甘孜州物价局、州卫生局修订部分医疗服务价格项目目录

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1、甘孜州物价局、州卫生局修订部分医疗服务价格项目目录序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙11102诊查费包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。110200001普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务次22110200002专家门诊诊查费指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务次副高3元,正高5元副高3元,正高5元110200003急诊诊查费医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务及挂号费次55110200004门诊急诊留观诊查费含诊查、护理等日77不再收取级别护理费110200

2、005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日432110600001救护车费含来回里程;不含院前急救监护费用公里33基价20元(含三公里内,三公里以上按里程计价),不实行等级差价31110会诊费包括营养会诊111000001院际会诊次5050按医师职称划分档次(高级职称80)111000002院内会诊次2525111000003远程会诊小时100100每增加一名专家加收100序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙111000004远程视屏会诊次4004004111000005英特网会诊小时70701201护理费含压疮护理、放疗后皮肤护理;包括波动式气垫床预防褥疮药物、

3、特殊消耗材料及特殊仪器使用防褥疮气垫加收3元/日5120100010气管切开护理含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布;包括气管插管护理日24226120400008静脉高营养治疗含静脉营养配置次10971205清创缝合包括术后创口二期缝合术依据伤口损伤程度、长度、深度、修补难易程度分大、中、小120500001大清创缝合次10090120500002中清创缝合次6050120500003小清创缝合次403081206换药包括门诊拆线;包括外擦药物治疗特殊药物、引流管次依据实际换药面积大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小120600001特大换药次3030120600002大换药次202

4、0120600003中换药次1515120600004*小换药次889120700001雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药药物次55序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙10120800001鼻饲管置管含胃肠营养滴入药物和一次性胃肠管次87注食、注药、十二指肠灌注加收2元/次11120900001胃肠减压含留置胃管抽胃液及间断减压;包括负压引流、引流管引流日10812210500001红外热象检查包括远红外热断层检查每个部位10913220301001彩色多普勒超声常规检查包括胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、

5、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)部位140130膜腹后肿物加收50元,每增加一个部位加收50元14220600004心脏彩色多普勒超声含各心腔及大血管血流显象次140130胎儿检查加收50元15230200055骨密度测定次单能、多能分别计价序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙16240100004特定计算机治疗计划系统包括加速器适型、伽玛刀、X刀之TPS、逆向调强TPS及优化疗程172402模拟定位含拍片疗程中修改定位、定位验

6、证酌情加收18240300005直线加速器放疗(特殊照射)包括旋转、门控、弧形、楔形滤板等方法每照射野19240300008伽马刀治疗指颅内良性、恶性肿瘤和血管疾病的治疗次未获得卫生部配置规划许可的,不得收费202405模具设计及制作包括斗蓬野、倒Y野21250103002隐血试验包括粪便、呕吐物、痰液、分泌物、脑脊液、胸腹水等体液项33化学法3元免疫法5元金标法8元22250104012精子畸形率测定项染色形态分析加收23250302001*葡萄糖测定包括血清、脑脊液、尿标本指各种酶法次44干化学法加收4元各种酶法加收4元酶电极法加收2元;床边血糖仪检测加收6元24250302004半乳糖测

7、定包括全血、尿标本项10925250302008血浆乳酸测定包括体液、分泌物标本项1312全血乳酸测定加收6元26250304013微量元素测定包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘等项87每种元素计费一次序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙27250403004*乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)项76.5定量分析加收20%28250403005乙型肝炎表面抗体测定(AntiHBs)项76.5定量分析加收20%29250403006乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)项76.5定量分析加收20%30250403007乙型肝炎e抗体测定(AntiHBe)项

8、76.5定量分析加收20%31250403008乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)项76.5定量分析加收20%32250403025EB病毒抗体测定包括IgG、IgM、IgA、EBV-CA、EBV-EA、EBNA(EBVIgG、IgM、EBV-EAIgG、EBNA-G)项1716每项测定计费一次,各种免疫学方法按标准收荧光探针法加收10元33260000022人组织相容性抗原I类(HLAI)分型包括可溶性HLA-I组血清学配型基因配型34270400002快速石蜡切片检查与诊断包括快速细胞病理诊断例165150序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙352708000

