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1、医疗机构药学门诊服务规范为规范医疗机构药学门诊服务，保障药学门诊工作质量， 根据中华人民共和国药品管理法 医疗机构管理条例 方管理办法医疗机构药事管理规定等法律法规、规章 制度，制定本规范。本规范适用于二级以上医疗机构，其他 医疗机构参照执行。药学门诊服务是指医疗机构药师在门诊为患者提供的 用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系 列专业化药学服务。一、基本要求（一）组织管理。 药学门诊纳入医疗机构门诊统一管理， 由药学部门负责实施。医疗机构应当建立完善药学门诊服务 相关管理制度、人员培训制度等，并为药学门诊提供相应软 硬件支持。（二）人员要求。医疗机构药学部门应当对从事药学门 诊
2、服务的药师进行条件审核，由本机构医疗管理部门进行备 案管理。从事药学门诊服务的药师应当符合以下条件之一：1. 具有主管药师及以上专业技术职务任职资格、从事临 床药学工作 3 年及以上；2. 具有副主任药师及以上专业技术职务任职资格、从事 临床药学工作 2 年及以上。三）软硬件设备。药学门诊应当纳入医疗机构信息系 统管理，药师可以查询患者诊断、检验检查、用药等诊疗记录，并记录药学门诊相关信息。药学门诊应当符合诊室的硬 件设施要求。二、服务管理（一）服务对象。药学门诊服务对象主要是诊断明确、 对用药有疑问的患者，可以包括：1. 患有一种或多种慢性病，接受多系统药物或多专科治疗的患者；2. 同时使用
3、多种药物的患者；3. 正在使用特定药物的患者，特定药物包括：特殊管理 药品、高警示药品、糖皮质激素、特殊剂型药物、特殊给药 装置的药物等；4. 特殊人群：老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝 肾功能不全患者等；5. 疑似发生药品不良反应的患者；6. 需要药师解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）结果的患者；7. 其他有药学服务需求的患者。（二）工作内容。 药学门诊服务内容包括了解患者信息、 评估患者用药情况、提供用药咨询、开展用药教育、提出用 药方案调整建议等。1.了解患者信息：通过询问、查阅患者病历等方式，了 解患者用药相关信息，包括患者基本信息（年龄、性别、职 业、住址、文化程度、医
4、保等）、健康信息（个人史、 家族史、 生育史、既往史、现病史、生活习惯等） 、用药信息（用药史、 药品不良反应史、 免疫接种史等） 、需求信息 （药物治疗、 健 康状况、药学服务等）等。2.评估患者用药情况：根据患者用药后的反应等，可从 药物治疗适应证、有效性、安全性、经济性、依从性等方面 进行评估，基于循证证据及患者具体情况进行综合分析。重 点关注患者的治疗需求，解决个体化用药及其他合理用药相 关问题。3. 提供用药咨询：解答患者存在的用药疑问。4. 开展用药教育：采取口头、书面材料、实物演示等方 式为患者提供教育指导，包括药品的适应证、禁忌证、用法 用量、用药时间、用药疗程、注意事项、药品
5、不良反应，以 及生活方式指导等。通过询问或请其复述等方式，确认患者 或其照护人已理解相关内容，并接受所提建议。具体可参照 医疗机构用药教育服务规范 。5. 提出用药方案调整建议等：经评估后发现患者存在用 药不适宜问题的，药师应当提出用药方案调整建议等。药师 提出的建议作为临床用药的有益参考，最终用药方案由医师 确定。（三）沟通技巧。药师应当注意沟通技巧，注意特殊患 者的沟通方式，如听力障碍患者、视力障碍患者、语言障碍 患者等，对未成年人或无自主行为能力人员要与其监护人进行沟通（四）医疗文书管理。药师提供药学门诊服务应当书写 医疗文书，该文书纳入门诊病历管理。三、质量管理与评价改进（一）质量管理。医疗机构应当将药学门诊纳入本机构 医疗质量管理与控制体系，严格落实相关管理规范与规章制 度，适时对药学门诊进行检查、考核，保障医疗质量和医疗 安全。（二）评价改进。医疗机构可根据临床指标、 人文指标、 经济指标等，定期总结药学门诊工作，针对发现的问题提出 解决措施，持续改进药学门诊服务质量。药学部门应当积极 探索适宜的药学门诊服务模式，推进药学门诊可持续发展。 出诊药师应该积极参与学术交流学习，积极开展相关研究， 不断提升服务能力。
2021医疗机构药学门诊服务规范
