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1、Fighting CVDFighting CVD胸痛病因胸痛病因(AMI/(AMI/夹层夹层) )鉴别诊断鉴别诊断61593131214161158210741胸骨旁长轴切面胸骨旁长轴切面心尖四腔心切面心尖四腔心切面心尖两腔心切面心尖两腔心切面12111097865432113161415基底段基底段二尖瓣水平左室短轴切面二尖瓣水平左室短轴切面中间段中间段乳头肌水平左室短轴切面乳头肌水平左室短轴切面心尖段心尖段近心尖水平左室短轴切面近心尖水平左室短轴切面左前降支供血区左前降支供血区左回旋支供血区左回旋支供血区右冠动脉供血区右冠动脉供血区ASE左室左室16节段划分法节段划分法鉴别坏死鉴别坏死/心
2、肌存活心肌存活评价心脏整体评价心脏整体/节段功能节段功能心尖室壁瘤心尖室壁瘤左室前壁破裂左室前壁破裂左室前壁破裂左室前壁破裂室间隔穿孔室间隔穿孔Fighting CVDFocal Disease50% Lesion50% LesionDiffuse DiseaseAngiogram SilhouetteAngiogram SilhouetteCoronary Cross-section75%25%ACross-sectionRAO ViewLAO ViewBCCompenatory ExpansionMaintains Consistant LumenExpansionOvercome: Lu
3、men NarrowsNormal VesselMinimal CADModerate CADSevere CADABDEffCFdistalLumenebebLumenccdistalIVUSIVUS冠脉重塑分类冠脉重塑分类早期病变早期病变A A、参考血管、参考血管B B、正性重构、正性重构C C、负性重构、负性重构CAGCAGIVUSIVUSCAGCAGCAGCAGIVUSIVUSCAGCAGIVUSIVUSCAGCAG冠脉粥样硬化病理分型(AHA)与IVUS/CAG关系正常人/I型病变II型病变偏心斑块偏心病变脂核偏心斑块、伴局偏心斑块、伴局部钙化部钙化纤维帽、纤维帽、脂核脂核胶原纤维为
4、主的斑块，散在钙化及胶原纤维为主的斑块，散在钙化及部分软斑块，无脂核部分软斑块，无脂核270270度浅层钙化度浅层钙化9090度浅层钙化度浅层钙化180180度浅层钙化度浅层钙化360360度浅层钙化度浅层钙化局部深层钙化局部深层钙化360360度浅层钙化度浅层钙化180180度浅层钙化度浅层钙化IVUSIVUS对钙化性病变的敏感性及特异性很高（对钙化性病变的敏感性及特异性很高（IVUS/CAG=73%/38%IVUS/CAG=73%/38%）斑块破裂、脂核溢出、假腔形成、残存纤维帽斑块破裂、脂核溢出、假腔形成、残存纤维帽正常边支正常边支n斑块破裂或溃疡斑块破裂或溃疡血肿使管腔几乎闭塞血肿使管
5、腔几乎闭塞斑块破裂及斑块破裂及血栓形成血栓形成不同深度及大小的夹层不同深度及大小的夹层支架完全扩张支架完全扩张支架不全扩张、其外有血流支架不全扩张、其外有血流一个托丝未完全扩张一个托丝未完全扩张偏心斑块、支架扩张不全偏心斑块、支架扩张不全向心斑块支架扩张不完全向心斑块支架扩张不完全AVEML偏心斑块、支架扩张不全偏心斑块、支架扩张不全偏心斑块、支架扩张不全偏心斑块、支架扩张不全支架扩张情况支架扩张情况Fighting CVDInnova 2100I/QInnova 2100I/Q新一代独有的兼容型平板血管造影机新一代独有的兼容型平板血管造影机 旋转心脏造影旋转心脏造影 实时实时DSADSA 路径图功能路径图功能3.73.7MuMu大容量栅控球管大容量栅控球管DQE79%DQE79%1024 1024 x 1024,30 x 1024,30帧帧/ /秒秒Fighting CVD44
心血管病介入诊疗实用新技术参考PPT
