《医药卫生高位胆管癌的治疗进展课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医药卫生高位胆管癌的治疗进展课件（48页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、医药卫生高位胆管癌的治疗进展 医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展 美国年发病率为美国年发病率为12/10万人万人 所有肿瘤发病率的所有肿瘤发病率的2%男女在发病率上无差别男女在发病率上无差别患者的年龄超过患者的年龄超过65岁岁高峰年龄高峰年龄75岁岁自然病程自然病程6-12个月个月死亡原因死亡原因 ：肝功能衰竭：肝功能衰竭,胆道梗阻胆道梗阻 流流 行行 病病 学学医药卫生高位胆管癌的治疗进展病因病因医药卫生高位胆管癌的治疗进展发生部位发生部位UCLA=University of California, Los AngelesMSKCC=Memorial Sloan-Ket
2、tering Cancer Center医药卫生高位胆管癌的治疗进展病理和生物学特点病理和生物学特点医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展 AJCC (Burke 1998) Bismuth-Corlette (1992) Jarnagin-Blumgart (2001)医药卫生高位胆管癌的治疗进展 医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展诊诊 断断医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展治治 疗疗 一般状况一般状况 患者的一般健康状况患者的一般健康状况肝功能肝功能胆道感染状况胆道感染状况
3、肿瘤可切除性的评估肿瘤可切除性的评估肿瘤的评估肿瘤的评估肿瘤大小肿瘤大小 血管侵犯血管侵犯肝叶萎缩肝叶萎缩远处转移远处转移医药卫生高位胆管癌的治疗进展手术相对禁忌证手术相对禁忌证医药卫生高位胆管癌的治疗进展 根治切除根治切除 联合肝叶切除联合肝叶切除 尾叶切除尾叶切除 冰冻切片判断切缘冰冻切片判断切缘 肝内胆管整形肝内胆管整形 胆肠内引流胆肠内引流 放置支架放置支架医药卫生高位胆管癌的治疗进展几种分型分期的优缺点比较几种分型分期的优缺点比较（1） 医药卫生高位胆管癌的治疗进展几种分型分期的优缺点比较（几种分型分期的优缺点比较（2） 医药卫生高位胆管癌的治疗进展几种分型分期的优缺点比较（几种分型
4、分期的优缺点比较（3） 医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展几种手术的概念几种手术的概念医药卫生高位胆管癌的治疗进展仍有争论医药卫生高位胆管癌的治疗进展根治与扩大根治术根治与扩大根治术医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展扩大根治术价值与风医药卫生高位胆管癌的治疗进展肝移植的适应症及价值肝移植的适应症及价值医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展98.88%31.92%68.08%61.48%38.52%1.12%医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管
5、癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展总体总体 1，3，5年生存率分别为年生存率分别为40%，22.8%和和15.6% 根治切除组: 1，3，5年生存率分别为72.9%，60.6%, 45.5% 姑息切除组: 1，3，5年生存率分别为26.7%， 0, 0 姑息引流: 1，3，5年生存率分别为16%， 4%, 0 未手术组: 1，3，5年生存率分别为21.1%， 4.2%, 0根治切除组的累积生存率与姑息切除、姑息引流活检、未手术根治切除组的累积生存率与
6、姑息切除、姑息引流活检、未手术 相比有显著性差异（均相比有显著性差异（均P0.05）后三组相比无显著性差异（均后三组相比无显著性差异（均P0.05）医药卫生高位胆管癌的治疗进展生存时间（d）300025002000150010005000累积生存率1.0.8.6.4.20.0疗法未手术姑息引流姑息切除根治切除 不同治疗方法累积生存率比较不同治疗方法累积生存率比较医药卫生高位胆管癌的治疗进展第一阶段： 1，3，5年累积生存率分别为36.4%，9.1%和0 第二阶段： 1，3，5年累积生存率分别为37.9%，17.2%和10.3% 第三阶段： 1，3，5年累积生存率分别为41.4%，30.9%和3
7、0.9%三阶段患者的累积生存率无显著差异三阶段患者的累积生存率无显著差异医药卫生高位胆管癌的治疗进展生存时间（d）300025002000150010005000累积生存率1.0.8.6.4.20.0阶段01 05.6 96 00 90.6 95三阶段累积生存率无显著差异三阶段累积生存率无显著差异（P0.05）三阶段累积生存率比较三阶段累积生存率比较医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展TNM分期各期切除率和生存率比较分期各期切除率和生存率比较医药卫生高位胆管癌的治疗进展Blumgart分期各期切除率和生存率比较分期各期切除率和生存率比较 医药卫生高位胆管癌的治疗进展医药卫生高位胆管癌的治疗进展结论结论
医药卫生高位胆管癌的治疗进展课件
