车险医疗核损核赔试题库

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1、车险医疗核损核赔考试复习参考资料 车险医疗核损核赔 试 题 库 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 目 录 第一部分 医学专业试题3 第二部分 保险法及保险学原理试题61 第三部分 保险理赔相关法律法规试题97 第四部分 车险医疗核损核赔赔偿标准试题132 第五部分 车险医疗核损核赔实务试题149 第六部分 条款条例试题153 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 第一部分 医学专业试题 一、单项选择题： 1骨折不愈合的因素中，错误的是： A年龄过小，过度肥胖 B骨折部软组织损伤严重 C骨折部血运差 D骨折处理超过24小时 E骨

2、折端间有软组织 2肱骨髁上骨折最严重的并发症为 A正中神经损伤 B肘内翻 C前臂缺血性挛缩 D骨化性肌炎 E肘关节僵硬 3神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是 A神经损伤垂腕垂指 B尺神经损伤爪形手 C正中神经损伤猿状手（或铲状手） D尺神经损伤骨间肌萎缩 E正中神经损伤拇指内收畸形 4腓骨上端骨折后，足不能背伸、外翻，损伤的神经是 A闭孔神经 B坐骨神经 C股神经 D胫神经 E腓总神经 5关于正中神经损伤的描述，错误的是 A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤 B前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤 C前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失 D神经修复后，用石膏托骨端

3、肢体于缝合处毫无张力的姿势4周 E损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪 6下列尺神经损伤的临床表现中，正确的是 A手的第二蚓状肌麻痹 B拇背伸功能障碍 C猿手畸形 D第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹 E.桡侧皮肤感觉迟钝 7股骨干中下段骨折容易发生 A骨折迟延愈合 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 B .筋膜间隔综合征 C .股神经损伤 D腘血管损伤 E骨折不愈合 8颈髓位于 A.与相应的椎骨平面平齐 B与相应的椎骨平面相差1节 C与相应的椎骨平面相差2节 D与相应的椎骨平面相差3节 E. 与相应的椎骨平面相差4节 9下

4、列股骨髁骨折的治疗，错误的是 A要达到解剖复位 B为了使内固定牢固，术后不要早活动 C术后要早期活动 D要进行牢固坚实的内固定 E术后应使用CPM关节活动器 1075岁女性，股骨颈骨折，Garden IV型。首选的治疗方法是 A人工髋关节置换 B. 加压空心钉内固定 C人工股骨头置换术 D. 三翼钉内固定术 E保守治疗 1130岁男性，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是 A不能伸肘关节、腕关节及掌指关节 B不能背伸腕关节 C能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节 D不能背伸末节指间关节 E外展拇指功能丧失 1220岁女性，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT

5、证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是 A立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定 D经椎弓根外固定架复位及固定 E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 1325岁男性，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是 A双足跟粉碎性骨折 B. L1压缩性骨折 C颅底骨折 D面部软组织擦伤 E膝部软组

6、织挫伤 1425岁男性，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A静脉肾盂造影 B放置导尿管 C膀胱镜检查 D逆行性输尿管造影 E腹部及盆腔B超 1545岁男性，13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压：13.3/8kPa（100/60mmHg），心率：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是 A卧床牵引 B. 三桌法复位，石膏

7、背心固定 C. 手术减压 D手术固定 E. 推拿 1621女性，岁颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难。首选的措施是 A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行MRI检查以明确损伤位置和程度 1718岁男性，交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden 型。此类患者最易发生 A.畸形愈合 B.内固定失效 C.手术中复位失败 D.股骨颈骨折不愈合 E股骨头缺血坏死 1831岁男性，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（）。 A.最可能出现骨折或脱位的部位是 B.髂骨 C.尾骨 D.耻

8、骨及耻骨联合 E.骶髂关节 1920岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（）、抽屉试验（）、侧方应力试验（）。最有可能的诊断是 A.前十字韧带断裂 B.内侧半月板损伤 C.外侧半月板损伤 D.关节内游离体 E.骨软化症 2078岁男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.重要

9、血管神经损伤 D.坠积性肺炎 E.损伤性骨化 2170岁男性，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显。正确的处理方法是 A.持续皮牵引68周 B.先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C.行转子间截骨术 D.可行人工股骨头置换术 E.手术，钢针加压固定 2240岁女性，被车轮碾压右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛。此时最合适的处理方法是 A.立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B. 继续观察 C.给予脱水药 D.患肢抬高 E.下肢静脉泵治疗 2365岁男性，两年前因车祸右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年前骨折愈

