戒断综合征实用教案

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1、 戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人，在成瘾、产生依赖性后，突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲睡、感觉迟钝等一系列戒断现象。 烟、酒、毒品中含有有害物质，长期吸烟、饮酒、吸毒，外源性成瘾物质大量进入体内，与中枢内阿片类受体相结合，致使体内内源性阿片类物质的分泌受到抑制。一旦外源性成瘾物质停止供应，内源性阿片类物质的分泌不能满足人体需要，则诱发出一系列难以忍受的戒断症状。 中医学无此病名，但中医认为烟、酒、毒品中含的有害物质，长期吸入会导致机体阴阳失去平衡，脏腑(zngf)经络气血失调。针刺相应经穴，可调整脏腑(zngf)经络气血，协调阴阳，从而消

2、除烟、酒、毒品所引起的瘾癖。 第1页/共12页第一页，共13页。 二、戒酒综合征 （一）辨证治疗 有长期大量饮酒(yn ji)史，中断饮酒(yn ji)后出现全身疲乏，软弱无力，呵欠，流泪，流涕，厌食，恶心呕吐，烦躁不安，精神抑郁等一系列的瘾癖症状。 第2页/共12页第二页，共13页。 1.治则 调和气血、宁心安神。取督脉、手少阴、足太阴(tiyn)经穴，相应背俞穴为主。 2.处方 （1）主穴 百会神门脾俞胃俞足三里三阴交 （2）配穴 烦躁不安、精神抑郁者加水沟、心俞、内关； 头昏、腰膝酸软者加肝俞、肾俞； 恶心呕吐者加内关、中脘； 腹痛、腹泻者加天枢、上巨虚。 第3页/共12页第三页，共13

3、页。 （3）方义 百会位于头部，属督脉要穴，内通于脑，有镇静宁神之功；神门乃心经原穴，宁心安神；脾俞、胃俞分别为脾和胃的背俞穴，配脾经三阴交、胃经足三里健脾和胃、调和气血。加水沟、心俞、内关可宁心安神；加肝俞、肾俞补益肝肾；加内关、中脘和胃降逆；加天枢、上巨虚调理肠道。 （4）操作(cozu) 针刺为主，平补平泻。每日12次，动留针3060min，要求保持较强针感。 第4页/共12页第四页，共13页。 3.其他疗法 （1）耳针 取胃、口、内分泌、皮质下、神门、咽喉、肝。每次选35穴，毫针浅刺，留针30min，每日1次。或用王不留行籽贴压，每日自行按压35次；酒瘾发作时，可随时按压耳穴。 （2）

4、电针 按针灸主方针刺得气后接通(ji tn)电针仪，用连续波强刺激4060min。每日1次，10次为1疗程。 第5页/共12页第五页，共13页。 （二）按语 1针刺戒酒效果明显，对自愿接受戒酒治疗者，大多可以达到预期效果。对于酒龄较长、饮酒量较大(jio d)或因职业及环境造成饮酒习惯者，效果较差。 2应用耳压或耳穴埋针戒酒时，要求患者在酒瘾发作时自行按压已贴好的耳穴以加强刺激，使酒瘾消失。并根据戒断后产生的各种不适症状，分别选穴处理，以巩固戒酒的疗效。 第6页/共12页第六页，共13页。三、戒毒综合征（一）辨证治疗患者吸食或注射鸦片类毒品23次以上，戒断症状通常发生于停药4h16h后，36h

5、72h内达到高峰。最初表现为呵欠，流泪，流涕，出汗等类似感冒的卡他症状，随后各种戒断症状陆续出现，包括打喷嚏，寒战，起鸡皮疙瘩，厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻，全身骨骼和肌肉抽动，软弱无力，失眠或夜寐易醒，心率加快，血压升高，情结恶劣易激惹，烦躁不安或精神抑郁，甚至出现攻击性行为。以上症状同时伴有强烈的心理渴求，大部分症状在710日内消失。若见性情暴躁，烦扰不安，抽搐谵妄，毁衣损物，碰伤头身，彻夜不眠，眼红口苦，涕泪齐下，腹痛腹泻，舌红、苔黄，脉弦滑数者，为肝风扰动；精神疲乏，肢体困倦，萎靡不振，口流涎沫，不思饮食，头晕不寐，心慌气促，腹痛腹泻，汗出流泪，肌肉震颤甚或发抖，虚脱，卧床不起，遗屎遗

