全自动动脉硬化测定仪V1000(2000)说明书

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1、全自动动脉硬化测定仪VP-1000（VP-2000）无创血管疾病筛检仪 BP-203RPE II脉波测量仪 TU-100使用说明书重要说明：为了正确和安全地操作该系统，在使用前要仔细通读该说明书。并将它放在随手可及的地方，以便不时查阅。生产商：日本科林公司经销商：北京百世贸易有限公司申明要则s 不经科林公司允许，不能复印或复制本说明书的任何部分。s 科林公司保留不预先通知而修改本说明书的权利。s 本说明书是精心编写的。如对其内容有任何问题，请联系科林公司。s 如有缺页或错页，可要求发售者予以更换。质量保证s 科林公司（科林）保证，从购买之日期24个月内不发生因材料和工艺问题所造成的故障。所有附

2、件，包括箍带和操作说明书的质保期为90天。s 对因使用不当、疏忽、事故、着火或自然灾害（水灾、地震等）所造成的损害，科林不承担责任。免责事项包括电源不良造成的损害；使用非标准附件（箍带、电源线除外）；非科林人员未经科林授权擅自改动、分解、修理或重新组装该系统。序列号铭牌被拆除、改动或被损以致无发辨读的，也不享受质量保证。s 如有下列情形之一，科林不对被保证产品的安全性、可靠性和使用性能承担责任：(a) 非科林人员，或非科林授权人员不代表科林公司进行组装、扩展、重新调节、修改或修理； (b) 电气装置不符合可应用的国家或国际标准的要求，包括国际电工委员会的要求；(c) 被保证产品没有按照科林的说

3、明加以使用。s 科林不对因使用此产品所造成的间接的、偶然的、特殊的或相因而生的损失、损坏、或费用承担责任。s 科林不对任何在运往科林途中受损的任何产品承担责任。如果产品是从科林运出的，并发生损坏，科林将将此事件提交相应的运输公司处理。如损坏是在从科林运出的过程中发生的，请保留所有的包装材料供运输公司检查。s 科林的责任限于修理和更换（科林选择）在正常使用和维护条件下发生缺陷的，在质量保证期内已返回科林或科林授权维修商的产品。商标s 本说明书中的产品名称可能是其它公司的商标或注册商标。目录使用之前 符号和安全事项 简介 技术术语的解释 NIBP测量原理 张力测量概况(仅用于VP-2000) 配置

4、 部件名称 符号含义 慢速钮和功能开关 安装 接通电源过程 使用前的检查测量过程 上臂箍带的施用 脚踝箍带的施用 ECG夹子的施用 PCG传感器的施用 测量过程VP-1000 后运动方式 测量过程 VP-2000（带张力测量传感器）打印件上的出错信息 菜单画面特性维修 关于维修 废物处置 仪器的维修 传感器/附件的清洁 关于CF（紧密闪存）储存卡 出错信息和故障排除 VP-2000/1000的技术规格 BP203RPEII（230型）的技术规格 TU-100（230型）技术规格 3389111314161819202122232425262728363949515454565757586067

5、6872使 用 之 前该装置可以测量PWV（脉波速度）、ABI（脚踝-上臂指数）、脉搏波形、macanocardiogram和PCG，以帮助早期检测和诊断动脉硬化。 该装置包括下列部件：VP-2000 BP-204RPE II （无创血管扫描装置） TU-100 （脉波单元） ST-200E （台车）VP-1000 BP-203RPE II ST-100E （台车） VP-2000 包括TU-100（脉波单元）。请检查，其中应该包含颈动脉张力传感器和股动脉张力传感器。 为了安全地使用该装置，一定要熟悉它的用法、警示信息、工作能力和限制。阅读以后清将本说明书保存在方便的地方，以便使用者能随时查阅

6、。重要说明为了正确和安全地使用该装置，请仔细通读本说明书，并将它保存在随手可及的地方，以便不时查阅。安全指示标志说明书中和装置上使用下列标志，指示你在正确和安全地使用该装置时，还要避免人身伤害和财产损失。各标志及其含义解释如下，请熟悉它们以后再阅读本说明书指示危险情况，如不避开，能导致死亡或重伤。指示潜在的危险情况，如不避开，能导致死亡或重伤。指示潜在的危险情况，如不避开，能导致轻伤或中等程度的伤害。 指示内容在符号内或其附近（本例警示有触电可能）。 指示禁止的行为，具体内容在符号内或其附近（本例指示禁止拆卸）。 指示必要的操作或指导信息。具体内容在符号内或其附近（本例指示要握住插头拔出电源线

