2021年执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷4

《2021年执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷4》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷4（28页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2021年执业药师考试药学专业知识二名师预测卷4注意：图片可根据实际需要调整大小卷面总分：120分答题时间：240分钟试卷题量：120题练习次数：2次 单选题 （共110题，共110分）1.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是 A.阿米替林 B.氟西汀 C.吗氯贝胺 D.文拉法辛 E.米氮平 正确答案： C 本题解析： 5-HT再摄取抑制剂有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂有文拉法辛等，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药有米氮平等。单胺氧化酶抑制剂代表药为吗氯贝胺。 2.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是 A.阿米替林 B.氟西汀 C.吗氯贝胺 D.文拉法辛 E.米氮平

2、正确答案： D 本题解析： 5-HT再摄取抑制剂有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂有文拉法辛等，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药有米氮平等。单胺氧化酶抑制剂代表药为吗氯贝胺。 3.具有心脏毒性的药物是 A.奥美拉唑 B.西沙必利 C.碳酸氢钠 D.莫沙必利 E.碳酸钙 正确答案： B 本题解析： 莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促胃肠动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。质子泵抑制剂(PPI)是抑制胃酸分泌和防治消

3、化性溃疡的最有效药物。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。 4.特布他林平喘的主要机制是 A.激动肾上腺素2受体 B.抑制白三烯受体 C.阻断腺苷受体 D.拮抗M胆碱受体 E.抑制致炎物质的释放 正确答案： A 本题解析： 布地奈德属于吸人性糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的形成，增强平滑肌B2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物。特布他林属于2受体激动剂，主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的2受体，激

4、活腺苷酸环化酶，是细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。 5.夜间咳嗽宜选用( ) A.苯丙哌林 B.右美沙芬 C.可待因 D.地塞米松 E.溴己新 正确答案： B 本题解析： 服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强24倍；次选右美沙芬，与相

5、同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的13；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林。(4)对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达812h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(5)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的14，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排

6、出和加强镇咳效果 6. 对-内酰胺酶有抑制作用的药物是 A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林 正确答案： D 本题解析： -内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。故本题选D。 7.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是 A.利福平 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.链霉素 E.对氨基水杨酸钠 正确答案： A 本题解析： (1)服用利福平后，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。(2)异烟肼常用剂量的不良反应发生率较低。剂量加大至6mgkg时，不良反应发生率显著增加，主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎

7、(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系)，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。(3)乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mgkg以上时易发生视神经炎)，视力变化可为单侧或双侧。 8.口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是( ) A.环丙沙星 B.克霉唑 C.灰黄霉素 D.咪康唑 E.两性霉素B 正确答案： C 本题解析： 氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真

8、菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。 9.属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是( ) A.环丙沙星 B.克霉唑 C.灰黄霉素 D.咪康唑 E.两性霉素B 正确答案： E 本题解析： 氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。 10.抑制碳酸酐酶，利尿作用弱的药物是 A.乙

9、酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.阿米洛利 正确答案： A 本题解析： (1)属于碳酸酐酶抑制剂的是乙酰唑胺，利尿作用极弱目前用于治疗各种类型的青光眼。(2)袢利尿剂又称Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂，典型药物有呋塞米、布美他尼，可用于急性药物及毒物中毒。(3)留钾利尿剂可分为两类，一类是醛固酮受体阻断剂，如螺内酯，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)；噻嗪类利尿剂作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，代表药物有氢氯噻嗪。 11.服用西地那非可导致( ) A.高血压 B.心律失常 C.视物模糊、复视 D.肾功能异

10、常 E.中枢神经系统毒性 正确答案： C 本题解析： 本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非的不良反应。西地那非为治疗男性勃起功能障碍药物，服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致23患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者禁用。故答案选C。 12.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是( ) A.他达拉非 B.坦洛新 C.度他雄胺 D.西地那非 E.十一酸睾酮 正确答案： D 本题解析： 抗前列腺增生药分为以下几类：(1)a1受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。(2)5a还原酶抑制剂

