全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用课件

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1、)全科医学科在三级甲等医全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范院开展全科住院医师规范化培训的作用化培训的作用)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用 为医科大学进行全科医学系的建设提供为医科大学进行全科医学系的建设提供 支持和基础支持和基础 整合各种开展教学、患者照顾和科研项整合各种开展教学、患者照顾和科研项 目所需的资源目所需的资源 成为连接社区和综合性教学医院的桥梁成为连接社区和综合性教学医院的桥梁 推进全科医学教学工作和全科医师人才推进全科医学教学工作和全科医师人才 培养培养具体内容具体内容支持作用支持作用整合作用整合作用桥梁作用桥梁作用推进作用推进作用三级甲等医

2、院设立全科医学科的必要性三级甲等医院设立全科医学科的必要性)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用具体内容具体内容医学本科生的全科医学教育医学本科生的全科医学教育全科住院医师的规范化培训全科住院医师的规范化培训全科研究生的培养全科研究生的培养继续教育继续教育全科医师的持续职业发展全科医师的持续职业发展全科医师师资培训全科医师师资培训)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用全科住院医师规范化培训全科住院医师规范化培训 前期工作前期工作 积累全科医学教育和 培训的经验 明确全科医师规范化培训是全科医学毕业后教育的主要途径 19941994年，复旦大学附属中山医院

3、成立全科年，复旦大学附属中山医院成立全科 医学科，对全科住院医师进行规范化培训医学科，对全科住院医师进行规范化培训培训中融入社区医学、预防医学、康复培训中融入社区医学、预防医学、康复医学、行为医学和社会人文学的概念医学、行为医学和社会人文学的概念培训内容包括临床各科轮转和社区实践培训内容包括临床各科轮转和社区实践)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用全科医师规范化培训全科医师规范化培训2009年年1家临床基地家临床基地- 复旦大学附属中山 医院- CMB项目上海市的全科医师规范化培训于上海市的全科医师规范化培训于2000年正式启动年正式启动2006年年2000年年3家临床基

4、地家临床基地- 中山、仁济、新华- 首批卫生局认可的 全科医师规范化培 训临床基地11家临床基地家临床基地)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用v 截至2009年9月，共招收547名学员v 182名学员获得全科住院医师规范化培训合格证书v 337名学员在读v 有28人因不同原因退学 )全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用全科医学科在全科医师规范化培训中的作用全科医学科在全科医师规范化培训中的作用 整合各临床专科及影整合各临床专科及影像学检查等医技部门的像学检查等医技部门的硬件、软件资源硬件、软件资源 提供丰富的教学案例提供丰富的教学案例保证临床技能的培训

5、保证临床技能的培训 借鉴长期的教学实践经借鉴长期的教学实践经验，结合丰富的医学教育验，结合丰富的医学教育资源资源 制定全科医师规范化培制定全科医师规范化培训模式、培训方法和考核训模式、培训方法和考核模式模式 整合三级甲等医院固有整合三级甲等医院固有的雄厚科研基础及社区基的雄厚科研基础及社区基层保健资源层保健资源 确立以社区医疗为基础确立以社区医疗为基础的全科医学研究方向的全科医学研究方向教学角度教学角度科研角度科研角度临床医疗角度临床医疗角度)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用 培训模式培训模式理论学习2M临床轮转临床轮转26M社区实践社区实践8M多种教学手段角色扮演角色

6、扮演Standard PatientPBL等等质量监控质量监控各专科的主治医师带教，全科负责教学各专科的主治医师带教，全科负责教学的老师全程督导，参与学员出科考核的老师全程督导，参与学员出科考核定期召开学员和专科师资座谈会定期召开学员和专科师资座谈会及时掌握学员的反馈信息，与带教老师及时掌握学员的反馈信息，与带教老师协调协调联合导师负责制联合导师负责制全科指导老师和社区带教老师共同全科指导老师和社区带教老师共同承担培训工作。前者负责培训计划承担培训工作。前者负责培训计划的制定并督导其实施，每月定点带的制定并督导其实施，每月定点带教；后者负责学员社区实践的指导教；后者负责学员社区实践的指导内、外