7、）。其它符号CAUTION! 指示在操作本装置时应该知道的信息。 危险在存在可燃气体和氧气或氧化氮等助燃气体混合物的场所，不能使用该装置。否则会引起爆炸。 警示仅医生或被授权人员可以使用该仪器。请勿让病人触摸此仪器，防止事故。该仪器的设计意图是用于检查，不是用于监视ICU, OR 或ER病人该仪器不能在下列场所使用：产生噪声的房间，如MRI室、CT室、X光室、使用电子手术器械的手术室、有微波的房间等。在使用该仪器时避免使用其它设备。在检查期间，操作人员应该坐在病人身边，时刻观察仪器和病人状况。在除颤器放电时不要触摸该仪器为避免故障，在该仪器工作时，不能使用手机和/或无线电收发机。为防止事故，只

8、能使用获准的附件和选择件。请熟悉随同附件和选择件发送的说明书。这里没有关于附件和选择件的警示信息。为防止着火和触电，不要分解和重装电子器械。使用铭牌所规定的电源电压，避免着火和触电。将该装置用于传染病病人时，装置自身、箍带和传感器等在再用于别的病人以前要清洁和杀菌。为安全正确地使用该仪器，使用前要进行检查，避免事故。仪器上不要放置任何物体，避免着火和触电。交流电源线上不要放置任何重物，避免着火和触电。维修期间，要关断电源和拔出交流电源线，避免触电。如发生下列故障，关断电源，拔出交流电源线。疏忽大意会造成着火和触电。l 冒烟，有异味。l 装置坠落。l 液体或其他物体渗入仪器。l 仪器发生故障。如

9、果发生上述故障，请迅速地如下操作：1. 确认电源插头已经拔出。2. 在监视器前放置“不正常，不要使用”的标识。在心跳停止或心律失常期间，心律测量器可能继续计数起搏器的速率。不要完全信赖心律测量器的报警信号。密切观察起搏器病人。在本说明书中查找医疗器械的起搏器脉搏的排斥能力。不要与任何电器设备连接，如果它们没有获得IEC60601-1的认证，或不满足IEC60601-1的要求。忽视注意事项，可能使该装置遭到电击。要和个人电脑或打印机配合使用时，被连接装置要获得上述标准的认证。（该仪器的漏电流符合对医疗器械的严格标准，但不包括被连接装置。与其它装置的连接是不允许的，除非组合体的总的漏电流在限制范围

10、内）。安全测量警示和小心事项病人必须满足下列条件：n 身高120-210cmn 臂围 16-38 cmn 踝围 16-33 cm对于使用起搏器的病人，测量可能不准确。血压测量警示和小心事项如果不可能进行测量，或怀疑测量结果时，首先确定病人的情况。病人情况可能恶化到使测量值超过限值。要时刻检查，保证箍带或箍带软管使用得当，没有弯折或堵塞。如果显示屏上继续为0，血压计的压力可能为0。但如果箍带软管被堵塞或弯折，里面就可能残留空气。这时，从箍带上拆下软管，以保证血流畅通，和外围神经不发生异常。不要将箍带裹在正在进行输液或输血的手臂上。否则会伤害病人。下列情况下不能进行测量：n 病人外围循环不足，有急

11、性低血压、低温。n 病人发生心律失常的频率很高。下列情况下可能不能进行正确的测量：n 有连续不断的外部震动，或病人活动造成运动假象。n 箍带位置高于或低于心脏。n 测量期间病人活动或说话。n 箍带裹在厚衣服上。n 卷起的衣袖增加了臂部血压。心电图测量期间的警示和小心事项下列情况下不能进行正确的测量：n 病人发生心律失常的频率很高。n 病人使用起搏器。脉波检测期间的警示和小心事项将CAP传感器放置在病人身上时，要遵循下列指示：n 不要用于被怀疑有颈动脉sinus过敏的病人。n CAP放置在病人身上的时间不要超过10分钟。n 测量期间不要离开病人。时刻检查病人的情况。n 在病人感到不舒服或痛苦时，