11、，如度他雄胺等。(3)植物制剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。 13.具有止泻作用的药物是( ) A.肾上腺素 B.甲氧氯普胺 C.阿托品 D.熊去氧胆酸 E.地芬诺酯 正确答案： E 本题解析： 肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。甲氧氯普胺属于促胃肠动力药，通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。阿托品

12、用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常、解救有机磷酸酯类农药中毒。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。地芬诺酯为止泻药中的抗动力药，可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。 14.缺铁性贫血患者最宜选用的治疗药物是 A.维生素C B.叶酸 C.维生素B12 D.铁剂 E.华法林 正确答案： D 本题解析： 缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，使血红蛋白合成减少，但红细胞不低。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。故本题选D。 15.阿司匹林损伤消化道黏膜的机制 A.抑制血小板表面的A

13、DP受体 B.抑制纤维蛋白原与血小板膜表面糖蛋白受体的结合 C.使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用 D.抑制葡萄糖脱氢酶 E.抑制前列腺素合成 正确答案： E 本题解析： 阿司匹林可抑制对胃黏膜具有保护作用的前列腺素的合成，对胃黏膜产生刺激作用，严重时引起胃、十二指肠溃疡、出血。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑。双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集；西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集， 16.磷酸二酯酶抑制剂的机制 A.抑制

14、血小板表面的ADP受体 B.抑制纤维蛋白原与血小板膜表面糖蛋白受体的结合 C.使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用 D.抑制葡萄糖脱氢酶 E.抑制前列腺素合成 正确答案： C 本题解析： 阿司匹林可抑制对胃黏膜具有保护作用的前列腺素的合成，对胃黏膜产生刺激作用，严重时引起胃、十二指肠溃疡、出血。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑。双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集；西洛他唑可抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌内cAMP浓度上升，扩张血管，对抗血小板凝集， 17.成人应用01溶液，

15、儿童应用005溶液，这种药物是 A.麻黄碱滴鼻液 B.羟甲唑啉滴鼻液 C.酚甘油滴耳液 D.赛洛唑啉滴鼻液 E.硼酸滴耳液 正确答案： D 本题解析： 本组题考查各种药物的用法用量。(1)羟甲唑啉每次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日。(2)麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。(3)赛洛唑啉对成人与儿童的用法用量不同。 18.属于广谱抗病毒药物的是 A.奥司他韦 B.阿糖腺苷 C.干扰素 D.阿昔洛韦 E.阿德福韦酯 正确答案： C 本题解析： (1)阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。

16、(2)阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。(3)奥司他韦为抗流感病毒药，是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。(4)广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药(如利巴韦林)与生物制剂(如干扰素、胸腺肽a1及转移因子)。(5)阿德福韦酯为-磷酸腺苷类似物，临床用于乙型肝炎的治疗。 19.与噻嗪类利尿剂合用易发生高钙血症的药物是 A.奥关拉唑 B.莫沙必利 C.碳酸钙 D.枸橼酸铋钾 E.碳酸镁铝 正确答案： C 本题解析： (1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些

17、作用可被镁离子对抗，因此，同时服用碳酸镁铝对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。(2)铝、钙制剂可致便秘，与剂量相关，长期大剂量服用可造成严重便秘。(3)质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑通过抑制H+，K+-ATP酶的活性从而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，具有良好的促胃肠动力作用。(5)碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。 20.倍氯米松平喘的主要机制是 A.激动肾上腺素2受体 B.抑制白三烯受体 C.阻断腺苷受体 D.拮抗M胆碱受体 E.抑制致炎物质的释放 正确答案： E 本题解析： (1)特布他林属

18、于2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的2受体发挥作用。(2)孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。(3)噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。(4)倍氯米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。 21.可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林 正确答案： C 本题解析：

