医院隔离技术规范优秀修改课件

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1、医院隔离技术规范优秀修改医院医院(yyun)隔离技术规范隔离技术规范合肥市滨湖医院(yyun)沈燕茹第一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改隔离的定义：隔离是采用各种方法或技术，防止感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种(y zhn)措施，减少已知和未知的感染源造成医院感染的传播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人、可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开或将传染源置于不能传染给他人的条件下称为隔离。隔离的目的：a.避免病人之间的交叉感染。b.保护职工减少(jinsho)职业暴露。c.有效降低医院感染率。d.控制传染病的传播扩散。隔离的原则：a.传染病人与健康人严格分开。b.确诊病人与未

2、确诊病人分别收治(shu zh)。c.清洁物品与污染物品要严格区分。隔离的定义、目的和原则第二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改 建筑布局(bj)与隔离的要求医务人员防护用品的使用(shyng)不同传播(chunb)途径疾病的隔离以预防范围术语定义隔离的管理要求医院隔离技术第三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局(bj)与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。本标准适用于各级( j)各类医院。一、范围(fnwi)第四页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCDEF二、术语(shy)和定义第五页，共六十三页。医院隔离

3、技术规范优秀修改AB标准(biozhn)预防第六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改空气(kngq)传播带有病原(bngyun)微生物的粒子（5m)通过空气流动导致的疾病传播。第七页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改飞沫(fi m)传播带有病原微生物的飞沫核（ 5m），在空气(kngq)中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。第八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改接触(jich)传播病原体通过手、媒介物直接或间接(jin ji)导致的传播。第九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改感染(gnrn)链感染(gnrn)在医院内传播的三个环节，即传染源、传播

4、途径、易感人群。第十页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改个人(grn)防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套(shuto)、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。第十一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改纱布(shb)口罩保护呼吸道免受有害粉尘(fnchn)、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。第十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改外科(wik)口罩能阻止血液、体液(ty)和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。第十三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改医用防护(fngh)口罩能阻止经空气传播的直径5m感染因子或近距离（

5、1）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括闭合性测试、培训、型号(xngho)的选择、医学处理和维护。第十四页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改护目镜防止(fngzh)患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。第十五页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改防护(fngh)面罩（防护(fngh)面屏）防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体(rnt)面部的用品。第十六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改手套(shuto)防止(fngzh)病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的物品。第十七页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改隔离(gl)衣用于保护

6、医务人员避免(bmin)受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者避免(bmin)感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。第十八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改防护服临床(ln chun)医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性、穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。第十九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改隔离(gl)采用各种方法、技术，防止病原体从患者(hunzh)及携带者传播给他人的措施。第二十页，共

7、六十三页。医院隔离技术规范优秀修改清洁(qngji)区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者(hunzh)血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者(hunzh)不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室及储物间、配餐间等。第二十一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改潜在(qinzi)污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理(chl)室、内走廊等。第二十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中

8、传染病患者(hunzh)和疑似传染病患者(hunzh)接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者(hunzh)入院、出院处理室等。第二十三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改两通道(tngdo)进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道(tngdo)和患者通道(tngdo)。医务人员通道(tngdo)、出入口设在清洁区一端，患者通道(tngdo)、出入口设在污染区一端。第二十四页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改缓冲(hunchng)间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁(qngji)区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之

9、间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。第二十五页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改负压(f y)病区（房）通过特殊(tsh)通风装置，使病区（病房）的空气按着由清洁区向污染区流动，使病区（病房）的压力低于室外压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。第二十六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改床单位(dnwi)消毒对患者住院期间、出院、转院、死亡(swng)后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。第二十七页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改终末消毒(xio d)传染源离开(l ki)疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对

10、病室进行的最后一次消毒。第二十八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD三、隔离(gl)的管理要求第二十九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD三、隔离的管理(gunl)要求第三十页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改四、建筑布局(bj)与隔离的要求（一）建筑分区与隔离的要求(yoqi)医院建筑区域划分：根据患者获得感染性的程度，应将医院分为4个区域。1、低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 2、中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。3、高危险区域：包括感染疾病科（门诊、病房）等。4、极高危险区域：包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。第三十一页

