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1、重患者翻身一、目的：防止局部长期受压，预防压疮的形成。二、实施要点1、评估患者(1)询问了解患者病情及配合能力。(2) 了解患者导管及局部皮肤情况。(3)向患者及家属解释，取得配合。2、操作要点(1)核对患者，确认病床处于固定状态，酌情移床头桌、椅。(2)将各种导管及输液装置安置妥当，将盖被折叠至床尾或一侧。(3)双手交叉于胸腹前，帮助患者屈双腿，移肩、腰、臀及下肢于近侧，翻转 至对侧。(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然 弯曲状。(5)整理床单位。(6)记录翻身时间等。3、指导患者：告知患者及家属翻身的目的和方法，以取得配合。三、注意事项1、翻身时，应将患者
2、的身体抬起，再挪动位置，避免在床上拖、拉、推、拽等 动作。2、应根据患者的病情及受压情况和医嘱而定，一般每两小时翻身一次，最长不 超过四小时，必要时每小时翻身一次。3、整理床单位和进行皮肤护理。4、注意为患者保暖，防止坠床。重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准科室 姓名监考人时间得分项目操作程序标准分扣分准备20分1.着装整齐。2一项不符合要求各扣1分。12评估：(1)询问了解患者病情及配合能 力。2未评估患者病情、未取得配 合各扣1分。(2) 了解患者导管及局部皮肤情 况。2未评彳扣2分(3)向患者及家属解释，取得配合。2解释/、到位扣1分(4)调节室温。2未调节室温扣1分3.洗手，酌情戴
3、口罩、翻身卡、翻身 枕2个。4一项不符合要求扣1分4.备物：一次性床刷套、翻身卡、翻 身枕2个。6每少一件用物扣1分操作 程序70分1.携用物到患者床旁、核对。4未核又扣4分。2.确认病床处于固定状态，酌情移开 床方桌、椅。4未移动床头柜、椅扣 2分3.将各种导管及输液装置安置妥当。4未安置导管扣2分4.将盖被折叠至床尾或一侧。4未按要求放置盖被扣 4分。5.将患者双手交叉放于胸腹部，两腿 屈曲。6一项/、符合扣2分6.将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧。12一项不符合要求扣3分7、一手托肩，一手托膝，将患者翻 向对侧。10一项不符合要求扣4分8.将一枕头放于患者背部支持身体， 另一枕头放于患者双膝之间，上腿 弯曲，下腿伸直。14一项不符合要求扣4分9.整理床单位。2未整理扣1分10.在翻身卡上记录。4未记录扣2分11.整理用物，分类处理。4一项不符合要求扣2分12.洗手。2未洗手扣2分质量 评价10分1.举止端庄，语言温和。2一项不符合要求扣2分2.关注患者舒适、保暖、动作轻柔。2一项不符合要求扣2分3.与患者交流用语规范、自然、针对 性强。2一项不符合要求扣2分4.操作流程熟练，动作规范。4一项不符合要求扣2分5.完成时间：5分钟。
重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准
