田力转化糖电解质注射液PPT课件

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1、海尼药业海尼药业 市场部市场部第1页/共25页全静脉营养 临床上，当病人无法经口摄食而获取营养时，全静脉营养（TPN）就成为病人赖以长期生存的必需手段。第2页/共25页1）无法从胃肠道正常摄食者无法从胃肠道正常摄食者胃肠道瘘；食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肠梗阻等患者及其围手术期4）配合其它治疗癌症化疗和放疗期间；肝肾功能不全救治时的营养支持 2）消化道需要休息安静者消化道需要休息安静者急性重症胰腺炎；外伤性胰瘘；消化道大出血;溃疡性结肠3）高代谢患者高代谢患者大面积烧伤、严重创伤、严重感染（如急性腹膜炎）适用人群第3页/共25页营养种类A.A.供能物质供能物质（糖（糖/ /脂肪乳）脂

2、肪乳）B.B.氨基酸氨基酸C.C.维生素维生素D.D.葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液D.D.电解质E.E.微量元素TPN基本液：糖类+电解质第4页/共25页 美国药典品种，其配方从USP26版到最新的USP30版都有收载田力的配方（500ml 10%）葡萄糖葡萄糖 25g25g果糖果糖 25g25g氯化钠氯化钠 0.73g0.73g氯化钾氯化钾 0.93g0.93g乳酸钠乳酸钠 1.40g1.40g磷酸二氢钠磷酸二氢钠 0.375g0.375g氯化镁氯化镁 0.143g0.143g-全量全量 500ml 500ml 转化糖 提供能量提供能量 减少蛋白质消耗减少蛋白质消耗电解质 调解电解质

3、平衡调解电解质平衡注射液 调节体液体积及渗透压调节体液体积及渗透压第5页/共25页第6页/共25页田力田力脑和外周的整体供能，减少蛋白质的消耗脑和外周的整体供能，减少蛋白质的消耗单纯单纯果糖输液果糖输液果糖无法穿透血果糖无法穿透血脑屏障，只能提脑屏障，只能提供身体外周供能供身体外周供能单纯单纯葡萄糖输液葡萄糖输液在应激状态下，发在应激状态下，发生胰岛素抵抗，葡生胰岛素抵抗，葡萄糖无法为脑以外萄糖无法为脑以外的组织供能的组织供能第7页/共25页 果糖代谢速度较快，能够为机体直接、快速提供能量。 葡萄糖代谢速度较慢，可以以糖原形式储存，持久释能。田力田力直接、快速、持久提供能量直接、快速、持久提供

4、能量第8页/共25页田力田力高效提供能量高效提供能量 果糖入血后会迅速启动肝脏代谢通路，在自身代谢的同时加快葡萄糖代谢。 葡萄糖的摄入可以防止果糖吸收不良，提高果糖的转化率。第9页/共25页田力田力高效提供能量高效提供能量 临床试验显示：临床试验显示：静脉给予糖静脉给予糖50g50g，若均不出现糖尿，转化糖的，若均不出现糖尿，转化糖的输注速度可以是葡萄糖的输注速度可以是葡萄糖的2 2倍。倍。快速输注大量转化糖，尿中遗失的糖分的量尚快速输注大量转化糖，尿中遗失的糖分的量尚不到葡萄糖的不到葡萄糖的1/101/10。Ref：New and nonofficial remedies: invert s

5、ugar. J Am Med Assoc, 1952, 149(5)第10页/共25页第11页/共25页与葡萄糖注射液相比田力田力避免血糖水平和胰岛素水平的避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动大幅度波动转化糖转化糖葡萄糖葡萄糖注射后血糖波动差值注射后血糖波动差值Ref：转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析，2006，6（5）mmol/L实验组：实验组：10%转化糖注射液转化糖注射液500ml对照组：对照组：10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml疗疗 程：程： 3天天大幅度波动大幅度波动第12页/共25页与葡萄糖注射液相比与葡萄糖注射液相比田力田力避免血糖水平和

6、胰岛素水平的避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动大幅度波动大幅度波动大幅度波动转化糖转化糖葡萄糖葡萄糖注射后胰岛素波动差注射后胰岛素波动差值值Ref：转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析，2006，6（5）在提供相同能量的情在提供相同能量的情况下，使用转化糖注况下，使用转化糖注射液可以射液可以减轻病人代减轻病人代谢负担，有利于疾病谢负担，有利于疾病的恢复。的恢复。mmol/LP0.05第13页/共25页田力田力与果糖注射液相比与果糖注射液相比防止果糖摄入过量防止果糖摄入过量美国加州大学戴维斯分校的研究人员，进行了一项为期12周的实验，结果显示：果糖组血液内的低密

