1、心肺复苏评分表

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1、基础生命支持（BLS）操作评分标准（双人法）项目内容操作要求施救者戴手套,确定周围环境安全，看1评估环境表，记住开始抢救的时间轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，判徒2判断意识断时间35秒3摆放体位施救者与患者体位正确，打开患者衣服手判断位置正确4判断呼吸、脉搏判断呼吸、脉搏时间510秒心呼叫助手，准备呼吸囊、面罩和除颤肺5呼叫、启动EMSS仪除颤仪放在患者右肩旁，跪在患者头端复按压过程中注意观察患者面色正确和有效按压：包括第一周期苏第二周期位置、姿势、频率（至6胸外心脏按压少100次/分）、深度第三周期术（5公分）、按压放松比、胸廓回弹第四周期每一次错误扣0.4分第五周期（压额抬颏方法正确,检查口

2、腔有无异C物第一周期A正确和有效人工呼吸B7.开放气道、人工第二周期包括：E-C手法、球囊呼吸通气方法、通气时间、第三周期）与按压配合正确第四周期每一次错误扣2分第五周期8检查评估检查呼吸和脉搏是否恢复，510秒9做出除颤决定口述“患者呼吸循环未恢复，准备电除颤”操作熟练，动作规范，在规定时间内10整体质量完成（计时从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束，用时约1335秒）合计标准分实得分211221121212121212244444222100项目内容1准备除颤胸2安放电极板外心3选择能量脏4充电直流5电极板紧贴皮肤电击6与患者保持安全除距离颤7放电术（8从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放）电

3、完毕的时间要求9除颤结束要求合操作要求标准分实得分打开除颤仪电源开关，调至监护位置1正确安放除颤电极板，报告心律情况：“室1颤，立即除颤”迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上1涂以适量导电胶混匀电极板位置安放正确（左、右电极板2各1分）电极板与皮肤接触不得歪斜（左、右1电极板各0.5分）再次观察心电示波1除颤能量选择正确1按下充电按钮、开始充电1高声喊叫：“旁人离开”1电极板压力适当，与患者皮肤紧密贴合，无可见缝隙（左、右电极板各12分）放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触，确定仍为“室颤”，高声1.5喊叫：“旁人离开”操作者身体不能与患者接触1.5除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时

4、按压放电按钮，完成一2次电击除颤标准用时不超过20秒钟21-25秒扣2分26-32秒扣4分1031-35秒扣6分35秒扣完10分除颤结束，清洁除颤电极板，正确归1位并且关机大声报告：“继续胸外按压，按302做5个周期。2分钟后复检，心跳、呼1吸恢复，心肺复苏成功，准备转运”清洁患者胸壁皮肤，整理患者，穿好1衣服，摆放侧卧位计30注：斜体表示由助手操作项目准备（9分）止血带止血法（24分）加压包扎止血（24分）急救止血包扎技术评分标准题目操作要求及评分细则标准分实得分戴手套1环顾四周评估环境安全并报告，看表1表明身份0.5安慰患者0.5检查并报告伤情3开口敷料2，方纱2动脉止血带1绷带1左前臂三

5、角巾42纸片1中段掌面有一8笔110cm大小弧形针1软组织缺在托盘上摆放整齐损创面，（以上物品缺一种扣0.25分）广泛渗20秒内完成准备物品完成（超时全扣）1血，中央有喷射性一只手抬高伤肢两分钟（口头报告）3出血。用另一只左四指压迫肱动脉止血3头顶偏3左有上止血带部位用三角巾作衬垫，平整4.0cm头上止血带部位正确（三角肌下缘）3皮裂伤伤止血带压力均匀、适度3口，伤口中有金属检查止血效果并报告3异物刺入（桡动脉搏动消失，伤口出血停止）颅内，外填写标记卡3露2厘米注明止血部位、时间（字迹清楚）3选择敷料合适3无菌原则取敷料4创面覆盖完整（超过伤口）3扎绷带方法正确4加压均匀、适度4绷带卷无脱落2

6、包扎平整美观，不松跨2敷料无外露2项目三角巾悬吊（3分）有异物存留伤口包扎（30分）整体质量（10分）题目操作要求及评分细则标准分实得分右前臂三角巾摆放正确1前臂悬吊角度正确（8085度）0.5中段掌面有一8三角巾两个底角在伤侧锁骨上窝打平结0.510cm大小顶角紧裹肘关节0.5软组织缺检查肢端血液循环0.5损创面，3广泛渗无菌原则取敷料血，中央选择敷料合适3有喷射性敷料放置正确、适度3出血。制作保护圈正确3头顶偏左有圈高度足够，中间孔大小合适34.0cm头放圈位置正确3皮裂伤伤头部三角巾帽式包扎规范3口，伤口松紧适度3中有金属异物刺入不能包压眼睛和耳廓2颅内，外不能压迫异物2露2厘米在前额打