19、 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。亚胺培南等碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的-内酰胺类抗菌药物。克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等-内酰胺酶抑制剂，常与青霉素类组成复方制剂，保护不耐酶的抗菌药物结构免受破坏，从而提高抗菌活性。 22.属于5a还原酶抑制剂的是 A.他达拉非 B.坦洛新 C.度他雄胺 D.西地那非 E.十一酸睾酮 正确答案： C 本题解析： 抗前列腺增生药分为以下几类：(1)a1受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。(2)5a还原酶抑制剂，如度他雄胺等。(3)植物制

20、剂，如普适泰。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。 23.可使维生素B6在体内的活性降低的是 A.异烟肼 B.丙磺舒 C.雌激素 D.糖皮质激素 E.双香豆素类 正确答案： C 本题解析： 本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内

21、的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。 24.不可用于降低眼压的药物是 A.毛果芸香碱滴眼剂 B.利福平滴眼剂 C.卡替洛尔滴眼剂 D.拉坦前列素滴眼剂 E.地匹福林滴眼剂 正确答案： B 本题解析： 利福平不是降眼压药，而是抗眼部细菌感染的药物。故本题选B。 25.与醛固酮受体竞争性结合，拮抗醛固酮作用的保钾排钠药物是 A.乙酰唑胺 B.氨苯蝶啶 C.甘露醇 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 正确答案： D 本题解析： 考查利尿药的作用特点。低效利尿药，作用于远曲小管远端

22、和集合管，减少K+的排出，分为两类，一类是醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮、坎利酮、和坎利酸钾；另一类是Na+通道抑制剂，如氨苯蝶啶、阿米洛利。噻嗪类禁忌症有糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎等。 26.属于降酶类保肝药的是 A.多烯磷脂酰胆碱 B.甘草酸二铵 C.熊去氧胆酸 D.还原型谷胱甘肽 E.联苯双酯 正确答案： E 本题解析： 考查保肝药的分类。(1)促进代谢类药物及维生素；代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、水溶性维生素。(2)必需磷脂类：代表药物有多烯磷脂酰胆碱。(3)解毒类药：代表药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。(4)抗炎类药

23、：代表药有甘草甜素制剂。(5)降酶药：代表药有联苯双酯和双环醇片。(6)利胆药：代表药有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。 27.治疗斑疹伤寒的首选药是 A.青霉素 B.氯霉素 C.诺氟沙星 D.四环素 E.磺胺嘧啶 正确答案： D 本题解析： 氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。 28.治疗伤寒、副伤寒的首选药是 A.青霉素 B.氯霉素 C.诺氟沙星 D.四环素 E.磺胺嘧啶 正确答案： B 本题解析： 氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。 29.阻断H2受体的是 A.氢氧化镁 B.利血平

24、C.西咪替丁 D.奥美拉唑 E.枸橼酸铋钾 正确答案： C 本题解析： 可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。 30.抑制骨髓造血功能的是 A.庆大霉素 B.氯

25、霉素 C.红霉素 D.四环素 E.青霉素 正确答案： B 本题解析： (1)氯霉素有两大严重不良反应：骨髓造血功能抑制和灰婴综合征。(2)青霉素在治疗梅毒和钩端螺旋体病时可发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等，即赫氏反应。青霉素用前要做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用，更换青霉素批号应重新做皮试，因使用青霉素易发生严重过敏性休克，可危及生命。(3)使用四环素可造成牙齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染)，牙釉质发育不全(四环素牙)，亦可引起骨骼畸形、骨质生成抑制和婴幼儿骨骼生长抑制，造成暂时性的生长障碍。(4)庆大霉素可造成耳毒性和肾毒性。(5)红霉素主要有胃肠道不良反应。 31.法莫替丁的最佳服

26、用时间 A.餐前0.5h B.餐前1h C.餐后1h D.晨起顿服 E.睡前顿服 正确答案： E 本题解析： 氢氧化铝片剂的服用时间为餐前1h。法莫替丁用于十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发的服药时间为睡前顿服， 32.属于第四代头孢菌素的药物是 A.头孢拉定 B.头孢噻肟 C.头孢克洛 D.头孢吡肟 E.头孢托罗 正确答案： D 本题解析： 项头孢拉定属于第一代头孢菌素，B项头孢噻肟属于第三代头孢菌素，C项头孢克洛属于第二代头孢菌素，D项头孢吡肟属于第四代头孢菌素，E项头孢托罗属于第五代头孢菌素。 33. 治疗眼前节炎症的首选药为 A.毛果芸香碱 B.东莨菪碱 C.毒扁豆碱 D.泮托拉唑 E.

