妇产科护理学练习册答案

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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院 妇产科护理学 课程练习册答案 专业： 护理 层次： 专科 第二章 女性生殖系统基础知识第三节 妊娠生理一、选择题 BDEDA EBECC BDBDA EAB二、填空题1胚胎和胎儿、卵子受精、胎儿、其附属物、40。2发胀、增大、着色、稀薄黄色、初乳。3精子、月经、胎儿。4. 子宫颈、子宫体、子宫峡部。532-34、心搏出量、35、红细胞、生理性贫血。三、简答题1答：受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。根据蜕膜与孕卵的关系可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。包蜕膜指受精卵着床部位的子宫蜕膜；包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜；真蜕膜指除底蜕膜和包蜕膜以外的子宫蜕膜。2

2、答：妊娠期子宫体明显增大，由非孕期7cm*5cm*3cm增大至35cm*32cm*25cm。宫腔容量由5ml增加至妊娠足月时的5000ml。子宫峡部非孕期长1cm，随着妊娠进展逐渐被拉长，临产时刻达到7-10cm，形成子宫下段。3答：妊娠32-34周心搏出量和血容量都明显增加，血容量增加35%，其中血浆增加量多余红细胞增加量，血液稀释，故孕妇可出现生理性贫血。由于妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，造成孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高，孕妇容易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少、血压下降，出现仰卧位低血压综合征。4

3、答：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，卵子受精标志着妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出事妊娠的终止，全过程约为40周。妊娠的发生包括受精、受精卵输送与发育、受精卵着床、蜕膜形成。精子与卵子在输卵管内结合的过程称为受精，受精卵在输卵管作用下向宫腔方向移动，逐渐侵入子宫内膜，称为着床。受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。四、病例分析题答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天

4、内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。第三章 妊娠期妇女的护理第一节 妊娠诊断一、选择题 CCBED AEAAA DDEDC CBEA二、填空题1早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。2妊娠12周末以前、第13-27周末、第28周以后。3蒙氏结节418-20、3-5、18-20、120-160次。5阴道黏膜、宫颈、子宫、子宫体、子宫颈、黑加征。6胎姿势、胎产式、纵产式、横产式、斜产式。三、简答题1答：早期妊娠妇女的症状和体征主要包括停经、早孕反应、尿频、乳房变化。停经是妊娠最早、最重要的症状。一旦出现月经过期10天以上应怀疑妊娠。早孕反应指停经6周左右孕妇出现头晕、乏力，晨起恶心、呕吐，食欲减退

5、和偏食等症状，多在妊娠12周后自然消失。尿频是由于子宫增大压迫膀胱导致。妊娠8周起，孕妇乳房轻度胀痛，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，乳晕周围有深褐色蒙氏结节。2答：中晚期妊娠孕妇的体检内容包括判断子宫大小与妊娠周数是否相符、评估胎动、听胎心音、通过四步触诊法触摸胎体判断胎产式、胎先露、胎方位。3答：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式，两轴平行称为纵产式，两轴垂直称为横产式，两轴较差称为斜产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀显露，横产式有肩先露。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点、臀显露以骶骨为指示点、肩先露以肩胛骨为指示点。四、病例分析题答

6、：（1）该患者最可能的情况是早孕。依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。第三节 妊娠其妇女评估及护理一、选择题 CDCCC DECDA EACAE BDADC二、填空题1满28、1000g、35cm、1。2确诊早孕、四周、两周、一周。33-5、30、10。4胎动、宫缩、10、120-160。5OCT、CST、缩宫素、胎心率变异、晚期减速、胎盘、胎儿死亡。三、简答题1答：妊娠期妇女月经史评估内容包括月经初潮年龄、月经周期、月经持续时间，了解每次月经量，有无痛经，末次月经日期。孕产史包括既往孕产史和本次妊娠经过两个

7、方面。既往孕产史包括既往孕产情况和分娩方式。本次妊娠经过包括早孕反应、不良症状、不良嗜好、潜在致畸因素等。2答：分类开始时间持续时间减速幅度原因早期减速与宫缩同时开始宫缩后恢复70次/分脐带受压，迷走神经兴奋晚期减速宫缩开始后一段时间较宫缩长15bpm，持续时间15秒为正常，称反应型；20分钟内胎动数与胎心率加速少于3次胎动伴胎心率加速少于15bpm，或胎动时无胎心率加速为异常，称无反应型。四、病例分析题答：（1）该患者最可能的情况是早孕。（2）0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。（

