护士行为规范[1]1

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1、曲 靖 市 第 一 人 民 医 院护士行为规范护理部 制二一二年六月- 34 -目 录一、南丁格尔誓言3二、护士誓词.5三、护士守则.6四、护士道德行为.7五、护士职业行为.9六、护士语言行为.13七、护士礼仪行为.16八、护士服务行为.19一、南 丁 格 尔 誓 言余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓:终身纯洁，忠贞职守 尽力提高护理专业标准， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药， 慎守病人及家务之秘密， 竭诚协助医师之诊治， 务谋病者之福利。 谨 誓I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly

2、, to pass my life in purity and to practice my profession faithfully. I will abstain from whatever is deleterious and mischievous, and will not take or knowingly administer any harmful drug. I will do all in my power tomaintain and elevate the standard of my profession, and will hold in confidence a

3、ll personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling. With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work,and devote myself to the welfare of those committed to my care. The Florence Nightingale Pledge 二、护 士 誓 词我宣誓我志愿做一名护士。

4、我将自觉履行 “保护生命，减轻痛苦，促进健康”的神圣使命。我将严格遵守护士职业道德，忠于职守， 勤勉好学，慎独守秘，像南丁格尔那样，以一颗仁爱的心对待每一位患者。无论是天灾、还是疫情，我们都会坚强的面对，将毕生的精力奉献给伟大的护理事业！永不后悔！三、护 士 守 则1.护士奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。2.对病人一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。3.护士应为患者提供医学照顾，协助患者完成诊疗计划，提供心理支持。4.护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断、执行业务行为负责。5.护士应当关心爱护患者、保护患者的隐私。6.护士发现患者生

5、命受到威胁时，应积极采取保护措施。7.护士积极参与公共卫生健康活动，参与突发的医疗救护活动。8.护士应不断的学习、提高执业能力、适应学科发展和专业护理知识的发展。9.护士应积极参加促进护理专业发展的各种团体活动。10.护士应当与其他医务工作者适应良好的关系，密切配合团体协作。 四、护 士 道 德 行 为1.救死扶伤，实行社会主义人道主义，时刻为病人着想，应急病人之所急，痛病人之所痛，竭诚以待，尽力赴救，为保障人民健康，贡献自己毕生精力。2.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁，对患者的正常欲望和合理要求都应给予尊重，在力所能及和条件允许的情况下，尽力

6、给予满足。3.文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心、体贴病人，在病人伤痛、伤残、死亡面前，医务人员保持严肃同情，不能嬉笑、打闹、若无其事。4.廉洁奉公，要求医务人员以人民利益为重，以国家利益为重，自觉维护职业的崇高声誉，要自觉遵纪守法，不以医谋私，反对行业不正之风。 5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人的隐私与秘密，某些严重或目前不能医治的疾病，应对病人严格保密，以减轻病人的思想负担，配合治疗。6.互尊互学，团结协作，要求护理人员顾全大局，病人、集体利益为重，团结同事，反对自命不凡、孤芳自赏、妒贤嫉能、无事生非的庸俗作风。 7.严谨求实，奋发进取，钻研业务，精益求精

7、。要求护理人员努力学习，并结合护理工作不断吸取新理论、新技术，把握护理学发展动态，在实践上有所创新，同时在护理工作中要有十分严谨的科学态度和高度负责的精神，做到细致周密、一丝不苟、精心操作。五、* m% P* Z3 X. , 2 k3 7 T护 士 职 业 行 为（一） M: p; W3 O) K- 9 K$ r# ( k9 s1/11热爱护理工作并有为护理事业奉献的崇高精神； D+ q/ N; y2 vO J4 b2、2222 % n7 3 ?+ C# K$ 5 树立整体的护理概念；7 B3 d4 n. O% P& n2 ?& k3、33333333 4 a1 N . e- g( f2 x热

8、情服务，精神护理;* l2 & y; C& u44444444444444444444444、444讲文明，懂礼貌；; M0 v3 i Q2 C, ) X5 9 u$ N5555勤奋学习，精通业务； # x( q8 7 k# A; F3 M Z; T p0 u& p* A严谨细微，勤快敏捷； 谨言谨行，端庄可信； 团结协作，密切配合。（二）提高综合素质,尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀。（三）全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务。（四）竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即

9、通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。（五）严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通。（六）按照病历书写基本规范要求，及时准确、完整规范书写护理病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁护理病历。（七）热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。（八）满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 （九）尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。（十）审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。（十一）求实进取，对技术精益求精。医.学教育网搜集整理。（十二）对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。（十三

10、）举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。（十四）廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。（十五）爱护公物，医学教。育网搜集整理勤俭节约。（十六）以奉献为本，自尊自爱，自信自强。（十七）患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位分管护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求，满足患者的合理要求，做好疾病健康教育，执行收文负责制。（十八）病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。（十九）护理操作：

