浅谈婴幼儿萌齿发热诊治要点

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浅谈婴幼儿萌齿发热诊治要点关键词：婴幼儿 萌齿 发热 诊治03岁婴幼儿萌齿时常伴有发热，临床上不易单独诊断，或不够重视，就诊时常以呼吸道感染或口腔溃疡来治疗。有时使用较多抗生素，造成不必要的用药，甚至产生药物副作用。笔者通过多年来临床许多病例的观察，现列诊疗要点如下：1 临床表现凡出生5月龄至3岁婴幼儿萌齿时出现发热，且下半夜发热可部分减退，夜间易惊醒，惊哭不安，流口水，发热可高可低，低者37.2-37.4，高者可达40以上。萌齿处牙龈肿胀，可见灰白色牙胚或齿尖隐隐露出。可伴喉中痰鸣及咳嗽。2 诊断要点2.1 夜间易惊醒，惊哭不安，伴发热，齿龈肿胀，或见牙床处有未萌出牙胚，喜咬硬物。2.2 牙龈、舌、口腔黏膜可见同化性溃疡或糜烂。2.3 经抗病毒或抗感染治疗发热不减退。2.4 以发热就诊见萌齿者。2.5 血白细胞总数正常，单核或中间细胞数增高。3 治疗要点3.1 积极口腔护理，清洁口腔。3.2 根据患儿四诊情况辩证使用中药治疗，以解表化湿为主。3.3 如一次萌牙数较多，体温较高，食欲甚差者，可适当补充水、电解质。4 结论 婴幼儿萌齿发热属中医“变蒸”范畴。现代医学属组织细胞同化性非感染性发热。临床以发热、齿龈肿胀和乳牙正在萌出为诊断要点。在治疗上，根据患儿四诊情况辩证使用中药，以解表化湿为主，不可过多使用抗生素。2