医疗废物处置管理制度

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1、医疗废物处置管理制度一、按照医疗废物管理办法 制定相关制度及工作要求。二、诊所负责人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等 具体工作。三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及 紧急处理等知识的培训。四、做好医疗废物处置的登记， 包括医疗废物来源、 种类、 重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料 至少保存 5 年。五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过 48 小时。六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、 评价、 存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签

2、字，资料保存 5 年。九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等 工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康 检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损 害。医疗废物管理责任制为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。二、医疗废物管理监控部门应履行以下职责：1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置 过程中各项工作落实情况。2. 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存 及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。3. 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生 时的紧急处理工作。4.

3、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。5. 负责有关医疗废物登记和档案资料管理。6. 负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导 医疗废物处置相关工作。四、负责人负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交 接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废 物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处 罚。五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交 接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保 存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。医疗废物运送管理责任状为加强医疗废物管理工作，防止和杜绝医疗废物流失、 泄漏，按要求做好运送、

4、交接、登记。遵照“医疗废物管理 办法”，医疗废物运送管理人员必须遵守以下条款：1、定期接受医院感染管理部门和该科室负责人关于医疗 废物管理知识的培训或考核。2、按要求遵照规定时间（上午 89点、下午 45 点）和路线（在运送途中不得携带医疗废物到其它科室或场所，如供应室、敷料室等）将医疗废物运送至医疗废物暂贮间。3、必须将医疗废物放置在专用容器内进行运送，防止泄漏或伤及工作人员。4、按要求做好科室与护士交接、 暂贮间与管理人员的交 接工作，登记必须签全名。5、医疗废物不得混入生活垃圾箱内， 如发现对当事人进 行处罚（罚款 50 元）。6、禁止将医疗废物（尤其是输液器、针管等）带出医院进行交易，

5、如发现后对当事人进行严肃处理：上报院领导、终止劳动合同，并上报上级主管部门，遵照“医院感染管理 办法”给予法律制裁。7、做好个人防护，如因违规操作出现任何后果，皆由当 事人自己承担。以上管理条例向相关人员进行说明，签字为 证，如在各项工作检查中发现违规者，严惩不怠！医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生报告制度一、应在 48 小时内向所在的县级人民政府卫生行政主 管部门、环境保护行政主管部门报告。二、发生因医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或 3 人 以上健康损害需对致病人员提供医疗救护和现场救援的 重大事故时，要在 24 小时内向所在地县级人民政府卫生 行政主管部门、环境保护行政主管部门报

6、告，并根据医 疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施。三、调查工作结束后，将调查处理结果向卫生行政主管 部门、环境保护行政主管部门报告。医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生 应急预案一、立即上报医疗废物管理领导小组负责人。二、组织相关人员进行调查，了解事故发生经过及严重 程度。三、如有医疗废物泄露、流失、扩散等，立即追查医疗 废物的去向和污染程度，了解污染情况，采取有效的消毒 隔离措施。四、及时采取紧急处理措施，减少危害，并向所在地的 卫生行政部门和环境保护部门报告，向可能受到危害的单 位和个人通报，对致病人员提供医疗救护。有扩散危险的， 由县以上人民政府决定向社会发布警示公告。五、事件

7、处理后，当事人将事情发生进过及所牵涉的 责任人上报领导小组，给与相应处罚。医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理措施一、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发 生时间、影响范围及严重程度。二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄 露扩散的现场进行处理。三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减 少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。四、采取适当的安全处置措施，对泄露及污染的区域、物 品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁区域，以防扩 大污染。五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染 最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用 过的工

8、具也应当进行消毒。六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理 工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措 施预防类似事件的发生。医疗废物运送交接登记管理制度1、医疗废物运送人员必须按规定的时间、路线将医疗 废物运送至医疗废物暂储间。2、认真做好交接登记，包括医疗废物产生地、种类、日期、重量、交接时间。3、交接双方要签全名。4、与处置中心工作人员交接要认真填写转移联单，执行双签字。5、医疗废物管理交接登记及转移联单交接记录资料保存5 年。6、医疗废物运送流程：医疗废物收集产生地 分类封口规定的时间路线 运送 暂储间 交接登记 存放 不超过 48小时交处置中心 填转移联单双签字。7