8、3）该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。常规的产前检查程序为妊娠28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠情况，酌情增加产检次数。第五章 产褥期妇女的护理第一节 产褥期妇女生理及心理变化一、选择题 DADEE ECBDC CEDCA E二、填空题1胎盘娩出、乳腺、非孕期状态、6。2胎盘娩出、非孕状态、子宫体纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原。3横裂状、圆形。4雌激素、孕激素、垂体生乳素、发育。5婴儿频繁吸吮、不断排空乳房。6初乳、过渡乳、成熟乳。三、简答题1答：妊娠期雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平较高

9、，抑制垂体生乳素的泌乳作用，使乳腺发育但不泌乳。分娩后，产妇的雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，催乳素升高，乳汁开始产生。乳汁分泌很大程度取决于哺乳时的吸吮刺激。新生儿吸吮乳头可刺激产妇腺垂体泌乳素阵发性释放，促进乳汁分泌，吸吮动作反射性引起神经垂体释放催乳素，刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩，促使乳汁排出。2答：初乳指产后7天内分泌的乳汁，含-胡萝卜素而呈淡黄色，含蛋白质及矿物质较多，使婴儿在出生后具备防御感染的能力；初乳中脂肪及糖类含量少，极易消化吸收，有排出胎粪的作用。3答：产妇分娩结束后，胎盘循环停止，子宫收缩，大量血液进入体循环，同时组织间液回吸收增加，使回心血量增加，因此产后3日内

10、血容量增加15%-25%，产后2-3周血容量可恢复至未孕状态。产褥早期产妇的白细胞、红细胞、血红蛋白逐渐增多，凝血因子及凝血酶较非孕期高，血液处于高凝状态，利于血栓形成，减少产后出血。4答：产褥期妇女的心理调适可分为三个时期，分娩后前3天为依赖期，产后3-14天为依赖-独立期，产后2周至1个月为独立期。依赖期产妇的特点是被动和依赖，由于产后疲倦，较多关注自身，并渴望帮助。依赖-独立期产妇开始学习护理孩子的技巧，关注母亲职责和自身的功能恢复，但仍处于情感脆弱阶段，容易压抑，缺乏耐心。独立期产妇已具备正确承担家庭责任的能力，并开始建立新的生活秩序。5答：新生儿吸吮乳头可刺激产妇腺垂体泌乳素阵发性释

11、放，促进乳汁分泌，吸吮动作反射性引起神经垂体释放催乳素，刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩，促使乳汁排出。因此婴儿频繁吸吮是保持母亲持续泌乳的关键，不断排空乳房也是维持泌乳的重要条件。此外，孕妇的营养、睡眠、健康情况和情绪状态都可影响乳汁分泌。四、病例分析题答：（1）正常分娩后产妇子宫的恢复需要一定时间，产后第一天产妇宫底平脐，之后每日下降1-2厘米，产后一周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上扪到宫底；产后10太难子宫降至盆腔内，腹部检查扪不到宫底。（2）该产妇出现了产后便秘，主要原因包括产后产妇体力消耗大，体液流失多；食欲欠佳，胃肠蠕动减弱；卧床休息运动少、盆底肌肉松弛。第二节 产褥期妇女的护理

12、一、选择题 BBDAC EDBEB DBBDE CDCA二、填空题1. 2、产后出血、宫缩、宫底高度、膀胱、仰卧。2.子宫蜕膜、血液、血性、浆液性、白色。3.出生、4-6、母乳、水、药物、维生素。4.平脐、脐下一横指、1-2、耻骨联合。三、简答题1答：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称为恶露。根据排出时间和内容物，恶露可分为血性、浆液性、白色三种。血性恶露指产后3-4天内鲜红色的恶露，含大量血液、部分蜕膜和胎膜。血性恶露结束后出现浆液性恶露，持续约10天，色淡红，含少量血液、大量蜕膜、宫颈粘液和阴道排液。浆液恶露结束后出现白色恶露，持续3周，呈白色，含白细胞、坏死退化蜕膜、

