牙体牙髓病学教案1

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1、教 案2009 2010 学年 第 2 学期 医 学 院 教 案【首页】课程名称口腔内科学授课年级及专业2007级本科口腔专业班级口腔课程类型必修课公共课（ ）；基础或专业基础课（ ）；专业课（* ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理论课（* ）；实践课（ ）考核方式理论60%；实践40%课程教学总学时数52学 分 数6.7学时分配课堂讲授 12 学时； 实践课 学时教材名称牙体牙髓病学作 者樊明文出版社及出版时间人民卫生出版社2009年参考资料牙体牙髓病学（第三版）牙体牙髓牙周病学杂志中华口腔医学杂志授课

2、时间2009年3月3日-3月18日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第1周， 第1次课 2010年3 月3 日章节名称绪论和龋病的分类和临床表现授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求在了解龋病的历史及龋病危害的基础上，学习龋病的概念及龋病的特征，在认识龋病的临床病理的基础上，学习龋病的临床表现和分类，掌握龋病的定义、特征及好发

3、部位；了解龋病的历史，龋病学的研究内容，掌握龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；掌握龋病的临床分类，掌握常用的临床检查方法，掌握浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。教学重点和难点龋病的定义龋病根据发病情况和进展程度的分类，以及各类的临床特点教 学 内 容时间分配及辅助手段绪论龋病的定义和临床特征及好发部位龋病的临床分类、龋病的临床病理过程和临床表现龋病的诊断方法30分钟，使用多媒体15分钟，使用多媒体30分钟，使用多媒体图片及模型15分钟，使用多媒体启发提问结合解剖特点考虑龋病的好发牙位和好发牙面？外语要求龋病dental caries急性龋acute caries小结

4、龋病是临床上的常见病，龋病发病和进展情况以及它的分类是我们学习的重点，对于龋病的流行病学，它与预防的关系更加紧密，放在预防里面讲述。对于龋病根据其发病情况的临床分类要掌握，了解急性龋和慢性龋的不同特点思考与练习题为什么舍格伦综合症会引起猛性龋？下次课预习要点龋病的治疗，特别是对于手术治疗中窝洞的分类、窝洞的结构、洞形预备的基本原则和步骤教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日 课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第1周， 第2次课 2010年 3月 4日章节名称龋病的治疗授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求了解龋病发生的特殊性，掌握龋病治

5、疗的目的，在龋病的治疗方法中要掌握保守治疗的几个方法：磨除治疗、药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的适应症，重点要掌握的是手术治疗，特别是窝洞的分类、牙体修复的生物学基础和窝洞预备的基本原则及步骤。教学重点和难点窝洞的手术治疗是本次课的重点和难点，要掌握的G.V.Black分类、牙体修复的生物学基础、牙体预备的基本原则和牙体预备的步骤。窝洞的抗力形。教 学 内 容时间分配及辅助手段龋病的特殊性龋病的治疗目的龋病的保守治疗：磨除治疗、药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭洞形预备、窝洞和龋洞的概念窝洞的分类、窝洞的结构、洞形的结构牙体修复的生物学基础窝洞预备的基本原则和基本步骤抗力形10分钟，多媒体教学5分

6、钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学20分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学启发提问根据牙齿的解剖生理特点来回答龋病发生的特殊性？外语要求切缘Incisal 唇面labial surface 舌面lingual surface 颊面Buccal surface 腭面Palatine surface 牙合面Occlusal surface 近中面Medial surface 远中面Distal surface 小结龋病的治疗特别是龋病的手术治疗是本章的重点，掌握牙体预备的基本原则对以后的临床操作意义重大，掌握了基本原则你操作的时候才能做到心

7、中有数，但这部分内容可能相当较为枯燥，为了让学生更容易懂不仅要对以前学过的解剖知识进行回顾，还应该结合洞形模型进行讲述。在学习的过程中要对窝洞每个洞的名称都知道。思考与练习题窝洞预备的基本原则的意义？对各类洞形的外型进行认识。抗力形的结构都有哪些？下次课预习要点什么是固位形？他都包括哪些结构？窝洞的充填教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第2周， 第3次课2010年3 月10 日章节名称龋病的治疗授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求掌握固位形的制备，固位形的形式，掌握洞缘制备，了解无痛制洞法，了解洞

