2885091330中医护理操作流程

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1、艾条灸操作流程图素质要求评估备物患者准备定穴施灸整理记录灸毕观察仪表大方，举止端庄,洗手全身情况，局部情况，对疼痛的耐受性、心理状态，健康知识，环境治疗车、治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、棉签、弯盘、小口玻璃瓶、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风核对床号、姓名、部位、方法、解释（过烫或疼痛请告诉我），按施灸部位取合理体位，暴露施灸部位、注意保暧根据医嘱，确定腧穴部位及施灸方法观察局部皮肤及病情变化、询问患者有无不适、防止艾灰脱落，烧伤皮肤、衣被将艾条投入小口玻璃瓶内彻底熄灭艾火，根据情况清洁局部皮肤。协助病人整理衣着，合理安排舒适体位，整理用物及床单，归还原位，洗手护理记录单上相应时间栏内记录床号、姓名

2、、施灸腧穴（部位）、方法，反应（无烫伤，皮肤稍起红晕、时间、签名温和灸：手持灸条点燃一端后，对准腧穴距皮肤23cm)垂直进行熏烤，问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，随时弹去艾灰，一般每处515分钟，灸至局部皮肤红晕。素质要求评估备物患者准备定穴拔罐整理记录起罐观察仪表大方，洗手患者临床表现及相关因素，既往病史、体质、心理状态治疗盘、火罐、血管钳、火机、纱布块、污物缸、95%酒精棉球置于小药杯内、广口瓶核对床号、姓名，解释，询问患者进餐时间（餐后1小时内不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖核对拔罐部位及穴位、拔罐方法上下左右推动罐体以检查火罐吸附情况，询问患

3、者是否痛、烫或过紧，如有以上情况应立即起罐。拔罐以局部皮肤呈红紫色为度。留罐期间注意保暖一手扶持罐体，另一手以拇指按压近罐口处皮肤，使空气进入罐内即可起罐。如拔罐部位有水渍，甩纱布块蘸干。告知患者如有不适立即呼救协助患者整理衣着，安排舒适体位，询问患者疗效，整理床单位，整理用物，归还原位，洗手记录床号、姓名、拔罐时间、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反应、签名检查罐口及罐体有无破损，一手以血管钳夹95%酒精棉球，点燃，另一手持火罐，在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕 12周后迅速移开棉球，立即将罐口按扣在所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶

4、使棉球熄灭。留罐10分钟拔火罐操作流程图素质要求评估备物患者准备清洁皮肤定穴交待整理观察按压仪表大方，举止端庄,洗手 当前主要症状、发病部位及相关因素 耳部皮肤情况 女性患者的生育史（有无流产史、当前是否怀孕等） 患者文化程度、心理状态 环境 酒精、胶布过敏史治疗车、治疗盘、耳穴压籽、弯盘（内盛镊子、探棒)、无菌棉签、75%酒精、污物缸用物携至床旁，核对床号、姓名，解释，使患者配合，患者取舒适体位用75%酒精棉签消毒耳廓(从上至下、由里往外，必要时先用水清洗再用酒精消毒），待干用镊子取耳穴籽，贴于所选耳穴敏感点上，适度按压，以患者有发胀、酸痛感为宜按压后患者有无疼痛不适，固定是否牢固嘱患者留籽

5、期间用手按压刺激耳穴（每日23次，每次12分钟）以增强疗效，防止胶布潮湿及污染整理用物，归还原位，洗手 根据医嘱确定穴位 术者一手持耳廓后上方，另一手用探棒由上而下在选区内定位，寻找敏感点耳穴压籽操作流程图记录床号、姓名、耳压时间、穴位、患者反应、签名评估备物患者准备定位刮治整理记录观察主要临床表现、既往史、是否有出血性疾病或传染性疾病、刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受度、心理状况、检査刮具边缘是否缺损治疗盘、刮具、小药杯盛冷开水，弯盘内盛纱布(或备数张纸巾），必要时备浴巾、屏风。核对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暧，必要时清洁皮肤。遵医嘱确定刮痧部位随时观察病

6、情，发现异常，应立即停刮取平卧位。报告医师,对症处理。清洁局部皮肤，协助患者衣着,合理安排体位，整理床单元，交待注意事项，清理物品。根据医嘱要求，详细记录刮痧后的客观情况，并签名。检查刮具边缘是否缺损，沾水沿脊柱肋间隙向脊柱左右两侧呈弧状单一方向刮8-10条,每条长6-15cm，刮至皮肤红紫为度，禁用暴力。皮肤干涩可重复蘸水，及时擦干水渍。刮痧法操作流程图评估备物患者准备湿敷整理记录观察主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等。治疗盘、药液及中药壶、镊子、弯盘、纱布、一次性中单等,必要时备敷布及大毛巾。核对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露湿敷部

