中国医科大学21秋《急危重症护理学》离线作业2答案第29期

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1、中国医科大学21秋急危重症护理学离线作业2-001答案1. 综合性医院ICU床位数占总床位数的多少较为合适?( )A.0.5%1%B.1%2%C.2%3%D.3%5%E.5%10%参考答案：B2. 低钾血症是指血清钾低于( )A.5.5mmol/LB.5.0mmol/LC.4.5mmol/LD.4.0mmol/LE.3.5mmol/L参考答案：E3. 对于一般综合性ICU中护士与床位数之比要求达到( )A.1：2B.(1.52)：1C.(12)：1D.(23)：1E.(34)：1参考答案：E4. 目前2型糖尿病的主要死亡原因是( )A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病

2、变E.糖尿病肾病参考答案：D5. 心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥( )A、限制钠盐B、高热量C、少量多餐D、补充含钾食物E、适量纤维素食物参考答案：B6. 从病因分类休克分为( )A、低血容量型B、神经源性C、心源性D、肾源性E、过敏性参考答案：ABCE7. 关于高血压急症的概念下列错误的是( )A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐E.高血压病期参考答案：E8. 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是( )A.提供安静的休息环境B.嘱患者去枕平卧位C.遵医嘱给予快速降压药物D.监测血压E.给予低脂少盐饮食参考答案：B9. 能使颅内压升高的因素不

3、包括( )A.PaCO下降B.PaO下降C.气管内插管D.颈静脉受压E.血压升高参考答案：A10. 木僵患者持续时间( ) A长短不一 B短的可几个小时 C长的数年 D可逐渐消失 E可突然结束木僵患者持续时间()A长短不一B短的可几个小时C长的数年D可逐渐消失E可突然结束ABCDE11. 急救医疗服务体系的主要参与人员是( )。A.第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科的医护人员D.病人家属E.警察参考答案：ABC12. 一氧化碳中毒的主要诊断依据是( )A.碳氧血红蛋白化验阳性B.血液中氧分压下降C.血液中胆碱酯酶活性降低D.血液中还原血红蛋白量超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g

4、/L参考答案：A13. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人

5、多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经

6、系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。

7、(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重

8、人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或

9、片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现

10、言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。14. 发达国家的急救反应时间( )A.5-10分钟B.3-5分钟C.4-7分钟D.3-7分钟E.2-4分钟参考答案：C15. 心电监护仪中显示HR表示( )

11、A.血压B.心率C.脉搏D.呼吸E.电压幅度参考答案：B16. 濒死期患者的临床表现包括( )A.血压低或测不到B.瞳孔缩小C.肌张力消失D.焦虑感E.听力丧失参考答案：ACE17. 了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为( )A外阴检查 B窥阴器检查 C双合诊检查D肛腹查 E三合诊了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为()A外阴检查B窥阴器检查C双合诊检查D肛腹查E三合诊检查B18. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点有( )A.高血糖-高渗透性B.酸中毒-过度通气C.液体和电解质丢失-容量不足D.高热E.呼吸困难参考答案：ABC19. 应用止血带止血法时，应每隔多少时间放松一次(

12、)A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟参考答案：E20. 胰腺癌病人的组织学类型以_最多见，最多见的转移途径是_。胰腺癌病人的组织学类型以_最多见，最多见的转移途径是_。胰管细胞癌$淋巴转移21. 院前急救要求由现场的( )首先给病人进行必要的初步急救A.第一目击者B.医生C.护士D.急救人士E.医技人员参考答案：A22. 十二经脉在四肢部的分布为：手三阳经行于_部；足三阴经则行于_部。十二经脉在四肢部的分布为：手三阳经行于_部；足三阴经则行于_部。上肢外侧$下肢内侧23. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是( )A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B.高钾、低镁、

13、高磷、低钠、低氯、低钙C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙参考答案：A24. 洋地黄用于治疗心功能不全的临床意义为( )A、加强利尿B、减慢心率C、加强心肌收缩力D、改善内脏淤血状况E、维持心脏最有效的排血量参考答案：E25. 院外急救的特点是( )A.突发性B.紧迫性C.艰难性D.复杂性E.灵活性参考答案：ABCDE26. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，( )除外A.感染B.急性胃肠炎C.脑血管意外D.静脉高营养E.妊娠参考答案：E27. 糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是( )A.感染B.胰岛素治疗不当C.应激状

