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1、主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第一页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第二页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第三页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第四页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄先先天天性性二二叶叶(r y)瓣瓣畸畸形形第五页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄主主动动脉脉瓣瓣钙钙化化(gihu)第六页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄 1.0cm2： 轻度轻度(qn d)狭窄狭窄 0.75cm21.0cm2：中度狭窄：中度狭窄瓣口瓣口 0.75cm2：重度狭窄：重度狭窄 主要代偿方式主要代偿方式： 左室壁进行性、向心性肥厚左室壁进行性、向心性肥厚第七页，共二十五页
2、。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄 引起心肌缺血的原因引起心肌缺血的原因 1舒张期心腔内压力增高，舒张期心腔内压力增高， 压迫心内膜下冠压迫心内膜下冠 状动脉状动脉 2冠状动脉灌注冠状动脉灌注(gunzh)压降低压降低 3左心室壁增厚左心室壁增厚 、心室收缩压增高、射血时间延长、心室收缩压增高、射血时间延长第八页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第九页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十一页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十二页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄主狭，左室增大(zn d)，主动脉狭后扩张第十三页，共二十五页。主动脉瓣病-
3、主动脉瓣狭窄第十四页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十五页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十六页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十七页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第十八页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄 典型典型(dinxng)(dinxng)杂音杂音+ +超声心动图超声心动图病因病因(bngyn)诊断诊断主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄+ +关闭不全关闭不全/ /二尖瓣病变：二尖瓣病变：风心病风心病单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄16-6516-65岁：岁：先天性二叶瓣先天性二叶瓣单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄6565岁：岁：退行性老年钙化性病变退行性老年钙
4、化性病变单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄15岁：岁：单叶瓣畸形多见单叶瓣畸形多见第十九页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第二十页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄预防感染性心内膜炎、风湿热预防感染性心内膜炎、风湿热无症状定期复查无症状定期复查频发房早应予抗心律失常药物预防房颤频发房早应予抗心律失常药物预防房颤 心房颤动尽可能复律心房颤动尽可能复律心绞痛小量应用心绞痛小量应用(yngyng)硝酸酯类硝酸酯类心力衰竭心力衰竭：限盐限盐+ +洋地黄、慎用利尿剂、洋地黄、慎用利尿剂、禁用禁用小动脉扩张剂和小动脉扩张剂和 受体阻滞剂受体阻滞剂第二十一页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第二十二页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第二十三页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄第二十四页，共二十五页。主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄内容(nirng)总结主动脉瓣疾病。0.75cm21.0cm2：中度狭窄。 运动致心肌缺血左心室收缩功能心排血量。 运动时左心室收缩压急剧过度激活室内压力感受器外周血管阻力。 运动后即刻发生者，为突然体循环静脉回心血量左心室心排出量。心影正常或左室增大，左房可轻度增大。心导管检查：当超声不能确定狭窄程度(chngd)并考虑人工瓣膜置换时，应行此检查。限盐+洋地黄、慎用利尿剂、禁用小动脉扩张剂和受体阻滞剂第二十五页，共二十五页。
主动脉瓣病-主动脉瓣狭窄课件
