医疗质量管理总结范本(3篇)

《医疗质量管理总结范本(3篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗质量管理总结范本(3篇)（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、医疗质量管理总结范本_社区卫生服务中心_年上半年度医疗质量管理工作总结_社区卫生服务中心系_年经区卫生局验收批准由原_办事处卫生院转型为社区卫生服务机构。位于_，东平社区内。占地_平方米，业务面积_平方米，设病床_张。中心服务辖区_个社区_户，户籍人口共计_人，流动人口约_万人，服务半径_平方公里。承担辖区居民的预防保健、全科医疗、健康教育、妇女保健、儿童保健、康复理疗和计划生育技术指导及应对相应突发公共卫生事件等。医改后在职职工_人，在岗_人，有执业资格医师_人，全科医师_人；注册护士_人，全部为全科护士；取得医技从业资格技术人员_人。科室设置按照省规范化建设标准设置有预防保健室、儿童保健室

2、、妇女保健室、健康教育宣传室、急救室、全科诊室、中医诊室、康复室、口腔保健室、观察室、病房、医技等科室以及其他业务科室。医疗质量是中心的立足之本，质量管理是中心的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是中心生存和发展的前提。我中心结合“医疗安全百日行动”、区卫生局医疗质量考核等工作，在医疗质量管理上狠下功夫，收到了一定的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我中心在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：一、健全管理_成立中心、科室两级质量管理_。(一)中心设立医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我中心的医疗工作制度，制定年度医疗质量持续改进方案，对差错事故

3、与医疗纠纷进行调查、处理，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。(二)成立科室医疗质量管理小组。由各科负责人组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥科室负责人在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。二、完善管理制度进一步完善质量管理制度，制定了中心核心制度以及相关科室技术规范，医疗质量持续改进工作方案、护理工作持续改进工作方案、医疗废物管理工作方案，抗生素合理使用工作方案等各项管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我中心医疗质量稳步提高。三、实行院内考核评价成立中心质量考评小组，采用多种形式检查、

4、评价和考核，不断改进和完善质量评估，加强日常质控考评工作。由院长负责_各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理，用了废物处置等进行监督检查、考核，每周一次。以及科室交叉检查、考核，加强节假日前检查，突击性检查，发现问题，及时解决，责任到人。实行质量管理效果评价，考评小组每月对本院医疗质量进行效果评价，确定整改内容，制定整改措施，明确整改责任人，并向各科室反馈、督促整改落实。建立质量分析制度，及时发现质量管理中存在的问题，实行质量信息的反馈、通报制度，及时消除影响医疗质量的各种因素。四、严格执行责任追究严格执行责任追究制度、质量考评奖惩制度和向阳办事处东平社区卫生服务中心绩效考核办法

5、，对工作成绩突出者进行表彰奖励，对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的，追究当事人责任，进行相关处罚。五、加强业务学习，强化技能训练1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一是结合每月一次的集中业务学习，开展质量管理教育，增强质量意识，并纳入个人考核项目。二是各科室定期_本科人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。2、定期_全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训，并反复操作和练习，做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。六、加强重点科室质量管理加强

6、重点科室和重点环节的质量控制，严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作：1、加强院内感染管理。定期或不定期开展治疗室、住院部等重点科室的检查，及时查找中心感染管理工作中存在的问题，消除安全隐患，把院内感染降到最低程度。2、加强急诊管理。加强人员、设施设备标准化配置，定期检查急救药品、急救设备，使其处于完好备用状态，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。3、加强护理安全管理。认真贯彻落实护士条例，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，加强病情观察，强化护患沟通，提供用药、治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量

7、稳步提高的目的。4.强化医疗废物管理。定期对中心各相关各科医疗废物处置情况进行督导检查，对存在问题及时通报，限令整改，并对科室按照有关规定进行处罚。通过以上措施，中心医疗质量管理取得了一定成效，但在落实上级主管部门以及中心各项制度措施方面还存在不少突出问题，中心将在区卫生局指导下，进一步查找不足，积极研究落实完善措施，把我中心医疗质量管理各项措施切实落到实处，取得更大成效。医疗质量管理总结范本（二）寒亭街道商城社区卫生服务站_年度医疗质量管理工作总结医疗质量是社区卫生服务站的立足之本，质量管理是医疗卫生的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是生存和发展的前提。本年来，我站结合“医疗安全百日行动