7、平结2操作熟练，动作规范。1相互配合1没有重复动作和交叉动作1没有“跨头”操作1没有物品掉落1不阻档评委视线1整体操作在规定时间内完成4（计时从宣布开始至操作完毕）。合计100注：斜体表示由助手操作项目准备工作分操作换药评分表考评内容标准分得分备注1、对病人及伤口情况的一般了解42、戴帽、口罩、洗手（六步法）83、换药物品的准备（在换药包内添8加）1、用手揭去外敷料32、用镊子移去内敷料33、观察、检查伤口（创面）64、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自15外向内”消毒二遍）5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处15理实施6、再次消毒皮肤380分7、内敷料选择68、外敷料覆盖39、胶布粘贴410、两把换

8、药镊的规范使用1011、废弃物处理612、人文关怀（换药前、中、结束时）313、护士配合31、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。项目准备工作分操作实施分穿脱隔离衣评分表操作程序标准分得分备注1、洗手；(七步洗手法）202、戴好口罩及帽子；53、卷袖过肘5一、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自7己对齐肩缝，露出袖子内口。2、右手提衣领，左手伸入袖内；7右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。3

9、、换左手持衣领，右手伸入袖内；7举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。4、两手持衣领，由领子中央顺着7边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。5、将隔离衣一边约在腰下5cm处7渐向前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。二、脱隔离衣1、解开腰带，在前打一活结。72、解开两袖口，在肘部将部分衣7袖套塞入袖内。3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖7子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换

10、渐从袖管中退出。4、用左手自衣内握住双肩肩缝，7撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。5、左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区，隔离衣7的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。腹腔穿刺评分表项目考评内容标准分得分备注l、病人准备：解释穿刺目的、知情同意5书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人准备排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。5工作3、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺520分包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。51、体位：平卧位或侧卧位。62、选择穿刺

11、点。（清楚说明并指出）63、消毒顺序和范围(直经约lOcm)、戴10注意：无菌手套、铺消毒巾。1、穿刺点确4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层腹10定要有扣膜作局部浸润麻醉)。诊复查操作5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿102、消毒及铺实施刺方向、穿刺针固定。巾过程中70分6、抽液：记量或送检、一次放液量不超10无菌观念过3000ml。3、穿刺和抽7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌6液过程观纱布、压迫并胶布固定。察患者反8、术后观察：生命体征、穿刺部位出血、6应和处理渗液情况。9、术后物品归类处理。61、态度严肃认真、作风严谨。2质量2、关注患者舒适。23、与病人交流用语规范、自然、针对性2

12、评价强。10分4、操作流程熟练。25、动作敏捷、迅速、连贯、正确。2注：穿刺点的选择(任选1个)左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右15cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。腰椎穿刺评分表项目操作内容标准分得分备注1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意5书上签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人准备排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。5工作3、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺520分包、手套

13、、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。51、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、6两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。2、穿刺点：第34腰椎棘突间隙或上、6下一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴10无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎间韧10带作局部浸润麻醉。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿10刺方向(垂直背部的方向缓慢刺入)、穿操作刺深度(成人约46cm、儿童约2实施4cm)、穿刺成功将针芯慢慢抽出，见脑70分脊液流出，用拇指顶住针座，防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。6、测压及送

14、检：双腿伸直测压(正常脑10脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴分)、收集脑脊液24ml送检。7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺针、局6部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：去枕平仰卧4-6小时(脑6脊液压力偏高者须平卧12小时)、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：9、术后物品归类处理。61、态度严肃认真、作风严谨。2质量2、关注患者舒适。23、与病人交流用语规范、自然、针对性2评价强。10分4、操作流程熟练。25、动作敏捷、迅速、连贯、正确。2注意：1、体位姿势指导到位2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和放液过程观察患者反应和处理胸膜腔穿刺评分表项目考评内容标准

15、分得分备注1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书5上签字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。准备2、戴口罩、帽子、洗手。5工作3、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、520分手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。51、体位：坐位面向椅背或半坐卧位(前臂6注意：上举双手抱于枕部)。1、穿刺点2、穿刺点选择准确。6确定要3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无菌10有胸部手套、铺消毒巾。扣诊复4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层胸膜10查操作作局部浸润麻醉)。2、消毒及5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺10铺巾过实施方向

