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1、痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个痛性营养不良痛性营养不良痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个 定义：定义： 痛性营养不良是手术或轻微创伤后，痛性营养不良是手术或轻微创伤后，发生在肢体上的一种并发症，这个并发症发生在肢体上的一种并发症，这个并发症可以引起严重的病残及顽固性的疼痛可以引起严重的病残及顽固性的疼痛痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个发生在不同损伤的比例发生在不同损伤的比例 创伤大部分是骨折创伤大部分是骨折 65% 手术后手术后 19% 炎症过程炎症过程 2% 其他刺激因素其他刺激因素 4% 无诱因无诱因 10%痛性
2、营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个文献报道文献报道 Colles骨折骨折 7-37% 胫骨干骨折胫骨干骨折 30%痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个病名混乱病名混乱 灼性神经痛灼性神经痛 交感神经性肌萎缩交感神经性肌萎缩 梗塞后指（趾）硬皮病梗塞后指（趾）硬皮病 Babinsky-Froment交感性麻痹交感性麻痹 Pourfour du Petit综合征综合征 Sudeck萎缩萎缩 营养性周围神经炎营养性周围神经炎痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个鉴别诊断鉴别诊断 栓塞性脉管炎栓塞性脉管炎 动脉功能不全动脉功能不全 感染或炎
3、症感染或炎症 间室综合症间室综合症 腕管或蔗管综合症腕管或蔗管综合症 风湿及神经疾病风湿及神经疾病痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个病因病因 多种理论但病因不明多种理论但病因不明痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个诊断标准诊断标准一、一、 以下以下5种至少有种至少有4项符合者项符合者 无法解释的弥漫性疼痛无法解释的弥漫性疼痛 与其他肢体比较，皮肤颜色不同（变红与其他肢体比较，皮肤颜色不同（变红或变蓝）或变蓝） 弥漫性水肿弥漫性水肿 与其它肢体比较皮温不同与其它肢体比较皮温不同 主动活动范围受限主动活动范围受限痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体
4、上的一种并发症这个二、以上体征和症状在肢体用力后加重二、以上体征和症状在肢体用力后加重三、出现以上症状和体征的区域比原来受三、出现以上症状和体征的区域比原来受伤或手术的范围更大，并包括最初损伤伤或手术的范围更大，并包括最初损伤部位以远的区域部位以远的区域痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个 Veldman等报道等报道 该病早期该病早期 57%的人有多汗的人有多汗 54%的人头发生长有变化的人头发生长有变化 肢体可有各种神经变化肢体可有各种神经变化 痛觉过敏、运动失痛觉过敏、运动失 调、震颤、肌肉筋挛、不全性麻痹调、震颤、肌肉筋挛、不全性麻痹痛性营养不良是手术或轻微创伤后发
5、生在肢体上的一种并发症这个 痛性营养不良在急性期以炎性症状痛性营养不良在急性期以炎性症状和体征为特征，可能会影响一个肢体的所和体征为特征，可能会影响一个肢体的所有结构和功能有结构和功能痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个X片片 干骺断有片状骨质疏松痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个治疗治疗 只有早诊断并立即治疗，才能取得最好只有早诊断并立即治疗，才能取得最好效果效果 自由基清除剂治疗自由基清除剂治疗 甘露醇（甘露醇（10%、1000ml/24h)，持续一周。注意肾功能，持续一周。注意肾功能 局部用二甲亚砜乳膏局部用二甲亚砜乳膏痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个治疗治疗 扩血管治疗扩血管治疗 疼痛激发点治疗疼痛激发点治疗 理疗理疗 严重的可用矫形器、轮椅、改善住宿条严重的可用矫形器、轮椅、改善住宿条件来缓解件来缓解
痛性营养不良是手术或轻微创伤后发生在肢体上的一种并发症这个课件