11、认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。（二十）检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为一，做好交接。（二十一）护理人员在岗期间，要做到语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。应做到：1工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背。2衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜，夏季穿长袜。3上岗不戴耳环、戒子、手镯、不着浓妆。4头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲。5上班不迟到、早退，不无故

12、请假。6为病人处置时不接打手机，不干私活、不打电脑游戏，不会客。7不扎堆聊天，不看电视及与工作无关的杂志、报刊。8上班时间不脱岗、不睡觉，在护士站不准吃零食。9两人不同时座一把椅子。10语言文明，不与患者争吵、顶撞，做好保护性医疗。（二十二）护理工作中要做到“五心”、“五及时”：接待病人要热心；护理工作要精心；解释工作要耐心；病人疾苦要关心；巡视病房要细心；执行医嘱要及时；巡视病房要及时；抢救病人要及时；生活护理要及时；护理文件记录要及时。（二十三）交接班中要求做到三交、三接、三清即：三交：书面交班、口头交班、床边交班；三接：患者病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接；三清：口头讲清、书面写

13、清、看清。六、护 士 语 言 行 为（一）语言规范基本要求：1工作时间、学术交流、会议，提倡使用普通话。2文明礼貌用语，耐心诚恳。3提出请求，“请”字在先；获得帮助，及时致谢；打扰别人，诚心道歉；首问负责，及时解答。（二）与患者交流时的基本用语：请、你好、谢谢、对不起、请原谅、不客气、谢谢合作等。（三）语言要做到“三宜三不宜”：即宜“曲”不宜“直”，宜“软”不宜“硬”，宜“热”不宜“冷”。、（四）语言做到“四性”：礼貌性、解释性、安慰性、保护性。（五）做到“六声服务”：迎接新患者有欢迎声（主动迎上去）；与患者见面有问候声；患者提议时有道谢声；患者不满意有道歉声；离开患者有嘱咐声；患者出院有欢送

14、声。（六）电话用语：1你好！这里是*科，请问你找谁？请稍等。2对不起，医生不在，我可以帮您转告吗？3对不起，医生去手术了，大概11点手术才能完，请您11点以后打来好吗？4对不起，现在是查房和治疗时间，如果不是太急的话，请您点以后再打来好吗？（七）入院接待用语：1您好！欢迎你来我科住院治疗，我是办公护士李红。今后您有什么事可以找我。2请您先测体重。3您被安排在25床，我带您过去。4您的主管医生是医生，主管护士是护士，他们很快就会来看你。5您有什么要求，请告诉我们，我们将尽量帮助您。6希望您在我科住院期间，心情好，早日恢复健康。（八）对病人的称呼：针对不同的年龄和情况，选择称谓，称呼时，语言要和蔼

15、可亲。对老年病人可称为；*大爷（大伯），*大娘（大婶），*师傅；对中年病人可称为：*先生，*女士；对青年病人可称为：*先生，*小姐，也可直接称呼姓名；对少年病人可称为：*同学，*小朋友；也可按职务或职称呼，如*局长，*主任，*教授等。（九）治疗处置用语：1您好！昨晚休息的好吗？我给您整理一下床好吗？232床*，我现在准备为您输液，请问您小便吗？321床*，这是您的口服药，我帮助您把药服下去好吗？4您如果有事，请按指示灯，我会随时来的。5治疗处理完毕：谢谢您的配合，有什么不舒服，请及时告诉我们。6请您不要着急，我马上通知医生来看您。（十）赞赏语：当病人配合你治疗护理时应及时给予赞赏，真不错，对极

16、了，非常好。（十一）管理用语：1请协助我们保持病房环境卫生，谢谢！2病人该休息了，请下次再来，好吗？3对不起，陪伴不能睡病人的床，谢谢合作！4同志，对不起，为了您和病人的健康，请不要在病房吸烟，谢谢！5请您说话小声一点，可以吗？6为了保持病员安静，我们希望你只留一个陪伴，谢谢支持。7请不要随地扔纸屑、果皮、不要往窗外倒水。8请多提意见，我们将尽力解决。9请保管好自己的用物，谨防遗失。（十二）征询用语：你需要我帮助吗？我能为你做什么吗？这药用后你好些了吗？晚上你想吃什么吗？（十三）推托语：当你遇上不能满足服务现象的个别要求或要求不合理应说：这事我不太清楚，我去问主管医告诉你吗？七、护 士 礼 仪

