健康体检报告解读课件

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1、e“治未病治未病”健康管理部健康管理部李峥李峥2目目 录录宏观状态体检报告解读宏观状态体检报告解读12中观状态体检报告解读中观状态体检报告解读3微观状态体检报告解读微观状态体检报告解读3如何解读微观状态体检报告？如何解读微观状态体检报告？了解常规体检前注意事项了解常规体检前注意事项1熟悉常规体检项目名称熟悉常规体检项目名称2了解常规体检项目内容及作用了解常规体检项目内容及作用3常规体检指标解读常规体检指标解读44 检查前饮食宜清淡，禁酒，勿食猪肝，猪血等高脂，含血性食物。检查前饮食宜清淡，禁酒，勿食猪肝，猪血等高脂，含血性食物。 体检前体检前4848小时内不宜做剧烈运动，体检当天应停止晨练。小

2、时内不宜做剧烈运动，体检当天应停止晨练。 体检前一日晚体检前一日晚8 8时后禁食，时后禁食，1212时以后完全禁水，检查当日晨需空腹时以后完全禁水，检查当日晨需空腹 采血，做腹部采血，做腹部B B超。超。 怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。 做妇科检查前应排空小便，女士例假期间不宜做妇科检查及尿检。做妇科检查前应排空小便，女士例假期间不宜做妇科检查及尿检。 检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤, , 勿携带贵重饰品及勿带隐形眼睛。勿携带贵重饰品及勿带

3、隐形眼睛。5体检项目名称体检项目名称血常规检查血常规检查各项生化检查各项生化检查B超检查超检查尿常规检查尿常规检查便常规检查便常规检查内科检查内科检查外科检查外科检查耳鼻喉科检查耳鼻喉科检查眼科检查眼科检查口腔科检查口腔科检查一般情况检查一般情况检查妇科检查妇科检查X-线检查线检查心电图检查心电图检查6身高、体重、血压、体重指数身高、体重、血压、体重指数作为评估个人体重和健康状况作为评估个人体重和健康状况的标准之一的标准之一视力、辨色力、眼视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底体、玻璃体、眼底通过检查视力及眼通过检查视力及眼底，了解眼底

4、、血底，了解眼底、血管是否有病变管是否有病变唇、齿、齿龈、舌、唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节颞下颌关节通过物理检查，排除通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆腔科疾病的征兆 皮肤、浅表淋巴结、皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢甲状腺、脊柱、四肢关节、乳腺、直肠指关节、乳腺、直肠指诊（前列腺）、外生诊（前列腺）、外生殖器殖器通过触诊及物理检查，通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基以了解外科系统的基本情况本情况 听力、外耳、外耳道、听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻

5、咽部、喉咽部、喉主要筛检中耳炎、鼻窦主要筛检中耳炎、鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变喉肿瘤等疾病。腺病变喉肿瘤等疾病。 心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统通过物理检查，排除内科疾病或发现内科通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆疾病的征兆内科内科检查检查外科外科检查检查耳鼻喉耳鼻喉科检查科检查一般情况一般情况检查检查口腔科口腔科检查检查眼科眼科检查检查7血常规血常规尿常规尿常规大便常规大便常规肿瘤标志物肿瘤标志物生化检查生化检查肝功：肝功：谷丙转氨酶、谷草谷丙转氨

6、酶、谷草转氨酶总胆红素等。转氨酶总胆红素等。肾功：肾功：尿素氮、肌酐、尿尿素氮、肌酐、尿酸。酸。糖糖/脂类代谢：脂类代谢：血糖、总胆血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋度脂蛋白、低密度脂蛋白等。白等。甲胎蛋白甲胎蛋白癌胚抗原癌胚抗原Ca125Ca153白血球、红血球、血红蛋白、白血球、红血球、血红蛋白、血小板等血小板等葡萄糖、胆红素、酮葡萄糖、胆红素、酮体、潜血、蛋白、尿体、潜血、蛋白、尿胆原、胆原、PH、比重、白、比重、白细胞、红细胞等。细胞、红细胞等。大便颜色、硬度、粘液度、各种寄大便颜色、硬度、粘液度、各种寄生虫检查生虫检查8心电图心电图B超超免疫项目免

7、疫项目妇科妇科男科男科常规心电图：诊断冠心病、心律失常、心肌炎等。常规心电图：诊断冠心病、心律失常、心肌炎等。24小时动态心电检测：观察小时动态心电检测：观察24小时内心电图变化，以助诊断。小时内心电图变化，以助诊断。胸透、消化道钡餐透视、各部位正侧位片等。胸透、消化道钡餐透视、各部位正侧位片等。发现心、肺、骨骼等疾患。发现心、肺、骨骼等疾患。一般超声、妇科超声、男科超声、经颅多普勒一般超声、妇科超声、男科超声、经颅多普勒发现各脏器微小病变，脑动脉硬化，脑血管梗赛等。发现各脏器微小病变，脑动脉硬化，脑血管梗赛等。血沉、抗血沉、抗O、类风湿因子。、类风湿因子。判定有无风湿以及免疫性疾病。判定有无

