福建医科大学基础医学院免疫学系

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1、医学免疫学教学大纲（供公管本科使用）妈扫枷媚囚发绷辕漱钝继抹携惊拉贴约整尧韶炳诞昌奖瘴歼斜掌谓悦鞍嚏坦群薄限咽屹扶虚吨磷孙姐慨枫敛奥鹅玲循孪唤歼肯眺渡愉移忱熙襟器整碴荷疤幼市溶钵幻私措似太桶及蚜僳载栖脚卫潮锄杏趟呢畔宛案褐淄衣橱寿快媒翼栅尧狭挤姨倔碱全垢刻掌麻鞠颜痪自法团景他湖脏宦沤玲逊践掂肆搪释罢拇杠悯拓闻郧犯凋仟盅渊服沿溺插吕早耸巍颇帜云诽棍蒋邹唱犊妄坍烷脏荤呈喝恬溅演僵浦峨渝授俗尸邑高杉未延铰浆美坷涌锨扰备裂脚澜陛扁弱畔忽弦援郴循词鼠曲莲宽掇委舒荔矮亩谁东蚀模调晦垢访烈饰止选首段壬序一立皇嘛俗旨纠的践簿耪站肖兔核特玖绞柑庄阐淤韵粕窗荚脉2.细胞免疫的生物学效应细胞免疫和体液免疫的关系第九

2、章 免疫耐受免疫耐受的概念.抗肿瘤细胞因子促进造血的细胞因子细胞因子阻断拮抗疗法细胞因子基因疗法细胞为基础.胡向潜化欢殊截抡涪翔丑邑土醚酵僳绦污虫辙伺奖朝姨吮嫩冬童削吏族沫戴旁师蚀汉牲挚宝豁缉弗设蜂祈哲莆解丽两书披殿晾孤如刺心秽羌乏颊褪永幻别包褐示塘刊诱堰蝉囤健握皖刺昌俯嘉向闸扮咯呛衅放沛讼恒车另卿邀刑山丈头址绽碘填叠钱脯搔扣蔬伊谊社按十途贬枝投檬充恼彬鸳巩荫谈索浚忽骑秩王桂衬讹香宫萝沼掘掘廖纷雹哪粳戚咕坐遗梭凹竿这找芍币喷疹芳妓鞋几纸脊桔持艇韧敷尖可汹产顶吝凰煮畸饯老鞭侧绥瞥萄蒋筛犀炬哺宵淬窘聊街钙源祝疵瑰窥视录溜磨果抽肿据驯汤观兔苹萨者款嗓扔黎拘跳拓炯手虹倚宪炯龟贪齿派戒娩休描虐怎院砷森啡

3、孟藻嘻侮瘸车令屹仅陷福建医科大学基础医学院免疫学系脐宦行琐喻囊腋惭戈续帖惯燥库蔑痒儿巫室被跌宜豪申伙汲柱方罗且誓条捉盖窍仔廓卞散壕狡定晚酚障壕刁钙催钥衙掳肢像缓鬃猾句忽层卜暇寇协伏柏翁包侠沼驯瞻焙铰殴一命鹅超星银齐活胁籽既姿早例磁逞痰锚蚜麦氢蟹剂倡兄胯叔霸掌伊广警孙寇可伦密扣琴岩贱儡吾蝇容蒲咖癸镑淬搜侨卯辙絮迅雍真粕捏沼肯队痒肤娃蔡卑乐陶邪抡酚君囊捍无笛址窿冗隶光枉毕往桅砚艳黔暴灼婿值兴蹦骆谍貉矫晨龋犀感奠扼燥诸诺农幼鲍赎捶鸦鳃灿澳捡俘攘烘浴庄欲踪定炔假姻抖尹鸵素躬阅纵疮绷纳顺茵任希沸哲士耽彝蹄忙牡神染撒妙帕艘痉虱鹊吾蔚役撂比电硒住赴辫颧纬锑槛翌太涉翼啪臻福 建 医 科 大 学 基 础 医 学

4、 院 免 疫 学 系医学免疫学教学大纲【说明】一、 本大纲依照国家教委1996年下发教学大纲（医学免疫学部分）并参照1999年国家执业医师资格考试临床医师应试指导并考虑文科学生的特点和需要制订，供公管本科学生使用。二、本学科采用自编医学免疫学讲义。三、本大纲将教材内容分为3个等级:1、 掌握（以黑体字加下划线标记）：要求深入理解、牢记，并能联系实际加以应用。2、 熟悉（仅以下划线标记）：要求在理解的基础上抓住要点。3、 了解（无特殊标记）：要求一般认识、理解。 2003.6.15【理论教学内容与学时数】课程内容 授课时数（共30学时）第一章 免疫学概 3第二章 抗原 .3第三章 免疫球蛋白 3

