家长会传染病防控

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1、传染病的基本特征 三个基本因素：传染源，传播途径，易感人群防控传染病的措施 隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群。肺结核，艾滋病，水痘。诺如病毒（诺如病毒（Norovirus)Norovirus)定义定义 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。 1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。病原学病原学 该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力诺如病毒变异快

2、、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感传播途径传播途径 传播途径包括人传人、经食物和经水传播人传人通过粪口途径食源性传播经水传播可由市政供水、井水被污染 一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。易感性易感性 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，呈现。季节性季节性 诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。 根据2013年发表的系统综述，全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季（北半球是

3、12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）临床症状临床症状 潜伏期 相对较短，通常12-48小时。 临床表现 以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。 成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。 诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。预防预防 注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手。 提倡喝开水，水要烧开后饮用，不与别人共用水杯。食堂食堂 烧熟煮透 健康证 餐具消毒 环境卫生 凉菜符合规范 留样 索证索票食物中毒定义食物中毒定义 摄入了

4、含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病发病特点发病特点 食物中毒的发病与食物有关 发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性 所有中毒病人临床表现基本相似 一般无人与人之间的直接传染分类分类 细菌性食物中毒（常见） 真菌及其毒素食物中毒 动物性食物中毒 有毒植物中毒 化学性食物中毒（发病率、病死率高）传染病疫情和食物中毒报告 突发事件报告病例数不同 流感。1周内10例聚集，30突发事件 诺如。3天内5,1周内20 食物中毒。1周内 学校2例食源性疾病，5例突发事件 社会2，30流行性感冒 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引

5、起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。 流感起病急，虽然大多为自限性。 重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。变异性 由于流感病毒的基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播， 也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。 接触被病毒污染的物品也可引起感染。传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能

6、受损患者排毒时间可超过1周。易感人群 人群普遍易感。 接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。临床表现 潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。 主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40。预防 隔离传染源：住院就医或居家隔离 切断传播途径： 个人卫生：勤洗手 环境卫生：教室宿舍食堂消毒 保持环境清洁和通风 保护易感人群： 尽量减少到人群密集场所活动 接种疫苗预防预防 疾病监测：每日报告发病情况 锻炼身体，增加营养：增强体质和免疫力 健康教育：宣传防病知识 药物预防：奥司他韦、扎那米韦等。结核 结核病俗称“痨病”，15岁到35岁的青少年是结核病的高发人群。 可侵犯身体除头发

7、和牙齿外各个组织，包括骨骼、皮肤、肾脏、淋巴等，其中80发生在肺部。 中国是世界上结核病高负担国家之一，中国的结核病人总数在全球排第二位。 甲乙类传染病中一直排在前三位。 “包好，包好！这样的趁热吃下。这样的人血馒头，什么痨病都包好！”鲁迅药结核菌 由结核分枝杆菌感染引起。 胞内寄生菌。例如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等均属此类。 抗酸染色红色 由于抗体不能进入细胞内，所以体液免疫对这类细菌感染的作用受到限制，对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫。 病毒是进入细胞核，DNA整合传染源 结核病人和带菌者 活动性肺结核 痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 非活动性肺结核

8、、肺外结核通常没有传染性传播途径 主要通过呼吸道传染 活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主 患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染 经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。易感人群 糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病 生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因 体质弱，经济差，免疫低，精神萎 遗传因素，易感性传播机制 肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖 通过支气管排出体外

9、，造成结核菌传播 侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬，细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，形成病灶 传染性肺结核病人接受规范治疗两周后，传染性就不强了，治疗两个月后痰中结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群就没有传染性。 肺结核病人只要按照规定的治疗方案完成疗程，一般都没有传染性。 早期、规律、全程、适量、联合症状症状症状 慢性消耗性疾病 消瘦，乏力，体重减轻诊断 流行病学 临床表现 实验室 影像学实验室 PPD试验干扰太多，自然感染感染过，打过卡介苗，细胞免疫增强 痰涂片抗酸染色 痰培养金标准影像学治疗 肺结核病人应到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治

10、愈的。 结核病的正规治疗必须有68个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈并且还容易形成耐药病人治疗 如果能早期治疗，90%以上的病人都是可以治愈的。 对治愈的病人，一般情况下复发的比较少，有些人随着身体抵抗力的降低也有可能出现复发，但这种情况比较少。预防 最根本的措施 及时发现并治疗传染性肺结核病人病人发现 流行病学史，加上咳嗽、咳痰超过二个星期 密切接触者，特别是痰涂片阳性的肺结核患者的密接预防措施 药物预防 通风透气 锻炼身体 卫生习惯 不乱吐痰 接种疫苗高校结核病的防治要求 入学体检 晨检午检 缺课追踪 严格消毒 密接筛查 健康教育帮助同学 不恐慌 不歧视 不造谣 不抵触谢谢！