康复医学概论第一章概述课件

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1、康复医学概论第一章概述课件第一章第一章 概概 述述 Tel： QQ：541744538康复医学概论第一章概述课件内容提要内容提要 第一节 基本概念 第二节 康复医学发展史 第三节 康复医学的内容 第四节 康复医学的地位 第五节 康复治疗技术专业的培养目标和要求康复医学概论第一章概述课件康复医学概论第一章概述课件康康 复复 康复一词来自英文康复一词来自英文rehabilitationrehabilitation，由前缀，由前缀re-re-和词根和词根habilitationhabilitation构成，意为重新获得某种构成，意为重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活的状态。能力、资格或适应正常

2、社会生活的状态。 美英等国将残疾人的医疗福利事业综合称之美英等国将残疾人的医疗福利事业综合称之rehabilitationrehabilitation，意为使残疾人重新适应正常，意为使残疾人重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。严。 康复医学概论第一章概述课件 19421942年，在美国的全美康复讨论会上给康复下年，在美国的全美康复讨论会上给康复下了第一个著名的定义：了第一个著名的定义：“所谓康复，就是使残所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济的能力。和经济的能力。”康复

3、医学概论第一章概述课件 19691969年，世界卫生组织年，世界卫生组织(World Health (World Health OrganizationOrganization，WHO)WHO)对康复的定义为：对康复的定义为：“康复康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、职是指综合地和协调地应用医学的、社会的、职业的和教育的措施，对患者进行训练和再训练，业的和教育的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平使其能力达到尽可能高的水平”。康复医学概论第一章概述课件 19811981年年WHOWHO又给康复做出了一个新的定义：又给康复做出了一个新的定义：“康康复是指应用各种有用的措

4、施以减轻残疾的影响复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会和使残疾人重返社会”。“康复不仅是训练残康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会会”。康复医学概论第一章概述课件 WHOWHO在在19931993年的一份正式文件中提出：年的一份正式文件中提出：“康复康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体

5、上、心理其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程育上的潜能得到最充分发展的过程”。康复医学概论第一章概述课件 综上所述，综上所述，康复康复是指综合、协调地应用各种措是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利是使残疾者和功能障碍者恢复

6、功能、恢复权利的过程。的过程。 康复医学概论第一章概述课件对对 象象 康复的对象是残疾人，即各种先天或后天由疾康复的对象是残疾人，即各种先天或后天由疾病或损伤所造成的各种功能缺失和障碍，包括病或损伤所造成的各种功能缺失和障碍，包括肢体、内脏、精神的功能障碍或受限、不全或肢体、内脏、精神的功能障碍或受限、不全或残缺，以致影响正常生活、学习、工作和社会残缺，以致影响正常生活、学习、工作和社会活动的人。活动的人。康复医学概论第一章概述课件内容和特点内容和特点 由于康复的对象是残疾人，要达到康复的总目标，绝非单由于康复的对象是残疾人，要达到康复的总目标，绝非单纯依靠医学就能实现，必须通过不同康复手段的

7、平行介入，纯依靠医学就能实现，必须通过不同康复手段的平行介入，由此就决定了康复的多学科性和综合性。康复不仅针对疾由此就决定了康复的多学科性和综合性。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力上进行全面康复。能力上进行全面康复。 医学康复医学康复 (medicine rehabilitation)(medicine rehabilitation) 康复工程康复工程(rehabilitation engineering)(rehabilitation engineering) 教育康复教育康复(educational re

8、habilitation)(educational rehabilitation) 职业康复职业康复(vocational rehabilitation) (vocational rehabilitation) 社会康复社会康复(social rehabilitation)(social rehabilitation)等，等，康复医学概论第一章概述课件医学康复医学康复 医学康复是指运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻医学康复是指运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻功能障碍，实现全面康复目标，即通过临床诊断、手术、功能障碍，实现全面康复目标，即通过临床诊断、手术、药物、康复功能评定和各种康复治疗

9、方法，如物理疗法、药物、康复功能评定和各种康复治疗方法，如物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等一切作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等一切治疗方法，使伤残及功能障碍者最大限度地改善和补偿治疗方法，使伤残及功能障碍者最大限度地改善和补偿其功能，使残存的功能和潜在的能力得以充分发挥，从其功能，使残存的功能和潜在的能力得以充分发挥，从而获得最大限度的生活自理能力。而获得最大限度的生活自理能力。 康复医学概论第一章概述课件康复工程康复工程 康复工程是指应用现代工程技术的原理和方康复工程是指应用现代工程技术的原理和方法，研究残疾人全面康复中的工程技术问题。法，研究残疾人全面康复

10、中的工程技术问题。 研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件，研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件，并通过假肢、矫形器、辅助工具，或者通过并通过假肢、矫形器、辅助工具，或者通过环境改造等途径，最大限度地恢复、代偿或环境改造等途径，最大限度地恢复、代偿或重建残疾者躯体功能的治疗措施。重建残疾者躯体功能的治疗措施。 康复医学概论第一章概述课件康复技术革命给残疾人以新生活康复技术革命给残疾人以新生活康复医学概论第一章概述课件飞毛腿飞毛腿康复医学概论第一章概述课件教育康复教育康复 教育康复是指通过教育与训练的手段，提高残疾者的素教育康复是指通过教育与训练的手段，提高残疾者的素质和能力，如智力、日常生活的操