9、04液基薄层细胞制片术包括液基细胞学薄片技术和液基细胞学超薄片技术次3631临床各系统诊疗说明1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生15个第三级分类,共901项。2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。4.在同一项目中使用激光、射频、

10、微波、冷冻、超声聚焦、臭氧、离子、红外、电切、汽化、电灼、电凝、电化学等方法分别计价。5.诊疗中采用各种内镜治疗的可在原价基础上酌情加收。37310100017侧脑室穿刺术包括引流、注药次15013538310100022多功能神经肌肉功能监测包括表面肌电测定小时39310300065视网膜电流图(ERG)包括图形视网膜电图(P-ERG)或多焦视网膜电图(m-ERG)次706540310300084低功率氦-氖激光治疗包括温热激光次222041310401034耳纤维内镜检查含图象记录及输出系统;包括完壁式乳突术后、视频耳内镜检查次666042310401041耵聍冲洗包括耳道冲洗次98序号编

11、 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙43310401049耳部特殊治疗次4036射频、激光、微波、等离子等法按标准收,冷冻减收70%44310402001鼻内镜检查次4440视频镜加收20%45310402025鼻部特殊治疗次4036射频、激光、微波、冷冻、等离子、聚焦超声、药物烧灼、电灼等法按标准收,冷冻减收70%46310403016咽部特殊治疗次4036射频、激光、微波、等离子等法按标准收,冷冻减收70%47310507006特殊矫治器复诊处置含常规检查及调整;包括推杆式矫治其他材料及附件次1110使用舌侧矫正器加收10元48310511002复杂充填术含龋齿的特

12、殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填;包括II、III、IV类洞及大面积缺损的充填、化学微创祛龋术特殊材料每牙444049310605003经纤支镜治疗含经纤支镜痰吸引;包括取异物、滴药、止血、化疗次12011050310605007经纤支镜防污染采样刷检查包括经气管切开防污染采样刷检查;不含微生物学检查次807251310701001*常规心电图检查含单通道、常规导联次1110附加导联加收10%;三通道、十二通道、十五导联、十八导联加收40%,床旁心电图加收50%52310701014心阻抗图次心导纳图酌情加收序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明

13、二甲二乙53310701021动态血压监测含电池费用;包括运动血压监测小时5554310800007自体血回收包括术中自体血回输次444055310800011血液光量子自体血回输治疗含输氧、采血、紫外线照射及回输;包括光量子自体血回输(紫外光照射)及免疫三氧血回输治疗次807056310800024细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗含药物加无血清培养基、体外细胞培养;包括树突状细胞治疗(DC)次LAK细胞治疗酌情加收57310901008食管狭窄扩张术包括经内镜扩张、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张、贲门、幽门、十二指肠狭窄扩张术气囊或水囊扩张导管次500450583109020

14、01胃肠电图项动态胃电图、导纳式胃动力检测加收59310902006经胃镜特殊治疗包括取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗圈套器、钛夹次、每个肿物或出血点165150微波加100元;电凝按标准收;激光、电切加收200元;消融、等离子加收序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙60310902007经胃镜胃内支架置入术包括食管、贲门、幽门、十二指肠支架置入术支架次28026061310903004小肠镜检查含活检次110100电子镜、双气囊小肠镜加收80%62310903012肠套叠手法复位包括嵌顿疝手

15、法复位次444063310904001直肠镜检查含活检;包括直肠取活检术次333064310904003肛门镜检查含活检、穿刺次111065310905008膈下脓肿穿刺引流术包括腹腔脓肿、胆汁穿刺引流;不含超声定位引导次11010066310905020经内镜胰胆管扩张术支架置入术支架次770700双管加收50%67311000017肾周脓肿引流术包括积液引流术次30028068311100006睾丸阴茎海绵体活检术包括穿刺、切开、取精次1009169311201008宫颈活检术包括阴道壁活检及阴道囊肿穿刺术次272570311201053*人工流产术含宫颈扩张次132120畸形子宫、疤痕子