11、，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD（二）隔离(gl)要求第三十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABC（三）呼吸道传染病区的建筑布局(bj)与隔离要求第三十三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改（三）呼吸道传染病区的建筑(jinzh)布局与隔离要求3、隔离要求1）应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显。2）病室内应有良好的通风设施。3）各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。4）不同种类传染病患者应分室安置。5）疑似患者应单独安置。 6）受条件限制(xinzh)的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1m.第三十四页，共六十三页。医

12、院隔离技术规范优秀修改（四）感染性疾病病区的建筑(jinzh)布局与隔离要求 1、适用于主要经接触传播疾病患者的隔离 2、建筑布局 应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口(ch ku)和入、出院处理室。 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。 3、 隔离要求 1）应分区明确，标识清楚。 2）不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距不应少于1.1m. 3)病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。 4）应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。第三十五页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改五、医务人员防护

13、用品的使用(shyng)防护用品应符合国家相关(xinggun)标准，在有效期内使用。第三十六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD口罩(kuzho)的使用第三十七页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCDE护目镜、防护面罩(minzho)的使用第三十八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCDE手套(shuto)的使用第三十九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改隔离(gl)衣与防护服的使用应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服(y fu)和外露的皮肤。第四十页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改接触经接触传播的感染性疾病患者(h

14、unzh)如传染病患者(hunzh)、多重耐药菌感染患者(hunzh)等。对患者进行保护性隔离时，如大面积烧伤(shoshng)患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。可能(knng)受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。下列情况应穿隔离衣第四十一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改临床医务人员在接触(jich)甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。接触(jich)经空气传播或飞沫传播的传染病患者时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。应正确(zhngqu)穿戴隔离衣和防护服。下列情况应穿防护服第四十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改鞋套应具有良好(lingho)的防

15、水性能，并一次性使用。从潜在(qinzi)污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定(gudng)区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损及时更换。鞋套的使用第四十三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD防水(fn shu)围裙的使用第四十四页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCDE帽子(mo zi)的使用第四十五页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改六、不同传播途径(tjng)疾病的隔离与预防 （一）隔离原则 1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施

16、。 2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色(hungs)为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。 5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 6、建筑布局符合上一节的要求。第四十六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改（二）接触(jich)传播的隔离与预防接触经接触传播疾病(jbng)如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。第四十七页，共六十三页。医院

17、隔离技术规范优秀修改应限制患者(hunzh)的活动范围。应减少运转；如需要运转时，应采取有效措施(cush)，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。患者(hunzh)的隔离第四十八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改接触隔离患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上(shu shn)有伤口时应戴双层手套。进入隔离病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒(xio d)；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前

18、，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。医务人员的防护(fngh)第四十九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改（三）空气传播(chunb)的隔离与预防接触经空气(kngq)传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气(kngq)传播的隔离与预防。第五十页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改无条件收治时，应尽快(jnkui)转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。当患者病情容许时，应戴外科(wik)口罩，定期更换；并限制其活动范围。应严格空气(kngq)消毒。患者的隔离第五十一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改应严格按

19、照区域流程，在不同(b tn)的区域，穿戴不同(b tn)的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。进入(jnr)确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。医务人员防护(fngh)第五十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改（四）飞沫(fi m)传播的隔离与预防接触飞沫传播的疾病(jbng)，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防。第五十三页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改A

20、BCDE患者(hunzh)的隔离第五十四页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改AB医务人员的防护(fngh)第五十五页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改非典、禽流感的隔离非典、禽流感的隔离(gl)患者的隔离(gl)医务人员防护第五十六页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABCD患者(hunzh)的隔离第五十七页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改AB医务人员防护(fngh)第五十八页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改ABC穿戴防护用品应遵循(zn xn)的程序第五十九页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改脱防护用品应遵循脱防护用品应遵循(zn xn)的程序的程序医务人员离开污

21、染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面罩脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别(fnbi)放置于专用污物容器内。从前在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。离开清洁区：沐浴、更衣离开清洁区。第六十页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改穿脱防护用品的注意事项医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用。接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。防护服被患者血液、体液、污物污

22、染时，应及时更换。戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5及时就诊。医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入(jnr)病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。第六十一页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改 谢谢(xi xie)！第六十二页，共六十三页。医院隔离技术规范优秀修改内容(nirng)总结医院隔离技术规范。b.确诊病人与未确诊病人分别收治。能阻止血液、体液和飞溅物传播(chunb)的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。用于保护医务人员避免受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。医务人员手的卫生应符合手卫生标准。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。分为布制帽子和一次性帽子第六十三页，共六十三页。