11、作能力、职业技能、质和能力，如智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应社会的心理能力等。适应社会的心理能力等。 教育康复作为特殊教育的一部分，是按照教育对象的实教育康复作为特殊教育的一部分，是按照教育对象的实际需要，制定教育方案，组织教育教学，实施个别训练，际需要，制定教育方案，组织教育教学，实施个别训练，给予强化辅导。参与者大多为教育工作者，并了解一定给予强化辅导。参与者大多为教育工作者，并了解一定的康复知识。在教育过程中，教育工作者注重将特殊教的康复知识。在教育过程中，教育工作者注重将特殊教育、幼儿或成人教育及早期干预融为一体，形成特别的育、幼儿或成人教育及早期干预融为一体，形成特别的教育

12、过程。教育过程。 康复医学概论第一章概述课件职业康复职业康复 职业康复是通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和职业康复是通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和发展的方法。包括对残疾后就业能力的评估、妥善选择发展的方法。包括对残疾后就业能力的评估、妥善选择能够充分发挥其潜能的合适职业，根据残疾者所能从事能够充分发挥其潜能的合适职业，根据残疾者所能从事的职业进行就业前的训练，根据训练结果决定就业方式的职业进行就业前的训练，根据训练结果决定就业方式及安排残疾者就业，以及进行就业后的随访，切实帮助及安排残疾者就业，以及进行就业后的随访，切实帮助他们能够适应和胜任一项工作，获得独立的经济地位和他们能够适

13、应和胜任一项工作，获得独立的经济地位和收入，从而实现人生价值和尊严，自立于社会，并能贡收入，从而实现人生价值和尊严，自立于社会，并能贡献于社会。献于社会。 康复医学概论第一章概述课件社会康复社会康复 社会康复是指从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职社会康复是指从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职业康复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，业康复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境，减少和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使境，减少和消除不利于残疾人回归社会的

14、各种社会障碍，使他们以平等的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的他们以平等的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的权利和尊严，并履行社会职责。权利和尊严，并履行社会职责。 内容包括：内容包括： 改善法律环境改善法律环境 建立无障碍环境建立无障碍环境 改善经济环境改善经济环境 改善社会精神环境改善社会精神环境 康复医学概论第一章概述课件措措 施施 康复措施不仅包括医学的、教育的、职业的、康复措施不仅包括医学的、教育的、职业的、社会的等一切可以利用的手段和方法，而且社会的等一切可以利用的手段和方法，而且还包括社会学、心理学、工程学、信息学等还包括社会学、心理学、工程学、信息学等方面的技术和方

15、法，并包括政府政策、立法方面的技术和方法，并包括政府政策、立法等举措。这些措施组成了康复的主要内容，等举措。这些措施组成了康复的主要内容，构成了康复工作的领域，致力于帮助残疾人构成了康复工作的领域，致力于帮助残疾人减轻身心社会功能障碍。减轻身心社会功能障碍。 康复医学概论第一章概述课件 程程 度度低水平低水平 中水平中水平 高水平高水平 功能状况功能状况 身心功能有某些改善身心功能有某些改善 身心功能有明显改善身心功能有明显改善 身心功能有显著改善或身心功能有显著改善或恢复恢复 生活自理能力生活自理能力 难以自理必须靠帮助难以自理必须靠帮助 基本能自理或在帮助下基本能自理或在帮助下才能基本自理

16、才能基本自理 完全自理或仅需很少帮完全自理或仅需很少帮助（人力、辅助器等）助（人力、辅助器等） 学习能力学习能力 青年未能上学或无学习青年未能上学或无学习能力能力 可以学习但不顺利，或可以学习但不顺利，或学习兴趣不稳定，成绩学习兴趣不稳定，成绩一般一般 可参加正常班级或进特可参加正常班级或进特殊学校学习，且学习效殊学校学习，且学习效果好果好 工作能力工作能力 青年或成年无工作能力，青年或成年无工作能力，未能就业未能就业无工作，或有工作但有无工作，或有工作但有一定困难一定困难 可参加正常工作，有能可参加正常工作，有能力工作，且乐于工作力工作，且乐于工作 参与社会参与社会生活能力生活能力 无能力参

17、与社会活动无能力参与社会活动 能参与社会活动，但有能参与社会活动，但有一定困难和缺乏主动性一定困难和缺乏主动性 可参加家庭生活和社会可参加家庭生活和社会生活，享有健全人同等生活，享有健全人同等待遇和权利待遇和权利 心理状态心理状态 自卑、孤独、自愿与社自卑、孤独、自愿与社会隔离会隔离 有自卑、自弃、受歧视、有自卑、自弃、受歧视、不同程度的被隔离、孤不同程度的被隔离、孤独和不幸感独和不幸感 乐观、自尊、自强，能乐观、自尊、自强，能受到应有的尊重受到应有的尊重 康复医学概论第一章概述课件目目 标标 康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以提高他们的生活质量，让其

18、最终回归社会为提高他们的生活质量，让其最终回归社会为目标。目标。 康复医学概论第一章概述课件康复医学康复医学 康复医学康复医学(rehabilitation medicine) (rehabilitation medicine) 是医是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和程，预防和( (或或) )减轻其后遗功能障碍程度，减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质帮助病、伤、

19、残者回归社会，提高其生存质量。量。 康复医学概论第一章概述课件康复、医学康复与康复医学康复、医学康复与康复医学的区别和关联的区别和关联 康康 复复 医学康复医学康复 康复医学康复医学 性质性质 综合性事业 是康复的一个领域 有明确范畴的学术体系 对象对象 一切永久性残疾者 医学技术能处理的某些残疾者 运动障碍和与之相关联的功能障碍者为主 目的目的 恢复残疾者的功能和权利，让他们与健全人平等地参与社会 改善残疾者的功能或为其后的功能康复提供条件 恢复残疾者的功能，为他们重返社会创造基本的条件 方法方法医学的、工程学的、教育学的、社会学的 医学诊疗方法和康复医学的专门技术 康复医学的专门诊疗技术