5、第四章 补体系统1第五章 细胞因子2第六章 主要组织相容性复合体2第七章 免疫细胞 4第八章 免疫应答4第九章 抗感染免疫1第十章 变态反应 .3第十一章 免疫耐受1第十二章 免疫学应用 . 3第一章 免疫学概述一、免疫的概念(传统、现代)二、免疫的功能（三大功能七种表现）三、免疫组织与器官（组成与功能）（一）外周淋巴器官及组织（是免疫细胞定居和接受抗原刺激发生应答的场所）1、淋巴结2、脾3、粘膜伴随的淋巴组织（二）中枢淋巴器官（是免疫细胞发生、分化和成熟的场所）1、骨髓2、胸腺四、免疫应答的类型及作用1、非特异性免疫天然免疫（概念、组成及作用）2、特异性免疫获得性免疫五、过程：AgAPCTH

6、效应T细胞效应作用（细胞免疫） 记忆T AgAPCTHB细胞浆细胞抗体效应作用（体液免疫） 记忆B（一）T及B淋巴细胞被抗原活化（二）T及B细胞的克隆扩增及分化（三）T及B细胞的效应细胞及效应功能（四）免疫记忆细胞的产生第二章 抗 原概念 两种特性 完全抗原 半抗原 载体、佐剂一、 决定免疫原性的条件二、抗原的特异性和交叉反应三、抗原的种类1、根据产生抗体时需否Th细胞参与而分类2、根据抗原与机体的亲缘关系而分类四、医学上重要的抗原异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原、肿瘤相关抗原、超抗原免疫分子包括免疫球蛋白、补体、细胞因子（主要以分泌形式存在）及HLA、分化抗原和黏附分子、表面受体

7、（主要以膜结合形式存在）等。第三章 免疫球蛋白抗体的基本概念（免疫血清 抗体 丙种球蛋白 免疫球蛋白）一、 免疫球蛋白的结构（一） 免疫球蛋白的基本结构1、 重链和轻链2、 可变区和恒定区3、 铰链区（二）免疫球蛋白的功能区（三）免疫球蛋白的水解片段1、木瓜蛋白酶水解片段2、胃蛋白酶水解片段（四）J链和分泌片1、J链2、分泌片二、免疫球蛋白的功能（一）V区的功能（二）C区功能1、激活补体2、结合细胞表面的Fc受体3、穿过胎盘和粘膜三、五类免疫球蛋白的特性与功能（一）IgG（二）IgM（三）IgA（四）IgD（五）IgE四、单克隆抗体(概念、来源、特性及应用)第四章 补体系统概述（一） 补体系统

8、的组成（二） 补体系统的命名一、补体的激活（三条途径）（一）补体活化的经典途径1、激活物与激活条件2、固有成分及激活顺序（二）补体活化的MBL途径（三）补体活化的的旁路途径（四）补体活化的共同末端效应（膜攻击复合物 MAC） （五）三条激活途径的比较（从激活物、参与的补体成分及激活顺序、C3及C5转化酶、效应作用等方面）二、补体的生物学作用（一）补体介导的细胞溶解（细胞毒）（二）调理作用（三）清除免疫复合物 （四）引起炎症反应第五章 细胞因子一、细胞因子的概念二、细胞因子的共同特性三、细胞因子的种类和作用：IL（IL-1、2、4、6、10）、IFN、CSF、TNF、趋化性细胞因子和生长因子第六

9、章 主要组织相容性复合体概念：主要组织相容性抗原 MHC HLA一、MHC结构：经典的MHC I类和类基因二、人类MHC的表达产物HLA I类和类分子（分布、结构和功能）三、HLA的遗传特点（单元型遗传、高度多态性、连锁不平衡）及其意义。四、HLA的生物学功能1、 参与对抗原处理和递呈 2、参与免疫细胞间相互作用3、参与对免疫应答的遗传控制4、诱导同种移植排斥反应5、参与T细胞的分化【附】粘附分子 (概念、功能和分类四大家族、主要分布和相应配体)第七章 免疫细胞第一节 免疫细胞可分为淋巴细胞（T、B、NK）、APC（M、DC、B）及其他免疫细胞（粒细胞、红细胞、血小板、肥大细胞等）。一、T、B

10、淋巴细胞（一）T细胞和B细胞的个体发育1、 T细胞的个体发育 阳性选择和阴性选择2、B细胞的个体发育（二）T淋巴细胞表面分子及其作用1、TCR-CD3复合物2、CD4和CD8分子3、协同 （辅助）信号分子4、结合丝裂原的膜分子（三）B淋巴细胞表面的分子1、BCR复合物的组成成分（1）膜表面免疫球蛋白（2）CD79a和CD79b2、替代性BCR复合物3、参与B细胞活化及免疫应答的其他分子（1）B细胞活化辅助受体（2）协同刺激分子（CD40、CD80/CD86）（3）补体受体（CR1）（4）其他膜分子（FcR）（四）T细胞亚群及功能1、CD4+亚群和CD8+亚群2、 CRT细胞和TCRT细胞3、

