中石化管道储运(分)公司 建设工程项目交工技术文件

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1、附录A通 用 表一、 综合管理通用表17二、 技术通用表43三、 工程物资质量证明通用表63建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次一综合管理用表1封面SHGD01-01A192封面SHGD01-01B203交工技术文件总目录SHGD01-02214卷内目录SHGD01-03225交工技术文件说明SHGD01-04236开工报告SHGD01-05247交工报告SHGD01-06258中间交接证书SHGD01-07269工程交工证书SHGD01-082710施工现场质量管理检查记录SHGD01-092811交工主要实物工程量统计表SHGD01-102912特种作业人员登记表SHGD01-1

2、13013无损检测人员登记表SHGD01-123114主要施工管理人员登记表SHGD01-133215主要施工设备/监测仪器登记表SHGD01-143316施工图审查记录SHGD01-153417施工图设计交底记录SHGD01-163518施工组织设计/方案封面3619施工组织设计（方案）审批页SHGD01-173720视频文件目录SHGD01-183821数码照片目录SHGD01-193922卷内备考表SHGD01-2041二技术用表1单位工程质量验收记录SHGD02-TY-01452 分部工程质量验收记录SHGD02-TY-02463 分项工程质量验收记录SHGD02-TY-03474质量

3、控制资料核查表SHGD02-TY-04485工程变更一览表SHGD02-TY-0549建设工程交工技术文件通用表序号用表名称编号页次6工程联络单SHGD02-TY-06507工程量核定单SHGD02-TY-07518工程量签证单SHGD02-TY-08529工程检查验收记录SHGD02-TY-095310隐蔽工程检查记录SHGD02-TY-105411接地装置安装检测记录SHGD02-TY-115512除锈施工检查记录SHGD02-TY-125613防腐工程施工检查记录SHGD02-TY-135714保温工程施工检查记录SHGD02-TY-145815无损检测监理指令汇总表SHGD02-TY-

4、155916工程技术交底记录SHGD02-TY-166017工序交接记录SHGD02-TY-176118工程中间交接/竣工验收申请SHGD02-TY-1862三工程物资质量证明用表1主要设备及备品、备件、随机资料交接清单SHGD03-01652合格证、质量证明文件汇总表SHGD03-02663合格证、质量证明文件粘贴单SHGD03-03674物资现场验收记录SHGD03-04685设备开箱检查记录SHGD03-0569一、综合管理通用表.SHGD01-01A封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位（公章） 监理单位（公章）

5、编制单位（公章）项目负责人： 项目总监： 项目经理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SHGD01-01B封 面案卷号：第 / 卷 共 / 卷中石化管道储运（分）公司建设工程项目交工技术文件工程名称：卷 名：建设单位 编制单位项目负责人： 项目总监： （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日SHGD01-02交工技术文件总目录工程名称：序号卷号 页 数资 料 名 称备注编制人： 年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-03卷 内 目 录工程名称：单位工程名称：序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日 期页号备注SHGD01-04交工技术文件说明工程名称：编制人：

6、 年 月 日审核人： 年 月 日SHGD01-05开 工 报 告工程名称：仪长复线 怀宁-安庆支线单位工程名称：安庆末站合 同 号设计单位华东管道设计研究院计划开工日期2013年 3 月 28 日计划交工日期2013年 7 月 28 日工程内容安庆末站内综合楼、开工条件上述开工条件已具备，特此报告。附： 主要施工管理人员登记表 主要施工设备/监测仪器登记表 特种作业人员登记表 无损检测人员登记表 施工单位项目经理： （公章） 年 月 日审核意见监 理 单 位建 设 单 位项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日SHGD01-06交 工 报 告工程名称：单位工程名称：合 同