16、宫、哺乳期子宫、钳刮术加收20%71311202015新生儿行为测定包括神经反应测评次9872311300002关节穿刺术含加压包扎;包括关节腔减压术次3330序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙73311400031血管瘤硬化剂注射治疗包括下肢血管曲张注射每个222074320100003经皮静脉内滤网置入术包括经皮静脉内滤网取出术滤网次1430130075320200004经皮选择性动脉置管术包括各种药物治疗、栓塞、热灌注、动脉留置鞘管拔出术栓塞剂、泵次120010807633手术总说明1.本类包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻口咽、呼吸系统、心血管系

17、统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、产科、肌肉骨骼系统、体被系统16个第三级分类的手术项目,共计1770项。2手术中所需的常规器械和低值医用消耗品,(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)在定价时应列入手术成本因素中考虑,均不另行计价。3.手术中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、固定器等)、特殊药品、组织器官移植供体、人工植入体等均为除外内容,凡在项目内涵中已含的不再单独收费。4.使用各种内镜、手术显微镜在原价基础上可内镜加收30%、手术显微镜加收20%。5.在同

18、一项目中使用激光、微波、射频、冷冻、各种特殊刀(如激光刀、高频电刀、氩氦刀、射频刀、氩汽刀、微波刀、超声刀、等离子刀等)等方法可分别加收15%,一次性刀头另计价。6.1).经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术按其标准的50%计价收费;2).经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计价;3).同一手术项目中两个以上切口的手术,按50%加收;4).双侧器官同时实行的手术,在相应单侧手术收费基础上加收。以上四种情况,麻醉费不再另外加收。7.如病情需要再次手术,应在该项目计价基础上,按50%加收。8.中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤,需在中医相应的诊疗项目中查找,不在此重复列项。9.

19、危急手术、麻醉加收50%;急诊手术、麻醉加收20%。77330100002神经阻滞麻醉包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等2小时110100每增加1小时加收40元序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙78330100006血液加温治疗包括术中加温和体外加温小时55793302神经手术系统说明栏神经系统手术中应用神经导航系统酌情加收80330201040经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术包括上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术次1800160081330201041颅底肿瘤切除术包括前、中颅窝颅内外沟通性肿瘤、前、中、后颅窝底肿瘤(鞍结节脑膜瘤

20、、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神经鞘瘤)、颈静脉孔区肿瘤、上颌外旋颅底手术;不含胆脂瘤、囊肿次24002200颅底再造按颅骨修补处理82330204005脊髓前连合切断术包括选择性脊神经后根切断术,不含电生理监测次83330300023恶性嗜铬细胞瘤根治术包括异位嗜铬细胞瘤根治术次84330402004泪囊摘除术包括泪囊瘘管摘除术次22020085330402005睑部泪腺摘除术包括泪腺部分切除、泪腺肿瘤摘除次220200序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙86330403002结膜肿物切除术包括结膜色素痣羊膜次210190组织移植加收50%87330404008翼状胬

21、肉切除角膜移植术包括角膜肿物切除+角膜移植术次792720干细胞移植加收30%88330405011前房角切开术包括前房积血清除、房角粘连分离术次440400使用特殊仪器(前房角镜等)时加收20%89330406019非正常晶体手术包括晶体半脱位、晶体切除、瞳孔广泛粘连强直或闭锁、抗青光眼术后次66060090330407001玻璃体穿刺抽液术含玻璃体注气、注液;包括注药次33030091330407005复杂视网膜脱离修复术包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油次11001000激光、冷凝、电凝等法可分别计价92