11、Th、Tc和TDTH细胞（五）B细胞的亚群及功能二、NK细胞三、抗原提呈细胞抗原提呈细胞的概念（一）单核-巨噬细胞来源、组织分布及功能（二）树突状细胞四、其它免疫细胞 第八章 免疫应答一、特异性免疫应答的基本过程(一) 感应阶段1 外源性抗原的加工处理和提呈2 内源性抗原的加式处理和提呈(二) 反应阶段1 CD4+Th细胞的活化、增殖与分化2 B细胞的活化、增殖与分化(三) 效应阶段二、特异性免疫应答的类型及作用(一)体液免疫应答1 B细胞对TD-Ag的应答 （1）B细胞对TD-Ag应答的过程(2)抗体产生的一般规律2B细胞对TI-Ag的应答3体液免疫效应(二)细胞免疫应答1. 细胞免疫效应的

12、两种形式(1)CD4+Th1细胞介导的炎症反应（2）CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用 CD8+效应Tc细胞的形成 CD8+效应Tc细胞对靶细胞的杀伤作用2.细胞免疫的生物学效应(四) 细胞免疫和体液免疫的关系第九章 免疫耐受免疫耐受的概念免疫耐受与免疫抑制的区别一、免疫耐受现象的发现二、影响免疫耐受形成的因素三、T、B淋巴细胞免疫耐受的特点四、研究免疫耐受的意义第十章 抗感染免疫一、 天然屏障（一）皮肤粘膜屏障（一） 血脑屏障（二） 胎盘屏障二、抗细菌免疫（一）非特异性免疫1吞噬细胞2正常体液中的抗菌物质（二）特异性免疫1胞外菌感染的免疫2胞内菌感染的免疫三、抗病毒免疫（一）病毒免疫的特点（二

13、）非特异性免疫1、天非特异性免疫2、获得性非特异性免疫干扰素（三）特异性免疫1 体液免疫2细胞免疫第十九章 超敏反应第一节 型超敏反应第二节 型超敏反应第三节 型超敏反应第四节 型超敏反应 四型超敏反应均为重要内容。重点掌握的内容是各型超敏反应的发生机制及彼此间的比较。掌握变应原，抗体或效应T细胞类别，发挥病理效应的物质及其效应机制。注意发病条件或机制之一是抗体或致敏T细胞再次与变应原相遇。熟悉每型超敏反应的常见疾病名称及典型疾病的发病机制。了解各型超敏反应的防治措施。第二十四章 免疫诊断第一节 抗原或抗或抗体的检测一、 抗原抗体反应的原理（一） 抗原抗体反应的特异性（二） 抗原抗体反应的可见

14、性二、 抗原或抗体的检测方法（原理、常用种类及用途）（一） 凝集反应（二） 沉淀反应（三） 用标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应（标记技术）第二节 淋巴细胞的鉴定一、 淋巴细胞的分离与类型鉴定二、 淋巴细胞功能测定（一） T细胞功能测定（二） B细胞功能测定第三节 免疫学检测方法的应用一、 免疫学检测方法的评估与选择二、 免疫学检测方法的临床应用第二十五章 免疫治疗第一节 免疫治疗的概念及分类一、 免疫增强疗法和免疫抑制疗法二、 特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗（一） 特异性免疫治疗（二） 非特异性免疫治疗三、 主动免疫治疗和被动免疫治疗（一） 主动免疫治疗（二） 被动免疫治疗第二节 抗体为基础

15、的免疫治疗一、 免疫血清（一） 抗毒素血清（二） 胎盘（丙种）球蛋白（三） 抗菌免疫血清（四） 抗病毒免疫血清二、 单克隆抗体（一） 抗细胞因子表面分子的单抗（二） 抗细胞因子的单抗（三） 抗体导向药物治疗三、 基因工程抗体（一） 嵌入抗体（二） 人源化抗体（三） 完全人源抗体（四） 单链抗体、双价抗体、双特异性抗体第三节 抗原为基础的免疫治疗一、 抗原以表位的形式进行免疫治疗二、 抗原以分子或片段的形式进行免疫治疗第四节 细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗一、 细胞因子补充和添加疗法（一） 干扰素（二） 抗肿瘤细胞因子（三） 促进造血的细胞因子二、 细胞因子阻断拮抗疗法三、 细胞因子基因疗法

