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1、产后抑郁症的诱因分析及护理措施研究赵敬芝（江苏省徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心，预防保健科 221004）摘要：产后抑郁症发病率高、病因复杂，呈逐年递增趋势，严重危害产妇及其家庭的正常生活，预防和治疗产后抑郁症的研究势在必行。针对产妇存在的产后忧郁问题，通过对发病率、发病原因、病情危害等方面的分析，从护理心理学角度提出了预防措施，对产后抑郁症的防治具有积极作用。 关键词：产后抑郁；危害；护理；0 引言作者简介：赵敬芝（1969-），女，江苏丰县人，中级职称，主要从事预防保健及妇产护理的研究。Email：516311588 电话：15310675167产后抑郁症(postpartum depr
2、ession，PPD)是指产妇在分娩后出现的以落泪、悲伤、情绪不稳、罪恶感、厌食、睡眠障碍、注意力不集中和记忆困难、疲乏、易激怒及应付婴儿不适当等为特征的一种神经症状性抑郁1。产后抑郁症不仅影响产妇健康及婚姻和家庭,还影响哺乳及母婴关系,需及时护理干预。因此，如何防治产后抑郁成为国内外研究领域的热点问题。1 发病率与诊断标准产后抑郁症的发病率在1530之间。产后抑郁症通常在6周内发病，可在36个月自行恢复，但严重的也可持续12年，再次妊娠则有2030的复发率2。目前对产妇抑郁诊断标准中大都采用情感性障碍和精神分裂症提纲，产前抑郁的筛选统一采用医院焦虑-抑郁情绪自评量表评分。产后用爱丁堡产后抑郁
3、量表，有精神障碍者用DSM.IV-TR配套的定式问卷SCID-I。2 诱因分析2.1 内分泌因素在妊娠、分娩的过程中，首先妊娠期血孕索、雌激素显著提高，皮质醇、甲状腺素也都相应增加，而生产后，极短时间内雌激索水平迅速下降至孕前水平，体内激素的改变有可能促进抑郁的发作3。2.2 心理因素女性在怀孕生产阶段承受着极大压力，除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗外，同时在心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。期间，若没有给予产妇适当的照顾与支持，产后心理疾患发生的可能性极大。2.3 社会因素社会因素的影响不容忽视，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，尤其对于低
4、收入家庭来说，新生儿大大加重家庭的经济负担，如果同时再发生一些负面的生活事件，如分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症的发生。2.4 其它因素既往的精神病史，生产中的严重压力等是产后抑郁的高危因素，职业和文化程度，自我评价、婚姻中的地位、是否计划妊娠等对产后抑郁的发作也有一定的影响。3 护理措施3.1实施早期心理护理措施因人而异的对产妇实施早期心理护理，对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，定期请心理卫生专业人员进行观察，指导其充分休息；对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇，提供更多的帮助。运用放松疗法，使产妇树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高
5、心理素质，消除抑郁情绪，降低病发率。3.3加强产期健康保健知识普及产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。（1）妊娠早期，护理人员可向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施；（2）妊娠晚期，向产妇提供相关分娩知识，使产妇了解分娩过程，开展产妇放松技术指导，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；（3）分娩期，医护人员应严密观察产程的进展，积极处理异常情况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。3.4关注产后身心变化，及时处理先兆症状产后6周是产后抑郁症的高发期，需创造一个和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、依赖性强的特点
6、，医护人员要尊重产妇，态度热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心。产妇出院前，需掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇的心理变化，取得家属的理解和帮助，做好健康教育工作，尽可能避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产妇的身心健康。3.5 加强心理沟通，鼓励自我调节对于已患有产后抑郁的产妇，此时家人及医务人员要使用一些鼓励及劝导的语言，不厌其烦的对病人进行心灵上的开导，使病人肯定自身的价值，同时，鼓励产妇积极参加一些适宜的户外活动，引导病人自我调节情绪，重新树立起照顾婴儿和喂哺婴儿的信心，逐渐促进母子感情。此外，对部分重症患者可实施必要的一些药物辅助治疗措施进行辅助预防和治疗。4 结论综上所
