中医护理工作计划标准(6篇)

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1、中医护理工作计划标准_年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。工作重点：1、内科创建优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，提高护理服务质量：为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理服务

2、薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理一)做好护理安全管理1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各项护理

3、安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。二)加强护理质

4、量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房_次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、

5、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。6、规范出院随访工作，提高病人满意度。7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：1)、住院病人满意率_%2)、基础护理落实率_%3)、危重病人护理合格率_%4)、病历书写符合率_%5)、抢救设备完好率_%6)、护理事故数为07)、护士基本理论平均成绩85分8)、护士基本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训11、成立项目小组，制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色

6、护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制_号方，_号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核_次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成_继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进行业务学习，每

7、季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房_次)，不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、_毕业生于_月份正式结束。2、妥善安排_年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并

8、茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆祝活动。中医护理工作计划标准（二）_年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。工作重点：1、内科创建优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，提高护理服务质量：为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到

9、该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理一)做好护理安全管理1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基

10、础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总

11、并反馈。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房_次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步规范护理

12、病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。6、规范出院随访工作，提高病人满意度。7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：1)、住院病人满意率_%2)、基础护理落实率_%3)、危重病人护理合格率_%4)、病历书写符合率_%5)、抢救设备完好率_%6)、护理事故数为07)、护士基本理论平均成绩85分8)、护士基本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训1、成立项目小组，制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特

13、色，提高临床护理效应1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制_号方，_号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核_次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台

14、州医院进修(3)完成_继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房_次)，不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、_毕业生于_月份正式结束。2、妥善安排_年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次

15、，4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆祝活动。中医护理工作计划标准（三）财务工作计划一、指导思想坚持以_为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。二、活动范围_年医院

16、管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。三、工作目标和重点要求(一)提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持_和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监

17、督检查，针对存在问题落实持续改进措施。3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医医学-教育-网搜集-整理疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品

18、，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。7.执行处方管理办法，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关

19、节等高新技术的准入和临床应用管理。10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(ICU)的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染;按规定做好传染病报告工作。(二)改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：13.优化流程，简化环节，合理科室室布局;加强挂号管理

20、，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例;采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。(三)提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。18.建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。19.

21、完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。20.创建平安医院，优化医疗执业环境。中医护理工作计划标准（四）_年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。工作重点：1、内科创建优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，提高护理服务质量：为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我

22、们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理一)做好护理安全管理1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施

23、，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护

24、士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房_次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护

25、理质量管理方法。5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。6、规范出院随访工作，提高病人满意度。7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：1)、住院病人满意率_%2)、基础护理落实率_%3)、危重病人护理合格率_%4)、病历书写符合率_%5)、抢救设备完好率_%6)、护理事故数为07)、护士基本理论平均成绩85分8)、护士基本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训1、成立项目小

26、组，制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制_号方，_号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核_次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;(2)年

27、轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成_继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房_次)，不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、_毕业生于_月份正式结束。2、妥善安排_年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计

28、划、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆祝活动。中医护理工作计划标准（五）一、工作计划在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻_年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、

29、社会满意、领导满意。二、工作目标1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。三、工作指标：1、基础护理合格率_%2、特、一级护理合格率_%3、专科护理合格率_%4、技术水平合格率_%5、护理文书书写合格率_%6、急救物品完好率_%7、消毒灭菌合格率_%、消毒隔离合格率_%8、病区管理合格率_%9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率_%、病人知晓率_%11、医疗安全管理合格率_%12、急诊科、手术室、供应室质量管

30、理合格率_%13、年护理严重差错、护理事故发生次数为014、病人对护理服务的满意率_%15、护理人员培训率达_%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文8篇17、年工作计划完成率_%四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师

31、及主管护师应做好指导工作;(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。(二)质量管理1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管

32、理专项整治活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达_%,护理措施落实率达_%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。3、落实护士长夜查房

33、、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。(三)安全管理1、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理办法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护

34、理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。(四)业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房_次，科室每年至少组织_次护理业务查房。3、引导护理人员积极开展护理

35、科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。5、在职培训(1)选派2-_名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训_个月，为搬进新大楼打好基矗(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;(4)护理技能培训重点：基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好

36、新员工及年轻护士的培训;常用急救知识和技能。(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1-_次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。中医护理工作计划标准（六）一、开展优质护理，提高护理服务质量：为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创建“示

37、范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理一)做好护理安全管理1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的

38、手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因

39、分析和整改措施，每季度汇总反馈。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房_次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态

40、变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。6、规范出院随访工作，提高病人满意度。7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：1)、住院病人满意率_%2)、基础护理落实率_%3)、危重病人护理合格率_%4)、病历书写符合率_%5)、抢救设备完好率_%6)、护理事故数为07)、护士基本理论平均成绩85分8)、护士基本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训1、成立项目小组，制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正

41、确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制_号方，_号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核_次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成_继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能

42、考核：(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房_次)，不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、_毕业生于_月份正式结束。2、妥善安排_年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆祝活动。第25页共25页