7、度脂蛋白和甘油三酯的水平，远高于葡萄糖组；这两种物质都是导致心血管疾病心血管疾病的重要因素。同时，果糖组志愿者体内胰岛素的敏感度也降低了，这使他们患糖尿病的风险患糖尿病的风险提高了许多。 第14页/共25页种类种类成分（成分（g/1000ml)g/1000ml)葡萄糖葡萄糖果糖果糖钠钠(Na)(Na)钾钾(K)(K)镁镁(Mg)(Mg)磷磷(P)(P)复方电解质复方电解质注射液注射液- - -3.623.620.190.190.080.08- -转化糖转化糖注射液注射液25252525- - - - -田力田力505050501.301.300.970.970.070.070.190.19成人

8、成人TNPTNP每日每日* *推荐需要推荐需要量量1001001.15-3.451.15-3.452.9-4.72.9-4.70.1-0.120.1-0.120.19-0.40.19-0.4* 全胃肠外营养的临床应用. 重庆医科大学附属第一医院 , 1994.23（5）与转化糖与转化糖/ /电解质注射液相比电解质注射液相比田力田力更符合成人更符合成人TNPTNP每日需要量每日需要量 第15页/共25页整体、直接、快速、持久、高效供能避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动提供符合成人TNP每日需要量的电解质每天每天1-21-2袋，袋，使用使用3 3天为佳。天为佳。第16页/共25页更安全的药品标准

9、 田力的质量标准完全符合美国食品药品管理局（FDA）要求。第17页/共25页更可靠的质量保证 国内外一流的注射剂生产设备灭菌：喷淋式灭菌柜灭菌：喷淋式灭菌柜（奥地利（奥地利SBMSBM）1000010000袋袋/ /次次检漏仪：瑞士检漏仪：瑞士WilcooWilcoo公司公司的最新设备，检出率达的最新设备，检出率达100.0100.0；目前中国非目前中国非PVCPVC软袋包装大输液行业仅海软袋包装大输液行业仅海尼采用微漏检漏仪尼采用微漏检漏仪制袋灌装一体机德国普洛麦公司3000-35003000-3500袋/ /小时第18页/共25页更可靠的质量保证 严格的内控标准内控标准内控标准国家法定标准

10、国家法定标准不溶性微粒不溶性微粒每每1mL1mL中含中含1010m m以上的微粒不得超以上的微粒不得超过过1010粒粒，含，含25 25 m m以上的微粒不得以上的微粒不得过过1 1粒粒每每1mL1mL中含中含1010m m以上的微粒不得以上的微粒不得超过超过2525粒粒，含，含25 25 m m以上的微粒以上的微粒不得过不得过3 3粒粒5-5-羟基糠醛羟基糠醛应不大于应不大于0.200.20应不大于应不大于0.250.25灯检灯检第19页/共25页简明处方【适应症】 适用需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。【用法用量】 静脉滴注，成人用量为每次250ml1000ml,滴注速

11、度应低于0.5g/kg/hr （以果糖计）【规 格】 （1）500ml（10%）/袋 （2）250ml（ 5%） /袋 （3）500ml（ 5%）/袋 建议建议500ml滴滴注时间注时间1小时以小时以上。上。第20页/共25页简明处方【禁忌】 遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。【药物相互作用】 大环内酯类、磺胺类抗生素、生物碱等可能因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。 与含钙离子及碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀。避免与中成避免与中成药配伍药配伍第21页/共25页田力的配伍 2007.22008.7 海尼委托上海专业检测机构对田力与12种药物进行了配伍实验研究，结果显示田力可以与以下六种注射液稳定配伍： 盐酸左氧氟沙星注射液（左克） 注射用头孢他啶（锋克） 注射用头孢米诺钠（奇仆） 单硝酸异山梨酯注射液（山苏） 三磷酸胞苷二钠注射液 注射用胸腺五肽第22页/共25页优 势 小 结 整体供能，减少机体蛋白质的消耗; 直接、快速、持久、高效提供能量 ； 维持血糖、胰岛素水平稳定； 提供符合成人TNP每日需要量的电解质。 第23页/共25页海尼药业海尼药业 市场部市场部第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页