7、 号设计单位开工日期年 月 日完工日期年 月 日交工工程内容遗留内容交工条件批复意见施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目经理： 年 月 日项目总监： 年 月 日现场代表： 年 月 日SHGD01-07中 间 交 接 证 书工程名称：单位工程名称：交接日期年 月 日工程主要内容：工程验收意见：质量监督意见： 工程质量监督： （公章） 年 月 日设 计 单 位监 理 单 位接 收 单 位建 设 单 位项目负责人：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他代表：SHGD01-08工程交工证书工程名称：单位工程名称：合 同 号实

8、际开工日期年 月 日交工日期年 月 日工程内容：工程验收意见：工程质量监督意见：工程质量监督： （公章） 年 月 日 施 工 单 位设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日其他代表SHGD01-09施工现场质量管理检查记录工程名称：单位工程名称：开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目检查情况1质量管理体系质量责任制组织机构质量目标质量检验计划2有要求的专业工种人员持证上岗情况3施工图审查及设计交底情况4施

9、工组织设计、施工方案及其审批5施工技术标准配备情况6监测仪器配备及使用状态7现场的材料、设备存放与管理8施工质量水平评定、考核制度检查结论施 工 单 位监 理 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日SHGD01-10交工主要实物工程量统计表工程名称：单位工程名称：序号实物名称规格型号单位数量备注施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位编制人：项目经理：年 月 日监理工程师：年 月 日现场代表：年 月 日SHGD01-11特种作业人员登记表工程名称：单位工程名称：序 号姓 名工 种发证单位证件编号证件有效期备注注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理

10、单 位技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-12无损检测人员登记表第 页 共 页工程名称：单位工程名称：序号姓名合格项目代号证 书 编 号级别有效期限检 测 单 位监 理 单 位 专业工程师： 年 月 日专业工程师： 年 月 日SHGD01-13主要施工管理人员登记表工程名称：仪长复线 怀宁-安庆支线工程单位工程名称：安庆末站序号姓 名岗 位学 历专 业职 务/职 称取得资格名称及证书编号从事本专业工作年限备注1陆 平项目经理本科机电工程师001708310年2陈芳勤技术负责人本科建筑工程师1066001120年3吴荷兴技术员大专建筑助理工程师12年4葛嘉明HSE、质检大

11、专电气助理工程师苏建安（2011）01005618年5蒋朝明施工员大专建筑工程师07051000015522年6蒋金峰安全员大专建筑技术员苏建安（2011）01005283年7许 倩资料员大专文秘资料员5年8陆 芳材料员大专材料材料员0705100001436年注：附相应的资格证书的扫描打印件。施 工 单 位监 理 单 位制 表：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-14主要施工设备/监测仪器登记表工程名称：仪长复线 怀宁-安庆支线工程单位工程名称：安庆末站序号名 称型 号单位数 量使用状态/有效日期备注1自升式门架升降机SSE100A台1完好 2014年7月21日以下

12、空白施 工 单 位监 理 单 位制表人： 技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD01-15施工图审查记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：审查时间地 点审 查 记 录 内 容图 号审 查 问 题 处 理 意 见设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位代表：（公章）年 月 日总监：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日其他单位 签字栏在最后一页使用。SHGD01-16施工图设计交底记录共 页 第 页工程名称：单位工程名称：设计交底时间地点交 底 记 录 内 容图号设 计 交 底 问 题 处 理 意 见施 工 单 位设 计 单 位技术负责人：（公章）年 月 日代表：

13、（公章）年 月 日监 理 单 位建 设 单 位总监：（公章）年 月 日现场代表：（公章）年 月 日其他单位签字栏在最后一页使用。工程施工组织设计/方案编制人：审核人：审批人：编制单位：（盖章） 年 月 日SHGD01-17施工组织设计/方案审批页工程名称：单位工程名称：我方已根据 的有关规定完成了 工程施工组织设计/方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 工程施工组织设计/方案项目经理： （公章）年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审核意见： 总监理工程师： （公章）年 月 日建设单位意见： 项目负责人： （公章）年 月 日SHGD