8、”、在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我站在医疗质量管理上的具体做法做如下总结：一、健全管理_成立医疗质量管理小组。(一)本站设立医疗护理质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定杜绝医疗事故预案，对差错事故，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。(二)成立医疗质量管理小组。由站长任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人查。二、完善管理制度进一步完善质量管理制度，制定了本站医疗质量考核细则、医疗质量责任追究制

9、度、医疗质量考评奖惩制度等管理制度，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我站医疗质量稳步提高。三、实行考核评价成立质量考评制度，采用多种形式检查、评价和考核，不断改进和完善质量，加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核，每月一次。加强节假日前检查，突击性检查，发现问题，及时解决，责任到人。建立质量分析制度，及时发现质量管理中存在的问题，及时消除影响医疗质量的各种因素。四、严格执行责任追究严格执行责任追究制度、质量考评奖惩制度并人人签定责任追究协议书，每月对工作成绩突出者进行表彰奖励，对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务

10、的，追究当事人责任，进行现金处罚。五、加强业务学习，强化技能训练1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一是结合每季度一次的集中业务学习，开展质量管理教育，增强质量意识，并纳入个人考核项目。二是定期_本站人员学习卫生法规，规章制度、操作规程等。要在医疗质量管理中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。2、每季度_全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训，并反复操作和练习，做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。六、加强重点领域质量管理加强重点科室和重点环节的质量控制，严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作：1、加强感染管理

11、。定期或不定期开展治疗室、医疗废物等重点检查，及时查找本站感染管理工作中存在的问题，消除安全隐患，把感染降到最低程度。2、加强人员、设施设备标准化配置，定期检查急救药品、急救设备，使其处于完好备用状态，完善提高医务人员诊疗技术水平。3、加强护理安全管理。认真贯彻落实护士条例，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，加强病情观察，强化护患沟通，提供用药、治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量稳步提高的目的。通过上述措施，我站逐步推行全面质量管理，建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，努力使本站的医疗质量管理达到制度化、标准化，坚持检查与考核、

12、奖惩相结合，严把环节质量关，确保终末质量关，从而保证我站的医疗质量与安全。医疗质量管理总结范本（三）医务科工作总结(一)、注重医疗质量检查过程院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核，并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核，每季度进行一次汇总，科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈(上报)。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检

13、查。质量检查除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量(死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查)的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。(二)、合理调配医疗资源，加强急诊急救力量根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。_全院青年医师根据成人基础生命支持(bls)操作流程评分标准、成人气管插管(经口)操作流程评分标准、心肺复苏术评分标准进行多场次录像教学及现场操作培训。_月份_各科室分组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考，要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训，备战_市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。(三)、落

14、实应急救助制度，妥善处理群伤事件加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时_救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，调动各相关科室主任，_强有力的急诊抢救队伍，需住院患者及时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。_年_至_月收治六起群伤事件，共救治约_人；收住院_人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况，市卫计委

15、领导_现场调研，救助站人员到院调查了解患者情况，并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊，患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向，将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属，家属坚决拒绝来院照顾患者。(四)、推行日间手术积极推行日间手术，开协调会，完善日间手术管理，医院充分考虑日间手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的密切配合。(五)、强化临床路径管理大力推行临床路径，进一步完善科室临床路径管理小组，设立临床路径管理专员，与信息科联合进行各个病种的路径维护，临床科室积极进入临床路径，要求入组率_%。(六)

16、、出色完成市卫计委安排的义诊活动我院于到海城市第二医院开展_年卫生“三下乡”活动，_年_月_至_日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题的大型义诊活动。_月_日市全国第二个扶贫日，也是第_个国际消除贫困日。按照省_开发领导小组_省_年扶贫日活动方案的要求，我院_医疗队到岫岩县医院开展义诊活动，有专家出诊、疑难病例讨论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。(七)、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医疗关系接到纠纷案件后，仔细认真了解整个医疗过程，专研病历资料，与当事人及科主任沟通，_专家进行讨论，得出院内意见后进一步与患者或家属耐心的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径，化解纠纷。(

17、八)、出色完成支援工作积极响应市卫计委的工作部署，与海城市第二医院、腾_中心卫生院签署医疗对口支援协议，定期派各科室思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工作，_专家义诊、远程会诊。在上级部门的领导及受援医院的大力支持下，工作开展顺利，支援工作取得了一定的成绩。为贯彻落实卫计委和_二级以上医院与_医疗机构开展对口支援工作_精神，与_支队、空一师签署医疗对口支援协议。(九)、开展“爱佑童心”项目通过与_市各级卫生、民政和社保中心的合作，在不增加政府投入的前提下，实现_地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗，进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者，给患者一次生命