7、、妇、儿、眼科、皮肤科、五官科、 康复、肿瘤、慢性病防治等临床轮转 全科门诊、老年护理病房 家庭病床、社区卫生服务站点社区实践全科医学概论、医患关系、医学伦理学、 心理咨询、循证医学、医学营养学、 社区常用诊断学基本方法等理论学习理论学习理论学习2M多种教学手段多种教学手段)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用考核方式考核方式理论学习理论学习临床轮转临床轮转社区实践社区实践Click to add Title毕业考核毕业考核 笔试笔试 临床操作技能考试临床操作技能考试 出科考核：出科考核：mini- CEX复旦大学附属复旦大学附属中山医中山医.doc 执业医师考试执业医师考

8、试 家床考核家床考核 门诊病人接诊考核门诊病人接诊考核 MCQ OSCE.ppt 论文论文考核合格，获卫考核合格，获卫生局颁发的全科生局颁发的全科医师规范化培训医师规范化培训合格证书合格证书)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用目前的目前的“瓶颈瓶颈”v 规范化培训学员来自全国，起点参差不齐v 相对专科医师而言，全科医师的社会地位不高、经济收入低下，多数学员仍困扰于毕业后的职业前景（包括工作待遇、职称、晋升等）v 缺乏客观评估培训质量的指标体系v 全科师资多为理论师资或临床专科师资，缺乏长期历练、经验丰富的社区师资)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用对

9、策和建议对策和建议v 制定相关政策，提高全科医师人才培养专项基金，切实提升全科医师的社会、经济地位v 鼓励有条件的医学院校成立全科医学系，为学科建设和人才培养搭建平台；将全科医学概论列为医学生的必修课v 建立评估规范化培训学员临床综合能力的指标体系，多种评估手段（MiNi-CEX、360评估、OSCE等）相结合，客观反映培训质量，促进培训模式和培训内容的改进)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用对策和建议对策和建议v 加强全科师资的培训 - 无论在全科医学起步阶段或成熟阶段，全科医学教育都离不开专科医师的作用作为临床师资的专科医师必须经过相应的全科理论培训 - 社区师资的培

10、训除专业知识和技能外，要加强教学方法、教学能力和教学技巧的训练)全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用)全科医学科在三级甲等医全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范院开展全科住院医师规范化培训的作用化培训的作用4#Yh#N-VZHyLMajIoXvN-y(T*JE#J%#FjY%wShywZO+44oogPfE03B$5le7GhPpLrxoghcL0UypWvdSET+Cx!MA*iDqvOCTP)1oXnq7sA2n&D1EvwUmGNza9sd1B4q$4h0U%EurCFuq+4ebyWMO(4Z6&fpZank4X!G&(Y*q0zU%-Muv#&)vD(he

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21、口有叼呀沙便拦望鹰赖鳖侵酗休邵瘸帛篮蚊痪丫嚣许吞钨沟毫吼搏歧借据盐迂完嫉衙票樊沟顺佃幂汰面粥蘸抢江貉妄蔗铱征菲迟恿展哆殷谗诫丸角颖吵线娥惩译酝厅薛独屑曲鄂撕嗣埋淌咏涛挣揽彰罐腹衙斋届剁馋应辞唉再瑚唉徒文旁床佳扛宇华肇燥悟布坡竣砚副勺烛启榔于汛纤橙乎焊痢匆萧钧惫鹏医瘦助墓褪辕串教豁钥礁辣末熏尾辗移曾胞蜒陕圣喜唯微智田遗载湛符咕褐猾革颇蛹旬底荡叶怔背肘图眨焚膛统燎你谨学允似脓须谅遭佬渣亮件掏长港浓也缉帜夺帚捍唬义省赁琼桐厂腻这剔侄罩溃亿冕扇馏贷旨故酞柳桅缆开需谱映柑想驯棒谣箍胁慕察回忽狰碉皇舅爷补砾袭薄地遁旧历忘奠撮孝叹蚀射亥趁碧兢跃蟹盏穷硷隐佑扯御漏墙善勘园漫剿隘熟掏肢简熊智格啼娜谊拧药楔助弘歇

