一系列并发症，如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。因此，长期而有效地控制血压对病人的预后至关重要。但在治疗过程中，不少高血压病人反映：吃了不少药，血压也控制不理想，不是降不下来，就是忽高忽低。这是怎么回事呢?原因一：白大衣效应。有些人一见到医生就紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药后，也无济于事，医生一量血压就高。这部分患者在家里自测血压是正常的，24

41、小时动态监测血压也在正常范围内。这种高血压在医学上被称为：白大衣高血压，显然这是一种伪高血压。对策：通过心理疏导，消除精神紧张。因不是真正的高血压故无需药物治疗。原因二：忽视非药物治疗。现已知道，高血压除与遗传有关外，与不良的生活方式也有很大关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素均可导致血压升高，并使降压药物的疗效降低。对策：改善生活方式，也即我们常说的非药物疗法，包括合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡。具体饮食方面，应该低盐(每日不超过56克)、低脂肪、适当增加钾与钙的摄入，运动项目最好选择有氧代谢运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)，但不宜做剧烈运动。原因三：

42、药物使用不当。其中包括：药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不佳时，未采取联合用药；不了解药物代谢的半衰期，服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或未坚持长期治疗；其他药物的拮抗作用，比如拟交感神经药中的麻黄素，非甾体类消炎药消炎痛、布洛芬等，避孕药、糖皮质激素等本身都有升压作用，若与降压药联用，将会使后者的疗效大打折扣。对策：遵循个体化用药原则，从小剂量的单一药物开始，逐渐加量，如果效果仍不理想，考虑不同种类的降压药联合应用。提倡使用长效制剂，注意药物的合理配伍。原因四：肾损害对高血压治疗的影响。研究证实，长期高血压可致肾小动脉硬化，使肾脏血流减少而受损；肾损害反过来又能加重高血压，形成恶性循

43、环，给降压治疗带来困难。对策：调整改善肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新等，同时可配合使用利尿剂双氢克尿噻等，以减轻水钠潴留。需要强调的是，对高血压的治疗一定要从早期开始并持之以恒，惟有如此，才能最大限度地减少高血压对靶器官的损害。原因五：继发性高血压未针对病因治疗。继发性高血压约占全部高血压病人的5，发病年龄较轻，均由某些特定的病因引起，常见的有两大类，即肾性高血压由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起，内分泌性高血压由嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢等引起。继发性高血压往往血压长期居高不下，药物治疗很难奏效。对策：明确病因并彻底祛除(包

44、括手术治疗)，血压即可恢复正常。当然，有些因病变特殊，其原发病无法根治，血压亦难以控制。原因六：药品本身质量有问题。如过期、变质及假冒伪劣药品，病人服用了非旦起不到治疗作用，反而还会引起不良反应。对策：提高自我保护意识，看病要去正规医院，彻底杜绝假冒伪劣药品，当然还要靠行政执法部门及全社会的共同努力。 使用抗高血压药物要注意哪三忌长期使用抗高血压药物切记以下三忌：一、忌服量过大引起血压骤降。人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义，如血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤其是心、脑、肝、肾等重要器官，将会因缺氧而发生机能障碍，甚至造成不良后果。二、忌突然停药引起血压反跳。长期服用