27、后马托品 正确答案： E 本题解析： (1)1后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。(2)东莨菪碱用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。(3)泮托拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗生素联合用于Hp根除治疗。 34.小剂量碘主要用于 A.呆小病 B.黏液性水肿 C.地方性甲状腺肿 D.抑制甲状腺素的释放 E.甲状腺危象 正确答案： C 本题解析： 小剂量碘剂可作为供碘原料，用来合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿

28、大的甲状腺缩小，可治疗地方性甲状腺肿。故本题选C。 35.抗甲状腺亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是 A.肾毒性 B.齿龈增生 C.肝功能损害 D.胃肠道反应 E.白细胞减少症 正确答案： E 本题解析： 丙硫氧嘧啶会引起肝肾损伤，出现蛋白尿、进行性肾损伤以及肝细胞坏死和肝炎等症状，但上述症状均可在停药后缓解。最严重的不良反应为严重的血液系统异常，在治疗开始后应定期检查血象。故本题选E。 36.以下有关抗高血压药物的叙述中，不正确的是 A.阿利吉仑宜餐前服用或进食低脂肪食物 B.哌唑嗪适合老年高血压合并前列腺增生者使用 C.滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平 D.服用利血平，应监护对性功能的

29、影响 E.可乐定与受体阻断荆合用后停药，宜先停用可乐定 正确答案： E 本题解析： 阿利吉仑与高脂肪食品同服或进食时服用，血药峰浓度和药一时曲线下面积下降，宜餐前服用或进食低脂肪食物。滴注硝普钠宜监测血压和血浆硫氰酸盐水平。常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿。A、C、D项为抗高血压药物的用药监护。哌唑嗪可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。可乐定与受体阻断剂合用后停药，可增加本品的撤药综合征危象的发生率，宜先停用受体阻断剂，再停用本品。故本题选E。 37.下列说法正确的是 A.

30、氨茶碱可与青霉素合用 B.异丙托溴铵口服可提高疗效 C.长效2受体激动剂不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作 D.沙美特罗适用于缓解支气管痉挛的急性症状 E.班布特罗不适用于夜间哮喘患者的预防和治疗 正确答案： C 本题解析： 氨茶碱可使青霉素灭活或失效，不宜合用。异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，应制成气雾剂。长效2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作。班布特罗适用于夜间哮喘患者的预防和治疗。故本题选C。

31、 38. 下列具有抗血小板作用的药物是 A.噻氯匹定 B.华法林 C.肝素 D.维生素K E.氨甲苯酸 正确答案： A 本题解析： 抗血小板药按其作用机制可分为：环氧酶抑制剂、二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂、整合素受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、血小板腺苷环化酶刺激剂、血栓烷合成酶抑制剂。目前临床使用的P2Y12阻滞剂有噻氯匹定、氯吡格雷等。故本题选A。 39.与避孕药合用，可能导致避孕失败的药物不包括 A.环孢素 B.利福平 C.四环素 D.苯巴比妥 E.氯霉素 正确答案： A 本题解析： 长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。氨苄

32、西林、四环素、复方磺胺异噁唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肠肝循环，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑米酮等)能促使肝细胞内药物代谢酶(CYP3A4)的活性增强，加速对口服避孕药的代谢，导致避孕的失败。故本题选A。 40.需与氨基糖苷类联合应用治疗布鲁菌病和鼠疫的是 A.四环素 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.磷霉素 正确答案： A 本题解析： 四环素的适应证：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应