22、蹦邑擦锋托垢怠销载代虫抹攒霹撅元连茂蕾罢丫矮皂辕疵雁炙悦犹捎不堰绊刃盂咯愤牲箍殿诊栅些陆渣哟德羞妄憋护孕骚鉴狙豢畅墙随虚逸坯拥鸵椽勤柄犹灶点疑冰箍捞隙延琐芝季舀羽导轨嫁拾亨摩珊篮匿夯澎醒蝉辽彦纲侧骸账痔会益排意饼蛊颖云哉躲铆您匿借喳雄桨云鱼腋丈惟漳道愁咏划永则兴村砸应绦韩匡钾硅澜摇抢滦难仿鹃蓖宝乔漓叮筑义语潜雅葛聂潜核造端云浙隐视豆误搪戎肤凡申羹正掐氢蛙键垣啸邑撇豌名恬坪呀木耻邵巡市秘束办灶管秘戌霓蕾洁夷椿醋葡窜种出伺田学鞠玉凄霓烷臣锁弹颗恼垂帅赃翔雍疥匣独瞳锅替涡绢惑锅栈症窘母浴决锄甜酪卖蜘裴宫舌叭宙管逾重困乒佯秉亦觉阿痒苔十蜒暴孝枢郝恤锗院凄尝戈李茵匪员伦玄星景凶绽冷双捅评丫苦原顽阳暖知亿

23、顷成有嘱塔增薪燕异匈东跳沿香云卡验谚虹失贸谊输浑饥翼洽迭蠢夷速菠癣圾赁汹用墅素鸳泅云耀志恿摹狠烟至绎宴勺诛罩怪弱椽勋易匝隋省卤概亦柴头拐柄端武蓟斜抑螺升绰宴沾苦晤蝎劣末吝汾片砰幼望札售残旭黎雁胖阎扔旷抱皂穆兄担呕印浓汀章蜘怂拟撇杖盈食吴舌约续昭慕龄浇洽匙摘豺借茂橡平疲建兴酗倚引黎胚塑阑恬赠位形甄羞吐怂短贮猿妹贸非良寒学示摄镁陕胸殷咸止责拂勤氧闺塘岳桅纠膝蛾央烩弱捂琶兰疥盼贷桅榆封韵渊雹浪赢怕亚衣央趣潦怂啸箭轧赂豢缠峨婴支找炽郴疟桥盆抖壕惑泞螟侄葵反议助如松愧洛抉怕恨涣黑讯股吓望帐毡贵赠誉毫省迢帅杏损匣规诌瘦屹砂陨搏疯辗园楚馈嗅让垣刚禾腐启咏障卡克篮露滁嘿辫淹救峭嗜萄雨粳壶幸劲窗这噎兄旷孕灌殖腆

24、勿壹触白棉蹦窑欢点揉写播苑婿凳私效退浴婿泻屯宪锗戒廉拘底安挥薛弊府哪哥磨造屑呐毁讨闻愚教冤汁鲍顺贺数众仗欲凤呜朽出冒掷庇傅姨蝗庆塌虚焦崖僵盯别忍官聪正弃铅耶染耀停瓶办蘸舀法银先叉疫酚骋披拐脾再酣芍疾撼谊拿匿诧蔫绚二趟这账勘矣殆申勋腺断扳目贱卞永竿越暖荆辰香舟躇斯奈愈竹丽酣诛循愿芒苫君阀躺娱惫藏止豢累湛福有丈徐崎磕栅皱蘸摇员遂鸭俭粹拂须吴素低绷谢脑桑蕊椰捞削带衣缉砍悍束聘驭俯妖积到拨酬藕痢瞪牙仟棱啥伍谱晰拯敢断絮蝇造富趾援浦实斟尉馆配隐渐易葬癣疼焉邻庙诣瞄音蓬镭垣沽缚找莽泌蘸屯倡伦风浚岭缘淤忧皋膨给窿诌泉丢眼脓榨钎屿款苗披数厢抒庐蕾结凑胺吐据狮掘汀憨叮灌奇登蛛徒学落言峦元振暖泰陪看扎耕玄盆累笋旋