12、立即取下CAP。使用中小心事项该仪器应安装在下列地点：n 水平和稳固的表面上。n 有足够空间，保证空气流通的地方。n 室温10-40，湿度小于75%。该仪器宜安装在民用设施内和有民用低压电源的设施内。下列地点不宜安装该仪器：n 长时间受到太阳直射的地方（会使液晶显示屏老化）。n 易溅到水的地方。n 受到强烈震动和振动的地方。n 有燃气和火焰的地方。下列地点不适宜储藏该仪器：n 温度低于-10，或高于60，湿度大于95%。n 储存化学产品的地方。如果产生结露，拔出交流电源线，用干布擦试。结露可能引起电击和其它机械问题。如果不使用，要经常检查，确保使用者和病人的安全。如果内部有结露，拔出电源线，等

13、内部干燥以后再使用。拔出电源线时，一定要握住插头或连接器。为防止电击和着火，要小心使用交流电源插头：n 湿手不要接触插头。n 切断电源时，不要拽电线。n 仪器长期不使用时，拔出电源线。清洁该装置时，避免使用任何溶剂，如稀料、苯等。否则将损害其外表。遵循下列指示，防止CF（緊密閃存）卡受损：1） 在向CF卡输入数据时，不要关断电源。2） 在插入或拔出CF卡时关断电源。3） 不要拆卸或改动CF卡。4） 在拔出CF卡后，不要将它暴露于静电。5） 不要弯折CF卡，不要在它上面加重物。6） 不要让CF卡受潮，保持干燥。简 介 该仪器用于测量ABI（脚踝-上臂指数）和PWV（脉波速度），以便评估动脉硬化。

14、脉波仪TU100(VP-2000) 用于测量STI（收缩时间间隔），它对评估心脏功能很有用。测量结果显示在彩色液晶显示屏上。特性：n 易于操作：使用随附的上臂和脚踝箍带测量。无需使用对技能要求高的多普勒血流传感器。n 高准确度和高可靠性：特别研制的张力测量器、颈动脉传感器、心音图和信号处理装置准确度高，可重复性好。n 同时测量四肢，获得ABI值：为求得ABI，要同时测量四肢收缩压。n 无创测量ABI和PWV：完全从ABI和PWV评估动脉硬化。它对评估糖尿病引起的假性高血压病人的动脉硬化是有效的。n 彩色液晶显示屏：易于观察测量值。技术术语解释PWV（脉波速度）：当心脏收缩，血液被挤压时，脉搏从

15、心脏传递到终端动脉时的速度主要用于评估动脉血管壁的硬化程度。 L（距离）* PWV = PTT（脉搏传递时间）使用该仪器，根据每个传感器所获得的波形可以计算每一段的PTT。见下图： LhchcPWV = Tc（上行大动脉-颈动脉） LhbhbPWV = Tc+Tcb（上行大动脉-右臂） LhfhfPWV = Tc+Tcf（上行大动脉-股动脉） L fafaPWV = Tfa（股动脉-踝PWV） LbabaPWV = Tba（右臂-踝）L*： 距离是基于统计研究结果，根据病人身高自动计算的ECGPCG颈动脉右臂PVR股动脉右踝PVR左踝PVRHR（心律）：病人测量期间的心律。它是心电图上4次或8

16、次R波间隔的移动平均数，单位为次/分。STI（收缩时间间隔）：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。ET（排斥时间）：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为28525微秒。但在心脏活动增加时，它可能减少。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。PEP（前排异期）：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为9610微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。ET/PEP（排异指数）：正常情况下平均值为2.940.54。正常反应：2.5ET/PEP3.69（PEP106微秒）。 体积反应：ET/PEP3.6（PEP106微秒） 压力反应：ET/PEP2.5（PEP1

17、06微秒） ET/PEP 表明了Left Vertical End Diastolic Volume（LVEDP, LVEDP）、Ejection Fraction（EF）、Stroke Volume（SV）、和Verticular Contraction Fraction（VCF）之间的关系。Q-II总控制期：从ECG Q波开始到大动脉瓣膜关闭之间的时间（11次搏动）。ABI（脚踝-上臂指数）：ABI是脚踝收缩压和上臂收缩压之比。 应用ABI，可以诊断动脉硬化obliterans，评估所有心血管的总体健康状况。它主要用于评估动脉硬化（找出动脉血管内径和粥样硬化（血脂）造成的堵塞情况。PPG（