10、合取出内固定物，近半年出现右髋痛，活动受限。查体：右髋外观（），伸屈活动090度，旋转受限，股骨纵向叩痛（）。X线检查：右髋关节狭窄，股骨头轻度变扁并有小囊变区。诊断为 A右髋关节结核 B右髋化脓性关节炎 C右股骨头缺血性坏死 D右髋类风湿性关节炎 E右髋骨肿瘤 24男性青年，左膝外伤2个月，疼痛。查体：左膝稍肿，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（），侧方应力试验（）。最佳诊断方法是 A膝关节探查术 B膝关节双重造影 C膝关节穿刺抽液 D膝关节CT检查 E. 膝关节镜检查 25股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是 A创伤性关节炎 B髋关节内翻畸形 C髋关节屈曲畸形 D.下肢短缩畸形 E股骨头

11、缺血性坏死 2620岁男性，左股骨干骨折6小时。查体：血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿肿胀，扭曲畸形，足背动脉搏动稍弱。首选处理为 A.手术探查血管 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 B.钢板内固定术 C.骨牵引术 D.手法复位，小夹板固定 E.输血，输液 2760岁女性，外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50，左髋部压痛，无肿胀。最可能的诊断是 A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折 2827岁男性，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形。在急救

12、处理中，最重要的是 A.包扎开放的伤口 B.给止痛及镇静药物以减少病人的疼痛 C.输血输液预防休克 D.用妥善的方法固定骨折的肢体 E.迅速运往医院 2950岁男性，被车撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合。其原因是 A年纪较大 B.骨折段血液供应不良 C.小夹板固定 D.周围软组织损伤的影响 E.骨折复位不够理想 3020岁男性，高处坠下致左小腿肿胀畸形1天。检体：左小腿肿胀明显，皮肤发亮，中段可及骨擦感，被动活动足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。最佳处理 A.石膏外固定 B.跟骨牵引 C.跟骨牵引 D. 跟骨牵引 E.即行

13、血管探查术 3156岁男性，被汽车撞伤3小时。临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A.测血压，脉搏 B骨盆挤压试验 C.左下肢纵向叩击试验 D测量Nelaton线 E.明确压痛部位 328岁儿童，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天。X线片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。下列最不适宜的处理是 A.拆除石膏，小腿皮牵引 B.维持目前治疗，继续石膏固定 C.拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松） 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 D.拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引 E.切开

14、复位内固定纠正重叠及成角畸形 3328岁男性，左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。对诊断无帮助的检查是 A.关节过伸，过屈试验 B.关节间隙的压痛 C.浮髌试验 D.研磨试验 E.回旋挤压试验 3470岁男性，。右股骨粗隆间骨折。其与股骨颈骨折的鉴别要点是 A.右髋前方压痛 B.bryant三角底边短缩 C.患肢短缩大于2cm D.患肢外旋近90 E.患肢轻度内收 3535岁男性，2小时前不慎由2m高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X线拍片示左胫骨中下1/3横形骨折。正确的处理方案是 A患肢进行皮肤牵引 B 抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗 C进行闭合手法复

15、位，石膏托外固定 D. 急诊切开复位钢板内因定 E.切开复位后并行石膏外固定 36怀疑半月板损伤时，最精确、理想的辅助检查方法是 A.X线检查 B.关节造影 C.CT 检查 D.B超检查 E.关节镜检查 37青年女性。左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定。为了早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意的是 A.足背动脉搏动是否消失 B.小腿及足部的皮肤温度和颜色 C.患肢肿胀的程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时疼痛是否加剧 38男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(

16、3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是 A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定 B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理 C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定 E.换药,消炎以后二期处理 39男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 痛,临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 40女性34岁,滑跌,右小

17、腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B. 腓浅神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 41男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 42男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛

18、,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是 A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.横形骨折 C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折 43石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 44肱骨髁上伸直型骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬 45女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断 A

19、.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折 46一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属 A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离 47塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的? A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出 48下列骨折类型中,最不稳定的是 A.嵌插骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折

20、 D.青枝骨折 E.斜形骨折 49股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A.屈曲,外展 B.内收 C.向外成角 D.向后成角 E.过伸,内收 50开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合? A.清创要争取在6-8小时内进行 B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口 51男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能