13、表皮细胞、细菌。2答：产褥期妇女由于乳头凹陷、乳汁过多、乳管不通等导致乳汁淤积，或乳头破损、婴儿口腔炎症蔓延导致的细菌侵入是导致产褥期乳腺炎的常见原因。发生乳腺炎后的护理要点包括：哺乳前行湿热敷、按摩乳房；哺乳时遵循先患侧后健侧的顺序；哺乳后排空乳房，增加哺乳次数；产妇保证充分休息、饮食清淡。3答：预防产褥期乳腺炎的主要措施包括：哺乳前后清洁乳房；积极矫正乳头畸形，积极处理乳头皲裂；勤哺乳，保持乳腺排空；嘱产妇保持良好情绪；注意产妇营养，保证产妇摄入充足的液体；注意婴儿口腔卫生，避免吸吮时间过长。4答：纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4-6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（药物、维

14、生素、矿物质滴剂除外）。母乳喂养可提供婴儿营养，促进其发育；提高其免疫力帮助其抵御疾病；利于婴儿牙齿发育发挥保护作用；也可增进母子感情。对产妇而言，母乳喂养可预防产后出血，降低妇科肿瘤风险，且经济方便，并可产生哺乳期闭经。四、病例分析题答：（1）恶露的观察要点包括颜色、气味和出血量。常见的恶露异常表现包括恶露少、宫缩差、宫底上升提示子宫内有积血；恶露鲜红色持续流出、宫缩好提示存在软产道损伤；产妇自觉肛门坠胀提示阴道后壁血肿；恶露有臭味可提示胎盘残留或感染。（2）该患者由于未开奶，乳腺内有乳汁堆积导致乳腺胀痛，需要指导其进行母乳喂养。哺乳前予热敷按摩，刺激乳汁分泌；哺乳时可取坐位或半坐位，产妇与

15、婴儿胸贴胸、腹贴腹；用手辅助婴儿含接乳头，将乳头和大部分乳晕置于婴儿口中；一侧乳房吸空后换另一侧，哺乳结束抱起婴儿轻拍背部。哺乳结束乳房未排空，应人工挤出剩余乳汁。第十章 异常产褥患者的护理第三节 产褥期抑郁症患者的护理一、选择题 EACED BDBDD二、填空题1产褥期、情绪沮丧、抑郁、精神。2分娩、心理、神经内分泌、社会、遗传。3 2、激惹、沮丧、过度担忧、照料婴儿。三、简答题1答：产褥期妇女常见护理问题包括个人应对无效、有暴力行为的危险等。主要的护理要点包括实施心理护理、创造安静舒适的环境、帮助产妇适应母亲角色、争取良好的家庭氛围、注意产妇的安全保护、做好健康宣教等。四、病例分析题答：（

16、1）该患者出现了产后抑郁症。（2）主动关心患者，与之沟通，讲解新生儿近况，减少担心；鼓励产妇表达情绪，缓解压力；保证病室安静清洁，提供舒适环境；鼓励家属陪伴，给予心理支持和生理照护；密切观察患者言行举止，关注其行为改变。第十二章 女性生殖系统炎症患者的护理第一节 女性生殖系统炎症患者护理概论一、选择题 DADDB EADCA BE二、填空题1尿道、肛门、污染、性生活、宫腔操作。2直接传播、间接传播、经血液传播、母婴垂直传播。3.上行蔓延、血行播散、直接蔓延。4雌激素、糖原、阴道杆菌、糖原、酸性、3.8-4.4。三、简答题1答：女性生殖道的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；

17、阴道口闭合、阴道壁紧闭放置外界污染；阴道自净作用抑制病原菌生长；阴道杆菌产生过氧化氢抑制其他致病菌；宫颈口紧闭且形成黏液栓；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮细胞纤毛向宫腔摆动。2答：耐心讲解疾病相关知识和传播途径，指导个人卫生，包括穿透气棉质内裤，不与他人共用卫生洁具和毛巾等；教会患者坐浴、阴道上药、阴道冲洗等操作方法；治疗期间避免性生活或使用安全套；告诫患者及时治疗、坚持全程治疗、以及夫妻同治的重要性。第二节 外阴和阴道炎症患者的护理一、选择题 ADBBE CCCDC BCEAD DAAAA二、填空题1黏膜、大小阴唇。2阴道毛滴虫、性交、黄绿、泡沫。3.白假丝酵母菌、酸、妊娠、糖尿病、免疫