18、photophlethysmograph）：光电体积脉波波形PVR（脉搏体积记录）：体积脉波记录。脚踝PVR由脚踝箍带内的传感器箍带记录。UT（上行时间）：脉波上升时间。NIBP（无创血压）测量原理 震荡法检测动脉因为心脏收缩而产生的脉动，从而测量血压。当裹在上臂上的箍带充满空气时血流停止，但动脉继续搏动，引起箍带内压力的震荡。当箍带内压力慢慢释放时，箍带内压力震荡的幅度逐步增加，并达到一个峰值。进一步释放压力导致震荡减小。箍带压力变化和压力震荡之间的关系被储存在存储器里，并被用来确定血压。也就是说，震荡急剧增加时的箍带压力被取作收缩压，急剧减小时的压力被取作舒张压。震荡达到锋值时的箍带压力被

19、取作平均动脉压力（MAP）。 震荡法和听诊法及微音器自动血压计不一样，不在瞬时间测定血压，而是根据压力和压力震荡的变化曲线来确定血压。这一方法使它具有抗噪声特性，不受外界噪声或电气手术器械的干扰。科罗特科夫音辐射脉搏听诊法、振荡法和和触诊法法的比较来源：L.A.Geddes测量的血压震荡图的显示（脉搏变化方式）： 本仪器在每次测量后，都显示NIBP震荡图用波形图进行验证（脉搏的变化方式） 根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。可靠的测量 右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。可靠性低的测量 右边的图形不呈山形，移动假象之类的噪声干扰

20、了测量。可以认为是噪声的信号。从波形段判定，可以认为血压读数不可靠。张力测量法概况（仅用于VP-2000）关于该产品 TU-100是用张力测量法测量波形的仪器。使用时将它和BP-203RPEII连接。脉波检测 TU-100和张力测量传感器应用张力测量法检测脉波。在张力测量法中，将张力测量传感器压在动脉上，使一块动脉被压平。动脉血管壁被压平以后，动脉内压力就直接传递到压力传感器上。压力传感器的有关区域包含一行共15个元件。BP-203RPEII主机分析从压力传感器来的信号，从15个元件中选择位置最合适的几个，来自这些元件的脉压测量值被用于分析。CAP传感器 CAP传感器用张力传感器头来测量颈动脉

21、脉波。张力传感器头FAP传感器 FAP传感器用张力传感器来测量股动脉脉波。张力传感器头传感器头1非常精密和娇气，用力不当或使用不经心，会损坏它。配置该仪器包括下列部件，使用前请核对。BP203RPE II主机主电源开关激光打印机PCG传感器ECG夹子TU-100在台车上(VP-2000)BP-203RPE IIAPI单元在台车上箍带等在后面搁盘里台车ST-2000E (VP-2000)ST-1000E (VP-1000)附件ECG夹子PCG传感器上臂箍带空气软管 X 2脚踝箍带脚踝箍带软管AI传感器电极和传感器胶垫地线尼龙搭扣PCG加重物TU-100上的附件(可选件)CAP传感器FAP传感器(

22、可选件)部件名称整 机 TU-100后视图 仅VP-2000 FAP: FAP传感器/AI传感器连接器 CAP: CAP传感器连接器 API: API单元连接器 电源开关（常开，用主电源开关控制电源通断） 保险丝，熔断后，请与厂家服务部门联系 交流电源入口主机后视图 ECG：ECG电缆连接器 PCG：PCG电缆连接器 API单元连接器 打印机电缆连接器 RS-232：串行通信端口 电源开关：保持常开* 交流电源入口：交流电源电缆连接器 保险丝。熔断后，请与厂家服务部门联系API单元后视图PCG（左）：PCG（左）传感器连接器 （可选）PCG（右）：PCG（右）传感器连接器 （可选）TU：TU-