7、述，针对引起产后抑郁症的因素及其特定的心理状态，进行有效的心理护理。对预防产后抑郁及控制病情的发展具有积极的意义。参考文献：1夏海鸥妇产科护理学M北京：人民卫生出版社，2007(2)：l442韩爱卿，单瑞 芹，李娟孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响J中国妇幼保健，2010，25(30)：4347我的大学爱情观1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系
8、处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思
9、：1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。2. 有足够的精力：大学生活，说忙也会很忙，但说轻松也是相对会轻松的！大学生恋爱必须合理安排自身的精力，忙于学习的同时不能因为感情的事情分心，不能在学习期间，放弃学习而去谈感情，把握合理的精力，分配好学习和感情。3、 有合理的时间；大学时间可以分为学习和生活时间，合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要；学习的时候，不能分配学习时
10、间去安排两人的在一起的事情，应该以学习为第一；生活时间，两人可以相互谈谈恋爱，用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。5、大学生对爱情需要认识与理解，主要涉及到以下几个方面：（一） 明确学生的主要任务“放弃时间的人，时间也会放弃他。”大学时代是吸纳知识、增长才干的时期。作为当代大学生，要认识到现在的任务是学习学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领。在校大学生要集中精力，投入到学习和社会实践中，而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华。因此，明确自己的目标，规划自己的学习道路，合理分配好学习和恋爱的地位。（二） 树林正确的恋爱观提倡志同道合、有默契、相互喜欢的爱情：在恋
11、人的选择上最重要的条件应该是志同道合，思想品德、事业理想和生活情趣等大体一致。摆正爱情与学习、事业的关系：大学生应该把学习、事业放在首位，摆正爱情与学习、事业的关系，不能把宝贵的大学时间，锻炼自身的时间都用于谈情说有爱而放松了学习。 相互理解、相互信任，是一份责任和奉献。爱情是奉献而不时索取，是拥有而不是占有。身边的人与事时刻为我们敲响警钟，不再让悲剧重演。生命只有一次，不会重来，大学生一定要树立正确的爱情观。（三） 发展健康的恋爱行为 在当今大学校园，情侣成双入对已司空见惯。抑制大学生恋爱是不实际的，大学生一定要发展健康的恋爱行为。与恋人多谈谈学习与工作，把恋爱行为限制在社会规范内，不致越轨
12、，要使爱情沿着健康的道路发展。正如马克思所说：“在我看来，真正的爱情是表现在恋人对他的偶像采取含蓄、谦恭甚至羞涩的态度，而绝不是表现在随意流露热情和过早的亲昵。”（四） 爱情不是一件跟风的事儿。很多大学生的爱情实际上是跟风的结果，是看到别人有了爱情，看到别人幸福的样子（注意，只是看上去很美），产生了羊群心理，也就花了大把的时间和精力去寻找爱情（五） 距离才是保持爱情之花常开不败的法宝。爱情到底需要花多少时间，这是一个很大的问题。有的大学生爱情失败，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们在一起的时间太多。相反，很多大学生恋爱成功，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们准确地把握了
13、在一起的时间的多少程度。（六） 爱情不是自我封闭的二人世界。很多人过分的活在两人世界，对身边的同学，身边好友渐渐的失去联系，失去了对话，生活中只有彼此两人；班级活动也不参加，社外活动也不参加，每天除了对方还是对方，这样不利于大学生健康发展，不仅影响学习，影响了自身交际和合作能力。总结：男女之间面对恋爱，首先要摆正好自己的心态，树立自尊、自爱、自强、自重应有的品格，千万不要盲目地追求爱，也不宜过急追求爱，要分清自己的条件是否成熟。要树立正确的恋爱观，明确大学的目的，以学习为第一；规划好大学计划，在不影响学习的条件下，要对恋爱认真，专一，相互鼓励，相互学习，共同进步；认真对待恋爱观，做健康的恋爱；总之，我们大学生要树立正确的恋爱观念，让大学的爱情成为青春记忆里最美的风景，而不是终身的遗憾！
产后抑郁症的诱因分析及护理措施研究