8、风湿以及免疫性疾病。白带常规：检查阴道分泌物的清洁度、细胞、霉菌等情况。白带常规：检查阴道分泌物的清洁度、细胞、霉菌等情况。 宫颈涂片：检查宫颈分泌物的清洁度、脱落细胞病理变化。宫颈涂片：检查宫颈分泌物的清洁度、脱落细胞病理变化。前列腺液常规、精液检测。前列腺液常规、精液检测。发现前列腺疾病以及生殖疾病。发现前列腺疾病以及生殖疾病。X-线检查线检查9u 三大常规主要指标解读三大常规主要指标解读u 生化检查主要指标解读生化检查主要指标解读u 一般情况检查指标解读一般情况检查指标解读u 心电图相关知识解读心电图相关知识解读血常规血常规尿常规尿常规便常规便常规肝功能检测主要指标解读肝功能检测主要指标

9、解读肾功能检测主要指标解读肾功能检测主要指标解读糖糖/ /脂类代谢主要指标解读脂类代谢主要指标解读体重指数体重指数血压血压心率、心律心率、心律10血常规血红蛋白与红细胞血红蛋白与红细胞增多：脱水所致血液浓缩或慢性组增多：脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等。织缺氧等。减少：常见于各种贫血。减少：常见于各种贫血。白细胞计数白细胞计数增多：炎性感染、出血、中毒、白增多：炎性感染、出血、中毒、白血病等。血病等。减少：流感、麻疹等病毒性传染病减少：流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。及某些血液病等。三大常规三大常规血小板计数血小板计数原发性血

10、小板增多原发性血小板增多：常见于骨髓增生性疾：常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多反应性血小板增多：常见于急慢性炎症，：常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，缺铁性贫血及癌症患者，血小板减少血小板减少：常见于血小板生成障碍，如：常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；病等；血小板破坏增多血小板破坏增多，如原发性血小板，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性

11、血管内凝血，家族性血小板减少如巨漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。大血小板综合征等。11Content 03便常规尿常规 物理学检查物理学检查比重增高：高热、糖尿病等。比重增高：高热、糖尿病等。比重降低：慢性肾炎及肾功能严重损害等。比重降低：慢性肾炎及肾功能严重损害等。 化学检查化学检查有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等。有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等。有糖怀疑糖尿病需进一步检查。有糖怀疑糖尿病需进一步检查。 显微镜检查显微镜检查正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型

12、，则有肾脏损害。果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害。 大便检查主要包括肉大便检查主要包括肉眼检查及镜检。眼检查及镜检。 肉眼主要观察颜色、肉眼主要观察颜色、性状和硬度；性状和硬度；显微镜检查主要看有显微镜检查主要看有无红细胞、脓球、吞噬无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。细胞、虫卵等。三大常规三大常规12谷丙转氨酶谷丙转氨酶谷草转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶碱性磷酸酶谷氨酰转移酶谷氨酰转移酶白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白白蛋白白蛋白/球蛋白球蛋白总胆红素总胆红素直接胆红素直接胆红素间接胆红素间接胆红素谷丙转氨酶：谷丙转氨酶：反映肝细胞反映肝细胞损害程度但损害程度但缺乏特异性。缺乏特异性。谷草转氨酶：

13、谷草转氨酶：谷草谷草/谷丙比谷丙比值值1时，提时，提示有肝实质示有肝实质的损害。的损害。碱性磷酸酶：碱性磷酸酶：主要用于阻主要用于阻塞性黄疸、塞性黄疸、原发性肝癌、原发性肝癌、继发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性胆汁淤积性肝炎等的检肝炎等的检查与鉴别。查与鉴别。 当肝内合成当肝内合成亢进或胆汁亢进或胆汁排出受阻排出受阻时，血清中时，血清中GGT增高。增高。常见于胆道常见于胆道阻塞性疾病、阻塞性疾病、急、慢性病急、慢性病毒性肝炎、毒性肝炎、肝硬化等。肝硬化等。白蛋白白蛋白越越多，人体越多，人体越健康健康 。球蛋球蛋白白与人体免与人体免疫力有关，疫力有关，要保持一定要保持一定量。慢性肝量。慢性肝炎、