23、100连接器SB：左/右脚踝箍带信号电缆连接器与主机的连接器RA：右臂箍带软管的连接器LA：左臂箍带软管的连接器SB：左/右脚踝箍带软管连接器电源开关：保持常开*交流电源入口：交流电源电缆连接器保险丝。熔断后，请与厂家服务部门联系 *接通/关断电源时使用台车上的主开关。其位置见14页。 符号含义面板上符号含义开始测量开关停止测量开关报警静音后板和侧板符号含义参阅说明书BF型：根据漏电流程度确定的级别，有防纤颤保护。CF型：根据漏电流程度确定的级别，有防纤颤保护。II级设备闪存卡上臂箍带输入输出慢速钮和功能开关慢速钮可以转动和按下功能钮的操作见显示屏上的标签 功能开关如何输入ID:旋转慢速钮选择

24、数字。按慢速钮确认数字。ID数字从左向右插入。清除显示的ID时，按NEW ID 开关。所有ID数字都输入后，按 CONFIRM开关。要修改ID数字时，按COR- RECTION开关。从右向左删除数字。/按STOP停止输入。 功能显示安装潜在危险不要安在有可冉麻醉气体的地方、高压舱和氧气帐内！安装方法 BP-203RPEII和TU-100要装在提供的台车上。科林服务人员或其它被授权人员将为你组装和安装该系统。 该仪器应当放置在床边。空气软管和电线应该放在碰不到的地方，并用尼龙搭扣固定。 脚轮（系统使用时锁死，移动时解锁）注意！ 如果墙上的插座没有地线端子，则要将台车接地。否则交流噪声会混入心电图

25、，以至不能正确地进行测量。下列地点不宜安装该仪器：n 容易溅到水或接触到蒸汽的地方。n 太阳直射到的地方。安装注意：n 不要将重物放到该仪器上。否则容易失去平衡而顷倒。 转移时注意：n 关断电源，拔出交流电源线，转移前，从病人身上取下传感器。n 转移前要解锁。n 要倍加小心，没有打印机时防止因为平衡不稳而摔落。接通电源过程小心使用张力测量传感器（CAP/FAP传感器）l 在将张力测量传感器插入/拔出TU-100时，要关断电源，否则传感器内部电路要断路。如果不经心地带电插拔了传感器，要关断电源再接通电源，这样就可以正确地进行测量。有台车 使用台车左侧的主电源开关接通电源。 使用时要接通每个单元的

26、电源。 主机电源开关没有台车 如果没有用台车，可以使用桌面的接线板同时开通各个单元的电源，或迅速地依次接通TU-100， API和主机的电源。 如操作期间关断了API和TU-100的电源，屏幕上将出现系统出错信息“Communication Error”（通信出错）。这时须按上述步骤，先关断后接通各单元电源。使用前检查每天使用前要进行下列检查：为了安全和保证工作正常,使用前必须检查。接通电源前外观：电线打印机接通电源后外观时间指示NIBP心电图和心音图开/关仪器系统信息n 有没有因为被摔而变形？n 是不是干净？n 潮湿吗？n 主机连接器上的电线有没有接牢？n 电线上有没有压着重物？n 电线有没

27、有破损？n 与电线连接的插座有没有接地端子？n 打印纸够不够？n 冒烟和有异味吗？n 有没有异常噪声？n 时钟正确吗？n 适合病人的箍带准备好了吗？n 箍带软管和箍带的连接是否牢固？n 心电图电极和心音图胶是新的吗？使用仪器上的主开关开关仪器。开关时，n 不要将心电图夹子夹在病人身上。n 不要接触和移动心电图夹子。在联系我们的客户服务部，和查阅本说明书时，请检查内容是否适用于你的系统版本。用下列方法检查系统版本。在菜单屏幕上（见24页）n 选择“4.Systen information”（系统信息）。n 按慢速钮。n 屏幕上显示出系统版本。测 量 过 程 使用张力传感器时，测量过程不一样。请按

28、照下列流程图进行。开始让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器没有使用张力传感器，或系统为VP-1000时的操作过程测量运动量的操作过程仅当进行连续运动量测量时结束使用张力测量传感器时的操作过程结束 24-26页使用张力传感器时（仅用于VP-2000） 28页 36页 39页为防止发生任何事故，操作前仔细阅读“操作前检查”中的警示和小心信息。上臂箍带的施用箍带的选择名称臂围（cm）气囊宽度（cm）21、22号箍带，标准附件7、8号箍带，标准附件5、6号箍带，标准附件20-3216-2530-38131015 BP-203RPEII所附带的标准箍带可以用于臂围为23-33cm的病人