20、负责人员负责人员 残疾人工作者约请和组织医学卫生人员（含康复医学人员）、工程技术人员、特殊教育学和社会工作人员共同完成 由临床各科医务工作人员及康复医学人员完成 主要由从事康复医学工作的各类医务人员完成 康复医学概论第一章概述课件基本原则基本原则 功能训练功能训练 早期同步早期同步 主动参与主动参与 全面康复全面康复 团结协作团结协作 回归社会回归社会康复医学概论第一章概述课件服务对象服务对象 康复医学的服务对象主要是各种长期功能障康复医学的服务对象主要是各种长期功能障碍的患者碍的患者 功能障碍功能障碍: : 运动功能障碍运动功能障碍 语言功能障碍语言功能障碍 循环功能障碍循环功能障碍 呼吸功

21、能障碍呼吸功能障碍 心理功能障碍等心理功能障碍等 康复医学概论第一章概述课件服务形式服务形式 学科间团队学科间团队 指与康复医学密切相关的学科，如神经内外科、指与康复医学密切相关的学科，如神经内外科、心血管内外科、骨科、风湿科、内分泌科、老心血管内外科、骨科、风湿科、内分泌科、老年医学科等年医学科等 康复医学概论第一章概述课件学科内团队学科内团队 康复医学概论第一章概述课件住 院 治 疗门 诊 治 疗辅助检查、功能评定患 者 就 诊医 护 接 诊初 期 评 定 会 议按既定方案康复治疗中 期 评 定 会 议按调整方案康复治疗末 期 评 定 会 议出 院长 期 照 顾 单 位 位回归家庭、社会

22、流流 程程康复医学概论第一章概述课件康复医学的效益康复医学的效益 功能效益功能效益 医疗效益医疗效益 管理效益管理效益 经济效益和社会效益经济效益和社会效益 康复医学概论第一章概述课件康复医学的功能效益康复医学的功能效益 现代医学的发展使很多急、危、重症患者保住了生命，现代医学的发展使很多急、危、重症患者保住了生命，然而也留下了不同程度的功能障碍，影响了患者伤病的然而也留下了不同程度的功能障碍，影响了患者伤病的治愈和生活质量。随着社会的发展和经济生活水平的提治愈和生活质量。随着社会的发展和经济生活水平的提高，患者对医疗的要求已不满足于伤病的临床治愈，还高，患者对医疗的要求已不满足于伤病的临床治

23、愈，还要求功能的改善与恢复及生活质量的提高。以恢复功能要求功能的改善与恢复及生活质量的提高。以恢复功能为目的康复医学正是适应了这种需要，解决临床治疗医为目的康复医学正是适应了这种需要，解决临床治疗医学难以解决的问题，包括长期的功能障碍或丧失。学难以解决的问题，包括长期的功能障碍或丧失。康复医学概论第一章概述课件 例如：完全性脊髓损伤患者例如：完全性脊髓损伤患者 采用矫形器使患者改善或恢复步行能力采用矫形器使患者改善或恢复步行能力 采用轮椅训练使患者行进较长的距离和采用轮椅训练使患者行进较长的距离和适应较复杂的地形适应较复杂的地形 采用作业治疗使患者恢复生活自理能力采用作业治疗使患者恢复生活自理

24、能力 采用心理治疗恢复患者的自信心和自立采用心理治疗恢复患者的自信心和自立能力能力 康复医学概论第一章概述课件康复医学的医疗效益康复医学的医疗效益 早期康复介入能够有效预防废用综合征早期康复介入能够有效预防废用综合征和误用综合征的发生。和误用综合征的发生。 以脑卒中患者为例，由于发病后对肢体以脑卒中患者为例，由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致及关节不正确的摆放和不合理用力所致的关节周围软组织的炎症，韧带、肌腱的关节周围软组织的炎症，韧带、肌腱和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛状和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛状态的增强，强肌和弱肌不平衡加剧，以态的增强，强肌和弱肌不平衡加剧，以致

25、形成致形成“划圈划圈”步态和上肢步态和上肢“挎篮挎篮”状状等。如果在患病早期就开始正确的训练，等。如果在患病早期就开始正确的训练，可完全或部分预防这种异常表现。可完全或部分预防这种异常表现。康复医学概论第一章概述课件康复医学的医疗效益康复医学的医疗效益 以脑卒中患者为例，以脑卒中患者为例，由于保护不当，许多由于保护不当，许多脑卒中患者发生肩关脑卒中患者发生肩关节半脱位、肩手综合节半脱位、肩手综合征等并发症，直接影征等并发症，直接影响到患者的生活质量响到患者的生活质量和病情恢复，而进行和病情恢复，而进行了科学康复训练的患了科学康复训练的患者发生率则明显减少。者发生率则明显减少。肩手综合征肩手综合

26、征康复医学概论第一章概述课件康复医学的管理效益康复医学的管理效益 康复医学的效益还体现在通过科学的管理能够减少医院康复医学的效益还体现在通过科学的管理能够减少医院的急诊治疗负荷和提高疗效，促进卫生资源的协调与合的急诊治疗负荷和提高疗效，促进卫生资源的协调与合理利用。理利用。 例如例如: : 对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗，是帮助患者短对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗，是帮助患者短期内出院的基本措施之一期内出院的基本措施之一 高血压病和糖尿病患者的运动锻炼可以减少药物使用量高血压病和糖尿病患者的运动锻炼可以减少药物使用量 关节置换术后进行合理的康复训练是减少并发症和提高关节置换术后进行合理