17、 行 为护理人员遵守职业道德规范、院规，仪表端庄，行为文明，工作态度端正，清廉正直，接待病人热情，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，对病人一视同仁，慎言亲密，取信病人，敬业、爱业、钻研业务。（一）着装方面：1护士工作时应着工作服，戴护士帽，佩带胸牌。2保持着装整洁，不得粘贴胶布、别大头针，衣帽不得翻在工作服之外。裙下摆及大脚裤不外露于工作服外。3保持鞋面清洁，不得穿拖鞋或响底鞋，鞋跟不得过高。夏天不穿深色长袜，颜色要协调。（二）仪容方面：1提倡护士淡妆上岗，精神饱满，情绪稳定、乐观。微笑服务。2保持头发整洁，戴护士帽时长发应套在发网内或卷到头上，短发不能过肩，前发不能过多披散在前额，禁

18、染彩色头发或挑染。3保持手的洁净，不得留长指甲，上班时间不得佩带耳环、戒指、手镯等。（三）举止方面：1护士举止的基本要求：（1）工作期间必须举止端庄、谈吐文明、态度和蔼、姿态良好。（2）保持良好的站、坐、行姿态。站立时：挺胸、收腹、下颌内收，两眼平视，两腿靠拢，双手自然下垂或在体前交叉。坐立时：上身端正挺直，两肩放松，下颌内收，颈挺直，胸部挺起，使背部和大腿成一直角，双膝并拢。双手自然放在双膝上，或放在椅子扶手上，谈话时，可以侧坐，此时上身与脚同时向一侧，把双膝靠紧后收。（3）工作环境中，不得袖手、背手和将手插在衣袋，不得嘻笑、打闹、搭肩或在护士站吃东西。（4）参加院内学习、集会，要按规定时间

19、到会，遵守会场秩序，保持良好坐姿，不开小会，不随意讲话。2护理操作时的举止要求：（1）在病房巡视中，不靠、坐病床，不吃病人的东西，不与病人或家属开玩笑。（2）病人出院要主动征求意见，并热情相送。请走好，一路平安，多保重。（3）做各种治疗护理时，需端盘或推治疗车，按有关操作规范执行。（4）尊重病人和知情权，但同时要注意保护性医疗制度，不讲不利于病人治疗的话。（5）做治疗和护理时不能只呼床号，而应呼叫床号和姓名。（6）做治疗和护理结束时，应帮助病人整理衣物，拉下衣袖等，整理好床铺，收拾好用物。八、护 士 服 务 行 为（一）护理服务应做到“四勤”、“四不”、“五主动”： “四勤”即眼勤、手勤、腿勤

20、、嘴勤；“四不”即护理服务做到不推、不硬、不冷、不顶；“五主动”即主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关爱。（二）护理服务的“五个要、五个零、五个性”：1.“五个要”：医务人员要容忍病人的误解；医务人员要尊重和保护病人的权益；护理服务中要全方位无缝隙；要让病人知道并遵守诊治权；病房环境要整洁化。2“五个零”：护患之间“零距离”；医疗服务“零缺陷”；各项治疗“零风险”；患者心理“零负担”；护理工作“零投诉”。3“五个性”：超前性、便捷性、主动性、延伸性、人文性。（三）对待病人要有“六心”、“七声”：“六心”即爱心、真心、细心、耐心、诚心、静心；“七声”即病人来了有问候声；体贴病人有关怀声

21、；服务不到有致歉声；操作前有解释声；受表扬有道谢声；为病人办事有回声；病人出院时有送声。（四）对新病人实行“六个一”服务：即一个微笑、一声问好、一声请坐、一杯茶、一次院规介绍、一张宣传卡。（五）对住院病人要做到“八个”一服务：即多说一句话、多跑一回路、多陪一分钟、多送一个微笑、多提供一次方便、多减轻一份负担、多攻克一道难关、多奉献一点爱心。（六）护理技术行为规范：1患者入院护理：（1）备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。（3）测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。（4）入院告知：向患者/家属

22、介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等，鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。（5）完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。（6）完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。2.患者出院护理：(1)告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。(2)听取患者住院期间的意见和建议。(3)做好出院登记，整理出院病历。(4)对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病

23、人按院内感染要求进行终末消毒。3.生命体征监测技术：(1)告知患者，做好准备，测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。(2)对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。(3)测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5-10分钟后取出。(4)发现体温和病情不相符时，应当复测体温。(5)体温计消毒方法符合要求。(6)评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。(7)测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指

24、、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。(8)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。(9)发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。(10)测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒，危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。(11)观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。(12)危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。(13)测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。(14)选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整

25、地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。(15)正确判断收缩压与舒张压，如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。(16)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。(17)长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。(18)结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。(19)将测量结果告诉患者/家属，如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。4.导尿技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。(2)告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。(3)评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等

26、，根据评估结果，选择合适的导尿管。(4)导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。(5)为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。(6)插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。(7)尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。(8)指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。(9)指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。(10)指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防