22、330409005眼球裂伤缝合术包括角膜、巩膜裂伤缝合及巩膜探查术次38535093330409014眶内肿物摘除术包括前路摘除及侧劈开眶术、眶尖部肿物摘除术次363330侧劈开眶加收20%94330409019眼眶壁骨折整复术包括外侧开眶钛钉、钛板固定术硅胶板、羟基磷灰石板次40036095330501001耳廓软骨膜炎清创术包括耳廓脓肿切排清创术次220200序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙96330605033颌面颈部深部肿物探查术含活检;不含肿物切除术特殊材料次385350切除术加收50%97330611005颈侧切开下咽肿瘤切除术包括下咽癌切除+游离

23、空肠下咽修复术次99090098330701017全喉全下咽切除皮瓣修复术包括带蒂残喉气管瓣修复下咽术次1620145099330703017胸腔闭式引流术包括肋间引流或经肋床引流或开放引流及胸腔、腹腔穿刺置管术次240220100330803016迷宫手术(房颤矫治术)包括各种改良方式(冷冻、电凝等)、心内直视射频消融术;不含心表电生理标测次冷冻、电凝等法可分别计价101330804044上肢血管探查术包括肱动脉、桡动脉、尺动脉血管探查术、下肢血管探查术次500450102331001011食管癌根治术包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术次经胸腔镜加收;三切口联合加收

24、103331001020游离空肠代食管术含微血管吻合术;包括游离空肠移植代下咽术次序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙104331003001十二指肠憩室切除术包括内翻术、填塞术次1000900105331004013直肠癌扩大根治术含盆腔联合脏器切除;包括拖出式直肠癌根治术次19801800全盆腔脏器切除加收50%106331004020肛周常见疾病手术治疗包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术;不含复杂肛瘘、高位肛瘘次300280激光、套扎、电凝等法可分别计价107331005021肝门部肿瘤支架管外引流术包括胆道内支架引流术支架、

25、导管次108331006005肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术包括空肠间置术、肝胆管、总胆管和空肠吻合术、肝胆管狭窄成型术次14301300经腔镜加收30%109331103027经尿道膀胱碎石取石术包括血块、异物取出次700640气压弹道、钬激光分别计价110331204001嵌顿包茎松解术包括包皮扩张分离术次165150111331301004卵巢楔形切除术包括卵巢切开探查、多囊卵巢打孔术单侧440400112331302010输卵管介入治疗包括输卵管积水穿刺次12101100113331303023子宫悬吊术包括阴道吊带术、阴道残端悬吊术吊带次700630经腹腔镜加收30%序号编

26、 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙114331305001外阴损伤缝合术含小阴唇粘连分离术次220200115331306004经宫腔镜取环术包括宫腔内异物取出术;不含术中B超监视次300280腹腔镜辅助手术加收30%116331501036椎管扩大减压术含全椎板切除;包括多节段椎管狭窄减压每节椎板12001100增加神经根管减压加收20%117331501042腰椎滑脱椎弓根螺钉固定植骨融合术包括脊柱滑脱复位内固定次13201200如需行椎板切除减压间盘摘除加收20%118331504001肘腕关节结核病灶清除术包括成型术、游离体摘除、关节松解、关节软骨钻孔、关节成

27、形术次990900119331506001肩锁关节脱位切开复位内固定术含韧带重建术;包括肩锁关节成形、韧带重建术次825750120331506009髌骨半脱位外侧切开松解术包括髌韧带挛缩松解、前(后)交叉韧带紧缩次693630121331506020膝关节清理术包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理术次880800经关节镜加收30%;激光加收15%序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙122331510006股骨头钻孔及植骨术包括单纯钻孔减压术次880800123331521001手外伤腹部埋藏皮瓣术包括手外伤清创

