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1、非特殊用途化妆品备案检验申请表JL4.4-13样品名称颜色和物态样品类别生产日期或批号生产企业申请检验项目检品编号：商标型号/ 规格包装材料保质期地址卫生化学检验（需三倍量，一倍量至少2 个包装，独立包装大于10g）汞；砷；铅甲醇 （乙醇、异丙醇含量之和10%的产品加测此项） - 羟基酸、 pH（宣称含 - 巯基酸或虽不宣称含- 巯基酸，但其总量3%(w/w) 的产品加测此项）抗生素、甲硝唑（宣称祛痘、除螨、抗粉刺等用途的产品加测此项）去屑剂 （宣称去屑用途的产品）防晒剂 （二氧化钛、氧化锌以外的防晒剂含量0.5%（w/w）的产品加测此项）其他 （石棉等 ）：微生物检验 （需一倍量，一倍量2
2、个包装，独立包装大于10g ）；菌落总数、粪大肠菌群、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、霉菌和酵母菌（指甲油卸除液、乙醇含量 75%（ w/w）的产品不测此项）毒理学试验 （需三倍量，一倍量2 个包装，独立包装大于10g ）；急性皮肤刺激性试验（沐浴类、非驻留面膜类和洗面类护肤产品；易触及眼睛的发用产品；非修护涂彩指（趾）甲类；芳香类进行此项试验）急性眼刺激性试验（易触及眼睛的发用产品、护肤产品（如沐浴类）；眼部化妆品进行此项试验）多次皮肤刺激性试验 一般护肤产品（沐浴类、非驻留面膜类和洗面类除外） ；易触及眼睛的护肤产品一般彩妆品；眼部化妆品；护唇及唇部彩妆品进行此项试验皮肤光毒性试验和皮肤变态
3、反应试验（二氧化钛、氧化锌以外的防晒剂含量0.5%（w/w）的产品进行此项试验）注：含独立小包装或分隔，原料成分不同的样品，应当分别检验相应项目。样品数量保存条件常温阴凉其他检验依据产品名称和产品配方提供的其他有关产品生产工艺简述生产企业卫生许可证复印件资料其他（委托生产的，受托方的卫生许可证复印件及委托生产协议复印件；如产品中可能存在安全性风险物质的有关安全性评价资料等）名称申请企业地址邮编联系人电话传真样品处置要求需退样不需退样取报告方式：自取邮寄备注送检者（签字）送检日期年月日以下由备案检验机构填写：经审核，申请企业提交的样品和有关资料与上述申报内容一致，予以接收。接收者（签字）接收日期年月日注： 1. 本表所列检验项目选项仅供申请单位参考，若需增加检验项目请在“其他”项下填写；2. 本申请表一式二份，备案检验机构执一份，申请企业执一份；3. 本表填写内容应完整、清晰、真实，无需申请的项目填写“无”。4. 申请复验的客户应从我所登记发放报告之日起7 日内提出复验申请，逾期视为放弃复验权利，只受理原检验机构为我所的复验申请。有下列情况之一的复验申请不予受理：微生物指标超标的；未有留样或者留样不够检验需用量的，或留样在正常存储过程中感观性状发生改变的；已经申请过复验并有复验结论的；不按规定交纳复验费用的。2016 年 04 月 15 日启用
国产非特殊用途化妆品备案检验受理指引
