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1、“公建民营”或许是解决养老院困境的好办法之一至2014年底，我国60岁及以上老年人口数量已达到了2.12亿，到2050年我国老年人口将达到4.8亿。人口老龄化的加剧，给我国养老产业带来巨大的市场空间一一这是理想中巨大的养老市场蛋糕；然而，现实却非常骨感一一最近中国老龄科学研究中心发布了我国首个养老机构发展研究报告，目前我国超过三成的养老机构，处于亏损状态；全国养老机构平均空置率，达到了48%;民办养老机构，生存尤为困难。民办养老机构空置率居高不下，公办的也好不到那儿去，去年底，北京市政协常委会审议通过的关于推进本市社区和居家养老服务发展的调研报告显示，政府大量资金投入机构养老，但机构养老床位目
2、前约空置2万张，社区养老未得到应有重视，建议政府资金投入向社区和居家养老倾斜。社会化养老本是未来的趋势，结果却又回到了社区和居家养老的老路，很显然，养老机构的发展遇到了前所未有的瓶颈障碍。相反，无论是从总量上，还是结构上，优质养老机构都极度稀缺。2013年发布的我国老龄领域社会问题静态预测研究指出，2012年，全国有各类养老服务机构44304个，床位416.5万张，入住老年人293.6万人，仅占当年我国老年人口数的1.51%。这一水平远低于发达国家的7%。2013年有媒体报道，北京市第一社会福利院一个单间的入住价格仅2250元,排队平均要等100年。价美物廉而服务优质的公立养老院一票难求”，就
3、是打招呼也难以谋一个床位；而大量的民营养老院却处于严重吃不饱”的状况，以南京为例，从2011年以来，不到两年时间全市民营养老院共减少养老机构38家、床位2105张。养老院这种结构性的差异和行业性窘境，需要管理方面的转型升级，以此提高资金的使有效率，让政策的杠杆发挥更大的作用。简单的说，就是要发挥精准管理的模式，把有限的资金用在关键处，用在刀刃上。故而，就必须改变时下这种广撒网”的模式，一方面先让急需入住的人员先住进来，以让公共政策发挥弱势救助和底线关怀的作用。比如为了避免让甩老族”钻空子，应当让失智、失能和孤寡老人先行入住。同时还要启动入住资格评估，对入住的老人进行分类评级，并以此采取差异化应
4、对。比如对患病的老人，就要入住医护一体的优质养老院，而对于身体健康有自我护理能力的老人，则可以入住养老服务为主的养老院。另一方面，则要避免政府资金的大包大揽，可以采用公建民营，或者民建公助等形式，出台更加优惠的政策，鼓励民营资本参与到养老行业中，真正建设一批物美价廉的养老院。当前最大的问题恰恰在于，政府花巨资打造了一些超过平均水平的样本，人为拉大了公立与民营之间的差距。更严重的是，民营资本并没有享受到公立养老院同等的待遇，比如在医保、土地、税收等优惠方面，还没有做到一视同仁。这就需要公办养老要有精准的定位，明确自身的角色，由裁判员和运动员一体的角色，逐步过渡到裁判员的身份上，把机会和市场让给民
5、营资本，而公办养老的目的主要是保基本”、保低收入”，否则政策性导致的内部失衡，只会加剧对资源的非正当竞争，也会让养老政策的执行出现偏差。（来源：湘潭在线-湘潭晚报）公建民营模式，是一个不错的选择。目前，养老院公建民营”多在一些中小城市进行试点，远未铺开，在一二线大城市，更是凤毛麟角。但实际上，因为高房价制约，大城市才是推动养老院公建民营”的重中之重。养老院为何亏损严重？民营养老机构不断攀升的房租、人力等各项成本压力是重要原因，目前在大中城市，由于地价高昂，建造养老院的成本往往是惊人的，所以，民营养老院大多数是以租赁为主，养老院本来是个微利行业，它是一个长期的产业，租期的话现在一般是三年一签，三
6、年可能刚刚达到盈利点，如果这时候业主不租给他了，那他相当于白干了。由于房租高，所以一些养老院选址在郊区，但郊区交通不便，离老年人居住的环境、医疗资源比较远，对老年人来说他不愿意离开自己熟悉的环境，这又造成很多的养老机构空床率比较高。那么，怎么能让更多养老院在城市里安下家？解决此一问题，今后需加快公建民营”模式发展养老机构，即让政府找地建设，民营资本则负责运营。养老事业公建民营”的改革思路，同时解决了两大难题。首先是养老事业的先期投入大，回报周期长，初期建设如果不采取政策扶持与财政补贴等形式，很难吸引到足够的社会资本进入。公建民营”将民营养老机构最为头疼的购房租地成本一揽子兜底，解决其后顾之忧，
7、也就能大大激发民营养老机构的市场参与积极性。同时，如果回到养老事业由政府包干的计划经济模式，就不可避免地会产生效率低下、服务意识和水平差等一系列弊端，而政府可以通过定期评分”的绩效考核模式，促使负责经营的民营养老机构加大竞争力度，提升自身的专业服务质量，从而达到优胜劣汰、为老者提供优质服务的目标，让公平与效率得以双赢。还要指出的是，养老事业公建民营”还带来了庞大的、全民所有的固定资产，随着城市化进程深入，这部分固定资产的经济价值也会不断提升，也就为后人留下了宝贵的、可供多次利用的养老硬件”设施，让社会长久受益。所以，养老事业公建民营”不妨大力推进。目前，公建民营”多在一些中小城市进行试点，远未铺开，在一二线大城市，更是凤毛麟角。但实际上，因为高房价制约，大城市才是推动养老院公建民营”的重中之重。积极推动养老事业公建民营”试点，逐步推广，最终形成广覆盖、较高水平的政府与社会合力养老”的长远模式，方是数亿中国老人老有所养”之幸，也将为世界银发潮流”贡献具有独特价值的中国经验”（来源：中新网）关注忆百孝心网，了解更多养老话题。
“公建民营”或许是解决养老院困境的好办法之一