14、01-18视频文件目录工程名称：序号题名时间地点摄录者播放时间密级光盘号SHGD01-19数码照片目录（表一）工程名称：文件夹编号题名拍摄时间张数备注SHGD01-19数码照片目录（表二）工程名称：文 件 名文 字 说 明摄影者备注SHGD01-20卷 内 备 考 表工程名称：单位工程名称说明：本卷共计 页，其中图纸 页。 立卷人： 年 月 日检查人： 年 月 日二、技术通用表SHGD02TY-01单位工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：开工日期交工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 个分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料共 项，经审查符合要求 项

15、，经核定符合规范要求 项。施工单位设计单位监理单位项目经理：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日质量监督单位建设单位代表：（公章）年 月 日项目负责人：（公章）年 月 日SHGD02TY-02 分部工程质量验收记录工程名称：单位工程名称：施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收意见123456789质量控制资料验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位现场代表： 年 月 日SHGD02TY-03 分项工程质量验

16、收记录工程名称：单位工程名称：施工单位项目经理专业技术负责人分部工程名称序号检验批部位、区段编号施工单位检查结果监理单位验收结论施 工 单 位监 理 单 位技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-04质量控制资料核查表工程名称：单位工程名称：序号项 目资 料 名 称份 数核查意见核查人核查结论施工单位项目经理： 年 月 日 监理单位总监理工程师： 年 月 日SHGD02TY-05工程变更一览表工程名称：单位工程名称：序号变 更 单 号页 数变 更 要 点附：设计变更通知单 份，工程联络单 份。施 工/设 计 单 位监 理 单 位建 设 单 位负责人： 年 月 日专业工

17、程师：总监： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日SHGD02TY-06工 程 联 络 单第 页 共 页工程名称：单位工程名称：联络单编号：提出单位：联络事项及内容：单位负责人：（签章）_ 年 月 日注：处理意见详见工程联络单审核、审批页。工程联络单审核、审批页处理 意 见设计单位代表： （公章） 年 月 日监理单位监理工程师：总监理工程师： （公章）年 月 日项目分部现场代表：分部经理：（公章） 年 月 日工程管理部 年 月 日投资控制部 年 月 日项目经理 （公章） 年 月 日SHGD02TY-07工程量核定单工程名称：单位工程名称：施工图及图号（工程设计变更通知单编号）分部分项工程量：附

18、件： 工程量计算书 工程结构示意图 工程照片或影像资料施工单位负责人：（签名）_ （公章） 年 月 日 核 定 意 见： 监 理 单 位建 设 单 位监理工程师：总监理工程师：（公章） 年 月 日 现场代表：项目负责人： （公章） 年 月 日 SHGD02TY-08工程量签证单工程名称：单位工程名称：工程设计变更通知单编号：由于 原因，就下列事项签证并予核定。事项：附件：工程设计变更单 工程结构示意图 工程造价计算书施工单位负责人：（签名）_ （盖章）必要时需提供影像资料 年 月 日注：处理意见详见工程量签证单审核、审批页工程量签证单审核、审批页审 查 意 见监理工程师审核意见： 年 月 日总

19、监理工程师审核意见：（公章）年 月 日分部现场代表审核意见： 年 月 日项目分部经理审批意见： 年 月 日工程管理部审批意见： 年 月 日投资控制部审批意见：年 月 日项目部经理审批意见： （公章） 年 月 日SHGD02TY-09工程检查验收记录工程名称：单位工程名称：检查验收项目验收依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。检查验收内容及简图检查验收意见 施 工 单 位监 理 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 SHGD02TY-10隐蔽工程检查记录工程名称：单位工程名称：隐蔽项目隐检依据：施工图及图号 /设计变更（编号 ）及国

20、家/行业现行标准 等。隐蔽内容及简图检查结果施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-11接地装置安装检测记录工程名称：单位工程名称：施工图号安装地点测量仪表型号测试人接地电阻检测记录编号测量位置设计值（）实际值（）测量日期当天天气前三天天气情况接地平面布置图 注：简绘接地布置图，并简述接地情况（材料规格、长度、埋入深度、数量、连接方法、网路尺寸、测试位置、地质情况等）检测结论施 工 单 位监 理 单 位质量检查员：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日SHGD0