16、(下一肋骨上缘进针)、穿刺针固定。程中无70分6、抽液：记量或送检、抽液量适当(首次10菌观念不超过600ml、以后每次不超过1000m1)。3、穿刺和7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱6抽液过布、压迫并胶布固定。程观察8、术后观察：生命体征、胸闷及呼吸困难6患者反等症状。应和处9、术后物品归类处理。6理1、态度严肃认真、作风严谨。2质量2、关注患者舒适。2评价3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。210分4、操作流程熟练。25、动作敏捷、迅速、连贯、正确。2注：穿刺点选择：胸部叩诊实音最明显部位；肩胛线79肋间或腋后线第78肋间；腋中线第67肋间隙；或由B超定位确定。骨髓穿刺术评分表项

17、目考评内容标准分得分备注1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书5上签字、凝血试验和血小板计数。准备2、戴口罩、帽子、洗手。53、物品准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、5工作手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶20分布、纱布、砂轮、注射器、推片1张、载玻片68块。4、穿刺室消毒准备。51、体位：俯卧位或仰卧位。52、选择穿刺点。5注意：3、消毒顺序和范围(直经约l0cm)、戴无10l、穿刺点菌手套、铺消毒巾。定位标4、麻醉：范围及方法（自皮肤至骨膜作局10记部浸润麻醉）。2、消毒及5、穿刺：穿刺针选择(固定器适当的长度：10铺巾过操作髂骨穿刺约1.5cm)、穿刺针通畅、穿刺方程中无实施向(骨面垂直旋

18、转)、穿刺针固定。菌观念70分6、抽取骨髓液：骨髓吸取量0.10.2ml。103、穿刺和7、推片（至少说到这一点）5抽取骨8、抽吸结束：插入针芯、将穿刺针连同针髓液过芯拔出、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、5程观察压迫并胶布固定。患者反9、术后观察：穿刺部位有无渗血、嘱局部5应和处注意避免污染。理10、术后物品归类处理。51、态度严肃认真、作风严谨。2质量2、关注患者舒适。2评价3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。210分4、操作流程熟练。25、动作敏捷、迅速、连贯、正确。2注：穿刺点选择髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后12cm，取骨面较平点；髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀

19、部上方突出的部位；胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋间水平。穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准项目评分标准分得分备注值准备1、衣帽整齐，戴口罩10质量2、用物准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物10标准钳用物摆放有序20分1、外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一7手提起手术衣内面衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷7过手的手臂，系好手术衣领带子。3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。7操4、将手套带平放于清洁干燥的台面上打开，取出7作滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口流处分别

20、捏住两只手套的反折部分取出手套。程5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手7质套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。量6、将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合7标交叉，调整手套位置。准7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡770分回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系7带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，7再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。7全1、操作熟练，无菌观念强，全过程无

21、污染。4程2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不3质能与协助穿衣人员相接触量3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何310分部分注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。3、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，两边不超过腋前线，双手不可交叉放于腋下。插胃管项容分值得分备注内目个人准备穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、5准备帽子。质量2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、标准石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套、胶布10(25等。分)3.插胃管前应先检查鼻腔、口腔

22、，有义齿者先取10出。清洁鼻腔。1.患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位5最常用，头部略向前倾。2.术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹5住。3.左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下鼻道将胃管缓操20缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近咽作喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。质若在插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀量等现象，表示误入气管，应立即拔出重插。标注：必须说明准4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门

23、，检查胃管是否（75边下管边用消毒注射器抽吸，如已有胃液，提示插管成功的方分）20胃管已到胃腔内，插管成功。成人一般插入胃管长度为5055cm，可达胃大弯。法（如未说明则不得分）5.用胶布将胃管固定于鼻梁部。5如未抽出胃液，可用以下方法检查：将听诊器置于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；将20胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插成人气管插管（经口）操作评分标准项目操作要求标准实得分备准环境判断、操作者戴手套，记住抢救时间2病人体位摆放得当,抬颏推额，气道开放满意2体位保持好、无回位去氮给氧：动作正确，无漏气，交予助手，持

24、续通气准备动作流畅、操作轻柔按无菌原则操作相关物品放置有序选择合适的气管导管检查充气套囊是否漏气插入导丝气管导管塑形满意充分润滑气管导管喉镜镜片选择得当检查喉镜灯光良好关闭灯光备用准备牙垫准备胶布挂听诊器准备时间不超过2分钟，超过扣5分准备顺序颠倒扣5分未发现套囊漏气的导管用于插管扣10分喉镜使用得当，手柄握位恰当镜片深度适中不能有撬动门齿的声音声门暴露充分气管导管准确进入气管（重复操作动作扣10分；误入食道操拔导丝，送入导管正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜轻柔复位头颅无摔响套囊注气，压力适中助手通气，术者听诊确认导管位置正确气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气作手持导管，未