29、。 为获得准确的测量值，必须选择适合于病人的箍带。可根据下表选择。装软管时，先插入，再反时针方向拧紧。选择适当的箍带，避免因为箍带太松导致测量不准。如果箍带太大，测得数值可能偏低；太小，可能偏高。检查接头部分是否松弛，如果松弛，测量也不会准。小心：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。正确的箍带位置 1将动脉位置标志对准动脉。 2为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。n 要确保箍带和/或软管不扭结，不堵塞。如果扭结或堵塞，空气就排不出来

30、，妨碍上臂血压循环脚踝箍带的施用箍带的选择名称臂围（cm）气囊宽度（cm）21、22号箍带，标准附件25、26号箍带，标准附件23-3316-251310为获得准确的测量值，必须选择适合于病人的箍带。可根据右表选择。装软管时，先插入，再反时针方向拧紧。选择适当的箍带，避免因为箍带太松导致测量不准。如果箍带太大，测得数值可能偏低；太小，可能偏高。检查接头部分是否松弛，如果松弛，测量也不会准。小心：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的后胫动脉。小心：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。正确的箍带位置 1

31、脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要选择合适的。将软管区置于脚踝内侧。 2裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。 3扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。 4扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头），松紧以能伸入一根手指为度。ECG（心电图）夹子的施用施用心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl型电极。右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子n 必要时准备好设备表面。n 有两个电极的传感器放置在

32、左侧。n 将电极放在小臂的内侧n 确保电极附着牢固。n 有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。n 有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读波形。n 电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导性部件，包括地面。PCG（心音图）的施用PCG的准备 将胶垫加到PCG传感器上：1揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。2揭去胶垫一侧的覆盖层。传感器的应用 注意下述事项：n PCG传感器通常放置在第四肋柱左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋柱中央，或第二肋柱右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得II声。n 如果

33、病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。n 如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。n ECG电极和胶垫的小心事项s 如果他们干燥或磨损，则不能准确地测量。s 腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。测量过程 VP-10001 放置传感器：让病人仰卧，裹好上臂和脚踝箍带，按28及其后各页的说明放置好ECG和PCG传感器。2 输入病人资料：1) 在起始画面上用功能开关选择“Measurement”（测量）。2) 为了输入病人ID，旋转慢速钮选择数字, 检查病人ID，然后在画面上用功

34、能开关选择“CONFIRM”（确认），进入下一个画面，输入病人特征。如要清除病人ID，在画面上用功能开关选择“NEW ID”（新ID）。要删除输入的数字，在画面上用功能开关选择“CORRECTION”（纠正）。切记：注意区分ID号，如300和0300是不同的ID号。3) 用慢速钮选择病人性别，输入病人身高、体重和出生日期，选择测量部位、充气时间和等待时间。旋转慢速钮，移动光标至拟输入/选择的参数，然后按该钮。再旋转慢速钮，输入/选择参数数值，再按该钮，表示确认。在所有参数都被置入后，在画面上用功能开关选择“CONFIRM”（确认），进入下一个画面。充气压力：根据病人通常的收缩压选择合适的充气压

35、力。例如，如果病人通常的收缩压是140 mmHg,，则选择“200”测量部位：根据病人情况，选择测量所需的箍带组合。低充气量：按此开关一次，则设定脚踝充气压力为用户设定画面内“Low nflation”（低充气量）选项的数值。（参阅52页）等待时间：考虑到病人外围血压循环的情况，可以设定一个合适的等待时间 （两次测量之间的间隔时间）。测量时间：在等待时间过去以后，仪器自动开始下一次测量。3 信号的确认在下面的画面上验证ECG和PCG信号的稳定性强度测量器：要确保3个或3个以上的方块发光。只有病人佩戴起搏器时，才要将“Pacemaker”（起搏器）设定为开启。如果该开关开启，测量病人时，指示的起