7、位,保暧。将温度适宜（5060）的药液倒入容器内，置敷布（大小合适）于药液中浸湿，让患者试温，敷于患处1520分钟。观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上。擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。根据医嘱要求，详细记录湿敷后的客观情况，并签名。湿敷法操作流程图涂药法操作流程图评估备物患者准备涂药包扎整理记录观察主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体虛及心理状况等。治疗盘、弯盘、遵医嘱配置的中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、中单、必要时备大毛巾。核对病人信息，解释。合理、舒适体位，暴露涂药部位，垫中单，必要时保暖。将

8、药液摇匀（水剂）或调匀（膏药）。用棉签将药物涂于局部（干湿度及厚薄适宜）。观察局部皮肤情况及病人反应。根据医嘱要求，详细记录涂药后的客观情况，并签名。协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。必要时以纱布覆盖,胶布或绷带固定。穴位按摩操作流程图素质要求评估备物患者准备检查皮肤穴位按摩交待记录整理观察仪表大方，举止端庄。修剪指甲，洗手 患者病情、诊断及当前主要症状 患者体质、治疗部位皮肤情况 患者合作程度、心理状态 操作环境 女性患者经、孕情况治疗盘、治疗巾、润滑剂（冬青膏、滑石粉等）、大毛巾、必要时备屏风、记录本携用物至（治疗床）床旁，核对床号、姓名，解释，取得患者配合。嘱排解二

9、便，关闭门窗，协助患者松解衣着，取舒适体位，根据手法暴露治疗部位，盖大毛巾保暧，注意保护患者隐私（使用屏风或围帘）检查治疗部位皮肤是否清洁完好观察患者有无头晕汗出、心悸气短等不适，随时听取患者对手法刺激的反应和耐受情况协助患者取舒适体位，整理衣着和床单元，用物归位放置床号、姓名、时间、按摩穴位、部位、手法，患者反应、皮肤情况、签名按摩完毕嘱患者卧床休息片刻，避免当风受凉再次核对腧穴和按摩手法,根据手法需要在按摩部位皮肤涂以少许润滑剂，或铺上治疗巾，正确运用手法和选取穴位，操作时注意手法力度、频率，时间约15-20分钟，手法用力适度，均匀柔和素质要求评估备物患者准备定穴消毒皮肤起针整理观察进针注

10、射仪表大方，洗手，戴口罩患者此次发病主要临床表现及相关因素、体质、既往病史、过敏史、心理状态治疗盘、安尔碘、无菌棉签、快速手消液、污物缸，根据需要备注射器12个，按医嘱备药物并核对正确，抽吸药液置于无菌方盘内核对床号、姓名，解释，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露注射部位，注意保暖按医嘱正确取穴（问有无酸、麻、胀感）并做出标记再次核对，注射器排尽空气后，一手栂指及食（中）指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插并询问患者是否有酸、麻、胀感，得气后，回抽无血，将药液注入，如所用药液较多，可于推入部分药液后将针头稍微提起后注入余药，若患者有触电感，应立即退针，改换角度再进

11、针是否有晕针及其他不良反应，有无弯针、折针等起针后用无菌干棉签按压针孔片刻，再次核对药物协助患者整理衣着，然后整理用物，归还原位，洗手手消,用安尔碘棉签消毒注射部位，由内向外，直径大于5cm穴位注射（水针）操作流程图记录记录床号、姓名、穴注时间、穴位名、药物名称及剂量、患者反应、签名评估备物患者准备熏洗观察整理记录洗毕主要临床表现、既往史、药物过敏史、薰洗部位的皮肤情况、体质及心理状况等。薰洗盆、药液（70)、盆架、治疗盘、浴巾或(一次性中单)、棉垫2块、小毛巾、镊子、水温计等。核对病人信息，解释。必要时关闭门窗。取合理、舒适体位，暴露薰洗部位。将药液倒入薰洗盆内，浴巾或一次性中单围盖患处及盆

12、，使药液蒸气熏蒸患处510分钟，待温度降至3845时，揭去浴巾或（中单），将患处浸泡于药液中（如有伤口，不可浸泡。只可熏）、用镊子夹毛巾频频淋洗，药液偏凉时随时更换。清洁擦干局部皮肤。协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。根据医嘱要求，详细记录薰洗后的客观情况,并签名。定时测药液温度（不低于38），观察局部皮肤情况及病人反应。熏洗法操作流程图中药温热敷操作流程图素质要求评估备物患者准备检查皮肤热敷治疗整理记录交待观察仪表大方，举止端庄,洗手 当前主要症状、发病部位及相关因素 治疗部位皮肤情况 患者文化程度、心理状态 操作环境治疗车、盆、热敷毛巾垫3叠、一次性中单、手套、必要时