28、术后患指带蒂术、断蒂术次660600124331521010肩外展功能重建术含二头、三头肌、斜方肌;包括肩峰下减压、肩峰成形术;不含阔筋膜切取次715650125331521017腱鞘囊肿切除术包括拇囊炎手术治疗次220200126331522006肱二头肌腱断裂修补术包括肱三头肌腱断裂修补术次638580127331522008肩袖破裂修补术包括前盂唇损伤修补术(BANKART)、上盂唇撕裂修复术(SLAP)、盂唇修复术次726660128331522010肱二头肌长头腱脱位修复术包括肱三头肌长头腱脱位修补术次638580129331603045皮肤扩张器置入术含注液;包括扩张器及其他支撑物

29、,包括取出术扩张器次600550序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙130340100009低频脉冲治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法(SSP)每部位98131340100023牵引包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引三维快速牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗次1615132340200007步态分析检查包括足底压力分析检查次1110133340200020运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练45分钟/次2220134

30、410000005中药封包治疗含药物调配药物按每部位面积大小分为特大、大、中、小分别计价(特大15cm15cm、大10cm10cm,15cm15cm、中5cm5cm,10cm10cm、小5cm5cm)410000005-1中药封包治疗含药物调配药物每个部位1514特大序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙410000005-2中药封包治疗含药物调配药物每个部位1312大410000005-3中药封包治疗含药物调配药物每个部位1110中410000005-4中药封包治疗含药物调配药物每个部位109小135420000007骨折夹板外固定术含整复固定,包括复查调整、8字

31、绷带外固定术、叠瓦氏外固定术外固定材料次9990136440000003灯火灸包括药线点灸次1615137450000003肩周炎推拿治疗包括肩周疾病次2018138450000006腰椎间盘突出推拿治疗包括腰部疾病次2725139470000005小针刀治疗包括刃针治疗每个部位5046140470000007扁桃体烙法治疗次6660鼻中隔烙法治疗加收20%141480000005煎药机煎药付(2袋/付)11膏方煎药加收1元142310905006胆道镜检查次260240选择造影加收50%.331602002体表异物取出术不含X线定位次331602002-1一般体表异物取出术不含X线定位次40

32、36331602002-2深部异物取出术不含X线定位次260240331008001腹股沟疝修补术包括各种方法修补补片单侧550500经腹腔镜加收30%序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说 明二甲二乙331008002嵌顿疝复位修补术不含肠切除吻合补片单侧600550经腹腔镜加收30%21033X线计算机体层(CT)扫描含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材造影剂、麻醉及其药物每个部位1计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其他;2使用螺旋扫描加30%;3三

33、维重建加收30%;4单次多层扫描加收20%;5.使用心电或呼吸门控设备的加收10%210300001X线计算机体层(CT)平扫每个部位160150同时增强扫描加收10%210300002X线计算机体层(CT)增强扫描每个部位210200甘价发2006186号甘孜州物价局 甘孜州卫生局关于规范调整我州医疗服务价格的通知各县物价局、卫生局,各医疗服务机构:为规范我州医疗服务价格秩序,完善非营利性医疗机构补偿机制,纠正医疗服务收费的不正之风,调整医疗机构收入结构,整体推进城镇医药卫生体制改革,促进卫生事业的健康发展。根据中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(中发19973号)、原国家计委、卫生部

34、关于改革医疗服务价格管理的意见(计价格2000962号)、四川省物价局、卫生厅关于重新印发四川省医疗服务价格管理办法的通知(川价费200183号)和关于规范调整医疗服务价格的通知(川价费200297号)规定,按照原国家发展计划委员会、卫生部、国家中医药管理局共同制定和颁发的全国医疗服务价格项目规范(2001年版)和原国家计委、卫生部关于印发医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)的通知(计价格20011560号)要求,对我州医疗服务项目进行了分类归并和成本测算,按程序召开了价格听证会,在充分考虑我州医疗服务项目成本的基础上,参考省内部分市、州医疗服务价格调整的水平,综合考虑我州社会经济发展、医疗成

