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1、内蒙古自治区工程技术研究中心申报材料中心名称 ： 依托单位 ： 中心负责人： 电话： 手机： 中心联系人： 电话： 手机： 地方科技主管部门： 申报时间 ： 年 月 日内蒙古自治区科学技术厅二一年制内蒙古自治区工程技术研究中心填报说明一、申报单位可从科技厅网站（）下载相关材料。二、编写材料包括“内蒙古自治区工程技术研究中心申请表”、“内蒙古自治区工程技术研究中心可行性论证报告”、“附件清单” 等内容，要求纸质材料一式6份，统一用A4纸按“申请表、论证报告、附件清单、附件”顺序装订，经盟市科技局审核盖章后报送到内蒙古科技咨询评估中心，三、可行性论证中依托单位技术优势和现有基础条件详细说明1、基础
2、设施及仪器设备情况：单位资产总值，详细说明主要基础设施情况，仪器设备总值及主要仪器设备名称。2、技术研发能力论述：详细说明已研发的主要成果名称及其应用情况，承担国家、自治区、盟市或其他科技项目和课题名称、经费及完成情况等。3、人员队伍状况：学科带头人或技术负责人介绍，从事研发活动人员状况，包括年龄、学历、职称、取得的主要成绩等。4、专利、论文、获奖等情况：列表详细说明专利名称、授权日期、类型、专利号；获奖日期、类型及级别、获奖成果名称；其他如制定技术标准等。5、经济状况：企业应说明上年末单位总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上交税费等。事业单位应详细说明本单位的资产负
3、债和从事技术成果研发和转化等方面的技术开发性收入。6、申报单位管理情况：申报单位管理制度、质量保障体系的建设情况；产权明晰情况，其中有限责任公司、股份有限公司、股份合作企业、联营企业和外商投资企业需说明股东（联营单位）的构成及各自所占的股份（合作关系）；企业信用等级、企业商誉、企业获奖情况等。7、合作单位概述：如有合作单位，简述合作单位的科研开发实力，合作单位与本单位研发内容相关的技术储备和开发优势，合作单位在相关研发方面已取得的阶段成果。内蒙古自治区工程技术研究中心申请表(1)中心名称依托单位名称通讯地址邮编主要人员职务 职称固定电话手机E-mail依托单位负责人中心负责人中心联系人所属行业
4、请详细标明：依托单位人才情况总体情况职工总数研发人员管理人员按学历划分博士硕士本科其他按职称划分高级职称中级职称初级职称拟培养人才博士硕士本科仪器设备总值(万元) 科研用房面积(m2) 课题与项目承担情况国家级自治区(部)级盟市级横向课题项目数总经费项目数总经费项目数总经费项目数总经费技术转让(项)技术转让收益(万元)依托单位或行业主管部门对中心近三年的投入年年年万元万元万元依托单位上年效益及创汇情况（万元）产值销售收入利润税金创汇、节汇($) 内蒙古自治区工程技术研究中心申请表(2)依托单位取得主要成果情况申请专利(项)获得专利(项)发明专利实用新型外观设计发明专利实用新型外观设计发表论文(
5、篇)出版专著(部)国外刊物国内刊物获奖(项)国家级自治区级其它一等二等三等一等二等三等代表性成果名称产品的主要商标参与制定技术标准名称国际标准国家标准自治区标准企业或行业标准依托单位通过的相关认证情况请详细标明已通过的质量体系、行业以及其他认证情况：内蒙古自治区工程技术研究中心可行性论证报告一、组建“中心”的背景及意义 重要性；必要性；可行性；建成后对行业技术进步的作用及预期经济、社会效益二、区内外研究开发现状和发展趋势 区内外技术现状、发展趋势及区内外之间的差距；知识产权状况；技术、市场需求分析；区内外同行单位的技术水平及实力比较等三、依托单位技术优势和现有基础条件(具体要求详见内蒙古自治区
6、工程技术研究中心申报说明)1、基础设施及仪器设备情况2、技术研发能力3、专利、论文、获奖等情况4、经济状况5、申报单位管理情况6、合作单位概述四、“中心”的主要任务1、工程技术研究开发方向（在行业或领域内的具体定位）及内容（拟进行的为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备；开发的新产品；引进技术的消化、吸收）2、人才情况（现有各类人才情况、人才合作、人才培训与人才培养等）3、开放服务（合作项目或课题；仪器设备共享；承接委托的工程化开发任务；成果推广；合作研究；人员培训与咨询服务；国际合作等）五、“中心”的总体设计和布局1、“中心”的基本结构单元及其职责、任务和相互关系2、人员配备固定人员流
7、动人员（客座）合计高级中级初级合计高级中级初级科研人员管理人员技术工人合 计3、配套基建面积（m2）经费（万元）用 途改建新建4、设备添置设备名称型号用途添置方式经费概算（万元）（RMB、US$）国外订购国内订购自己研制六、经费预算 1、经费总额来源预算金额（万元）占总经费的比例（%）科技厅拨款部门拨款地方拨款依托单位自筹银行贷款其他合计 2、年度经费预算（单位：万元）合计科技厅拨款部门拨款地方拨款银行贷款单位自筹其他200 年200 年200 年3、经费支出（单位：万元）人员费管理费设备费基建费研究开发费其他费用合计项目支出占总支出的百分比七、“中心”组建的三个年度计划进度八、“中心”建成后
8、的预期成果1、工程技术研究开发能力和水平2、开放服务能力3、运行管理、经济效益及自我发展能力4、成果对行业技术进步的带动作用九、“中心”负责人情况1、“中心”领导小组姓 名性别年龄职务职称工作单位组长成员2、“中心”负责人姓 名性别年龄专业特长职务职称工作单位主任副主任主要业绩3、“中心”学科带头人姓 名性别年龄专业特长职务职称工作单位主要业绩十、依托单位及科技主管部门意见依托单位意见（对“中心”相关的组织条件及后勤保障的保证等）负责人（签章）： 依托单位名称（公章）：年 月 日盟市科技局或主管厅（局）审查意见： （公章） 年 月 日自治区科技厅意见： （公章） 年 月 日十一、主要附件材料（除会计报表须盖原章外，其余均可用复印件）序号附件名称备注1.依托单位法人营业执照、组织机构代码证必须提供2.科技成果（新产品）鉴定证书、新品种审定证书等3.专利证书4.项目列入国家、地方计划文件（合同）5.技术合同（转让合同、合作合同等）6.依托单位上两年度会计报表必须提供7.高新技术企业证书8.质量体系，环境体系认证9.检测报告10.环保证明11.出口证明12.特殊产品生产许可证13.软件著作权登记证书14.其他相关证明材料(如奖励、照片、用户意见等等)15.16.17.
内蒙古自治区工程技术研究中心申报材料