8、的隔湿干燥消毒，了解洞的封闭衬洞和垫底，掌握窝洞的充填教学重点和难点固位形的制备，固位形的形式，重点介绍鸠尾的制备，掌握窝洞的垫底特别是双层垫底，窝洞的充填主要介绍银汞充填术。教 学 内 容时间分配及辅助手段固位形的制备固位形的形式洞缘制备无痛制洞法洞的隔湿干燥消毒， 洞的封闭衬洞和垫底窝洞的充填5分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学25分钟，多媒体教学启发提问制备阶梯的目的？外语要求固位形 retention form小结窝洞预备的抗力形和固位形是窝洞预备的关键，特别是在预备鸠尾的时候，鸠尾峡部是关键，峡部不能过宽

9、也不能过窄，峡部的位置应不与轴髓线角重叠，在做窝洞的充填时双垫应考虑两种材料的相容性，银汞充填的时候一定不能有短斜面。这部分的内容在上实践课的时候还应该进一步讲述 ，让同学有个更直观的理解 思考与练习题充填材料的选择标准？下次课预习要点深龋的治疗原则，治疗前的判断教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第2周， 第4次课2010 年3 月11日章节名称龋病的治疗授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求了解牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术掌握深龋的治疗教学重点和难点本次

10、课的重点是深龋的治疗特别是深龋的治疗原则，治疗前的判断教 学 内 容时间分配及辅助手段复合树脂性能、适应症和注意事项玻璃离子粘固粉龋病的治疗：治疗原则和治疗前应判明的情况牙体严重缺损的修复复合树脂粘接修复术25分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学30分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学启发提问丁香油酚类可以对复合树脂产生阻聚作用，那么我们在用复合树脂来窝洞充填的过程中可不可以用丁氧膏来垫底？外语要求玷污层 smear layer小结窝洞充填的时候强调酚类与树脂不能同用，深龋的治疗时要判断牙髓的状况、阻止龋病发展促进牙髓的防御反应同时要保护牙髓，如果出现牙髓充血的状态应该先安

11、抚。对于复合树脂使用的时候的禁忌症是要了解的重点，一定要强调。思考与练习题深龋治疗的原则？为什么丁香油酚类不可以用来作为复合树脂垫底材料？下次课预习要点固位钉牙体修复术和龋病治疗失败原因分析及其处理教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第3周， 第5次课2010 年3 月17 日章节名称龋病的治疗授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求掌握固位钉牙体修复术的适应症、固位钉的作用、类型、固位钉及其钉道设计要点和失败原因，掌握龋病治疗失败原因及其处理教学重点和难点重点是固位钉及其钉道设计要点，龋病治疗失败原因

12、特别是对于充填后疼痛的分析教 学 内 容时间分配及辅助手段固位钉修复的适应症固位钉的作用固位钉的类型固位钉及其钉道设计要点固位钉失败的原因龋病治疗失败原因分析及其处理意外穿髓充填后疼痛5分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学20分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学35分钟，多媒体教学启发提问钉道的位置为什么位于轴角区的釉牙本质界内的牙本质上？分析龋病治疗后出现自发性痛的原因？外语要求自攻螺纹钉 self-threading pin小结固位钉牙体修复术是应用于大面积牙体缺损且承受较大咬合力的牙齿、缺损范围大，难以制备固位形、全冠修复的银汞合金（或树脂）核的修复术

13、，一定要熟练掌握牙体解剖和髓腔解剖。龋病治疗时如果出现意外穿髓也是跟不熟悉解剖有关，出现充填后疼痛要分析好疼痛的性质及发生原因。思考与练习题充填后出现牙髓性疼痛激发痛的原因？怎么判断是牙髓性疼痛还是牙周性疼痛？下次课预习要点龋病的病因学主要看牙菌斑的结构，致龋微生物，牙菌斑的物质代谢，龋病的四联因素教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第3周， 第6次课2010 年3 月18 日章节名称龋病的病因学授课方式课堂讲授（* ）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据微