35、本补偿和群众承受能力等因素,制定了甘孜州医疗服务价格(试行)。经州人民政府同意,现就规范调整我州医疗服务价格有关事项通知如下:一、规范调整医疗服务价格的基本原则按照四川省物价局、卫生厅关于规范调整医疗服务价格的通知(川价费200297号)规定,我州规范调整医疗服务价格的基本原则是:分级管理、总量控制、结构调整、有升有降、规范与调整相结合。(一)分级管理。国家统一制定医疗服务项目(3966项),省物价、卫生行政主管部门制定83个常规项目的服务价格,其余3883项的服务价格由州物价、卫生行政主管部门组织成本调查、测算和制定。(二)总量控制。对医疗机构的业务收入总量进行控制,使其与现行收入基本持平,

36、医药费用总量有所降低并与经济发展水平和群众承受能力相适应。(三)结构调整、有升有降。通过适当提高技术劳务性、中医、民族医、妇科、儿科服务价格和精神、传染、烧伤、肿瘤科(院)住院费、护理费标准,降低药品价格和其收入占医疗机构收入的比例,逐步弱化药品差价收入,扭转“以药养医”的局面,初步形成“以医补医”的机制,同时降低大型医疗设备的服务价格,促使医疗机构努力提高医疗服务技术水平。(四)规范与调整相结合。按照原国家计委、卫生部、国家中医药管理局规定,废除现行的医疗服务项目,统一执行全国医疗服务价格项目规范(2001年版)规定的3966个医疗服务项目,各级各类医疗机构必须严格按照甘孜州医疗服务价格(试

37、行)所列项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、服务价格和说明提供医疗服务,不得自立和分解医疗服务项目。二、规范调整医疗服务价格的政策规定医疗服务价格政策性强,涉及面广,医疗服务机构必须严格执行以下政策规定:(一)规范管理医疗服务项目的设立按照全国医疗服务价格项目规范(2001年版)设立收费项目,凡未列入全国医疗服务价格项目规范的项目,医疗机构一律不得擅自设置和收费;对医疗机构开展的超出3966项的新技术、新项目,必须进行成本测算,经州物价、卫生行政主管部门核定,上报省物价、卫生部门批准后方可执行。未经批准,不得擅自收费,违者,按乱收费查处。(二)分类管理,实行政府指导价和市场调节价取消政府对

38、医疗服务价格的政府定价,实行政府指导价和市场调节价两种价格管理方式。省、州物价、卫生行政主管部门制定的政府指导价为二级乙等医疗机构的服务价格,其它等级的医疗服务机构的医疗服务价格,均在相应的等级、规定的浮动幅度范围内确定。非营利性医疗服务机构必须执行政府指导价。营利性医疗服务机构执行市场调节价,根据市场需求自主确定医疗服务价格,报同级物价、卫生部门备案,禁止牟取暴利。(三)分级定价,合理安排浮动幅度引入价格竞争机制,体现按质论价,不同等级的医疗机构实行不同的服务价格,促进医疗机构不断提高医疗服务质量和技术水平。我州规范调整后的甘孜州医疗服务价格(试行)以二级乙等非营利性医疗机构的服务价格为基准

39、价,原则上按照二级甲等医疗机构在基准价基础上上浮10%,此医疗服务价格为最高限价。二乙以下等级和未评定等级的医疗机构(含分院、各种形式联合办院)应在基准价基础上下浮20%、无等级的非营利性乡镇医疗机构在基准价基础上下浮30%制定医疗服务价格,并报同级物价、卫生行政主管部门批准后执行。为了公平竞争,充分发挥医疗机构竞争能力,各医疗机构可以在收费等级对应价格的20%以内下浮制定本院医疗服务执行价格,须报同级物价、卫生行政主管部门备案。各医疗机构等级浮动后的医疗服务价格从分四舍五入到角。 (四)关于“除外内容”和“另加收”问题甘孜州医疗服务价格(试行)尽可能地在“说明”中对加价幅度或金额进行了细化。

