低血压休克急性肺水肿处理流程

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1、低血压休克急性肺水肿处理流程有低血压、休克、肺水肿表现评估 ABC 评估生命体征 保持气道通畅 给氧 询问病史体格检查 建立静脉通路 12 导联心电图 胸片 心电监护容量问题补液输血病因治疗若有指征，予血管收缩药SBP70mmhg ，有休克症状/体征考虑去甲肾上腺素 0.5-30ug/min iv 或 多 巴 胺15-20ug/kg/min泵问题问题本质是什么？心率问题BP 是多少太快 /太慢SBP70-100mmhSBP70-100mmhSBP 100mmhg ，g ，有休克症状 /g，无休克症状 /有心衰表现体征体征，有心衰多巴胺多巴酚丁胺硝酸甘油2.5-20ug/kgiv ，2-20ug

2、/kg iv10-20ug/kg/min 起 iv若多巴胺（若持续缺血及高血20ug/kg ，应增加压，调节速度直至有去甲肾上腺素效）和/或硝普钠0.1-5.0ug/kg/min iv考虑进一步处理，尤其当病人处于急性肺水肿一线措施：速尿吗啡硝酸甘油舌下含服氧气/插管（必要时）二线措施：BP100mmhg ，硝酸甘油 BP 100mmhg ，硝普钠 BP100mmhg ，多巴胺BP 100mmhg，多巴酚丁胺呼气末正压通气机械通气持续气道正压三线：氨 吡 酮0.75mg/kg ， 然后5-15ug/kg/min（其他药物无效）；氨茶碱 5mg/kg （如喘鸣）；溶栓治疗（如无休克状态）；地高辛（如有Af ，PSVT ）或是否考虑转上级医院准备血管成型术（如药物无效）；主动脉内球囊反搏（为外科手术之前准备）；