13、备屏风用物携至床旁，核对床号、姓名，解释，使患者配合，取舒适体位，暴露热敷部位，保暖检查治疗部位皮肤是否清洁、完好观察患者有无不适或过热过烫反应，以及热敷部位皮肤颜色，汗出情况和被服有无污染热敷治疗后忌汗出当风整理用物，归还原位，洗手床号、姓名、时间、部位，患者反应、皮肤请况、签名将毛巾抖开平敷于患处，温度以患者耐受为限，并用一次性中单包裹保温。每隔10分钟将底层毛巾换至上层一次，全程20-30分钟（一）艾条灸理论知识1、常用灸法艾柱灸艾条灸1、直接灸2、间接灸（1）瘢痕灸（化脓灸）（2）无瘢痕灸（非化脓灸）（1）隔姜灸（4）隔附子饼灸（2）隔蒜灸（3）隔盐灸1、温和灸2、雀啄灸3、回旋灸2、

14、常用艾条灸(1）温和灸:点燃艾灸,手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位皮肤23cm处迸行熏灸，以局部有温热感而无灼热为宜。每处灸515分钟，至局部皮肤发红为度。多用于治疗慢性病。(2)雀啄灸：点燃艾灸，手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位25cm，之间，如同鸟雀啄食般,一上一下不停地摆动，反复熏灸，一般每处5分钟左右。多用于急性病。(3)冋旋灸：点燃艾灸，手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位约3cm进行左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸2030分钟。多用于治疗风湿痹痛。3、目的借助艾绒燃烧之温热性和药物作用，以温通经络,调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆。达到防治疾病的目的。4、适应

15、症慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症，如眩晕，贫血，湿温疼痛，肢体麻木，呕吐，腹痛，泄泻，脱肛，阴挺，阳痿，遗尿，寒厥等。5、禁忌症凡实证，热证，阴虚发热，以及面部，大血管和粘膜附近，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。6、注意事项(1）治疗室病房）要求安静、舒适、光线充足，室温保持在2225之间。必要时关门窗或屏风遮挡病人。(2）采用直接灸或间接灸时，操作者应认真守护在病人身旁，随时询问病人有无灼热感，以及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适引起的肢体痛苦；了解病人的生理、心理感受。施灸时体位要平而稳，防止艾灰脱落烫伤皮肤，烧伤衣被。灸时余灰应用弯盘接取(3）施灸后局部皮肤出现微红、灼

16、热属于正常现象，如灸后起泡，小者可自行吸收，无需处理；大者可用无菌注射器抽去泡内液体，按常规消毒，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。(4）熄灭后的艾灸应装入小口玻璃瓶或铁罐内，以防复燃而发生火患。(5）病人局部知觉减退或病儿及昏厥病人对局部皮肤感觉迟钝，操作者可用中、食二指分开置于施灸部位的两侧以测知病人局部皮肤的受热程度，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。(6）艾条灸施灸顺序宜先上后下，先灸头顶、胸背；后灸腹部、四肢。(7）使用过的物品均浸泡消毒后，清洗备用。（二）拔火罐理论知识 1、目的 用罐状器具,借助热力，排出罐内空气，使之形成负压，吸附在皮肤穴位上，造成局部充血或瘀血，达到温中散寒、

17、行气活血、消肿止痛、拔毒去腐的目的。2、适应症（1）风寒性肩背痛，腰腿痛，肢体麻木，外感风寒头痛，呕吐，泄泻，寒咳哮喘，疮疡初期。（ 2）刺血拔罐适用于急性扭伤,有瘀血者，疮疡顽癣，毒蛇咬伤等。3、禁忌症高热抽搐，出血性疾病,皮肤过敏和疮疡，水肿和大血管处，妇女月经期，孕妇腰骶部不宜拔罐。心脏病、高血压、糖尿病等人视情况慎用。4、注意事项（1）应选择肌肉较丰厚的部位拔罐，骨骼凸凹或毛发较多处不宜拔罐。（2）根据拔罐部位选用口径大小合适的火罐，并仔细检查罐口是否光滑、有无裂痕，以防损伤皮肤或漏气。（3）操作应稳准轻快，留罐时间一般不超过10分钟，并随时观察患者病情变化及火罐吸附情况。（4）拔出脓

