如何避免留置针导致的静脉炎

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1、如何避免留置针导致静脉炎?静脉炎静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。静脉炎的原因1、静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;2、浅表静脉曲张、血液淤滞;3、肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;4、细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。静脉炎的临床表现1.1.四肢四肢血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎表现

2、为患肢局部红肿、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。2.2.游走性血栓浅静脉炎游走性血栓浅静脉炎浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。3.3.胸腹壁胸腹壁血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。如何避免静脉炎的发生呢?如何避免静脉炎的发生呢?如何避免留置针静脉

3、炎的发生呢?1、注意无菌操作,这是护理操作的重中之重。如何避免留置针静脉炎的发生呢?2、避开关节部位。关节部位活动频繁,留置针易造成血管内膜的机械性刺激和损伤。如何避免留置针静脉炎的发生呢?3、尽量减少在下肢放置留置针,下肢静脉瓣较多,血流较满,易造成血液滞留和血液栓塞。如果不得已的情况下,可抬高下肢20-30,加快血液回流,减少药液对下肢肢体的刺激。如何避免留置针静脉炎的发生呢?4、正确的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效减少对穿刺点周围皮肤和血管壁的损害。如何避免留置针静脉炎的发生呢?5、避免化学刺激。输入高浓度、大分子药物时应减慢滴速并给予足够的稀释。静脉输血的患者建议另建静脉通路,不使用

4、留置针,消毒液不宜过浓,减少化学药物透过皮肤渗入血管,引起刺激。如何避免留置针静脉炎的发生呢?6、留置针的更换。至于何时更换一次留置针目前尚无明确定论。但当护士发现患者穿刺部位出现临床指针时(如滴速减慢或不滴、渗出、穿刺点周围发红、压痛、患者主诉穿刺部位出现明显不适等情况时)予以更换留置针。如何避免留置针静脉炎的发生呢?7、尽量选择小号的留置针。有研究指出:留置针致敬与血管直径比例同静脉炎发生有关。所以选择小号针头,可以减少留置针对血管的物理刺激。如何避免留置针静脉炎的发生呢?8、观察贴膜的情况。护士每班交班,查看留置针情况时,也应当留意贴膜是否存在污染、潮湿、脱落。如果存在应及时更换。如何避

5、免留置针静脉炎的发生呢?9、每日更换肝素帽和输液器。尤其是输血、血液制品及脂肪乳剂,肝素帽内易潴留有形成分,造成细菌滋生。如何避免留置针静脉炎的发生呢?10、封管的注意事项:对于一些刺激性的药物建议在封管时以肝素盐水2-5ml。可以降低静脉炎的发生率,减少血栓性静脉炎的发生。如果出现静脉炎应如何处理?10、封管的注意事项:对于一些刺激性的药物建议在封管时以肝素盐水2-5ml。可以降低静脉炎的发生率,减少血栓性静脉炎的发生。出现静脉炎如何处理?1.1.一般治疗一般治疗去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。2.2.药物治疗药物治疗外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。3.3.手术治疗手术治疗局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。总结防范于未然,我们要预防性的做一些事,避免繁琐的麻烦事增加我们的工作负担。谢谢谢谢

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