21、诊断 A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤 52男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是 A.肘部软组织扭伤 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 B.肘关节后脱位 C.肱骨髁上骨折 D.上尺桡关节脱位 E.桡骨小头脱位 53开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A.外伤后8小时内 B.9-10小时 C.11-12小时 D.13-24小时 E.超过24小时 54女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，

22、清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 55老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松 E.疲劳骨折 56女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 A.左髋臼

23、骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折 57前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 A.肱三头肌牵拉 B.肱二头肌牵拉 C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉 E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 58股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是 A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B.来自干骺端的滋养动脉供血中断 C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断 E.来自旋髂浅动脉供血中断 59在何情况下可以排除骨折的可能性? 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦

24、音及反常活动 C.无畸形及反常活动 D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无 E.以上均不是 60男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10?/L,中性89%,最佳处理 A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养 61某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 A.膀胱破裂 B.前

25、尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿 62手外伤处理的最基本要求是 A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.期神经修复 D.期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 63骨盆骨折最严重的并发症是 A.尿道及膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.阴道损伤 64脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为 A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮 6522岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型? A.左股骨颈,经颈内收型骨

26、折 B.左股骨颈,经颈外展型骨折 C.左股骨颈,无移位完全型骨折 D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 E.左股骨颈中段不完全内收型骨折 665岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为 A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形 C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤 67关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因? A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节

27、内血肿 E.关节功能丧失 68某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施? A.应用止痛药 B.骨折复位 C.小夹板固定 D.石膏固定 E.减张切开 6950岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8,最可能诊断为 A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤 7010岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是 A.切开复位,钢板内固定 B.手法折骨,石

28、膏固定 C.手法折骨,牵引加小夹板 D.切开复位,髓内针固定 E.不需特殊治疗 71男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为： A.继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压 B.应用脱水剂，扩张血管药物 C.急诊手术减压 D.行血管超声检查 E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现 72肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现： 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A.前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显 B.屈腕能力减弱，环指和

29、小指的远节指骨不能屈曲 C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌 D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 73女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线?(37100035)，最可能的诊断是： A.屈曲型桡骨下端骨折 B.伸直型桡骨下端骨折 C.Smith骨折 D.腕关节脱位 E.腕舟骨骨折 74下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死： A.股骨头下骨折 B.经颈股骨颈骨折 C.经基底部股骨颈骨折 D.不完全移位的股骨颈骨折 E.稳定型股骨颈骨折 75单纯关节脱位时可出现：

30、A.骨磨擦音 B.反常活动 C.关节饱满 D.肘后三角失常 E.鹰嘴固定压痛 76男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取： A.X线平片 B.手术切开活检 C.局部分层穿刺抽液送培养 D.CT E.MRI 77骨盆骨折最重要的体征是： A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿痛及瘀斑 78多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症： A.创口感染 B.腹膜后血肿 C.脂肪栓塞 D.尿道损伤 E.骨筋膜室综合征 79某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背

31、伸，各掌指关节不 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？ A.臂丛神经损伤 B.肌皮神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤 80Colles氏骨折最有依断意义的体征是： A.局部肿胀 B.银叉畸形 C.局部压痛 D.反常活动 E.骨擦音 81下列哪种骨折易发生桡神经损伤？ A.肱骨颈骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨中下1/3骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨髁间骨折 82桡神经损伤的典型体征是： A.爪状手 B.垂腕 C.猿手 D.屈腕无力 E.锤状脂 83下列属于闭合性骨折的是：

32、 A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 B.尾骨骨折致直肠破裂 C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成 D.刀砍伤致左尺骨骨折 E.枪伤致股骨干骨折 84新鲜脱位是指关节脱位： A.未满1月 B.未满3周 C.未满2周 D.未满1周 E.未满2个月 85手部创伤正确有效的止血方法是： A.局部加压包扎 B.腕部压迫止血 C.橡皮带止血 D.止血带止血 E.钳夹止血 86股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是： A.股圆韧带的小凹动脉的损伤 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 B.股骨干滋养动脉升支的损伤 C.旋股内侧动脉的损伤 D.旋股外侧动脉的损伤 E.股深动脉降支损

33、伤 87股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A.屈曲、外展 B.内收 C.向外成角 D.过伸、内收 E.外展、外旋 8874岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50。最大可能是： A.软组织挫伤 B.髋关节扭伤 C.股骨颈骨折 D.大粗隆骨折 E.髋关节脱位 89下列骨折愈合的标准中,哪项是错误的? A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.连续观察两周,骨折不变形 D.骨折后三个月 E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 90骨折延迟愈合的因素中,下列哪项是错误的? A.骨断端有血肿 B.骨折部血液供应差 C.骨折

