截瘫患者的康复指导实用教案

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1、截瘫(jitn)患者康复基本目标增加患者的独立(dl)能力使患者能回归社会进行创造性的生活第1页/共26页第一页，共27页。早期(zoq)康复处理 关节主动或被动活动：由近端向远端、肌肉牵拉 预防体位性低血压的适应性训练 306090 坐位站立位 改善外周血液循环 按摩(nm)：消肿，感觉刺激第2页/共26页第二页，共27页。恢复期的康复(kngf)指导训练内容训练内容(nirng)和方法和方法一、翻身训练 适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者 目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力(nngl)。 具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上

2、举；2.双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。第3页/共26页第三页，共27页。翻身(fn shn)训练第4页/共26页第四页，共27页。翻身(fn shn)训练第5页/共26页第五页，共27页。训练内容训练内容(nirng)和方法和方法二坐起训练三 适用对象同翻身训练。四 目的是为了(wi le)：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。五 具体方法是：1.患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手撑床； 2.双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。第6页/共26页第六页，共27页。 坐起训练(xnlin)第7页/共26页第七页，共27页。训练内

3、容训练内容(nirng)和方法和方法三坐位平衡训练四 适用对象同翻身训练。五 目的同坐起训练。六 具体方法是：1.患者坐位，双腿伸直(shn zh)；2.双手缓缓上抬，然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。第8页/共26页第八页，共27页。 坐起平衡坐起平衡(pnghng)训练训练第9页/共26页第九页，共27页。训练内容训练内容(nirng)和方法和方法四支撑减压和转移训练五 适用对象为上肢功能正常或功能基本正常的患者。六 目的是为了：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体局部的压迫(yp)，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。七 具体方法是：1.支撑训练；2.减压训练；3.向前方移动训

4、练；4.向侧方移动训练。第10页/共26页第十页，共27页。训练内容训练内容(nirng)和方法和方法五转移训练六 适用于上肢有一定功能的患者。七 目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；提高(t go)独立生活的能力。八 具体方法是：1.辅助转移训练；2.向前方转移训练； 3.向侧方转移训练；4.面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；6.侧对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。第11页/共26页第十一页，共27页。 转移转移(zhuny)训练训练床轮椅(lny)间的转移第12页/共26页第十二页，共27页。 转移转移(zhuny)训练训练床轮椅(lny)

5、间的转移第13页/共26页第十三页，共27页。 转移转移(zhuny)训练训练侧方侧方第14页/共26页第十四页，共27页。 转移转移(zhuny)训练训练前方(qinfng)第15页/共26页第十五页，共27页。 转移转移(zhuny)训练训练后方(hufng) 第16页/共26页第十六页，共27页。训练训练(xnlin)内容和方法内容和方法六站立训练七 适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头晕、血压下降(xijing)，很有可能是体位变化造成的低血压，此时不能进行站立训练。八 目的是为了：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松，预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基础。九 具

6、体方法：抵膝抱臀站立法一 1.让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；2.配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。3.配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。第17页/共26页第十七页，共27页。训练内容训练内容(nirng)和方法和方法七轮椅操作技术训练八 适用于上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时间需要使用轮椅的截瘫患者。九 目的是为了：掌握轮椅的操作技巧，学会跨越路面障碍(zhng i)，避免跌伤，从而扩大生活活动范围；参加社会生活。一 具体方法是：1.用后轮保持平衡的训练；2.上马路镶边石的

7、训练；3.向后退下马路镶边石的训练等。第18页/共26页第十八页，共27页。 轮椅操作轮椅操作(cozu)技术训练技术训练第19页/共26页第十九页，共27页。 轮椅轮椅(lny)操作技术训练操作技术训练下台阶上台阶(tiji) 第20页/共26页第二十页，共27页。训练内容训练内容(nirng)和方法和方法八、步行训练 适用于上肢功能正常的截瘫患者 目的是为了：提高患者步行能力；增加生活自信心；预防和减少(jinsho)并发症。 具体方法是：1.摆至步步行训练；2.四点步步行训练第21页/共26页第二十一页，共27页。 步行步行(bxng)训练训练摆至步 摆过步 第22页/共26页第二十二页

8、，共27页。 步行步行(bxng)训练训练四点步两点步第23页/共26页第二十三页，共27页。康复康复(kngf)护理护理 正确变换体位(t wi) 积极防治并发症 呼吸系统护理 饮食、二便护理 ADL训练的护理 心理护理第24页/共26页第二十四页，共27页。谢谢(xi xie)！第25页/共26页第二十五页，共27页。谢谢您的观看(gunkn)！第26页/共26页第二十六页，共27页。NoImage内容(nirng)总结截瘫患者(hunzh)康复基本目标。适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者(hunzh)。2.双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。具体方法是：1.患者(hunzh)仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手撑床。适用对象为上肢功能正常或功能基本正常的患者(hunzh)。目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件。5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。6.侧对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。预防骨质疏松，预防泌尿系统感染。第25页/共26页。谢谢您的观看第二十七页，共27页。