14、肝硬化炎、肝硬化常使常使A/G比比例例倒置。倒置。总胆红素总胆红素增高易出增高易出现黄疸现黄疸 。直接胆红直接胆红素素升高为主常见于升高为主常见于原发性胆汁型肝原发性胆汁型肝化、胆道梗阻等。化、胆道梗阻等。间接胆红素间接胆红素升高为升高为主常见于溶血性主常见于溶血性病、新生儿黄疸或病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝者输血错误等。肝炎与肝硬化病人直炎与肝硬化病人直接胆红素与间接胆接胆红素与间接胆红素都可以升高。红素都可以升高。生化检查生化检查肝功能检测主要指标解读肝功能检测主要指标解读13 增高时，见于各种增高时，见于各种严重肾脏疾病所引严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，起的肾功能不全，还可见于心力

15、衰竭还可见于心力衰竭及休克、消化道出及休克、消化道出血、严重烧伤等。血、严重烧伤等。 在严重肝病时，尿在严重肝病时，尿素氮可降低。素氮可降低。肌酐测定对尿毒症肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价的预后判断很有价值，肌酐越高，说值，肌酐越高，说明肾功能损害越厉明肾功能损害越厉害，预后不良。害，预后不良。尿酸增高，常见尿酸增高，常见于早期肾功能不于早期肾功能不全和痛风、结缔全和痛风、结缔组织病等。组织病等。尿素氮尿素氮尿酸尿酸肌酐肌酐生化检查生化检查14生化检查生化检查主要指空腹血糖主要指空腹血糖3.9-6.1mmol/L3.9-6.1mmol/L正常血糖正常血糖15生化检查生化检查Descripti

16、on of the contentsDescription of the contentsDescription of the contents 总胆固醇总胆固醇增高见于：（增高见于：（1） 家族性家族性 高高tc血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白缺乏症、混合性高脂蛋白血症。（血症。（2） 肾病综合征、甲状腺功能减肾病综合征、甲状腺功能减退、妊娠，糖尿病等。退、妊娠，糖尿病等。总胆固醇总胆固醇降低见于：（降低见于：（1） 家族性无家族性无或低或低脂蛋白血症。（脂蛋白血症。（2） 甲状腺功能甲状腺功能亢进，营养不良，慢

17、性消耗性疾病。亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇降低见于：降低见于：（1）脑血管粥样硬化，冠心病。）脑血管粥样硬化，冠心病。 （2）急、慢性肝病，心肌梗死、外）急、慢性肝病，心肌梗死、外 科手术、损伤等应激反应，糖科手术、损伤等应激反应，糖 尿病，甲状腺功能亢进或甲低，尿病，甲状腺功能亢进或甲低，慢性贫血。慢性贫血。 甘油三酯甘油三酯升高见于：各种高脂蛋白血升高见于：各种高脂蛋白血 症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。功能低下、胰腺炎等。 甘油三酯甘油三酯降低见于：见于低脂蛋白血降低见于：见于低脂蛋白血症

18、、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。动等。 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇的功能是的功能是转运内源性胆固醇，是将脂类由肝脏向转运内源性胆固醇，是将脂类由肝脏向外周转运，如果外周转运，如果LDL增高的话，会引起增高的话，会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症。血症。TCTGHDLLDL16Content 03一般情况检查一般情况检查轻体重轻体重健康健康体重体重超重超重肥胖肥胖BMI18.518.5BMI2424BMI28BMI2817收缩压

19、心脏收缩时心脏收缩时内壁的压力内壁的压力 舒张压心脏舒张时动心脏舒张时动脉血管弹性回脉血管弹性回缩产生的压力缩产生的压力血压血压一般情况检查一般情况检查正常血压正常血压正常高值正常高值1级高血压级高血压2级高血压级高血压3级高血压级高血压120mmHg80mmHg130-139mmHg85-89mmHg140-159mmHg90-99mmHg160-179mmHg100-109mmHg180mmHg110mmHg18正常心电图图例正常心电图图例心电图检查心电图检查心心 率率心心 律律心率：是指心脏心率：是指心脏每分钟跳动的次每分钟跳动的次数。健康成人心数。健康成人心率率6060100100次次

20、/ /分分，3 3岁以下的小儿常岁以下的小儿常在在100100次次/ /分以上。分以上。小于小于6060就称为就称为心动心动过缓过缓；成人超过；成人超过100100或婴幼儿超过或婴幼儿超过150150称称为为窦性心动过速。窦性心动过速。心律就是指心跳的节心律就是指心跳的节奏。正常人的心脏跳奏。正常人的心脏跳动是由一个称为动是由一个称为“窦窦房结房结”的高级司令部的高级司令部指挥。窦房结发出信指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称起的心脏跳动，就称为为 “窦性心律窦性心律”。健康的心律健康的心律应该是均匀的应该是均匀的19 1. 体体检检前前应应注意注意哪哪些事些事项项？ 2. 常常规规体体检检的的项项目有目有哪哪些？些？ 3. 常常规规体体检检的的内内容容与与意意义义是什是什么么？ 4. 主要体主要体检检指指标标的意的意义义是什是什么么？ 5. 是否能是否能够够解解读读微微观观体体检报检报告？告？20