40、凡“除外内容”及“说明”中未明确可另计价的药品和卫生材料(含试剂),一律不得另计价;“除外内容”及“说明”中明确规定可以另计价的药品,按国家规定的药品价格计价,一次性卫生材料(含试剂)按实际进价顺加不超过5%的综合差率另计价。(五)关于医疗服务项目扩码问题为配合计算机收费管理工作的开展,各医疗机构对甘孜州医疗服务价格(试行)项目名称中已经扩码的医疗服务项目,按已扩码执行;对“项目内涵”及“说明”中的内容未扩码的,可在主项目码下作为子项目进行扩码。例:编码121000001洗胃,该项目“说明”中有使用洗胃机加收5元的内容,即可扩码为:121000001-1洗胃机,收费标准5元。凡“除外内容”和“

41、说明”中明确允许另计价的药物及卫生材料,不扩码计价,按药品管理方式建立材料库进行管理和打印清单。(六)关于手术治疗和手术用一次性特殊材料、器械服务价格手术治疗服务价格中包括手术所需常规器械,常规消毒药品(碘酒、酒精,碘伏、龙胆紫、红汞),布类单巾、手术衣、帽、口罩、手套(含一次性),冲洗盐水、一般丝线等低值医用消耗品和调温、空气净化设备、固定架、体位架以及煤、水、电、气的消耗。手术治疗服务价格不含血液、氧气、药品、检验、特殊检查和术中置留在体内的特殊材料(见附件)。经同一切口同时施行两种以上手术的,第一手术按全价收费,从第二个手术起按该例手术原价的50计收。探查性手术术中改做其它手术时,按改做

42、的手术计价,不再收探查手术费。手术过程中因病情变化等客观因素使手术无法进行下去的,按探查手术计价,不再收其它手术费。病人已进手术室术前准备工作己就绪者,因病情出现变化或其它非人为因素需要终止手术的,只收实耗消毒费用和不能回收的材料费。术中使用的按规定不包含在手术服务价格中的一次性材料、器械等,按实际进价顺加5的综合差率计价另收。凡未列入手术用一次性特殊材料、器械目录的(见附件),医疗机构不得另行收费。(七)实行收费许可证制度和收费年度审验制度非营利性医疗机构,必须到同级物价部门办理收费许可证后,方可实施收费行为,并使用财政部门统一印制的医疗卫生单位统一门诊票据和医疗卫生统一住院结算票据,主动参

43、加物价和财政部门组织的一年一度的收费年度审验,如实提供相关资料,自觉接受监督检查。营利性医疗机构使用税务票据。三、加强医疗服务价格管理,规范医疗服务行为(一)认真执行医疗服务价格政策。各级各类医疗服务机构应自觉遵守国家价格法律、法规和政策,非营利性医疗机构必须严格执行本通知规定和甘孜州医疗服务价格;营利性医疗机构在向社会提供医疗服务时,必须严格执行全国医疗服务价格项目规范(2001年版)。(二)实行医疗服务价格明码标价制度,提高医疗服务价格透明度。医疗服务机构实行医疗服务价格明码标价制度,是国家价格法律、法规的要求,是医疗服务机构以民为本的具体体现。各非营利性医疗机构要在本单位内方便患者观看的

44、醒目位置或收费场所,设置由同级物价部门监制的电子显示屏或固定的“医疗服务价格明码标价牌(墙或栏)”,将医疗服务项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、服务价格及说明等进行公示,并同时注明医疗机构等级、浮动幅度、监制单位和价格投诉举报电话等内容。二乙及其以上医疗机构和其它有条件的医疗机构,应设立电子触摸屏计算机查询系统全部公示甘孜州医疗服务价格及本通知规定,自觉接受社会各界的监督。各营利性医疗机构也应按此要求,按全国医疗服务价格项目规范(2001年版)的项目编码和项目名称,将自行确定的医疗服务项目及标准等明码标价,公示于众。(三)实行“住院患者费用结算清单制度”。非营利性医疗机构应逐步