27、的康复训练是减少并发症和提高患者活动能力的必要手段患者活动能力的必要手段 康复医学概论第一章概述课件康复医学的管理效益康复医学的管理效益 综合医院中，神经内外科、骨科以及综合医院中，神经内外科、骨科以及ICUICU急救急救处理后的患者中，很大一部分不得不较长时处理后的患者中，很大一部分不得不较长时间卧床，病情稳定后仍然需要住院治疗，如间卧床，病情稳定后仍然需要住院治疗，如果将他们及时转入康复医学病房，既可得到果将他们及时转入康复医学病房，既可得到及时的康复治疗，又能提高临床科室的病床及时的康复治疗，又能提高临床科室的病床使用率。使用率。 康复医学概论第一章概述课件康复医学的管理效益康复医学的管

28、理效益康复医学概论第一章概述课件经济效益和社会效益经济效益和社会效益 康复医学的早期介入使得急诊科、神经内外科、康复医学的早期介入使得急诊科、神经内外科、骨科、重症科、老年科的危重患者得到了有效骨科、重症科、老年科的危重患者得到了有效的帮助，防止了并发症和某些后遗症的发生，的帮助，防止了并发症和某些后遗症的发生，增强了患者体质，改善了全身各脏器、各系统增强了患者体质，改善了全身各脏器、各系统功能，既有利于患者原发伤病的好转与治愈，功能，既有利于患者原发伤病的好转与治愈，使患者恢复加快、疗程缩短，又大大节省了患使患者恢复加快、疗程缩短，又大大节省了患者医疗费用，减轻家庭经济负担和社会压力，者医疗

29、费用，减轻家庭经济负担和社会压力，取得良好的社会效益。取得良好的社会效益。 康复医学概论第一章概述课件第二节第二节 康复医学发展史康复医学发展史 康复与康复医学的形成和发展康复与康复医学的形成和发展 康复医学发展基础康复医学发展基础 我国康复医学的发展和现状我国康复医学的发展和现状康复医学概论第一章概述课件康复与康复医学的形成和发展康复与康复医学的形成和发展 康复医学作为一门独立的医学学科，诞生于康复医学作为一门独立的医学学科，诞生于2020世纪世纪4040年代，迄今只有年代，迄今只有6060余年的历史。但余年的历史。但其基本的组成内容其基本的组成内容-康复治疗的各种方法和康复治疗的各种方法和

30、技术，在古代就已萌芽，古代的中国与外国、技术，在古代就已萌芽，古代的中国与外国、东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。东方与西方都曾使用过一些简单的康复疗法。康复医学概论第一章概述课件康复医学发展的历程康复医学发展的历程 从世界范围看，康复医学发展的历程大致从世界范围看，康复医学发展的历程大致可分为以下四个历史时期：可分为以下四个历史时期： 萌芽期萌芽期(1910(1910年以前年以前) ) 形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 确立期确立期(1946(194619701970年年) ) 发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 康复医学概论第一章概述课件萌芽

31、期萌芽期(1910(1910年以前年以前) ) 公元前，温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已公元前，温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已应用于治疗风湿、慢性疼痛、劳损等疾患。应用于治疗风湿、慢性疼痛、劳损等疾患。 古希腊时代古希腊时代HippocratesHippocrates已相当重视自然疗法，认为自然因子如已相当重视自然疗法，认为自然因子如日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎作用，主张利用运动日光、海水、矿泉等有镇静、止痛、消炎作用，主张利用运动来减肥、训练无力的肌肉、加速身体的痊愈与锻炼意志。希腊来减肥、训练无力的肌肉、加速身体的痊愈与锻炼意志。希腊出土的文物上甚至已

32、绘有出土的文物上甚至已绘有“假足假足”，这说明古代西方也在应用，这说明古代西方也在应用一些原始的康复治疗技术。一些原始的康复治疗技术。 公元后至公元后至19101910年以前的阶段，初期的运动疗法、作业疗法、电年以前的阶段，初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法开始萌芽，残疾者的职业培训、聋人与盲人的特疗法和光疗法开始萌芽，残疾者的职业培训、聋人与盲人的特殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作也已开始。殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作也已开始。 康复医学概论第一章概述课件形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 从从19101910年开始，康复一词才开

33、始正式应用在残疾者身年开始，康复一词才开始正式应用在残疾者身上，康复机构纷纷建立，为残疾人制定了法律，保障残上，康复机构纷纷建立，为残疾人制定了法律，保障残疾人的福利和就业。疾人的福利和就业。 19171917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这成年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。为最早的康复机构。 在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法，在治疗方在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法，在治疗方面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢体功面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢体功能的假肢和矫形器、超声治疗、言语治疗、文娱治疗等能的假肢和矫形器、超声治

34、疗、言语治疗、文娱治疗等方法。方法。 康复医学概论第一章概述课件形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、在此阶段，康复医学面对的主要病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康后遗留的大量伤残，又进一步促进了社会对康复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的形成和发展。形成和发展。 康复医学概论第一章概述课件确立期确立期(194