21、2TY-12除锈施工检查记录工程名称：单位工程名称：除锈标准施 工 部 位除 锈 方 法除 锈 面 积时 间检查结果施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-13防腐工程施工检查记录工程名称：单位工程名称：施工部位图 号施工日期施工环境温度 湿度% 工程内容：检查结果：施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-14保温工程施工检查记录工程名称：单位工程名

22、称：材料规格名称保温结构施工内容：检查结果：施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位 质量检查员： 技术负责人：日期： 年 月 日监理工程师：日期： 年 月 日现场代表：日期： 年 月 日SHGD02TY-15无损检测监理指令汇总表第 页 共 页工程名称：单位工程名称：序号指令编号检测桩号/部位检测类别检测数量接收指令时间备 注检 测 单 位监 理 单 位专业工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 SHGD02TY-16工程技术交底记录第 页 共 页工程名称：单位工程名称：技术文件名称交底日期年 月 日主 持 人交 底 人参加交底单位及人员签字技术交底主要内容：记录人： 年 月 日技

23、术负责人： 年 月 日注：签字栏仅在第一页使用。SHGD02TY-17工序交接记录工程名称：单位工程名称：执行标准移交内容（包括实体质量、质量记录、检试验报告等）及自检结果：接收单位意见：移 交 单 位组织交接单位/部门接 收 单 位质量检查员：技术负责人： 年 月 日 项目负责人/专业工程师： 年 月 日质量检查员：技术负责人： 年 月 日SHGD02TY-18工程中间交接/竣工验收申请工程名称：单位工程名称：建设单位监理单位拟中交/验收时间工程完工内容资料编制情况专项验收情况遗留工程内容建设单位意见项目负责人： （公章） 年月日工程管理部门意见 年 月 日注：此表不归档。三、工程物资质量证

24、明通用表SHGD03-01主要设备及备品、备件、随机资料交接清单工程名称：单位工程名称：序号主要设备名称规格型号数量备 品 备 件随机资料名称份数备注名称规格数量注：含随机专用工具；说明书、原理图、合格证等。移 交 单 位接 收 单 位代表： （公章） 年 月 日代表： （公章） 年 月 日SHGD03-02合格证、质量证明文件汇总表工程名称：单位工程名称：序号物资名称型号规格单位数量生产厂家出厂日期及批号证明件类别及编号进场日期使用部位/系统备注施 工 单 位监 理 单 位编制人：年 月 日技术负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日SHGD03-03合格证、质量证明文件粘 贴 单工程名称：

25、单位工程名称： 张贴人：年 月 日审核人：年 月 日SHGD03-04物资现场验收记录工程名称：单位工程名称：生产厂家：序号物资名称规格批号计量单位送货数量实收数量备注检验方法：附带资料：验收情况：验收结论：施工单位监理单位建设单位材料员：质检员：年 月 日监理工程师：年 月 日材料管理员/现场代表：年 月 日SHGD03-05设备开箱检查记录工程名称：单位工程名称：名 称合同号型 号制造商装箱单号检查箱数检查情况1包装 无破损 有破损； 5质量证明文件 有 无2规格与装箱单 相符 不相符； 6产品技术文件 有 无3数量与装箱单 相符 不相符； 7设备零部件 齐全 缺失4外观 无可见缺陷 有可见缺陷； 8备品备件 齐全 缺失随机资料名 称份数专用工具名称、型号、规格数量问题及处理意见供 货 单 位接 收 单 位监 理 单 位建 设 单 位 代表： 年 月 日专业工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 现场代表： 年 月 日使 用 说 明一般规定：1. 表头部分：表头右侧项目工程名称和单位工程名称，按建设单位的统一规定填写。只有一个单位工程的项目可将“