外伤性白内障课件

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1、研究生教育研究生教育论坛论坛外伤性白内障外伤性白内障外伤性白内障第一页,共二十四页。外伤性白内障什么什么(shn me)是白内障是白内障第二页,共二十四页。外伤性白内障v白内障是指晶状体发生混浊白内障是指晶状体发生混浊(hnzhu)由透明变成不由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力 第三页,共二十四页。外伤性白内障白内障的分类白内障的分类(fn li)老年性白内障老年性白内障先天性白内障先天性白内障糖尿病性白内障糖尿病性白内障外伤性白内障外伤性白内障并发性白内障并发性白内障等等等等第四页,共二十四页。外伤性白内障概念概念(ginin)机械性(眼

2、球机械性(眼球钝挫伤钝挫伤、穿通伤、球内异物)或非机、穿通伤、球内异物)或非机械性(辐射性、电击性)损伤作用于械性(辐射性、电击性)损伤作用于晶状体晶状体,可,可使晶状体产生混浊性改变,称作外伤性白内障。使晶状体产生混浊性改变,称作外伤性白内障。 多发生多发生(fshng)在青少年在青少年 ,大多数病例可述及明显的,大多数病例可述及明显的外伤史外伤史第五页,共二十四页。外伤性白内障疾病疾病(jbng)分类分类1.钝挫伤或冲击伤性白内障钝挫伤或冲击伤性白内障2.眼球穿孔眼球穿孔(chunkng)伤所致的白内障伤所致的白内障3.晶状体铁锈、铜锈沉着症晶状体铁锈、铜锈沉着症4.电击性白内障电击性白内

3、障第六页,共二十四页。外伤性白内障钝挫伤钝挫伤(cushng)白内障白内障第七页,共二十四页。外伤性白内障眼球眼球(ynqi)穿孔性白内障穿孔性白内障第八页,共二十四页。外伤性白内障晶状体铁锈晶状体铁锈(tixi)沉着症沉着症第九页,共二十四页。外伤性白内障分期分期(fn q)v1.初发期初发期v2.膨胀膨胀(png zhng)期又称进展期期又称进展期v3.成熟期:成熟期:v4.过熟期:过熟期:Imageinformationinproduct Title Image : - CD: School Life (PhotoDisk) Note to customers : This image

4、has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 第十页,共二十四页。外伤性白内障初发期初发期空泡、水隙、板层分离空泡、水隙、板层分离楔形混浊、车辐状混浊楔形混浊、车辐状混浊视力视力(shl)一般不受影响一般不受影响第十一页,共二十四页。外伤性白内障膨胀(png zhng)期(未熟期) 晶状体混浊逐渐加重晶状体混浊逐渐加重(jizhng),呈不均匀的,呈不均匀的 灰白色混浊;灰白色混浊; 斜照法可见斜照法可见“虹膜

5、投虹膜投影影”; 前房变浅,诱发急闭;前房变浅,诱发急闭; 视力减退,眼底不能视力减退,眼底不能窥入窥入第十二页,共二十四页。外伤性白内障成熟期成熟期 晶状体完全混浊呈乳白色;晶状体完全混浊呈乳白色;虹膜投影消失;虹膜投影消失; 晶状体肿胀消退;晶状体肿胀消退; 前房深度恢复正常;前房深度恢复正常; 眼底眼底(ynd)不能窥入;不能窥入; 视力降至光感或手动视力降至光感或手动,但光但光定位和色觉正常。定位和色觉正常。第十三页,共二十四页。外伤性白内障过熟期过熟期 晶状体体积晶状体体积(tj)缩小,囊缩小,囊膜皱缩;膜皱缩; 前房加深,虹膜震颤;前房加深,虹膜震颤; 其它继发疾病:其它继发疾病:

6、 晶体蛋白过敏性葡萄晶体蛋白过敏性葡萄膜炎;膜炎; 继发开角青光眼继发开角青光眼(晶体溶解性青光眼)(晶体溶解性青光眼)等等第十四页,共二十四页。外伤性白内障辅助辅助(fzh)检查检查CT常规OCTB超视力视力术前检查第十五页,共二十四页。外伤性白内障CT正常的晶状体富有弹性无血管透明体,它由晶状体正常的晶状体富有弹性无血管透明体,它由晶状体囊和晶状体纤维组成,成双凸透镜,与低密度的囊和晶状体纤维组成,成双凸透镜,与低密度的前房,玻璃体形成两者密度基本相等前房,玻璃体形成两者密度基本相等外伤性白内障晶状体的密度减低外伤性白内障晶状体的密度减低(jind),主要表现,主要表现为晶状体水分的增多为

7、晶状体水分的增多第十六页,共二十四页。外伤性白内障非手术治非手术治疗疗手术治疗手术治疗治疗治疗(zhlio)第十七页,共二十四页。外伤性白内障v小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法手术时机?手术时机?v 学者主张学者主张伤后伤后3个月施行个月施行(shxng),至少应在,至少应在1个月个月以上,并应视伤眼情况以上,并应视伤眼情况第十八页,共二十四页。外伤性白内障v中国眼科杂志中国眼科杂志(zzh) 南阳市眼科医院南阳市眼科医院 王绪保王绪保v 儿童外伤性白内障儿童外伤性白内障62例,

8、穿通伤例,穿通伤48例,钝挫伤例,钝挫伤14例,例,术前视力术后视力手动及以下者34-指数-0.05以下16100.06-0.35120.4-0.53180.6-1.0-101.0-8不配合44第十九页,共二十四页。外伤性白内障第二十页,共二十四页。外伤性白内障术后并发症术后并发症术后并发症术后并发症外伤性白内障葡萄膜炎性反应葡萄膜炎性反应角膜水肿角膜水肿后发性白内障后发性白内障瞳孔变形移位瞳孔变形移位人工晶体移位人工晶体移位废用性斜视废用性斜视第二十一页,共二十四页。外伤性白内障最新进展最新进展 前端玻璃体切除前端玻璃体切除(qich)第二十二页,共二十四页。研究生教育研究生教育论坛论坛外伤性白内障第二十三页,共二十四页。外伤性白内障内容(nirng)总结外伤性白内障。白内障是指晶状体发生(fshng)混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。2.膨胀期又称进展期。 Image information in product 。Title Image : - CD: School Life (PhotoDisk)。You may not extract the image for any other use.第二十四页,共二十四页。

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