25、固定好管导前手不能松开正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）一次插管成功：从打开喉镜至插管完毕、开始第一次有效气囊通气分；插管顺序颠扣分：插管后套囊未充气就进行通气扣10倒扣5分接呼吸机（院前急救考核时需要接呼吸机）232221211111111133522022123103215合计100清创缝合技术评分标准项规定标准分值得分备注目（以前臂远端外侧1/3创伤为例）1、仪表端庄、衣帽整齐。3分15 2、物品准备：无菌持物钳、无菌干缸、清准创包（持针器、镊子有齿及无齿镊、止血钳备4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱质布、洞巾、弯盘1个）、无菌敷料包（治疗巾6分量4块）、无菌手套

26、5双、气囊止血带、备皮用标剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧准水、碘伏，2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物分桶等。3、洗手、戴手套：简易洗手法（洗手液洗6分手、碘伏消毒），按无菌技术操作原则戴手套。1检查判断伤情，上臂预置气囊止血带。（1010分分）2清洗去污（15分）（1）清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用松节油（用生理盐水代替，瓶签注明为松节油）擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。操（2）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布

27、，以作双氧水、生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或纱流布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。程质2伤口的处理（25分）量更换手套，消毒伤口周围的皮肤，局部神标经阻滞麻醉后，铺无菌巾。准伤口用0.1新洁尔灭湿敷5分钟。检查伤口，清除血凝块和异物；分切除失去活力的组织；必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；伤口内彻底止血；最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍缝合伤口（20分）按组织层次对合好后缝合创缘。缝合伤口共6针，持针器打结3针，单手打结3针。查看针距、针间距、对称性及松紧度。分分分分3分分分分分分4.包扎伤口（5分）5分伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。口述清创缝合技术注意事项10分。

28、1、清创适应症：8小时以内的开放性伤口，3分根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。终2、禁忌症：（1）化脓性感染的伤口（2）2分末严重污染伤口。质3、相对禁忌症：动物咬伤和枪弹伤。1分量4、目的：使污染伤口转变成或接近于清洁1分标伤口，争取达到一期愈合。准5、清洗时伤口应放置相对高位，以免清洗1分10时污水污染伤口，及消毒液刺激伤口。分6、清创时应尽可能保护重要的血管、神经和肌腱、骨关节。1分7、如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素。常规应用破伤风抗毒素。1分总100分备注：以前臂远端外侧1/3创伤为例，不规则伤口长约分6cm，深达皮下组织，无合并血管、神经及肌腱损伤

29、。颈椎损伤的固定与搬运操作评分标准（伤员仰卧位）项目操作要求标准分实得分戴手套,观察周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间，从伤者足部向2准头部接近伤者备初步判断伤情（意识、截瘫）2告诫伤者不能随意活动1操按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备1助手调整操作人员位置正确1颈部位置助手使用头锁固定，手形正确1作整体质量急救员体姿正确1手指不遮盖双耳1术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调整颈部位置2助手使用头锁固定，手形正确2术者安置术者检查颈部3测量颈部长度手形正确3颈托调整颈托3上颈托方法正确，安置得当3术者检查检查顺序和方法正确4判断伤情术者做胸使用胸锁固定，手形正确3急救员体姿正确2锁操作不得

30、遮盖口、鼻3助手做改使用改良斜方肌挤压法手形正确3良斜方肌急救员体姿正确2挤压法手掌、前臂固定头部3操作整体侧翻术者指挥，将伤者轴位翻动于侧卧位3动作协调、平稳3伤员术者检查伤员脊柱及背部情况3将脊柱板安置于伤员背部适当的位置2术者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位3平移伤员术者使用胸锁手法固定，手形正确3助手用斜方肌挤压法固定头颈，手形正确3于脊柱板术者指挥，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置3急救员体姿正确2急救员动作正确，协调、平稳3术者使用胸锁手法固定，手形正确3固定伤员第一助手者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定5固定带松紧度适当、平整2搬运伤者急救员平稳抬起