14、态D.饮食失调E.胃肠疾病参考答案：A28. 有机磷农药中毒的临床表现不包括( )A.两肺布满哮鸣音B.瞳孔缩小如针尖样C.肌肉抽搐D.腹痛、腹泻E.多汗、流涎参考答案：A29. 护理少尿与无尿病人，下列最重要的是( )A.卧床休息B.抗感染C.限制蛋白质的摄入D.控制水、钠摄入E.控制输液速度参考答案：D30. 关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具有特异性正确答案:A31. 当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后( )内A

15、.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.24小时参考答案：A32. 临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是( )A.X线钡餐造影B.胃镜检查C.超声D.腹部CTE.选择性动脉造影参考答案：B33. 术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。( )术后发生尿潴留的原因与病人不习惯卧床排尿、术后留置尿管的机械性刺激或麻醉剂的作用等有关。()正确34. 胸外心脏按压的最为常见的并发症( )A.肋骨骨折B.肝脏的损伤C.脾脏的损伤D.肺的损伤E.胸膜损伤参考答案：A35. 引起型呼吸衰竭最常见的疾病是( )A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气

16、管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案：E36. 急性左心衰竭最突出的临床表现是( )A.颈静脉怒张B.水肿C.腹胀D.呼吸困难E.乏力头晕参考答案：D37. 儿童苯丙酮尿症的筛查方法有( ) ADNA分析 BGuthrie细菌生长抑制试验 C尿三氯化铁试验 D2，4-二硝儿童苯丙酮尿症的筛查方法有()ADNA分析BGuthrie细菌生长抑制试验C尿三氯化铁试验D2，4-二硝基苯肼试验E尿蝶呤分析CD38. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环?( )A.46分钟B.68分钟C.810分钟D.1012分钟E.1214分钟参考答案：A39. 呼吸衰竭最早出现的症状是( )A、呼吸

17、困难B、紫绀C、精神症状D、心血管系统症状E、消化系统症状参考答案：A40. 面部刀砍伤，临床检查发现病人笑时对侧口角高，考虑为哪一支面神经受损( )A颞支B颧支C颈支D面部刀砍伤，临床检查发现病人笑时对侧口角高，考虑为哪一支面神经受损( )A颞支B颧支C颈支D颊支E下颌缘支正确答案：E41. 水肿部位指压后不凹陷见于( )A.甲状腺功能减退B.营养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化参考答案：A42. 一氧化碳中毒诊断主要依靠( )A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降参考答案：D43. 脑复苏降温时间越早越好，( )降温

18、效果最好A.2小时内B.1小时内C.2小时后D.1小时后E.1.5小时内参考答案：B44. 目前型糖尿病的主要死亡原因是( )A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病参考答案：E45. 所有年龄段患者实施单人CPR以及对成人实施双人CPR时，按压与通气比为( )A.152B.302C.51D.31E.151参考答案：B46. 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是( )A.碘解磷定B.哌替啶C.阿托品D.氨茶碱E.呋塞米参考答案：C47. 下列哪项不是缺氧引起的症状?( )A.端坐呼吸B.皮肤颜色改变C.呼吸急促或缓慢

19、D.焦虑E.蛋白尿参考答案：E48. 环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了( )A.急性中毒B.致癌作用C.致畸作用D.慢性中毒E.抵抗力下降参考答案：E49. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏参考答案：BCDE50. 患者，男性71岁。连日来烈日暴晒，剧烈头痛，眼花耳鸣，烦躁不安，突然跌倒在地，随即抽搐，不省人事。体检：体温38患者，男性71岁。连日来烈日暴晒，剧烈头痛，眼花耳鸣，烦躁不安，突然跌倒在地，随即抽搐，不省人事。体检：体温38，脉搏119/min，呼吸25/min，血压102/63mmHg。你应做下列哪些处理()A头部置冰袋B冷水湿敷C氧气吸入D冰水浸浴E血液透析ABC