35、6(194619701970年年) ) 19461946年，被尊为美国康复医学之父的年，被尊为美国康复医学之父的Howard Howard A ARuskRusk教授等积极推动康复医学的发展，提教授等积极推动康复医学的发展，提出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。出了康复医学的系统理论、原理和特有方法。此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即此时康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，进行手术后或伤重视身体上和心理上的康复，进行手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。病恢复期早期活动的功能训练。 19481948年世界物理治疗联合会成立年世界物理治疗联合会成立 康复医学概

36、论第一章概述课件确立期确立期(1946(194619701970年年) ) 19491949年美国物理医学会改名为美国物理医学与年美国物理医学会改名为美国物理医学与康复学会。康复学会。 19501950年，国际物理医学与康复学会成立。年，国际物理医学与康复学会成立。 19541954年世界作业治疗师联合会成立。年世界作业治疗师联合会成立。 19551955年，年，RuskRusk教授在美国成立了世界康复基金教授在美国成立了世界康复基金会会(WRF)(WRF)。 康复医学概论第一章概述课件确立期确立期(1946(194619701970年年) ) 19581958年，年，RuskRusk教授主编

37、的重要教科书教授主编的重要教科书康复医学康复医学正式面正式面世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本世，这是康复医学专业第一本权威性的经典著作，是一本系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康系统的、完整的教材，内容包括康复医学的基本理论、康复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康复评定方法、各种康复治疗以及各种常见损伤、疾病的康复治疗。复治疗。 19601960年成立了国际伤残者康复协会，年成立了国际伤残者康复协会，19691969年改称康复国际年改称康复国际(Rehabilitation International,RI)(Rehabilitation Inte

38、rnational,RI)； 同年，同年，LichtLicht成立了国际康复医学会成立了国际康复医学会(International (International Rehabilitation Medicine AssociationRehabilitation Medicine Association，IRMA)IRMA)； 康复医学概论第一章概述课件确立期确立期(1946(194619701970年年) ) 本阶段的特点是确立了康复医学的概念，康复医本阶段的特点是确立了康复医学的概念，康复医学已成为一门独立的医学学科，在教育、职业、学已成为一门独立的医学学科，在教育、职业、社会等康复领域中也

39、形成了制度的、科学的、技社会等康复领域中也形成了制度的、科学的、技术的体系，各部门、领域间的配合协作进入了轨术的体系，各部门、领域间的配合协作进入了轨道，并有了国际交流。这些都标志着康复医学已道，并有了国际交流。这些都标志着康复医学已臻成熟，并已走向世界，逐步得到世界人民和医臻成熟，并已走向世界，逐步得到世界人民和医学界公认。学界公认。 康复医学概论第一章概述课件发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 19701970年以后，世界各国的医疗、教育都有了较年以后，世界各国的医疗、教育都有了较快发展。在医疗方面，一些发达国家的康复病快发展。在医疗方面，一些发达国家的康复病床、康复医生和

40、主要康复治疗专业人员的数量床、康复医生和主要康复治疗专业人员的数量都已具有一定规模。不少康复中心和康复科已都已具有一定规模。不少康复中心和康复科已因成绩显著而闻名于世。因成绩显著而闻名于世。康复医学概论第一章概述课件发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 著名的康复机构：著名的康复机构： Institute of Rehabilitation MedicineInstitute of Rehabilitation Medicine，IRMIRM Department of Physical Medicine and Department of Physical Medicine a

41、nd RehabilitationRehabilitation，University of MinnesotaUniversity of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RICRehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centrethe Cerebral Palsy Centre康复医学概论第一章概述课件发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 19821982年，康复医学学科建设在中国开始启动。年，康复医学学科建设在中国开始启动。 19831983

42、年成立了中国康复医学研究会年成立了中国康复医学研究会 成立了中华医学会物理医学与康复学会、中国民政系成立了中华医学会物理医学与康复学会、中国民政系统康复医学研究会和中国残疾人康复协会四大学术团统康复医学研究会和中国残疾人康复协会四大学术团体体 出版了出版了中华物理医学与康复杂志中华物理医学与康复杂志、中国康复中国康复、中国康复医学杂志中国康复医学杂志、中国康复医学理论与实践中国康复医学理论与实践等专业杂志。等专业杂志。 19881988年建成中国康复研究中心年建成中国康复研究中心康复医学概论第一章概述课件发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 国际康复医学会于国际康复医学会于197

43、61976年发表了年发表了教育与培训教育与培训白皮书。白皮书。 美国目前已有美国目前已有8181个康复医师培训点。个康复医师培训点。 中山医科大学、同济医科大学和中国康复研究中心等地建中山医科大学、同济医科大学和中国康复研究中心等地建立了康复医师培训基地。立了康复医师培训基地。 各相关治疗师学会提出了相应的专业人员培训标准、制度各相关治疗师学会提出了相应的专业人员培训标准、制度并设立培训机构。并设立培训机构。 安徽医科大学、南京医科大学、天津医科大学和中国康复安徽医科大学、南京医科大学、天津医科大学和中国康复研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。研究中心建立了康复治疗技术人员的培训基地。

44、康复医学概论第一章概述课件发展期发展期(1970(1970年以后年以后) ) 康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分康复医学学科体系已较完整地确立起来，康复医学的分科已经形成，如儿科康复学、骨科康复学、神经科康复科已经形成，如儿科康复学、骨科康复学、神经科康复学等。学等。 以脑血管病的治疗为例，世界各国正在建立一种以脑血管病的治疗为例，世界各国正在建立一种 “康复康复网络网络”，即以，即以“急诊医院康复专科医院急诊医院康复专科医院( (康复中心康复中心) )中中的机构康复结合社区康复的机构康复结合社区康复”为特征的康复网络。为特征的康复网络。 随着计算机技术、工程技术和行为医学向康复