31、伤者，足先行2术者在头侧，同时观察头颈部情况2操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅5在规定时间内完成（计时从宣布开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者）4合计100导尿术（女性）操作评分标准项分备操作内容得分目值注准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。5操2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石物品准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗作1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小蜡油棉球准5药杯1个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便备盆巾。1. 操作步骤：（ 1）核对病人床号、姓名。评估病人病情及膀胱充盈情况，解释导尿的目的并取得配合，嘱病

32、人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴。（ 2）洗手（按七步洗手法）、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口。（ 3）爱伤意识：根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡，再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。（ 4）体位准备：嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。（ 5）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处。（6）再次检查无菌导尿包，打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把）置于两腿之间。（7）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套。右手用镊子取棉球擦洗对侧大腿内1/3处、近侧大腿内1/3处、阴阜、对

33、侧大阴唇）、近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。8）左手拇、示指分开小阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门）。污棉操球放在弯盘内。（ 9）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。作（10）按无菌操作技术打开无菌导尿包内层要（11）戴无菌手套，铺好洞巾，置弯盘于会阴部。（12）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端，检查气囊有无漏气，连接集尿袋。点（13）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内，按操作顺序摆放用物。（14）左手拇、示指分开小阴唇，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。（15）嘱病人放松，作深呼吸。（16）移近治疗碗，右手用止血钳持导尿管对准尿道口

34、轻轻插入尿道46cm，见尿液流出后再插入57cm。松开固定小阴唇的手，固定导尿管前段，打入气囊10-15ml生理盐水，固定集尿袋，必要时取样中段尿于试管，放置于合适处。拆洞巾，脱手套。（ 17）整理用物，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。（ 18）询问病人需要，项患者交代注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风。2. 19）洗手。记录尿量、颜色。标本及时送检操作速度：完成时间限10-15分钟以内。1严格执行查对制度和无菌操作技术原则。（不符合要求者不得分）2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。注3若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml

35、，以意免发生虚脱或血尿。事4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另项换无菌导尿管重新插管44444444444444444444101按操作程序各项实际分值评分。2操作程序颠倒一处扣2分。评3洗手使用七步法，一步不符合要求扣0.5分。分4用物缺一项或不符合要求扣1分。标5超过规定时间的20%扣1分。6关心、体贴病人不够，态度不亲切扣1分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。准7污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分。导尿术（男性）操作评分标准项操作内容分得备目值分注准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。5操2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石物品准备：治疗盘：一次性

36、无菌导尿包（治疗碗作1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小蜡油棉球准5药杯1个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便备盆巾。1. 操作步骤：操（1）核对病人床号、姓名。评估病人病情及膀胱充盈情况，解释导尿的目的并取得配合，4嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴。作（2）洗手（按七步洗手法）、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口。要3）爱伤意识：根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡，再次向病人说明以取得合作，松点开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。（ 4）体位准备：嘱病人仰卧屈膝，双腿外展

37、，露出外阴。（ 5）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处。4444注意（6）再次检查无菌导尿包，打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把）置于两腿之间。（7）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套。清洗消毒顺序：阴茎前端消毒3次，换止血钳，持纱布盖于阴茎上，左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟，呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次，最后消毒阴茎背面及阴囊4次，在阴茎与阴囊之间垫一纱布。（ 8）污棉球放在弯盘内。（ 9）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。（ 10）按无菌操作技术打开无菌导尿包内层11）戴无菌手套，铺好洞巾。（ 12）打开石蜡油棉

38、球袋，润滑导尿管前端，检查气囊有无漏气，连接集尿袋。（ 13）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内，按操作顺序摆放用物。（ 14）左手取纱布扶阴茎再次消毒尿道口，弃止血钳.（ 15）嘱病人放松，作深呼吸。（16）换另一止血钳，插导尿管1820厘米，见尿后再插入2厘米，固定导尿管前段，打入气囊10-15ml生理盐水，固定集尿袋，必要时取样中段尿于试管，放置于合适处。拆洞巾，脱手套。（ 17）整理用物，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。（ 18）询问病人需要，项患者交代注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风。2. 19）洗手。记录尿量、颜色。标本及时送检操作速度：完成时间限10-15分钟以内。1、严

39、格执行查对制度和无菌操作技术原则。（不符合要求者不得分）2、在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免44444444444444410事发生虚脱或血尿。项4、阐述男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯、耻骨后弯。前弯不固定，导尿时抬起阴茎，前弯消失。1、按操作程序各项实际分值评分。评2、操作程序颠倒一处扣2分。分3、洗手使用七步法，一步不符合要求扣0.5分。标准4、用物缺一项或不符合要求扣1分。5、超过规定时间的20%扣1分。6、关心、体贴病人不够，态度不亲切扣1分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。7、污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分。