18、血者，应清除干净，并在局部覆盖敷料或外敷药物，火罐要清洗、消毒后再用。（5）防止烫伤。如局部出现较大的水泡，需用无菌注射器抽出泡内液体，涂以紫草油或黄连膏并用无菌纱布覆盖。（6）注意防寒保暖。（三）耳穴压籽理论知识1、目的釆用清洁的菜籽、药籽、磁石、绿豆等圆形硬粒按压在耳穴上，起到治疗疾病的目的。2、适应症适应范围广，各种急慢性疾病均可选用。3、禁忌症外耳有炎症、冻伤、破溃、疮疡、湿疹部位禁用，有习惯性流产的孕妇禁用。年老体弱、贫血、过度疲劳等慎用。4、注意事项（1）使用中应防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤炎症，个别对胶布过敏患者慎用。（2）耳廓皮肤有炎症、冻疮者不宜釆用。耳穴应轮流选用。更换

19、耳穴时，应将胶布痕迹清洗干净。（3）双耳交替进行。（四）刮痧法理论知识1、目的运用边缘钝滑的器具如牛角板、铜钱、分币等在病人体表的一定部位单一方向刮动，使局部皮下出现瘀紫斑，从而疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗目的。2、适应症主要为夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、，霍乱、痢疾等病症。以及感冒、胸闷、头痛等。3、禁忌症体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处禁用此法。4、注意事项 ：（1）注意保暧避风，以防复感风寒而加重病性。 （2）根据病人的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激强度。（3）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。（4）刮痧过程中要随时观察病情变化

20、，如见胸闷不适、面色苍白、冷汗不止、脉沉浮伏或神志不清等情况，应立即停刮并报告医生，配合处理。（5）刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。（6）使用过的刮具，应清洁消毒处理后，擦干备用。（五）湿敷法理论知识1、目的 是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。2、适应症局部肿胀、疼痫、瘙痒等。3、禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。4、注意事项（1）注意保暖，防止受凉。（2）做好消毒隔离，避免交叉感染。（3）治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医生，配合处理。（六）涂药法理论知识

21、1、目的将各种外用药物直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。2、适应症适用于各种皮肤病及疮疡，水火烫伤，蚊虫咬伤等。3、禁忌症婴幼儿颜面部、有药物过敏史者禁用。4、注意事项（1）必要吋需清洁局部皮肤。（2）涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。（3）混悬液先摇匀后再涂药。（4）霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之滲透肌肤。（5）涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。（6）刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。（7）涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、发痒或局部肿胀等过敏现象等，立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服

22、或外用抗过敏药物。（七）穴位按摩理论知识1、目的通过手法刺激体表一定穴位或部位，达到疏通经络、温经散寒、行气活血、通络止痛、滑利关节、调和气血和脏腑功能，增强抗病能力、防病保健等作用。2、适应症常用于头痛、失眠、胸胁胀闷、风湿痹痛、腰腿疼痛、肢体麻木、腹泻、便秘等病症。3、禁忌症（1）皮肤病病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位；（2）患有血液病及有出血倾向者；（3）久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者；（4）在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者；（5）患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期；（6）由结

23、核菌、化脓菌所引起的运动器官病症；（7）妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜进行；（8）未确诊的急性脊柱埙伤；（9）患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。4、注意事项（1）操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。（2）操作中注意手法力度，手法要求：均匀、柔和、有力、持久、渗透。禁止使用暴力，防止皮肤和组织受损。（3）操作中注意观察患者反应，随时询问了解患者对手法刺激的反应和耐受程度。若患者出现头晕目眩、心悸气短、胸闷、出冷汗等症，应立即停止按摩，及时做好相应处理。（4）各种出血性疾患，皮肤疮疡或破损，妇女月经期和孕妇腰骶、腹部禁止按摩。5、常用手法（1）单一手法按法：用指或掌按压体表，称为按

24、法。按压时用力方向要垂直向下，力量由轻到重，达到所需力量后稍停片刻。指按法适用于全身各部位，掌按法多用于腰背、腹部等。具有放松肌肉、活血通络、理气止痛、消积导滞等作用。 摩法：用指或掌在体表施术部位做环形或直线往返摩动，称为摩法。适用于身体各部位。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等作用。推法：用指或掌、肘部着力于施术部位，做单一方向直线移动的一种方法。适用于身体各部位。具有舒筋通络、行气活血、消瘀止痛、松解肌肉痉挛等作用。 拿法：捏而提起谓之拿。用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在施术部位进行节律性提捏动作，.操作时用力由轻到重、动作缓和而连贯。常用于颈项、肩部及四肢。具有舒筋通络、