45、医学渗透随着计算机技术、工程技术和行为医学向康复医学渗透与融合，康复医学的新领域如信息康复学、康复工程学、与融合，康复医学的新领域如信息康复学、康复工程学、心理心理- -社会康复学也正在兴起和发展。社会康复学也正在兴起和发展。 康复医学概论第一章概述课件康复医学发展基础康复医学发展基础 任何医学学科的发展，都是人类社会需要和医任何医学学科的发展，都是人类社会需要和医学科学进步的结果。近几十年来，康复医学得学科学进步的结果。近几十年来，康复医学得到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有以到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有以下几个方面：下几个方面： 1 1社会和患者的迫切需要社会和患者的迫切需要

46、 2 2经济发展的必然结果经济发展的必然结果 3 3科技发展的巨大促进科技发展的巨大促进 4 4应对重大自然灾害和战争的必要准备应对重大自然灾害和战争的必要准备康复医学概论第一章概述课件社会和患者的迫切需要社会和患者的迫切需要 在医学科技迅猛发展的今天，尽管有特发某种烈性传染在医学科技迅猛发展的今天，尽管有特发某种烈性传染病的可能，但总体上讲慢性非传染性疾病已成为当前医病的可能，但总体上讲慢性非传染性疾病已成为当前医学发展的重要问题。学发展的重要问题。 目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤等，这些患者经过临床医师成功抢救，有很大一

47、部创伤等，这些患者经过临床医师成功抢救，有很大一部分能够存活下来，造成慢性病患者、残疾人、老年患者分能够存活下来，造成慢性病患者、残疾人、老年患者增多，但运动障碍、认知障碍、言语障碍、社交障碍、增多，但运动障碍、认知障碍、言语障碍、社交障碍、心理障碍、疼痛等各种各样的后遗症却造成患者生活无心理障碍、疼痛等各种各样的后遗症却造成患者生活无法自理，生活质量严重降低。法自理，生活质量严重降低。 康复医学概论第一章概述课件 如何应用医学的方法、手段来进一步改善这些如何应用医学的方法、手段来进一步改善这些功能障碍，提高患者的生活质量，让功能障碍，提高患者的生活质量，让“幸存幸存”的患者真正的患者真正“幸

48、福地生存幸福地生存”下去，有赖于康复下去，有赖于康复医学的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理医学的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等各种积极的康复措施。治疗、康复工程等各种积极的康复措施。 康复医学概论第一章概述课件 事实证明，康复医学能明显降低死亡率和提高生存事实证明，康复医学能明显降低死亡率和提高生存质量。如心肌梗死患者中，参加康复治疗者的死亡质量。如心肌梗死患者中，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低率比不参加者低36.8%36.8%。在脑血管意外存活的患者。在脑血管意外存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使中，进行积极的康复治疗，可使90%90%的患者能重新步的患者能重新

49、步行和生活自理，行和生活自理，30%30%的患者能恢复一些较轻的工作。的患者能恢复一些较轻的工作。康复医学概论第一章概述课件经济发展的必然结果经济发展的必然结果 在现代社会经济快速发展、文化生活不断提高的在现代社会经济快速发展、文化生活不断提高的前提下，人们已不再仅仅满足于治病保命的低需前提下，人们已不再仅仅满足于治病保命的低需求，而把能够过上有意义、有质量的生活作为更求，而把能够过上有意义、有质量的生活作为更高的追求目标。以改善和提高残疾者生活质量为高的追求目标。以改善和提高残疾者生活质量为宗旨的康复医学就成为人类社会的共同需求。宗旨的康复医学就成为人类社会的共同需求。 康复医学概论第一章概

50、述课件科技发展的巨大促进科技发展的巨大促进 社会的进步、科技的发展和研究方法的改善为社会的进步、科技的发展和研究方法的改善为康复医学的发展与创新提供了技术支撑，康复康复医学的发展与创新提供了技术支撑，康复医学正从经验医学向循证医学方向迈进。医学正从经验医学向循证医学方向迈进。 计算机技术的发展为康复医学数据系统的开发计算机技术的发展为康复医学数据系统的开发利用构建了良好的平台，保证了一些多中心、利用构建了良好的平台，保证了一些多中心、大样本的随机对照研究可以得出科学的结论。大样本的随机对照研究可以得出科学的结论。 康复医学概论第一章概述课件应对重大自然灾害和战争的必要准备应对重大自然灾害和战争

51、的必要准备 目前人类还不能完全控制自然灾害和避免战争，地震、目前人类还不能完全控制自然灾害和避免战争，地震、水火灾害和战争都造成了大量残疾人。对这些患者是否水火灾害和战争都造成了大量残疾人。对这些患者是否进行康复治疗，其结局是大不一样的，这也是必须重视进行康复治疗，其结局是大不一样的，这也是必须重视康复医学发展的主要原因之一。康复医学发展的主要原因之一。 基于这种原因，世界上先进国家都十分重视康复医学，基于这种原因，世界上先进国家都十分重视康复医学，而而WHOWHO则对社区康复则对社区康复(Community-based (Community-based xyrehabilitationxyr

