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1、NDM-1腸道菌感染症衛生教育宣導99、10、05(New Delhi metallo-lactamase 1 Enterobacteriaceae)一、 什麼是 NDM-1?NDM-1 是New-Delhi metallo beta-lactamase的簡稱，這是一種可以產生酵素而破壞抗生素作用的細菌基因，帶有這種基因的細菌通常對 fluoroquinolones 、aminoglycosides 和 -lactams ( 特別是 carbapenem) 等多種抗生素具有抗藥性，也就是多重抗藥性。二、 何時開始偵測到 NDM-1 抗藥性基因 ? NDM-1 基因最早是在 2008 年從一名曾
2、在印度半島住院的印裔瑞典人身上分離出的 K. pneumoniae 中測得三、感染帶有 NDM-1 基因的細菌是否無藥可治？帶有 NDM-1 基因的細菌可對多種抗生素產生抗藥性，尤其對通常被視為治療多重抗藥性腸道菌的最後一線抗生素四、 NDM-1 腸道菌感染症如何傳播？是否與旅遊醫療有關？現有的資料顯示，分離出NDM-1 腸道菌的個案大多發生於印度半島，且許多於其他地區發現的個案亦曾有在印度半島接受侵入性治療和手術等就醫史五、於國外旅遊時，特別是印度、巴基斯坦等地區的旅行者有何風險？目前國際間尚無任何國家或組織發布相關旅遊警示，請民眾不需過度擔憂。赴印度半島旅遊 ，若未於當地醫院接受治療 ，感
3、染的風險是極低的；如果民眾正要參加國外的手術醫療旅遊，應確認醫院是否有採取合宜的感染控制措施。六、遭受帶有 NDM-1 細菌感染是否會死亡？受到 NDM-1 細菌感染的結果，可能從輕度疾病到危及生命的重症，或甚至死亡；其風險取決於受感染的部位及病人自身的健康狀況。七、遭受帶有 NDM-1 細菌感染的症狀？有多種細菌都可能帶有 NDM-1 抗藥性基因，所以症狀會隨著細菌種類的不同以及感染部位的不同，而呈現不同的症狀。這類抗藥性細菌可能會造成醫院病人的伺機性感染，常見的感染部位包括血液、泌尿道、肺炎及外科手術。八、一般民眾能做些什麼？如果民眾正要參加旅遊醫療行程，預訂赴國外進行手術或侵入性治療，應
4、確認計畫前往的醫療機構是否有採取合宜的感染控制措施。民眾若曾在國外接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理，尤其是曾經前往印度、巴基斯坦接受前述醫療服務的民眾，回國後如有不適，應儘速就醫治療，並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。一般民眾應該遵從抗生素正確使用的規範，不隨意於藥局自行購買抗生素服用，並確實遵照醫師指示，依處方開立的劑量及時間使用抗生素。九、增強抵抗力？1. 好好睡一覺2. 每天運動 30分鐘每天運動 30到 45分鐘，每週 5天。3. 維他命 C，每天 200毫克每天攝取 200到 500毫克的維他命 C，有助於身體發揮抵抗力。紐約州立大學教授指出，身體抵抗外來侵害的武器，包括干擾素及各
5、類免疫細胞，數量和活力都和維他命 C有關。4. 開懷大笑笑可以減少壓力荷爾蒙。另外美國洛馬林達大學研究，指出笑使干擾素明顯增加，刺激免疫功能，免疫細胞因此變得更活躍。如果自認缺乏幽默感，可以多看喜劇片、好笑的漫畫，緊張時想想其中的情節，學習樂觀的面對眼前的狀況。5. 相信自己樂觀的態度讓免疫系統維持最佳戰況，在面對壓力大的情形時特別重要。美國加州大學對法律系學生的研究，發現樂觀的學生，體內擴大免疫反應的 T細胞，比悲觀的學生多，負責消滅病毒的 T細胞也較活潑。6. 信仰信仰讓身體更健康。根據杜克大學醫學中心的研究，每週至少參加 1次宗教聚會的人，免疫系統蛋白質 interleukin-6 ，比不參加的人少，可以減少罹患癌症和心臟病的機率。哈佛大學醫學院教授指出，教友比較健康，可能因為社交活動及禱告，都可以讓身體放鬆，壓力減輕。
NDM-1肠道菌感染症