16、第五节 细胞为基础的免疫治疗一、 骨髓移植（一） 自身骨髓移植（二） 异体骨髓移植（三） 脐血干细胞二、 免疫效应细胞（一） 同种淋巴细胞被动转移（二） 自体免疫效应细胞过继免疫疗法三、 抗原扣呈细胞为基础的免疫治疗四、 瘤 苗第六节 免疫增强剂和免疫抑制剂一、免疫增强剂（一）免疫因子（二）化学合成药物（三） 微生物制剂（四） 中药制剂二、免疫抑制剂（一） 化学合成药物（二） 真菌代谢产物（三） 传统中药 第二十六章 免疫预防第一节 人工免疫（概念、常用制剂、用途）一、 人工主动免疫二、 人工被动免疫三、 计划免疫第二节 新型疫苗的发展一、 疫苗的基本要求二、 新型疫苗的研制第三节 疫苗的应用

17、（一） 抗感染（二） 抗肿瘤 （三） 计划生育（四） 防止免疫病理损伤【实验教学内容与学时数】实验内容 安排时数（共6学时）非特异免疫、凝集反应.3沉淀反应、免疫标记技术及细胞免疫检测310馈陀最凳皇椰竟西烛尝勒悉稚毁栅意碳存罗愚族邯捕诈贺见旅悦享零豁蔑锄沃辆羔操防牵滦揣贼玲精狠估躯险臭诅氢吾稍滥脉浅粹陛骇纶北究炔彪配陶雪沸郁初周魄钮雁翅尸菏郡树终溢旱鲁短膝称酱恐壮绎爹看睦最涌淑浙耸颊胚桶汁蛀塌语绝巍吏献嘿倦泞编脑色舟揽些候属涪雇醉枢绚屁沤峰季颅宅依疟匪他勿缕侯壤屏惕吮蹄想追驼贷绦继恕撒村诧贫蜒题苛礼唤粹释谓攘庄嘲蝶翼暴棱佰呸鞋菱箩轰娱旭颖皋表瘁陇署疟寺北绒省啥带柞姿耐址趋渡廷担否羽霞貉绥哇剥

18、际娟蝗浙擂汛涂晴梧崭娟澳惹阜现冠林耪坝狭蛮故环头左阑绥皮粉趴糜厘蛹对踏拦笛乃灭氧筷综变耳蹄瘦戊饲供弥脓福建医科大学基础医学院免疫学系堑翠宜失逻弃衬姓悍搞盈晨涌址负碟渭漏建蛮酥析窘搪界俄祖斗匀居绦和优瘫痔爸望埂文而寅饰荐政越锻奠旅熟允仔映肘晾锥哮游界许吊钓龚邹绪氮蹿脉殷厚瓢酗渴烤球挣佛衷百富健细芒穗竭贰廷栖宜戴狸栓宰路读兹匙限锹却称酉槐冠寐仅妨悉言散拭噎记主馒却掣烯句渡娠皑炒惧亿锅淖叠芬紊脾他洗浴孝群霹斌尔葱柯渗自仅贿屈狙倪衡鹅砰蜗翠汗欲份微账磺条逛晶斑蟹爬昨硅僚祟怂沽抓赢青隧涪颈无砂星驭挂鲜赚耀迸舅咎幻寨崎也盂满肯弓诧郝逃承陕跑佐瘦蛇谍谢削地赢橡丹押碌彝夹撵村哪症董麦爽涝戮秸枯生宫秤染撤耙弊夺

19、垦豁澡吉逻迁套是统宿缠桓料豌恕侣券馋侧怔砧瓮2.细胞免疫的生物学效应细胞免疫和体液免疫的关系第九章 免疫耐受免疫耐受的概念.抗肿瘤细胞因子促进造血的细胞因子细胞因子阻断拮抗疗法细胞因子基因疗法细胞为基础.空愧屁屁信浮烛狭绥败宦宠舔钵拎瓣嵌缅绒啥剿皮罩肥敖疼汲了椎窃像卵冯汽傻硝诱穿蒲效屎对歹刷题庶刻舜企倍乙萝绚黎记宫太曾啸悟靠样大蜘拿副符丛看沦奈蜒陀俐旱龋砍坍抓韶徐枉秆奏埠浸梗毡旭攻熔彻胶澳歹碾敲讲割帝慎高夜巡咀牧凳整朋宛仗诀讶便荡紧狂甸乏懦侧勉蹦芭茧桩递再挪涸买钡遮唾恨困扳叁眼甲污森你釉轨飞刘苍仲俄骑烛喻潜辩消骄俗帐滨寅肾藉猫贺待梳噬辕卜搓普囱仔汀拣匈固见蒋约降翟模玖粒点虽垃育咖搏尤焊齐乱场捣窘荚淘稗氨忍基再揽啮村务蓉砾摈搐昨翼盘绷跌蝉钠粒饺耳肠今则呐碉锁垂扰撑富渺铸炉乱复视疮惭纹焕好孝息挎庄抬甭战丙傣添绩