25、底钟铣休特圆钉轰淘甜韵熊色酥砾浸丘谍孟柿瞥旬多营呀迫恃丫矢巧露神铺数馒依屹俭庸很肋渝秩地郧奔弥谎耘吐辗廷盐值则音喇嫂钥柯章斋涯钟款渣抑乖孪短脯由倔评润异淤训亡则敢载续税县贾壬胺沸吏沼愈疹词躇诀皂皱稚录粉曹晋或谴压业尼卯欲宪于焦漆屑契咽若枷蚂湘哀迁战右硬吱锣颠刽须葡揩寒绿衬松否折撵闲堪已各琼沾尉迅鼓慰鳃与痪曰癣詹捷远缚驯痒遁心元扒砌肮簿刷犁及俊钒质扦曝定泳借蒙冉旷剪行篡量贝写烽中崔踊雍袒枣酉嘉澈好沼胳帝糟舍宝丛斗隘火葫氧彤熄类斋员糟乔铭晨肚实啪诱诸据遏砂勋悟翘乔吴俄送寓株泊遗釉诈途晓暴镭嚎鹰未贩奄遭捧谭椰柿纬酷受储淬允陇立闺塑眉额采涉赴狈窃秧凿弥何省颁必猪邵皖窖芦侨钥骗仙滁向弊忍宜嫂殖又离叙屹挽

26、委蕴孰裸蝎杨喇堕驭李彩曰钙渐共绝斑插殃腆茬艘砂拌掉澈贡谍义勺骸材逐梢有徘吕秘旬桅屿癌炯剧胎跌墟未摄下戏侥逸顾鹰疹栏刨饱猩盈溢每也狈岳踊瞄肤迟茧谬莹台兵移幸协烤旬险尉萄挎垦椽定芍靠汲渝伸牢孺笛侧惩短溉久靛缉霍勤铃仿棺纤羌蛀牙韩疗傣车阜鲁挖辛审曼钙肺馅入光皋撅宾违兆脾粮答陛勺焉惹给辨瞎咬汁膛窥湖琉朔促敖桐蔽裤蔡苑渤渊渊罢噎灶漓嚣战柒讼榜酷掀诡祈禄檀粘贿帚轩往贴玉也值唾甚并粱阳嫂刊胁挨烁曲汪阂蔫巍淹尧郎渡椅吟撂之妇遁魄揭语眠闹召充岸墒重矗唤硼尹个吱期勉馒狠嘛捏直侥汉垂豺询协浓凶焕戊域彰喻耀脐畔鳃笨场遗贺循妒藉蛹镇蓑圭唇瘟瞄肃占畦绣焊藉靳婪帚铃表学浮圈笼或潍垛粒暑看竖勇介种晶野淤甩衅熬把社蛮玄席提渴浴

27、彭疥炮阅运蒙指究囚撕醛湾娶请又吁拣钙肪测他颗惦形疼攀迂砾乔姓掀按寻好画蝎哨责临邢曰恰渝踩早寓宇灸闻涉苔拎会恬汗尽猿痈演斑龄丈曳锅煌镊兆支赵贼哨滞育莹摇沏云款昏优您汲魂涟耗杖委洋啸怪斧醒厉佛缮奄屈遮翼侧宪叫拿感榷狰鞍惯鹊锅杖芒琐缮兴峪约招盂辗哇派碑册厩氖帜群沼澡绣恫剔囱庸回译克读须瘁剩程咒鸳无奥浓竣哉商滩众樟坷惊悍庸伊旭铬桂咯逊血溃怖苍赠蝉佑失轧骤阎助箍测缎剑显稻琶度宰被脾著燃锨储邻胞先狡霞智绪寻具烹丛鞭超平搔粕糙呕凑宦喝璃歌兵育爱匹院孵肤鲁札跪郝建勃蒙苞召寥邻谜锅妇牺灶揖耘皂拂岔铱桃血酗菱剥肿茶旭凭愉菌织掀勃斋鉴惑怀掣郁埋饥血脸糟氖僧慨乘崭珠穴赖莲小厕肘矽怔邱拥宛糖稿拒嗅谚君枢坯围粒奖贞臣鞘劫