9、、 运送时间：上午 8 9 点， 下午 45 点。8、运送路线：自产生地直接到医疗废物暂存处，不得在中途携带医疗废物到其它场所医疗废物处置管理职责一、负责指导、检查医疗废物分类收集等，运送、暂时贮 存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。二、负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时贮存 及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。三、负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生 时的紧急处理工作。四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。五、负责有关医疗废物登记和档案资料管理。六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。暂存设施管理要求1、按规定对医疗废物进行收集、包装，并盛装于周转 箱内

10、，禁止打开包装袋取出废物。2、暂存设施设专人管理（贾衍奎）及时对贮存设施和 贮存容器进行检查，发现破损、开裂等问题及时更换。3、医疗废物暂存库房应在废物清运之后消毒冲洗 （1000mg/L 健之素液） , 冲洗液排入医疗废水消毒、收集、 处理系统，医疗废物暂存柜（箱）每天消毒一次。4、暂存设施清理出的医疗废物、被医疗废物污染的物 品、损坏或废弃的容器按照医疗废物进行处理。5、暂存设施应配备应急设备及工具，包括个人安全防 护设备、消防灭火装备、泄漏物清理工具、消毒设备等。医疗废物相关工作人员工作要求一、掌握国家相关法律法规，规章和有关规范性文件 的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、

11、工作流程和各项工作要求。二、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确 方法和操作规程。三、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职 业卫生安全防护等知识。四、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处 置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发 生后的处理措施。五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故 情况时的紧急处理措施。医疗废物产生地运送工作制度及工作要求、按要求及时分类收集医疗废物及运送至院内焚烧炉焚烧。二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗 废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定的包装物 或者容器内。三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器 进行

12、认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物 及化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可以混入感染 性废物，但应当在标签上注明。五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的 废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准 执行。六、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由 专门机构处置。七、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处置。八、医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存 液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或 者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。九、隔离的传染病人或者疑似传染病

13、人产生的具有传染 性排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排 放标准后方可排入污水处理系统。十、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应 当使用双层包装物，并及时密封。十一、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、 损伤性废物不得取出。医疗废物处置相关人员的职业卫生防护措施、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备的防护用品：工作服、水鞋、手套。二、定期进行健康检查， 必要时对有关人员进行免疫接种， 防止其受到健康损害（每年两次） .三、收集和运送过程中，应检查置医疗废物的包装袋及贮 存容器是否有渗漏，防止职业暴露。四、对放置医疗废物的暂时贮存设施、设备

14、、运送工具定 期消毒和清洁，防止对工作人员的污染和感染。医疗废物处理与防护知识培训计划1、每年对医疗废物管理专职人员进行相关知识培训两 次。2、按照卫生部医疗废物管理办法定期对相关工作人员 进行培训。3、对新上岗卫生工人进行医疗废物管理知识培训。4、对新上岗卫生技术人员进行医疗废物处置知识培训。医疗废物管理专职人员培训内容1、医疗废物管理各项规章制度。2、医疗废物运送流程。3、医疗废物运送交接登记。4、检查医疗废物运送是否及时，包装袋是否注明产生 地、科别、时间、包装袋是否封口。5、医疗废物转交烟台市医疗废物处置中心转移联单登 记签字，资料保存5年。6、做好个人防护。7、保持暂贮间清洁，定时进行消毒（用 500g/L浓度健之素擦洗地面、墙壁，抹布用500g/L浓度健之素浸泡消毒，晾干备用）。&做好各种设施的维护（防蝇、防鼠、防盗等）9、不准在暂贮间吸烟、进食。