52、ehabilitation，CBR)CBR)在发展中国家的推广尤为积极。在发展中国家的推广尤为积极。康复医学概论第一章概述课件我国康复医学的发展和现状我国康复医学的发展和现状 2020世纪世纪8080年代初，我国才开始引进现代康复医学，年代初，我国才开始引进现代康复医学，虽然起步较晚，但在我国政府和卫生部门的重视虽然起步较晚，但在我国政府和卫生部门的重视之下，之下，2020多年来在原有的中西医康复治疗技术基多年来在原有的中西医康复治疗技术基础之上，广泛吸取国际间现代康复的技术和系统础之上，广泛吸取国际间现代康复的技术和系统理论，已取得飞跃发展和显著成就，逐步建立起理论，已取得飞跃发展和显著成就

53、，逐步建立起具有中国特色的康复医学体系，并且完成了康复具有中国特色的康复医学体系，并且完成了康复立法，制定了有关的政策、法令，康复医学已成立法，制定了有关的政策、法令，康复医学已成为独立的学科。为独立的学科。 康复医学概论第一章概述课件第三节第三节 康复医学的内容康复医学的内容 康复基础学康复基础学 康复功能评定康复功能评定 康复治疗康复治疗 临床康复治疗临床康复治疗 社区康复社区康复康复医学概论第一章概述课件康复基础学康复基础学 康复基础学是指康复医学的理论基础，重点康复基础学是指康复医学的理论基础，重点是与康复功能训练，以及与患者生活和社会是与康复功能训练，以及与患者生活和社会活动密切相关

54、的学科。活动密切相关的学科。 解剖学解剖学 生理学生理学 人体发育人体发育 运动学运动学 环境改造学环境改造学康复医学概论第一章概述课件康复功能评定康复功能评定 康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和残者的功能状况及其水平进行客观、定性和( (或或) )定定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。量的描述，并对结果作出合理解释的过程。 遵循遵循SMARTSMART原则：原则： 特异性特异性(specific)(specific) 可测性可测性(measurable)(measurable) 可获得性可获得

55、性(achievable)(achievable) 相关性相关性(relevant)(relevant) 时间性时间性(time limited) (time limited) 康复医学概论第一章概述课件康复治疗康复治疗 康复治疗是康复医学的主要内容，可定义康复治疗是康复医学的主要内容，可定义为帮助残疾人获得知识和技能，最大程度为帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。动态的过程。 康复医学概论第一章概述课件康复治疗康复治疗 物理治疗(PT) 作业疗法(OT) 语言治疗(ST) 心理治疗(Psy) 文体疗法(RT

56、) 中国传统治疗(TCM) 康复工程(RE) 康复护理(RN) 社会康复服务(SW) 职业康复治疗(vocational rehabilitation therapy) 康复医学概论第一章概述课件物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件 物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件 物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件 物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件 物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件物理治疗物理治疗康复医学概论第一章概述课件作业疗法作业疗法康复医学概论第一章概述课件作业疗法作业疗法康复医学概论第一章概述课件作业疗法作业疗法康

57、复医学概论第一章概述课件康复工程康复工程康复医学概论第一章概述课件心理评定与治疗心理评定与治疗康复医学概论第一章概述课件言语评定与治疗言语评定与治疗康复医学概论第一章概述课件中国传统治疗中国传统治疗康复医学概论第一章概述课件中国传统治疗康复医学概论第一章概述课件康复护理康复护理康复医学概论第一章概述课件文体疗法文体疗法康复医学概论第一章概述课件临床康复治疗临床康复治疗 肌肉骨骼康复肌肉骨骼康复 神经康复神经康复 内外科疾患康复内外科疾患康复 康复医学概论第一章概述课件社区康复社区康复 社区康复社区康复(community-based rehabilitation(community-based

58、 rehabilitation，CBR)CBR)是是19761976年年WHOWHO提出的一种新的、有效的、经提出的一种新的、有效的、经济的康复服务途径。济的康复服务途径。 CBRCBR的优点就是服务面广、方便快捷、实用易行、的优点就是服务面广、方便快捷、实用易行、费用低，有利于残疾人回归家庭和社会，应大费用低，有利于残疾人回归家庭和社会，应大力推广，以解决大部分残疾人的康复问题。力推广，以解决大部分残疾人的康复问题。 康复医学概论第一章概述课件康复医学在现代医学中的地位康复医学在现代医学中的地位 当代疾病谱的变化当代疾病谱的变化 2020世纪世纪5050年代以后，人类的年代以后，人类的“疾病

59、谱疾病谱”和和“死亡谱死亡谱”发发生了根本性的变化。生了根本性的变化。2020世纪初，威胁人类健康的主要疾世纪初，威胁人类健康的主要疾病是急性和慢性传染病，以及营养不良性疾病、寄生虫病是急性和慢性传染病，以及营养不良性疾病、寄生虫病等。病等。 但当人类步入但当人类步入2020世纪末时，已经被另外一些疾病所取代。世纪末时，已经被另外一些疾病所取代。分析分析2020世纪后半叶的人类疾病谱，我们可以发现，占前世纪后半叶的人类疾病谱，我们可以发现，占前三位的是心血管病、恶性肿瘤和脑血管病。三位的是心血管病、恶性肿瘤和脑血管病。 康复医学概论第一章概述课件对健康的认识与提高对健康的认识与提高 健康是生活

60、素质的支柱，是人类最宝贵的财富，也是亘健康是生活素质的支柱，是人类最宝贵的财富，也是亘古至今人类生命史上一个令人神往并不断追求的共同目古至今人类生命史上一个令人神往并不断追求的共同目标。标。 19471947年年WHOWHO提出了著名的健康三维概念：提出了著名的健康三维概念：“健康乃是一种健康乃是一种躯体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾躯体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病或虚弱。病或虚弱。”这个概念从三维角度衡量健康的水平，是这个概念从三维角度衡量健康的水平，是生物生物- -心理心理- -社会医学模式在健康概念中的具体体现。社会医学模式在健康概念中的具体体现。 从康复