34、处软组织损伤 D.开放性骨折,24小时后接受治疗 E.骨折断端间有软组织嵌入 91骨折初期的临床表现中，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肿胀、畸形 C.肌肉萎缩 D.异常活动 E.功能障碍 92骨折愈合延迟的因素，下列哪项是错误的? A.年龄过小，过于肥胖 B.骨折部血液供应差 C.骨折处软组织损伤 D.开放性骨折，24小时后接受治疗 E.骨折端间有软组织嵌入 93骨折急救处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的? A.为了试行复位 B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 C.防止搬动时疼痛 D.有利于防止休克 E.便于运输

35、94开放骨折急救时,下列哪项是错误的? A.抢救生命 B.创口包扎,止血 C.若骨折端已戳出伤口,应先行复位 D.妥善固定骨折 E.迅速送往医院治疗 95周围神经损伤常见的原因,以下哪一项不正确 A.弹片伤 B.牵拉伤 C.切割伤 D.肩关节习惯性脱位 E.挤压及摩擦伤 96关节僵硬下列哪项不是主要原因? A.关节内骨折未准确复位 B.关节附近软组织广泛骨化 C.关节囊及周围肌肉挛缩 D.骨折未完全愈合 E.外固定时间 97胫腓骨骨折的并发症中,哪项不正确? A.动脉损伤 B.胫前筋膜间隙综合征 C.骨折不连接 D.胫骨骨折远段缺血坏死 E.骨髓炎 98关于骨折下列哪项不正确? A.多发性骨折

36、易引起休克 B.骨折诊断必须以X线检查为依据 C.淤斑在表浅部位的骨折较多见 D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍 E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 99对开放性骨折不正确的处理是 A.清除所有的污物 B.清除所有坏死组织 C.最好不用止血带 D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端 100股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项错误： A.伴多发性损伤者 B.伴有股动脉损伤而需要修补者 C.老年病人不易卧床过久者 D.保守治疗失败者 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者 101男，23岁，右小腿中1/3骨

37、折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是?正确的： A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮 102骨折的特有体征不包括： A.局部畸形 B.局部压痛 C.异常活动 D.骨擦音 E.骨擦感 103下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A、膝的前后移动 B、膝的内收和外展 C、膝的半屈 D、膝的挤压 E、膝的旋转 104在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A、关节内的骨折，关节面移位超过2mm B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C、骨折断端有软组织嵌入，

38、手法整复失败 D、多处骨折，为减少并发症 E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 105男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为 A、左踝外侧副韧带部分撕裂 B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E、左踝外侧副韧带完全撕裂 106肩袖的构成 A、冈上肌，冈下肌，大圆肌 B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 C、冈上肌，冈下肌，小圆肌 D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 E、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌 10

39、7哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A、旋股内侧动脉 B、股骨干滋养动脉升支 C、腹壁下动脉 D、股圆韧带内的小凹动脉 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 E、旋股外侧动脉 108麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A.呼吸困难 B.寒战、高热、头痛 C.心前区压迫感和腰背酸痛 D.血红蛋白尿 E.伤口渗血和低血压 109.临床上最常见的输血反应是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 110.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A.输新鲜血 B.输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞 D.输白蛋白制剂 E.自体输

40、血 111.成人失血500800ml，首先考虑输入 A.全血 B.血浆 C.浓缩红细胞 D.白蛋白 E.晶体液 112.与输入血液质量有关的早期输血反应为 A.酸碱平衡失调 B.过敏反应 C.出血倾向 D.丙型肝炎 E.疟疾 113.体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品 A.红细胞悬液（添加剂红细胞） B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血 114.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 A.补充营养 B.增强机体抵抗力 C.低血容量性休克的扩容治疗 D.自身免疫性疾病

41、的治疗 E.低丙种球蛋白血症的替代疗法 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 115.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的 A. 10% B. 15% C. 20% D. 25% E. 30% 116.关于急性失血患者的输血，正确说法是 A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞） D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 117.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是 A

42、.含铁血黄素尿 B.血尿 C.血红蛋白尿 D.网织红细胞增高 E.尿胆原（） 118.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1400ml E.1600ml 119.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐 D.5%碳酸氢钠 E.全血 120.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是 A.失血性休克的治疗是扩容 B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D.感染性休克时，应首先使用升压药 E.感染性休克应恢复有效循环血量 12

