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1、监 督 检 查 表-工业探伤 检查表编号：No 2009 号实施检查单位： 监督检查类别： 监督检查时间： 年 月 日工程管理部制表1单位基本情况单位详细名称：法定代表人（或负责人）：单位地址： 省（市） 市（区、县） 乡、镇及街（道、路） 号邮政编码+ 电话： 传真： 辐射安全许可证号：许可种类与范围：项目内容与环评批复是否一致辐射工作是否符合许可范围辐射安全与环保管理机构名称： 辐射安全与环保管理机构负责人： 电话： E-mail: 1.1探伤部门基本情况探伤应用起始年份： 年 月 日现有探伤机总数 台 射线探伤设备 台射线探伤设备 台有无专用射线探伤室有 无在职职工总数： 人 其中：辐射
2、工作人员： 人射线剂量率巡测仪器仪器型号上次校准日期放射性污染监测仪器仪器型号上次校准日期1.2射线探伤机和放射源基本情况（每台探伤机填1份下表）序号检查项目1探伤机生产厂2探伤机出厂日期3探伤机编号4探伤机类型定向曝光（放射源不离开探伤机） 全景曝光S通道 直通道 放射源控制单元自控系统 手动 5探伤机现用放射源核素：活度： 初装 Bq，装源日期 现有 Bq，日期放射源编码 6上次检查至今曾换源 次数换源日期源活度放射源编码环保批准号12序号检查项目1探伤机生产厂2探伤机出厂日期3探伤机编号4探伤机类型定向曝光（放射源不离开探伤机） 全景曝光S通道 直通道 放射源控制单元自控系统 手动 5探
3、伤机现用放射源核素：活度： 初装 Bq，装源日期 现有 Bq，日期放射源编码 6上次检查至今曾换源 次数换源日期源活度放射源编码环保批准号121.3 X射线探伤机基本信息12345X射线机型号X射线机类型生产厂家射线能量与强度能量（MeV）平均流强（mA）2 管理制度项目与与执行情况序号检 查 项 目成文制度执行情况有无好差1A综合辐射安全管理规定2伤机运行安全操作规程3B源的管理放射源管理制度4放射源的台帐5放射源帐物相符6移动备案记录7C进入管理人员参观管理制度8参观控制区有专人陪同9D监测（含档案）个人剂量监测规定10现场辐射监测规定11放射源泄漏监测规定12监测仪表检验与刻度管理制度1
4、3E应急管理辐射事故应急方案14应急培训与应急响应演习制度15应急物资检查制度16应急监测和污染控制计划17F人员管理辐射工作人员健康制度18辐射防护及工作人员培训管理制度19体检记录20培训记录21防护负责人熟悉相关的法规与标准22防护负责人熟悉源的操作程序23G事故管理装置维护与维修制度24安全装置的检查制度与检查记录25H废物管理放射性废物收集处理管理规定26废物、废源处置办法及记录27废物与废源定期送贮28I上次检查以来新制定和废止了多少项安防环保规章制度制定： 项； 废止： 项31探伤机安全系统序号检查项目探伤机编号探伤机表面警告标志探伤机安全锁安全锁是否设联锁机构放射源回位自锁装置
5、*源位置指示器防止违章操作装置如无防止违章操作装置，是否派人守卫放射源操作系统系统故障时的安全装置* 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 123456789101112131415设计建造运行状态3.2探伤检查表序号检查项目设计建造运行状态是否好差移动式探伤的防护工作现场是否划分控制区（40Gyh-1）和监督区（2.5Gyh-1）警戒区边界是否有“禁止进入放射性工作场所”的警示标识警戒区边界是否用绳索、栏杆等方法，或安排监护人员监管的方法防止人员误入监督区边界是否有“当心电离辐射”的警示标识工作人员是否佩带个人剂量报警仪是否有探伤机专用运输车贮存设施是否有探伤机、放射源专用贮存室和废物、废源暂存间贮存室是否有辐射防护设备贮存室是否有火灾报警和消防设施贮存室是否采取双门双锁、窗加装防盗栏杆等防盗设施
工业探伤检查表汇总