18、的机会，给家庭一个美好的未来。_市中心医院作为_省先天性心脏病转化医学研究中心在_的协作单位，协作_军区总医院心血管外科在_地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作，并且承担力所能及(包括手术)的工作。(十)、分级诊疗工作召开分级诊疗启动工作会议，动员部署分级诊疗启动前准备工作。成立_市中心医院分级诊疗工作领导小组，分级诊疗工作办公室设在医务科，各职能科室科长为成员，并明确工作小组职责。制定_市中心医院分级诊疗工作实施方案和_市中心医院分级诊疗任务分解落实计划表。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案，扎实推进我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行，按工作方案落实各项任务，

19、为启动分级诊疗奠定坚实基础；三是协调推动各项配套政策措施的落实，为分级诊疗的实施创造政策条件；四是开展分级诊疗情况调查，包括医院和基层机构的现有运行数据，与分级诊疗开展后运行情况对比，评估开展效果。(十一)、新技术新项目的准入_各科室申报拟开展的新技术及复杂手术，上报市卫计委我院拟开展的第二类医疗技术目录。_相关临床科室申报第二类医疗技术。(十二)、参加第三期住院医师规培的开学典礼并针对医政法律法规进行现场授课。到中心血站参加输血工作会议。到区妇幼保健所参加妇幼工作会议。协助人事科对合同制护士招聘考试进行监考。到省卫计委参加医政工作会议。到医管局参加关于开展市直公立医院患者满意度“第三方”评价

20、的会议。参加市卫计委_的爱婴医院复核工作会。参加市卫计委_的医政、妇幼工作会。到市卫计委参加高考医疗保障工作协调会，_相关科室负责人开会布置工作，安排医护人员做好保障工作。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会，并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参加全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参加分级诊疗电视电话会。(十三)、做好检查及接待工作多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展情况进行调研。迎接市卫计委医政处到我院进行医疗执业许可现场校验。配合科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。配合

21、创城检查，多次到医务科分担区巡查。(十四)、不断完善核心制度、严抓落实制定手术室参观管理制度、首诊测血压制度，多次陪同胡院长进行业务查房，检查核心制度执行情况；针对疑难病历，_院内会诊_次。(十五)、下发通知及上报工作下发加强医疗质量安全管理工作_通知。上报市卫计委_年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定，上报_月_日车肇事环卫工人住院情况。上报市卫计委爱婴医院复核登记表。填写并上报_市中心医院患者满意度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术项目名称。为市人大考试安排医疗保健医生。迎接院长目标责任状考核检查。_年医师资格考试人员报名。为医疗机构执业许可证换证准备材料。填写

22、_市中心医院更换医疗机构执业许可证申请报告。上报寄居儿童费用等相关情况统计表。上报全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调查表。上报市卫计委爱婴医院基本情况登记表。每日向市卫计委上报_月_日发生的氩气中毒事件的患者情况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”_通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”_通告。下发检验科开展新项目_通告。安排医护人员参加十运会门球比赛医疗保健。上报市卫计委“医疗服务质量管理年”月总结。按照市卫计委要求，安排医护人员参加中考医疗保障工作。按照市卫计委要求，安排医护人员参加十运会篮球比赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院，接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院

23、会诊检查。安排120运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明(_份)。(十六)、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工作收到市卫计委_开展_年春夏季传染病防控工作督导检查_、_年全市疾病预防控制工作要点_、_肿瘤登记管理办法_、_市重点传染病防控及卫生应急准备工作督导检查方案、转发_年_省卫生计生部门食品安全风险检测质量管理方案_、_加强食品安全事故调查处理工作_、_开展_市青年医师岗位技能训练与竞赛活动_、_做好全市产妇分娩信息登记工作_、转发省卫计委医政医管处_开展“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”_、_加强省级临床重点专科建设与管理工作_、转发省卫计委贯彻落实_201_年政府信息公开工作要点实施方案_、_加强出生医学证明管理_、转发省卫计委_开展“改善服务亮点展示及评选活动”_、_做好_年全市卫生应急管理宣传周活动有关工作_、_指定梅毒感染孕产妇治疗定点医院_。医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。第13页共13页