45、实行医疗服务价格计算机管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。我州各非营利性医疗机构必须实行“住院患者费用结算清单制度”,对患者当日发生的费用,按明细项目(包括医疗服务、材料和药品)逐笔登记,一日一清;列入清单的医疗服务项目必须注明甘孜州医疗服务价格的编码、项目名称、计价单位、数量、金额和当日合计。对没有按本要求操作或没有列入“清单”的医疗服务项目(经省物价、卫生部门批准试行的新项目除外),一律按乱收费查处。“住院患者费用结算清单”由医疗机构免费向患者提供。“清单”经患者或家属确认签字后,交患者保存。患者对“清单”中所列内容提出咨询时,医疗机构必须作出明确答复。患者出院时,按“清单”所列金额付费,与

46、“清单”不符的费用,患者有权拒付,并可向价格监督检查部门举报。(四)完善财务制度,加强成本监审工作。医疗机构要继续完善财务制度,建立医疗服务成本台账,为及时调整不合理医疗服务价格提供翔实可查的依据。对在执行过程中发现的确属不合理的价格,应按规定的程序和审批权限逐级审查、上报,进行及时调整。(五)严格执行国家药品价格政策。认真落实国家药品价格改革和管理意见,全面推行医药分开核算、分别管理办法,降低药品虚高价格,控制药品费用的过快增长,减轻群众的医药费用负担,让利于民。(六)加强医德医风教育,规范医务人员的服务行为。杜绝“大处方”、滥用贵重药品和不合理检查等不良现象,真正做到因病施治,合理用药,不

47、断提高医疗服务水平和质量。四、执行时间及范围甘孜州医疗服务价格(试行)从2007年1月1日起执行,原州、县有关医疗服务价格的相关政策一律废止。各医疗机构在执行时如有问题和建议,请及时反馈州物价局、州卫生局,以便进一步完善我州医疗服务价格。驻州各级各类非营利性医疗机构均执行本通知规定。五、本通知及甘孜州医疗服务价格(试行)由甘孜州物价局负责解释。附件:手术用一次性特殊材料、器械目录二六年十一月十日主题词:医疗服务价格 规范 调整 通知抄送:四川省物价局、四川省卫生厅、州委办公室、州人大办公室、州政府办公室、州政协办公室、州财政局、州劳动和社会保障局、州纪委监察局、州纠风办、州医保中心。甘孜州物价

48、局 2006年11月10日共印65份附件:手术用一次性特殊材料、器械目录植入人体的各种替代性材料 动脉瘤夹各种假体材料 血管阻断夹双腔管 显微银夹动脉结扎夹 脑室分流管生物胶 各种移植术的供体栓塞材料 眼科特殊悬吊材料钛钢板 钛钉 硅胶管特殊固定材料 金属管各种特殊缝合线吻合线 粘弹剂青光眼阀 胶原膜膨胀气体 巩膜片重水 硅油羟基磷灰石眼台 硅胶植入物骨水泥及配套设备 牙用结扎固定材料颌面人工材料模型模板 腭护板 保护剂牙合板 牛心包片植骨材料 银夹根尖充填材料 一次性打孔材料口腔用特殊吻合线 轮转管斜面导板 球囊反博导管扩张管特殊固定材料 腔静脉滤网及输送器人工材料膜 一次性造瘘管特殊支架支架管 特殊尿管牙弓板 肾网袋固定合金钉 特殊穿刺针膈肌修补材料 特殊气囊导管阴道扩张用模具 皮肤扩张器特殊脐带夹 异体组织异体皮腰麻硬膜外联合套件 特殊刀片(口腔科)硬膜外套件 来复锯镇痛装置 一次性特殊牵开器颅内监护传感器(植入) 起博导线超声乳化专用刀 人工辅助泵玻璃体切割头 瓣膜刀各种吻合器 化疗泵导管腹水转流泵 悬吊器羊膜材料 硅胶梅花管气管导管34

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