医务科工作计划

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1、医务科2014年工作计划 2014年是红十字会医院二甲复审的关键一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以二甲复审工作位起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，做到工作重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务，努力创建服务型科室；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在2104年医务科工作计划如下：一、医疗质量管理： 1、建立院科两级质量管理与改进体制，在副院长宋长缨同志的领导下，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任

2、的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。 2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。 3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中做到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。 4、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行最新的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。 5、加强门诊及急诊工作的管理

3、，加强门诊日志及门诊急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。二、病案质量管理 1、加强运行病历的管理，我院病历始终是薄弱环节，病历书写不规范和效率低是突出问题，今年医务科将建议医院在经济条件允许时引进电子病历系统，进一步加强医务科人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。 2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医务科对归档病历进行抽查，每月没课不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的

4、落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。 3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。三、继续教育及“三基”培训管理 1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。 2、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，加强基础知识及基本技能学习，要求各科室制定相应的基

5、础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。四、完善医技人员技术档案管理及新生儿出生证明管理。依法管理。堵塞各种漏洞。五、加强重点专科建设的管理；今年争取与沈阳陆军总医院合作，根据我院实际情况，重点建设神经外科，普外科等科室，以重点专科为龙头，带动全院稳步发展。六、对口支援管理：根据市卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及总结。七、处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格要求我院门诊及住院处

6、方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。八、继续加强临床路径管理：组织全院认真学习临床路径基本知识，在其他科室的密切配合下，进一步完善临床路径的管理工作。九、医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参与医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，加强医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。十、加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实病原微生物实验室生物安全管理条例、放射诊疗管理规定等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。 红十字会医院医务科 2014-1-6