6、尿(y nio)，舌淡、苔白，脉沉细弱者，为脾肾两虚；精神恍惚，烦忧不安，眠而易醒，头晕心悸，口淡乏味，不思饮食，四肢无力，舌红、苔白，脉弦细者，为心肾不交。 第7页/共12页第七页，共13页。 1.治则 肝风扰动者清肝泻火、熄风除痰； 脾肾两虚、心肾不交者健脾补肾、交通心肾。 取督脉、手厥阴、足少阳经穴为主。 2.处方 （1）主穴 水沟风池内关合谷劳宫丰隆(fn ln) （2）配穴 肝风扰动者加太冲、行间、侠溪； 脾肾两虚者加脾俞、肾俞、三阴交； 心肾不交者加心俞、肾俞、太溪； 腹痛腹泻者加天枢、上巨虚； 烦躁惊厥者加中冲、涌泉。 第8页/共12页第八页，共13页。 （3）方义 水沟为督脉要

7、穴，督脉内通于脑，风池位于枕后，内络于脑，二穴醒脑开窍；内关乃心包之络穴，劳宫乃心包经之荥穴，合用可宁心安神、清心除烦；合谷通行气血、镇痛宁神；丰隆为化痰要穴，可健脾化痰、熄风通络。 加太冲、行间(hngjin)、侠溪可泻肝胆之火、镇肝熄风；加脾俞、肾俞、三阴交健脾益肾、调和气血；加心俞、肾俞、太溪交通心肾、调和阴阳；加天枢、上巨虚调和胃肠气机；加中冲、涌泉加强镇惊宁神之力。 （4）操作 毫针刺，实证用泻法，只针不灸；虚证用补法或平补平泻，针灸并用。动留针60min，要求保持较强针感。每日12次。水沟刺向鼻中隔，风池应注意针刺的方向、角度和深浅，以防刺伤延脑。 第9页/共12页第九页，共13页

8、。 3.其他疗法 （1）刺血拔罐 用皮肤针重叩督脉、夹脊穴及膀胱经背俞穴，然后加拔火罐并行推罐法。 （2）耳针 取肺、口、内分泌、肾上腺、皮质下、神门；肝胆火盛加耳尖、肝阳、肝；脾肾两虚加脾、肾、艇中、腰骶椎；心肾不交加心、肾、交感；肢体抽搐加膝、风溪；腹痛、腹泻加交感、腹、胃、大肠。每次选用35穴，毫针浅刺，留针3060min，每日12次；或用王不留行籽贴压，23日更换1次。 （3）电针 按针灸处方针刺得气后接通电针治疗仪，用疏密(sh m)波强刺4060min。每日1次，10次为1疗程。 第10页/共12页第十页，共13页。 （二）按语 1针灸戒毒有较好的疗效。只要患者有决心戒断，一般均可

9、获得成功。 2在进行(jnxng)戒毒治疗前要详细了解患者吸毒的原因和方式，有的放矢地进行(jnxng)宣传教育和心理疏导。对于因病而吸毒者，要给予相应的治疗，以免出现意外。 3应高度重视家庭及社会的配合，以巩固疗效、断绝复吸。 4对出现惊厥、虚脱等病情较重者，应及时采取静脉输液、支持疗法等综合治疗措施。 第11页/共12页第十一页，共13页。谢谢您的观看(gunkn)！第12页/共12页第十二页，共13页。NoImage内容(nirng)总结戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人，在成瘾、产生(chnshng)依赖性后，突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲睡、感觉迟钝等一系列戒断现象。第1页/共12页。取督脉、手少阴、足太阴经穴，相应背俞穴为主。2应用耳压或耳穴埋针戒酒时，要求患者在酒瘾发作时自行按压已贴好的耳穴以加强刺激，使酒瘾消失。以上症状同时伴有强烈的心理渴求，大部分症状在710日内消失。第11页/共12页第十三页，共13页。