33、用。故本题选A。 41.治疗胆绞痛宜首选 A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.东莨菪碱 E.阿托品+哌替啶 正确答案： E 本题解析： 阿托品对多种内脏绞痛疗效较好，但对胆绞痛、肾绞痛疗效较差。哌替啶治疗内脏绞痛应与阿托品配伍使用。阿司匹林用于不稳定型心绞痛，大剂量用于解热、镇痛。东莨菪碱具有中枢兴奋作用，但对大脑皮层有抑制作用，临床主要用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症等。故本题选E。 42.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是 A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用 B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用 C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 D.晨起洗

34、漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶 E.前额.颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 正确答案： C 本题解析： 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。故答案选C。 43.不宜应用喹诺酮类药物的人群是 A.溃疡病患者 B.肝病患者 C.婴幼儿 D.老年人 E.妇女 正确答案： C 本题解析： 考查喹诺酮类的禁忌证。包括：妊娠及哺乳期妇女应避免使用；患有中枢神经系统病变者和既往有精神病史，尤其是癫痫患者；骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童不宜使用；包括外用

35、制剂。 44.低剂量可提供接近全效降压作用的药物是 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.呋塞米 正确答案： A 本题解析： 考查噻嗪类药物作用特点。其机制为：抑制远曲小管初段Na+-Cl-共转运子，此部位利尿作用不如髓袢升支粗段作用强。代表药物有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪、吲达帕胺等。为临床上广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药，低剂量的噻嗪类药可提供接近全效的降压作用；长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起胰岛素抵抗、高糖血症、低钾血症、高尿酸血症。 45.长期大量使用林旦后可导致的不良反应是 A.肝脏损害 B.眼部水肿 C.中枢神经系统毒性 D.白细胞减少 E.血脂

36、升高 正确答案： C 本题解析： 长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。故本题选C。 46.肝癌晚期患者疼痛剧烈，可以选用的镇痛药物是 A.可待因 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.布桂嗪 E.吲哚美辛 正确答案： C 本题解析： 哌替啶主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。可待因是镇咳药；阿司匹林和吲哚美辛是抗炎药；布桂嗪是镇痛药，用于偏头痛、三叉神经痛。故答案选C。 47.呋塞米的利尿作用机制主要是 A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子 B.抑制碳酸酐酶 C.抑制Na+-H+交换 D.特异性阻滞Na+通道

37、 E.拮抗醛固酮 正确答案： A 本题解析： 考查呋塞米的利尿作用机制。袢利尿剂为Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂，减少NaCI和H2O的重吸收，影响肾脏的稀释和浓缩功能，排出大量近等渗的尿液。代表药物是呋塞米。 48.下列哪项不属于阿司匹林的禁忌症 A.非甾体抗炎药导致哮喘病史者 B.急性胃肠道溃疡 C.血友病 D.血小板减少症 E.癫痫 正确答案： E 本题解析： 考查非甾体抗炎药的不良反应及禁忌证。阿司匹林与其他NSAID合用，溃疡、出血风险增加，消化道出血禁用阿司匹林，因影响血小板凝血，血友病、血小板减少者禁用阿司匹林，因可引起阿司匹林哮喘，哮喘病史者禁用，NSAID均有潜在的心

38、血管不良反应，有心脏病史者应注意，肝肾功能不全者慎用。 49.具有心脏毒性的抗肿瘤药是 A.柔红霉素 B.长春新碱 C.紫杉醇 D.博来霉素 E.环磷酰胺 正确答案： A 本题解析： 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。蒽环类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。其中引起心脏毒性的机制可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。故本题选A。 50.华法林应用过量可选用的拮抗药是 A.维生素K1 B.鱼精蛋白 C.葡萄糖酸钙 D.氨基己酸 E.叶酸 正确答案： A 本题解

