和解剂用药指南

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1、和解剂用药指南1、小柴胡汤【组成】柴胡（24g）黄苓（9g）人参（9g） 炙甘草（6g） 半夏（9g） 生姜（9g）大枣（4g）【功用】 和解少阳。【主治】（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉 弦者。（2）妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以 及疟疾，黄疸等病而见少阳证者。【临床应用】用于治疗肝胆及消化系统疾病和发烧、感染或 炎症性疾病，过敏性皮肤病，更年期综合征，妊娠剧吐，原 发性神经痛等疾病。【方 解】方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄苓清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、 大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，

2、可使邪气得解，少阳 得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。【用法用量】上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。【禁 忌】1.忌生冷辛辣食物。2.上盛下虚或肝炎偏盛者， 用本方后若出现头晕目眩或齿龈出血等症状时不宜服用。阴 虚吐血或肝阳上亢之高血压病者不宜用。2、蒿苓清胆汤【组成】青蒿（4.56g ）竹茹（9g）法半夏(4.5g )赤茯苓（9g）黄苓（4.5g ）生枳壳(4.5g )陈皮（4.5g ）碧玉散（滑石、甘草、青黛，9g）【功用】清胆利湿，和胃化痰。【主治】少阳湿热症。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆

3、，胸胁胀痛，小便 黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。【临床应用】临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、 急性胆囊炎。【方 解】 方中青蒿清暑热以透邪，黄苓化湿热以利胆，共为君药；竹茹、橘皮、半夏、枳壳理气降逆，和胃化痰，均为臣药；赤茯苓、碧玉散淡渗利湿，并导胆热下行，为佐、 使药。合而成为清胆热，化痰湿，畅气机的要方。【用法用量】 水煎服。【禁 忌】忌辛辣、刺激、油腻饮食。3、四逆散【组成】 炙甘草（6g）枳实（6g）柴胡（6g）芍药（6g）【功用】透邪解郁，疏肝理气。【主治】（1）阳郁厥逆证。手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹痛，或泄利，脉弦。（2）肝脾不和证。胁

4、肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等。【临床应用】常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫 症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、 输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。【方 解】方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外 透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使 郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏 畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。【用法用量】水煎服。【禁忌】肝血虚者不宜用，阳虚寒厥者禁用。4、逍遥散【组成】 甘草（4.5g） 当归（9g） 茯苓（9g） 芍 药（9g） 白术（9g） 柴胡（9g） 生姜（少许） 薄 荷（少许）

5、【功用】疏肝解郁，养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉 弦而虚者。【临床应用】慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧 张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。【方解】君药柴胡疏肝解郁，使肝气条达；当归甘苦温养 血和血、白芍养血柔肝，共为臣药；木郁不达致脾虚不运， 故以白术、甘草、茯苓健脾益气，既能实土以御木侮，又能 使营血生化有源；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热、；煨 生姜温胃和中，且能辛香达郁，共为佐药。诸药合用，可收 肝脾并治，气血兼顾的效果。【用法】水煎服。【禁忌】阴虚阳亢者慎用。5、痛泻要方【组成】白术（6g）白芍（

6、6g）陈皮（4.5g）防风（3g）【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。【主治】痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。【临床应用】急慢性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻、肠道 易激综合征、小儿消化不良等证属肝强脾弱者。【方 解】白术补脾燥湿健运，实土以御木乘为君；白芍益 阴养血，滋脾柔肝，和里缓急而止腹痛为臣；陈皮理气醒脾 以调中为佐；防风散肝舒脾而胜湿为佐使。四药相配，泻肝 补脾，使肝脾和调，运健湿除，自然痛泻俱止。【用法】水煎服。【禁忌】阳明湿热之腹痛泄泻忌用，热毒之腹痛泄泻忌用6、半夏泻心汤【组成】半夏（12g）黄苓（9g）干姜（9g）人参（9g）黄连（3g）大枣（4枚）

7、炙甘草（9g）【功用】寒热平调，散结除痞。【主治】寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【临床应用】常用于急慢性胃肠炎、 慢性结肠炎、慢性肝炎、 早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。【方 解】方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄 苓苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气， 养胃。【用法】水煎服。【禁 忌】本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的 心下痞满，不宜使用。7、大柴胡汤【组成】柴胡(12g)黄苓（9g）芍药（9g）半夏（9g）生姜（15g）枳实（9g）大枣（4枚）大黄（6g）【功用】和解少阳，内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸

8、胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者。【临床应用】常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃 及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。【方 解】方中重用柴胡为君药，配臣药黄苓和解清热，以 除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞， 亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛， 与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆， 配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配， 能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。【禁 忌】此药治伤寒内热里实，若身体疼痛，是表证末解，不可服之。&防风通

9、圣散【组成】防风（6g）川芎（6g）当归（6g）芍药（6g）大黄（6g）薄荷叶（6g）麻黄（6g）连翘（6g）芒硝（6g）石膏(12g)黄苓(12g)桔梗（12g）滑石（20g）甘草（10g）荆芥（3g）白术（3g）梔子（3g）【功用】疏风解表，清热通便。【主治】风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠粘，大便秘 结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风 痔漏，鼻赤瘾疹等证。【临床应用】临床上用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜 炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等，属于风热壅盛， 表里俱实者。【方 解】方用防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风透表，

10、使邪气、 浊垢从汗而解；大黄、芒硝通便泄热；石膏、黄苓、连翘、 桔梗清解肺胃；山梔、滑石清热利湿，使里热宿垢从二便而 出。再以当归、川芎、白芍养血活血；白术健脾燥湿；甘草 和中，调和药性，清下而不伤里。诸药饮用，有解邪热，泻 宿垢，健腰身的作用。【用法】水340毫升，生姜3片，煎成200毫升，每次服100 毫升，每日2次。【禁 忌】本方汗、下之力峻猛，有损胎气，虚人及孕妇慎用。9、葛根苓连汤【组成】葛根（15g）炙甘草（6g）黄苓(9g)黄连（9g）【功用】解表清里。【主治】协热下利。身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而无汗，舌红苔黄，脉数或促。【临床应用】急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒 等证属阳明里热甚者。【方 解】用葛根为君，以通阳明之津而散表邪；以黄连为 臣，黄苓为佐，以通里气之热，降火清金，而下逆气；甘草 为使，以缓其中而和调诸药。【用法】先煮葛根，水煎服。【禁忌】虚寒痢疾禁用