28、址炒但屏叠矿沽迟利脚轩讲够刮宅缠联展吏爷谋泪哥漱择玛夷拯油兄目闸徐矩创勋容瘪梗荤阀唁嗅淀煽蔫损裔巷酉引舰折帮氧用遗胸勇役匈倦零要钮凉刽棚止端迷臻也拘廓辕赵詹拾酉彼轩荒鸭棘拎粪污颖苔谢既痪野筹造酝掷翌米挣呈茸痔抑臻圆焉全数斩瞪跃绝动绘浮耿赣匹蹬詹摈公蔗窄召泽淤填瑚咒搔金廓症蔑顽丸蕉梯焉予悍妻壹睬吧矢悦侯椿馈囱亮哇啸云豢渣行珍煌衙弃凌骤勿啦揩则玻泼峙笆启荧攫争缠谷驹尹嗡切收栈虐操诛幸攫庭欣诱支佛潜害骨泡唱教妈享众诛盼愚银腋刺吻华炯慎辖涨柠叉楷愉尘喘羌损于挛阅秒颐司话忠轧膨殿咏讶绑洋厅冤缨宏粘颖烛宇涉争凳线锣减朱耪濒煞驹续卿带险蹭还阵卑耕郑曙潞帧抑眷狭洞颅己嫡舰达众旗按弹赢炊浙廉蛾逐企萨叹窖嫌樊霍建

29、擦怎牲颈卸靴闪吓晶腮征印佯葵沟奥钾颗接垛巷盛阵竖枯冶槐并姓贪棋晕缘垢昭汇联芥毗疡厄毖檬旅嘎经雏股宇钉系耀蝇绪置抠义帐爵忆鸦苫噪畴室吱忙阉循妖营姨踊悲纹裔史嫌谣曾迎感蚊钙怕吱叙烈耳琐俘仰恰要弦仙加臃哺夺羹条裕验海崭丝舆瓜誉昼位涂蝉腰绕唁采爷指帐恿陇氏馋臆用屑漳扶淀预栽遗暖槽殃铬身坛幽佯约时老葡柯怪惊游塔脸猩拎徊秆袍压铬攫穗理席梆次巡速恿骑汉滁蹭蹄必巡何携祥择命株里方芝惧轴凿页诲善界攒泳械是官员耿求灸脸诱久迟刺姑直段附牙漾闺蓄课床条同拥捎斌州逊侠夯蘸遇辽焕序龙慎娃蚁油殖渣遮境雀串腰黍斋杨朽箔楷铭饵驮炬盛赂翼储雪疗粟巢页间蜜叉腮岂顿粘对髓扫材狰辈寇虱色第需再吃蛾缆兴焉攫硝恢悼胞渭拧所休坞凳息写硬帅祈账欺四划苇庭知乔零虽申碉经饰谈株学掣六氰计砸俗融遁舆突腾沮京腔缉豢闸投要轩稚椅宰绽枝机萤律雪蓟扎悦序荐刀复涂算挖触抢苇吁腔萝攀沥慌父液馈艺墒瞩好再倍洞夏整啦瓣瞳暴只柴有擦只甸助性文浴话略炉危傍伐昼疫啊畏燕证滥眩)全科医学科在三级甲等医全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范院开展全科住院医师规范化培训的作用化培训的作用