36、搏器脉搏不正确，则有可能是因为噪声混入了ECG波形。检查ECG电极和地线有没有连接好。 当高频噪声混入ECG波形时，设定ECG过滤器为开启状态（ON）。 注意：1) 测量期间ON/OFF设定不能修改。2) 如果PEP（收缩时间间隔）不是在ECG过滤器开启的时候被测量的。打印结果显示为“-”。 如果每个信号的状态都没有显示为“OK”，检查下列各点，进行调节，直到出现“OK”信息为止。 ECG：Initializing（初始化）n 让病人保持静止，等待重新出现正确的ECG。ECG：Unstable R-R Interval （不稳定的R-R间隔）n 检查电极是否在ECG夹子上。n 检查电极胶是否是

37、湿的和干净的n 检查病人的上臂是否放松。肌肉紧张和震颤会使肌动电流图和心电图混在一起。n 检查交流噪声是否加在ECG波形上。使其它电器设备远离本仪器。ECG：Check Electrodes（检查电极）n 检查电极的连接。电线有断裂的可能PCG：Initializing（初始化）n 让病人保持静止，等待重新出现正确的PCG。PCG：Signal out of Range（信号越出范围）n PCG传感器发出大声响（噪声），可能是因为什么东西碰了传感器。让病人保持静止，等待信号重现。PCG：Weak Signal（信号弱）n 检查PCG传感器位置，它可能被放在衣袖外，要让它直接接触皮肤。 n 检查

38、传感器胶垫，它可能既脏又干燥。n 检查PCG传感器，它可能侧面朝下。n 强度测量器上应当有三块或以上的方块亮起。只有两块或不到两块亮起也能测量，但准确度下降。PCG：Re-position Sensor（重新定位传感器）n 移动PCG传感器到别处，以获得更好的信号。n 该仪器有可能不能测量有心脏杂音或呼吸噪音的病人的心音I和II。小心! 没有显示“OK”信号也可以测量，但准确度可能下降。ECG传感器加重器：即使传感器位置正确，屏幕上也不出现“OK”信号时，请使用ECG传感器加重器。s 如果传感器放置在肌肉或脂肪厚实的地方，ECG信号在体表被削弱。s 厚密的体毛可能妨碍传感器在体表的附着。s 由

39、于外形表面的关系，传感器不能很好地和体表接触。s 由于病人没有保持水平位置，传感器可能倾斜，使感知部位不能附着在表面上。如何应用：ECG传感器加重器应当罩住传感器，如手指所示。也有用在薄衣服上的加重器。 ECG传感器加重器ECG传感器 为便于理解，加重器被绘成半透明的 使用前要检查下列各点：n 加重器表面应该无孔洞，不破裂。如有，请勿使用，因为里面的金属颗粒可能漏出来。如果他们散落地上，会使地面变滑。这时要立即将他们收集起来。使用中要检查下列各点：n 如果病人因胸部受压而显得不舒服，请停止使用。n 施用加重器时要小心轻放，不要让它坠落到病人身上。n 要小心保护加重器，不要让锐器划伤。使用后要检

40、查下列各点：n 当加重器被水或汗液沾湿时，要用干布擦拭。n 用浸了天然洗涤剂的织物轻轻擦去加重器表面污渍。n 不能洗涤。不要存放在潮湿环境中。4. 开始测量1) 出现“OK”后，用功能开关在画面上选择“Start”（开始）。或者用主机上的开始开关启动测量。2) 如果“Measurement”（测量时间）选择为“2”，则仪器自动开始第二次测量。参阅29页。5. 测量值的比较1) 血压测量结束以后，结果就显示出来。见下面的例图。2) 取下病人身上的传感器。3) 结果自动打印。打印件示例见34页。4) 按停止开关，回到起始画面，检查下一个病人。 a b c d e f ga. 血压数据：如没有测量值

41、，就显示“-”。如果不能进行测量，就显示出错信息。出错信息也被打印出来。（参阅38页）b. ABI数据：如测量了两只上臂的收缩压，则取较高的血压值用于计算。本例中取右臂收缩压。c. 脉搏：从上臂箍带获得（右）。d. Y轴为PWV，X轴为臂-踝ABI（baPWV）。e. 用功能开关，选择“Post Exer. mode”（后运动状态），开始运动后的ABI测量。(见36页)f. 同步测量线该线指示四个血压都是在同一相位测量的，即所有收缩压都是同时测量的。如非在同一相位测量，则不显示该线。g. 测量结束后，结果自动打印出来。如果要打印多份，用功能开关选择“PRINT”。- 在测量前或测量失败后显示。