27、止逆行感染。(11)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力，患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。5.胃肠减压技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。(2)告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。(3)评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。(4)准确测量并标识胃管插入的长度。(5)插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。(6)昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长

28、度，如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中，插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。(7)检查胃管是否在胃内。(8)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。(9)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。(10)妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。(11)观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。(12)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。(13)胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。(14)及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。6.鼻饲技术：(

29、1)遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。(2)告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。(3)评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求，根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。(4)如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧，昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度；如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适当深度并检查

30、胃管是否在胃内。(5)鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。(6)鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。(7)缓慢灌注鼻饲液，温度38-40，鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。(8)鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。(9)对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。7.灌肠技术：(1)评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。(2)告知患者及家属灌肠的目的

31、及注意事项，指导患者配合。(3)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。(4)协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私，阿米巴痢疾患者取右侧卧位。(5)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。(6)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。(7)对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。(8)清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。(9)灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当

32、时间再排便并观察大便性状。(10)操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。(11)观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。8.氧气吸入技术：(1)评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。(2)告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。(3)遵医嘱，选择合适的氧疗方法。(4)遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。(5)使用氧气时，应先调节氧流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。(6)密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。(7)严格遵守操作规程，注意用氧安全。9.雾化吸入疗法：(1)遵循查对制度，符合标准

33、预防、安全给药的原则。(2)遵医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。(3)了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。(4)告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合，协助患者取合适体位。(5)调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入，气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开处。(6)观察患者吸入药物后的反应及效果。(7)雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。10.血糖监测：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。(2)告知患者监测血糖的目的，做好准备，评估患者穿刺部位皮肤状况。(3)确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（

34、如空腹、餐后2小时等）。(4)确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。(5)指导患者穿刺后按压1-2分钟。(6)将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。(7)对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。11.口服给药技术(1)遵循标准预防、安全给药原则。(2)评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史，如有疑问应核对无误后方可给药。(3)告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。(4)严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。(5)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。(6

35、)若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。(7)对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。(8)观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。12.密闭式周围静脉输液技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置，药物要现用现配，注意配伍禁忌。(3)告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况，协助采取舒适体位。(4)选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避

36、免选择下肢浅静脉穿刺，穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。(5)根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。(6)观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。(7)拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 14.密闭式静脉输血技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。(2)告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。(3)严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括

37、取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。(4)建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。(5)血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。(6)开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其他药物。(7)输血完毕，贮血袋在4冰箱保存24小时。15.静脉留置针技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。(2

38、)告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。(3)评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。(4)选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。(5)严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。(6)嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。(7)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。(8)采取有效封管方法，保持输液通道通畅。16.静脉血标本的采集技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术，标准预

39、防原则。(2)评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。(3)告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。(4)协助患者，取舒适体位。(5)采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。(6)按要求正确处理血标本，尽快送检。17.静脉注射技术:(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。(3)告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。(4)告知患者输注药物名称及注意事项。(5)协助患者取舒适体位。(6)根据

40、病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。(7)静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。(8)拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。18.肌内注射技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。(3)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。(4)选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。(5)协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。(6)注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

41、(7)需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。(8)根据药物的性质，掌握推注药物速度。19.皮内注射技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)皮试药液要现用现配，剂量准确。(3)备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。(4)告知患者，做好准备，评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。(5)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。(6)告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。(7)密切观察病情，及时处理各种过敏反应。(8)正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。20.皮下注

42、射技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)告知患者，做好准备，评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。(3)告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。(4)选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。(5)注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。(6)皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。21.物理降温法：(1)告知患者，做好准备，评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。(2)告知患者物理降温的目的及注意事项。(3)嘱患者在高热期间摄入足够的水分。(4)

43、操作过程中，保护患者的隐私。(5)实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。(6)物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。(7)半小时后复测患者体温，并及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。22.经鼻/口腔吸痰法(1)遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。(2)告知患者，做好准备，如有义齿应取出。(3)评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。(4)选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管

44、，吸痰管应一用一换。(5)吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。(6)调节合适的吸痰压力。(7)插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。(8)吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。(9)吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。23.经气管插管/气管切开吸痰法：(1)遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。(2)告知患者，做好准备。(3)评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。(4

45、)选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。(5)吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。(6)调节合适的吸痰压力。(7)吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。(8)插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。(9)吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。24.心电监测技术：(1)评估患者病情、意识状态、皮肤状况。(2)对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。(3)正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报

46、警声音。(4)嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。(5)密切观察心电图波形，及时处理异常情况。(6)嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。(7)定时更换电极片和电极片位置。25. 微量注射泵的使用技术：(1)遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。(2)告知患者，做好准备，评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。(3)告知患者输注药物名称及注意事项(4)告知患者使用微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。(5)妥善固定微量注射泵，按需设定参数。(6)随时查看指示灯状态。(7)观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理。