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1、手术安全核查标准示范一、患者麻醉开始前（开始）麻醉医师：您好!我是邢矿集团总医院麻醉科的麻醉医生，今天由我负责您手术的麻醉。这位是今天的手术医师。手术医师：您好！我是您的主治医师*。（科室+职称+姓名）麻醉医师：这位是今天的手术护士。巡回护士：您好！我是您今天的巡回护士*。（姓名）麻醉医师：现在，我们需要对您的手术信息进行查对，可以开始了吗？患者回答：请问您叫什么名字？患者回答：请问您住在哪个科？患者回答：请问您知道今天做什么手术？患者回答：手术腕带信息是否查对？（巡回护士进行查对。）巡回护士：腕带信息，*科，*床，ID号*，姓名*，性别*，年龄*岁，诊断*。手术医师：三方查对正确。麻醉医师：
2、手术方式是否确定？手术医师：手术方式为*。麻醉医师：手术同意书是否签署？（手术医师检查病历，并让麻醉医师、巡回护士检查病历。）手术医师：手术同意书已签署。麻醉医师：麻醉同意书是否签署？（手术医师检查病历，并让麻醉医师、巡回护士检查病历。）手术医师：麻醉同意书已签署。麻醉医师：手术部位是否已确认？（巡回护士、手术医师检查手术部位。）手术医师：手术部位已标识。（麻醉医师检查仪器）麻醉医师：麻醉安全性检查已完成，血氧监护已建立。麻醉医师：以前是否有过敏史。患者回答：麻醉医师：是否有气道或消化道功能性障碍。患者回答：麻醉医师：静脉通道是否建立？巡回护士：静脉通道已建立，静脉通道通畅。麻醉医师：皮肤完整
3、性是否检查？巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。麻醉医师：术中是否计划自体或异体输血？手术医师：术中计划*输血*毫升。麻醉医师：输血同意书是否签署？（手术医师检查同意书，并让麻醉医师、巡回护士核对检查。）手术医师：输血同意书已经签署。麻醉医师：病人血型为？手术医师：病人血型为*型，RH*性。麻醉医师：术前是否有假体、污物或金属？手术医师：术前无假体、污物或金属。麻醉医师：手术信息已确定，我们将为您进行麻醉。二、皮肤切开之前（暂停）手术医师：患者术前已准备完毕，现在进行第二次术前核对。麻醉医师：患者姓名*，性别*，年龄*岁，术前诊断*。手术医师：信息正确。麻醉医师:手术部位是否确定？手术医师:
4、手术部位已确定。（同时指明手术部位）麻醉医师:手术方式为？手术医师:手术方式为*。麻醉医师:手术预计时间为？手术医师:手术预计时间*分钟。麻醉医师:预计失血量为？手术医师:预计失血量为*毫升。麻醉医师:手术强调关键点为？手术医师:术中*。麻醉医师:麻醉方式为*麻醉中注意*。 巡回护士：物品应对已合格，术中用品已清点完毕，应对方案已建立，仪器状态设备使用完好功能状态。麻醉医师：术前60分钟内是否给予预防性抗生素输入？巡回护士：术前*已输入抗生素。麻醉医师：术中是否需要影像学资料？（手术医师为大家指示影像学资料）手术医师：术中影像学资料已准备完毕。麻醉医师：第二次信息查对已完成，可以开始手术。手术
5、医师：开始手术。三、患者离开手术室前（结束）手术医师：手术结束，现在进行第三次手术信息核对。麻醉医师：病人实施的手术名称为？手术医师：*。麻醉医师：手术用品是否清点？巡回护士：手术用品已清点，物品正确。麻醉医师：术中是否有标本？手术医师：术中*标本。麻醉医师：患者皮肤完整性是否检查？巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。麻醉医师:术中有无引流管？手术医师：术中*。麻醉医师：术中有无尿管？巡回护士：*。麻醉医师：术中有无其它管道？手术医师：*其它管道。麻醉医师：仪器设备是否需要清洁？巡回护士：仪器设备功能完好，不需要检修。麻醉医师：病人去向是？手术医师：*。麻醉医师：病人信息查对已完成，可以离开手术室。（巡回护士让手术医师、麻醉医师签字。）- 5 -
医院手术安全核查标准示范(最终版)