14、生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因、龋病病因的四联因素理论。熟悉不同牙面菌斑的组成、牙菌斑的形成和发育、菌斑微生物学、牙菌斑的物质代谢、糖的分解代谢和合成代谢(胞内混合物，胞外聚合物)、蛋白质对牙齿发育和龋病发生的影响、磷酸盐的抑龋作用探讨矿物质、唾液的基本组成熟悉龋病与免疫的关系。了解细菌的附着和聚积；熟悉菌斑微生物学、微量元素与衡量元素、脂肪和其他物质与龋病的关系、唾液的几种主要蛋白质的功能；掌握唾液与龋病的关系；内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解鳌合学说教学重点和难点菌斑的结构，主要的致龋菌变形链球菌的特点，菌斑中糖

15、的主要功能，牙菌斑的物质代谢，唾液的抗龋作用，龋病病因的四联因素理论,教 学 内 容时间分配及辅助手段牙菌斑：定义、根据所依附的部位分型、菌斑的结构：获得性膜、中间层、菌斑表面，牙菌斑的组成、形成和发育菌斑微生物菌斑的物质代谢饮食因素宿主影响龋病发生发展的其他因素病因学说 重点介绍四联因素30分钟，多媒体教学板书画出示意图15分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学启发提问获得性膜是唾液蛋白质选择性吸附于牙面形成的。吸附主要靠牙面和唾液成分之间的静电相互作用。成分是蛋白质，碳水化合物，脂肪，那么从它的一系列特点我们考虑他的

16、功能是什么？外语要求牙菌斑 dental pLague获得性膜 acquired pellicle集聚 aggregation变形链球菌 Streptococcus. Mutans小结龋病的病因学是我们探索龋病发生的钥匙,但我们对本科生的要求不是很高,只要求掌握牙菌斑的特点.主要的致龋微生物,菌斑的物质代谢,唾液的抗龋作用以及四联因素,这部分内容在了解起来比较困难,希望同学们课后多看一下,知识建立在理解的基础上,有兴趣的同学也可以多看一下相关的文献和书。思考与练习题我们在龋病分类中提到了舍格伦综合症好发猛性龋，通过今天的学习回答唾液的抗龋作用下次课预习要点非龋性疾病主要学习釉质发育不全和钙化不

17、全和深龋,氟牙症、四环素牙的发病机制,畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则,牙本质过敏的诊断和治疗原则 教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称牙体牙髓病学授课专业口腔专业周次第4周， 第7次课2010 年3 月24 日章节名称牙体硬组织非龋性疾病授课方式课堂讲授（ *）；实践课（ ） 教学时数 2学时教学目的及要求掌握釉质发育不全和钙化不全，畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则了解牙震荡牙折牙脱位学习牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则学习牙本质过敏症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则教学重点和难点鉴别釉质发育不全和钙化不全和深龋,了解氟牙症、四环素牙的发病机制,

18、畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则,熟悉牙本质过敏的诊断和治疗原则 。教 学 内 容时间分配及辅助手段着色牙 重点介绍氟牙症和四环素牙牙结构异常 釉质发育不全和钙化不全牙形态异常 畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则牙数目异常牙萌出异常牙震荡、牙脱位、牙折牙隐裂、楔状缺损磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂牙本质过敏症15分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学15分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学5分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学10分钟，多媒体教学启发提问学习了釉质发育不全和钙化不全，我们怎么把它同深龋相鉴别当一个人生长到了8岁以后2进入高氟区还容不容易患氟斑牙？外语要求氟牙症 dental fluorosis楔状缺损 wedge-shaped defect小结牙体硬组织的非龋性疾病虽然不象龋病那么是重点，但却是临床上的多见病，掌握这些疾病的发病机制可以很好的预防这些疾病的发生，同时在临床是也要根据病情的发展情况对疾病用最恰当的方法进行治疗，在讲课的过程中给同学放了大量的图片，给他们一个直观的概念，加强他们的印象。思考与练习题隐裂牙为什么好发于上颌第一磨牙？楔状缺损的病因有哪些？下次课预习要点牙髓及根尖周组织生理学特点牙髓及根尖周病的病因和发病机制教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日- 16 -