25、行气活血、开窍止痛、祛风散寒等作用。揉法：用手掌大鱼际肌、掌根或指腹着力于施术部位，做轻柔缓和的上下、左右或环转摆动，称为揉法。适用于身体各部位。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、温经通络、消肿止痛等作用。擦法：用手掌大、小鱼际或掌根着力于施术部位，迸行快速的直线来回摩擦的方法。常用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痫、健脾和胃、祛风散寒等作用。搓法：用双手掌面夹住施术部位，相对用力作快速揉搓,同时上下往返移动的方法。常用于胸胁、腰背及四肢等部位。具有舒筋通继、调和气血、解痉止痛、祛风散寒等作用。抖法：用双手或单手握住患者肢体远端，用力使肢体产生连续小幅度上下颤动的一种手

26、法。常用于四肢部。具有疏通经络、调和气血、松解粘连、放松肌筋、滑利关节等作用。点法：用指端或关节突出部点压施术部位或穴位并垂直下压的一种手法。适用于全身各部位。具有通经活络、消积破结、调节脏腑功能、解痉止痛等作用。抹法：用单手或双手指腹或掌面在施术部位做上下、左右或弧形曲线的抹动。分指抹和掌抹两种。常用于头面、颈项及腰背部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。拍法：用虚掌拍打体表的一种手法。常用于肩背、腰臀及下肢等部位。具有舒筋通络、行气活血等作用。滚法：用第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位做持续不断的往返滚动，称为滚法。手法频率每分钟

27、120160次。常用于颈项、肩背、腰臀及四肢等部位。具有舒筋通络、活血祛瘀、解痉止痛等作用。一指禅推法：用拇指指端、指腹或偏峰着力于施术部位，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指连续不断地作用于施术部位或穴位上。手法频率每分钟120160次。常用于头面、颈项、胸腹及四肢等部位。具有舒筋通络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积等作用。（2）复合手法两种以上手法结合运用，如按揉、点按、弹拨、推摩等。（3）小儿常用手法推法、揉法、按法、摩法、掐法、运法、捣法等。6、常用穴位十四经穴位、小儿特定穴。 （八）穴位注射（水针）理论知识 1、目的在穴位中注射药物，通过针刺和药物对穴位或痛处的刺激及药理作用，

28、达到治疗的目的。2、适应症各种急慢性疾病及各类急痛症。3、禁忌症病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，皮肤有感染（溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，有出血倾向及高度水肿者禁用。4、注意事项（1）严格执行三查八对一注意及无菌操作规程，注意药物的配伍禁忌。有毒副作用或刺徼性较强的药物不宜做穴位注射。凡能引起过敏反应的药物，必须先皮试，结果为阴性者，方可使用。（2）按医嘱选穴，要熟练掌握穴位的部位、注入的深度，每个穴位注射的药量一般为1 一2ml。头面浅表处为0.30.5ml，耳穴仅注射0.1ml，胸背部可注射0.51ml，腰臀部通常注射25ml，肌肉丰厚处甚至可达1020ml。（3）选穴须精简，一般以24穴为宜，选

29、择肌肉较丰满处的穴位为佳，也可选择阿是穴。穴位应交替轮换，一穴不宜连续注射。（4）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内，以免造成不良后果。（5）孕妇的下腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三阴交、至阴穴禁止用此法，年老体弱者选穴宜少，药液剂量酌减。（6）无菌盘有效期不超过4小时，凡使用过的一次性用品按常规处理。(九)熏洗法理论知识1、目的将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。2、适应症疮疡、筋骨疼痛，目赤肿痛，阴痒带下，肛门疾病等。3、禁忌症女性月经期、孕妇禁用坐浴。4、注意事项(1)注意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在2022

30、。(2)药温不宜过热，一般为5070，年老、儿童反应差者不宜超过50，以防烫伤；浸渍的温度不可过凉，过凉起不到治疗作用。(3)在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。(4)包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 (5)所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。（十）中药湿热敷理论1、目的温经通络、活血化瘀、散寒止痛。 2、适应症 各种慢性、虚寒性疾病、风湿、关节疼痛、扭挫伤、颈、腰椎病、各种痛症。3、禁忌症 热证、皮肤过敏性疾病、疮疡破溃、急性扭挫伤初期不宜使用。4、注意事项（1）热敷毛巾应折叠平整、绞干，使热量均匀透入。（2）治疗过程中随时听取病人对热的反映，观察皮肤颜色。（3）热敷温度以患者能耐受为限，对皮肤知觉迟钝者尤须防止烫伤。（4）热敷治疗后忌汗出当风。