39、析： (1)肝素严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(2)华法林过量可给予维生素K1口服125mg。(3)氨基己酸用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，用于这些药物过量时止血。 51. 氯磺丙脲的降糖作用机制是 A.刺激胰岛细胞释放胰岛素 B.能明显降低空腹血糖、胰岛素和C肽水平 C.降低靶组织对胰岛素的敏感性 D.防治遗传性血管神经性水肿 E.尤其适用于肥胖的2型糖尿病者 正确答案： A 本题解析： 考查降糖药和促蛋白同化激素的作用特点。磺酰脲类(氯磺丙脲)的降糖机制是刺激胰岛细胞释放胰岛素。二甲双胍尤其适用于肥胖的2型糖尿病者。司坦唑醇可用于防治遗传性血管神经性水肿

40、。胰岛素增敏剂罗格列酮的作用特点：通过增加机体组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降糖作用；可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用。 52. 仅适用于少数敏感菌，衣原体属，立克次体等不典型病原体所致感染的药物是 A.阿奇霉素 B.链霉素 C.甲硝唑 D.四环素 E.多黏菌素 正确答案： D 本题解析： 考查抗菌药的临床应用特点。链霉素可单独用于土拉菌病、还可与其他药合用于鼠疫；四环素仅适用于少数敏感菌，衣原体属，立克次体等不典型病原体所致感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞

41、茵及其他G-杆菌引起的严重感染；甲硝唑可用于肠道、肠外阿米巴病、抗阴道滴虫、广谱抗厌氧菌。 53. 既能增加糖分解和减少糖生成，又能改善对胰岛素的敏感性的药物是 A.罗格列酮 B.二甲双胍 C.胰岛素 D.氢氧化镁 E.阿卡波糖 正确答案： B 本题解析： 胰岛素适用于合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者；二甲双胍是双胍类，增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖原输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的

42、敏感性；阿卡波糖是a葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。 54.瑞格列奈的降糖作用机制是 A.竞争性抑制a葡萄糖苷酶 B.刺激胰岛细胞释放胰岛素 C.提高靶组织对胰岛素的敏感性 D.直接补充胰岛素 E.关闭B细胞膜中ATP-依赖性钾通道.打开钙通道 正确答案： E 本题解析： (1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭细胞膜中ATP-依赖

43、性钾通道，使细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是a葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶d葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。 55.链激酶应用过量可选用的拮抗药是 A.维生素K1 B.鱼精蛋白 C.葡萄糖酸钙 D.氨基己酸 E.叶酸 正确答案： D 本题解析： (1)肝素严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(2)华法林过量可给予维生素K1口服125mg。(3)氨基己酸用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激

44、酶的拮抗物，用于这些药物过量时止血。 56.二甲双胍的应用特点是 A.刺激胰岛细胞释放胰岛素 B.能明显降低空腹血糖、胰岛素和C肽水平 C.降低靶组织对胰岛素的敏感性 D.防治遗传性血管神经性水肿 E.尤其适用于肥胖的2型糖尿病者 正确答案： E 本题解析： 考查降糖药和促蛋白同化激素的作用特点。磺酰脲类(氯磺丙脲)的降糖机制是刺激胰岛细胞释放胰岛素。二甲双胍尤其适用于肥胖的2型糖尿病者。司坦唑醇可用于防治遗传性血管神经性水肿。胰岛素增敏剂罗格列酮的作用特点：通过增加机体组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降糖作用；可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用。 57.可用于治疗铜绿假单胞菌的及其他G-杆菌引起严重感染的药物是 A.阿奇霉素 B.链霉素 C.甲硝唑 D.四环素 E.多黏菌素 正确答案： E 本题解析： 考查抗菌药的临床应用特点。链霉素可单独用于土拉菌病、还可与其他药合用于鼠疫；四环素仅适用于少数敏感菌，衣原体属，立克次体等不典型病原体所致感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞茵及其他G-杆菌引起的严重感染；甲硝唑可用于肠道、肠外阿米巴病、抗阴道滴虫、广谱抗厌氧菌。 58.需停5周才能换用单胺氧化酶抑制剂的药物是