61、医学的角度来看，伤病患者的心理状态对整个康从康复医学的角度来看，伤病患者的心理状态对整个康复治疗过程能否顺利进行起到至关重要作用。复治疗过程能否顺利进行起到至关重要作用。 康复医学概论第一章概述课件医学模式的转变医学模式的转变 医学模式大致经历了医学模式大致经历了 神灵主义医学模式神灵主义医学模式自然哲学医学模式自然哲学医学模式机机械论医学模式械论医学模式生物医学模式生物医学模式生物生物- -心理心理- -社会医学模式等几个阶段。社会医学模式等几个阶段。 生物生物- -心理心理- -社会医学模式的特点是整体式的，社会医学模式的特点是整体式的，强调人的整体性，无论是致病、治病，还是强调人的整体性

62、，无论是致病、治病，还是预防及康复，都把人视为一个整体。预防及康复，都把人视为一个整体。 康复医学概论第一章概述课件康复医学与其他医学的关系康复医学与其他医学的关系保保 健健 治治 疗疗预预 防防康康 复复预防医学、治预防医学、治疗医学、保健疗医学、保健医学、康复医医学、康复医学共同组成了学共同组成了现代医学体系现代医学体系的四个方面。的四个方面。康复医学概论第一章概述课件传统治疗医学与康复医学的区别传统治疗医学与康复医学的区别 项目内容项目内容 传统治疗医学传统治疗医学 康复医学康复医学 对对 象象 疾病（患病的个体） 功能障碍（病残的个体） 目目 的的 治愈疾病或稳定病情 功能恢复（三个水

63、平） 诊断或评价诊断或评价 疾病诊断（按ICD-10分类） 功能评定（按ICF分类） 治疗手段治疗手段 被动性医学处理为主（如各种途径的药物治疗、手术等） 主动性康复训练为主（如物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形器、心理治疗等） 专业人员专业人员 未形成组 康复小组（康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、假肢矫形师、心理治疗师等） 后后 果果 治愈、好转、无变化、死亡 三个功能水平上的提高程度 社会性社会性 医学的角度考虑多 社会学的角度考虑多 康复医学概论第一章概述课件第五节第五节 康复治疗技术专业的培养目标和要求康复治疗技术专业的培养目标和要求培 专养 业目 技 标

64、能 要 求 祝我们的病友早日康复！祝我们的病友早日康复！康复医学概论第一章概述课件培养目标培养目标 总则总则 德、智、体、美全面发展，现德、智、体、美全面发展，现代代 康复技术，传统康复技术，实用康复技术，传统康复技术，实用技能型人才。技能型人才。 职业性质职业性质 康复康复治疗师治疗师 医师？医师？ 护士？护士？ 中医师？中医师？ 护护工？工？. 错！错！康复医学概论第一章概述课件培养目标培养目标具体要求具体要求 政治思想政治思想 职业素质职业素质 理论知识理论知识 要求要求 职业技能职业技能 法规伦理法规伦理 一专多能一专多能康复医学概论第一章概述课件专业技能要求专业技能要求物理治疗方面物

65、理治疗方面要要 求求基础医学基础医学临床诊疗临床诊疗功能评定功能评定功能训练功能训练步行训练步行训练 治疗技术治疗技术有氧运动有氧运动 医疗体操医疗体操 操作器械操作器械 物理因子物理因子 治疗记录治疗记录 宣传教育宣传教育 康复医学概论第一章概述课件专业技能要求专业技能要求作业治疗方面作业治疗方面作业能力的评估作业能力的评估 1日常生活活动训练日常生活活动训练 2感觉统合训练感觉统合训练 3手功能训练手功能训练 4认知康复训练认知康复训练 6善用身体剩余功能善用身体剩余功能 7使用生活辅助器具使用生活辅助器具 5手工制作治疗手工制作治疗 8辅助性治疗辅助性治疗9职业性工作练习职业性工作练习

66、10压力治疗技术压力治疗技术 11康复宣传教育康复宣传教育 13作业治疗训练作业治疗训练 14无障碍环境改造无障碍环境改造 12要要 求求康复医学概论第一章概述课件专业技能要求专业技能要求传统康复方面传统康复方面 中医基础中医基础 经脉经脉 腧穴腧穴 治疗推拿治疗推拿 传统康复传统康复 保健推拿保健推拿 针灸针灸 火罐火罐 刮刮痧痧注意注意 传统推拿传统推拿与与现代运动手法现代运动手法的结合，与的结合，与因子疗法因子疗法的结合的结合康复医学概论第一章概述课件专业技能要求专业技能要求言语治疗方面言语治疗方面 失语症失语症 构音障碍构音障碍 发育迟缓发育迟缓 评估与训练评估与训练 器质性器质性变变 助听技术助听技术 呐吃呐吃康复医学概论第一章概述课件专业技能要求专业技能要求心理治疗方面心理治疗方面心理治疗心理治疗脊髓损伤评估及脊髓损伤评估及治疗治疗基本知识基本知识疼痛评估及治疗疼痛评估及治疗脑血管意外评估脑血管意外评估及治疗及治疗创伤评估及治疗创伤评估及治疗残疾儿童评估及残疾儿童评估及治疗治疗周围神经损伤评周围神经损伤评估及治疗估及治疗截肢评估及治疗截肢评估及治疗康复医学概论第一章概述课件