43、1.血压下降在休克中的意义为 A.是诊断休克的唯一依据 B.是休克最常见的临床表现 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最早的指标 122.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A. 400500ml B. 600700ml C. 8001600ml D. 17002400ml E. >2400ml 123.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A.右心功能不全或血容量

44、相对过多 B.胸腔内压增加 C.右心功能不全或容量相对不足 D.静脉回心血量增加 E.容量血管过度收缩 124.休克监测中最常用的项目是 A.心脏指数 B.血气分析 C.肺动脉楔压 D.中心静脉压 E.心排出量 125.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 126.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，

45、避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 127.ARDS共同性病理变化有 A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 128.男性，35岁，烧伤总面积70%，烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查 A.血压 B.大便潜血 C.血常规 D.红细胞压积 E.凝血酶原时间 129.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A.高磷血症与低钙血症

46、 B.低钠血症 C.低氯血症 D.高镁血症 E.高钾血症 130.女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A.血钾5mmol/L B.尿素氮14.2mmol/L C.血镁1.4mmol/L D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L E.血浆肌酐106mmol/L 131.关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 132.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 A.慢性肾病 B.风湿性

47、关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 133.预防MODS的基本要点中，错误的是 A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视病人循环呼吸 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 134.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是 A.10%氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g，每日3次 C.山梨醇5g，每2小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注 135.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量 200ml，血钾5.9

48、mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是 A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日3次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml 136.女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 A. DIC B. ARF C. MODS D. ARDS E. Curling溃疡 137.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见

49、原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加 138.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 A. 12天 B. 3天 C. 4天 D. 5天 E. 5天以后 139.手术后，胃肠减压管拔除的指征是 A.术后3天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可闻及肠鸣音 E.腹胀消失 140.下列各种引流管，不正确的处理是 A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除 141.外科术后最常见的是

50、 A.疼痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆 142.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了 A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐 143.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是 A.平卧位 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.1530头高脚低斜坡卧位 144.术后36天发热的最常见原因是 A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染 145.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 A.机体出现高

51、代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡 146.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括 A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.溃疡性结肠炎急性期 E.肢体外伤性失血 147.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液 D.紧急手术处理 E.补充足够的营养 148.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是 A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 149.关于

52、破伤风，正确的描述是 A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐 C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折 150.发生外科感染的必要条件不包括 A.外界病菌大量侵入组织 B.人体正常菌群变成病菌 C.病菌在组织内大量繁殖 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 D.人体抵抗能力有一定缺陷 E.组织内的有氧环境 151.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是 A.降低颅内压 B.下领骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术 152.地震现场，

53、一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次分，血压95/ 70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑 A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征 153.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 A. 25% B. 27% C. 30% D. 32% E. 35% 154.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴

54、性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 155.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为 A. 5500ml B. 6500ml C. 7500ml D. 8500ml E. 9500ml 156.男，25岁，体重50kg，度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为 A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml 157.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人 整理制作人 周维斌 2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习

55、参考资料 烧伤面积和深度的诊断为 A. 5%浅度 B. 5深度 C. 10浅度 D. 10深度 E.15浅度 158.成人右手占体表面积的 A.1% B.2.5% C.3% D.3.5% E.5% 159.深度烧伤创面处理不正确的是 A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物 B.去除水泡皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗生素预防全身感染 160.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 A. 1500ml B. 1800ml C. 2700ml D. 3200m E. 3600ml 161.颅内压增高的三主征

56、是 A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C.意识不清、呕吐、行走不稳 D.头昏、头痛、呕吐 E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 162.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大 163.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是 A.患侧肢体活动减少或消失 B.对侧腹壁反射消失 C.患侧瞳孔散大 D.对侧肢体腱反射亢进 E.患侧下肢病理反射 164.出现颧叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 整理制作人 周维斌

57、2008年9月 车险医疗核损核赔考试复习参考资料 A.患侧瞳孔逐渐扩大 B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变 165.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是 A.注射抗生素 B.鼻腔填塞 C.卧床休息 D.抬高头位 E.应用镇静剂 166.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 A.脑脊液漏 B.迟发性乳突部皮下淤血斑 C. CT显示神经管骨折 D.单纯鼻出血 E."熊猫眼"征 167.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A. 8小时内 B. 12小时内 C. 24小时内 D. 48小时内 E. 72小时内 168.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡 169.处理头部创伤时，必须遵