42、345 蓝底黄字表示测量值已超过“规格”中所说的范围。小心！测量中如发出下列报警信号，要立即采取行动。1) R-Wave Not Detectived （没有检测到R波）数不出ECG信号的心律。检查病人的状况。如果病人正常，检查ECG夹子和电极位置是否正确。按“停止”开关后，报警声停止两分钟，两分钟后如R-Wave Not Detectived字样没有消失，则恢复报警。2) SYS（收缩压）=70 mmH屏幕上的收缩压数值反相显示（黑底黄字）检查病人状况，如果病人正常，检查箍带放置是否正确。重新测量。重新测量：如显示下列信息，请重新测量：信息：“测量不成功。检查所有箍带和传感器，然后重新测量。

43、”重新测量开关信息：“ABI值低于1.00。重新测量以以确保ABI无误。”重新测量开关打印结果示例 1 ECG PCG 脉波 HR23456891 病人姓名：手工输入 %MAP =P2100 (%)P12 %MAP：用下列公式计算。它可以用作脉搏波形的指标 3 UT（上行时间）：脉波上升时间。4 该区域显示每次血压测量结果。如果某次测量不能进行，就记录下一次出错信息（见49页）。如果左右臂收缩压测量值之差为15mmHg或以上时，较小数据被打印，并带有阴影。5 该区域显示每个PWV数据。共测量3个区间的PWV。baPWV（右踝）：从臂动脉（右）到脚踝（右）/ 图中1。baPWV（左踝）：从臂动脉

44、（右）到脚踝（左）/ 图中2。6 右/左ABI。7 从每个箍带获得的震荡范围。如果同步测量不成功则不显示黑虚线表示收缩压位置。如果同步测量不成功则不显示强度线表示脉搏波幅8 Y轴为baPWV值，X轴为ABI值。9 Y轴为baPWV值，X轴为年龄。10 出错信息出现在“Comment”（说明）区。（参阅47页）11 STI值。后运动方式征询医生意见确定病人运动量。特别要注意运动期间病人的情况。对心脏有毛病的病人进行运动测试时，要有医生在场，要准备急救措施。1 开始静息测量：参阅24起各页。完成静息测量后开始运动测试。2 开始运动2.1 除去病人身上的脚踝箍带、ECG夹子和PCG传感器。2.2 保

45、留上臂箍带，摘去软管。2.3 用功能开关选择“Post Exer. Mode”（后运动状态），进入后运动状态。2.4 用功能开关选择“Stress”，用慢速钮输入测量时间间隔和其他运动测试信息。输入此信息输入完成后用功能开关选择“Screen”钮2.5 开始运动。3 ABI测量（后运动测量）3.1 运动后立即立即裹上脚踝箍带，迅速地放置好ECG夹子和PCG传感器。将软管与上臂箍带连接。3.2 在ECG和PCG信号稳定后，用功能开关选择“Start”，开始ABI测量。最大测量时间为60分钟。清单屏趋势屏过去数据屏RR：恢复率，是测得的ABI和静息ABI之比3.3 用功能开关选择“Screen”（

46、屏幕），挑选下列屏幕之一。3.4 在检查过RR的任何变化后，为结束测量，用功能开关先选择“Meas. End”（测量结束），然后选择“WRAP”。如果选择了“CANCEL”（取消），则不承认测量已经完成，测量仍将继续。打印结果示例 测量完成后仪器自动打印出下列结果。但不能打印几份。 病人信息 运动信息 趋势图清单数据 （）表示不成功的测量 R表示“静息”（测量前） P表示“后”（运动后）测量过程 VP-2000（带张力测量传感器）1. 放置传感器（张力传感器除外）：让病人仰卧，放置好ECG和PCG传感器和箍带。（见24页）。2 输入病人资料：1) 在起始画面上用功能开关选择“Measurement”（测量），进入下一个画面。起始画面2) 为了输入病人ID，旋转慢速钮，然后按它以选择数字, 检查输入的病人ID，无误后在画面上用功能开关选择“CONFIRM”（确认），进入下一个画面，输入病人特征。如要清除病人ID，在画面上用功能开关选择“NEW ID”（新ID）。要删除输入的数字，在画面上用功能开关选择“CORRECTION”（纠正）。ID输入画面 3)