18、抑制、广谱抗生素。4绝经、卵巢切除、卵巢、雌激素、致病菌生长、阴道抵抗力。三、简答题1答：外阴炎是女性外阴部皮肤与黏膜感染后引起的炎症，多发生在不注意外阴清洁的女性，阴道分泌物、经血、粪便、尿液等刺激引起感染；也见于尿瘘、粪瘘、糖尿病等患者因受到尿液、粪便、尿糖等刺激引起的感染；以及经期使用卫生巾、穿着紧身化纤内裤导致通透性差，局部潮湿引起的感染。2答：外阴阴道炎女性的常用治疗手段之一即位坐浴。坐浴常用溶液为1:5000高锰酸钾或1:20碘伏，坐浴治疗一般每日2次，每次15-30分钟，水温维持在41-43左右。坐浴液的浓度应严格按照比例配制，浓度太高容易导致皮肤、黏膜损伤，浓度过低影响治疗效果

19、。坐浴时应将会阴部完全浸没于溶液中；月经期、阴道流血禁止坐浴。3答：滴虫阴道炎主要经性交传播，也可经浴巾、浴盆、浴池、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。其典型症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有疼痛、灼热。查体可见草莓样宫颈，后穹窿白带较多。4答：（1）指导患者自我护理，包括注意个人卫生，保持外阴清洁，不与他人公用浴盆浴巾等；内裤及会阴用毛巾煮沸消毒，外阴用盆、浴盆消毒；治疗期间避免性生活或使用避孕套。（2）用药指导，甲硝唑常见胃肠道反应，因此忌空腹服用；妊娠期间禁用甲硝唑；用药期间和用药后24小时不哺乳。（3）教会患者局部用药方法，包括阴道冲洗、栓剂放置方

20、法。（4）强调坚持治疗和随访的重要性，每次月经干净后复查白带，连续3次未见滴虫即为治愈；另外有必要性伴侣同时治疗。5答：鼓励患者积极治疗糖尿病，消除诱因；合理正确使用抗生素、雌激素和免疫抑制剂，根据病情及时停药；妊娠合并本病患者应坚持局部治疗，但禁口服唑类药物；性伴侣如有症状也须同治；治疗后注意随访复查，警惕复发。四、病例分析题答：（1）该患者可诊断为滴虫阴道炎。（2）该患者的健康指导包括注意个人卫生，避免共用卫生用具；治疗期间避免性生活；告知患者使用抗生素可能出现的胃肠道反应；强调坚持治疗、正规治疗、坚持随访的重要性。月经干净后复查白带，连续3次阴性即为治愈。第三节 子宫颈炎患者的护理一、选

21、择题 DCCDD ABADA CA二、填空题1急性、慢性、单纯型、颗粒型、乳突型、轻度、中度、重度。2.宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈糜烂。3.阴道、出血、腰骶部、下腹部不孕。三、简答题1答：慢性子宫颈炎的病理改变通常包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎五种。宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多，呈白色粘液状或淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。炎症扩散至盆腔可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等盆腔炎症状。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透可致不孕。妇科检查可见不同程度的宫颈糜烂、肥大、充血、水肿。2答：宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈红色细颗粒状的区域。按糜烂深浅分

22、单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂三种。按面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。3答：宫颈炎急性发作时禁忌物理治疗；治疗时间应选择在月经干净后3-7天内进行；物理治疗后出现阴道分泌物增多，应每天清洗外阴；术后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如出血量大应即时就医；治疗后1-2个月内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗；治疗后两次月经干净后3-7天复查。第四节 盆腔炎患者的护理一、选择题 DEDBB BCAED DE二、填空题1上生殖道、周围组织、输卵管炎、输卵管卵巢炎、育龄、内源性、外源性。2.产后或流产后、急性盆腔炎、体质差病程迁延、抗生素、综合。3.慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管

23、卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎等。4.下腹痛、阴道分泌物增多、全身症状、疲劳、坠胀。三、简答题1答：急性盆腔炎以产后或流产后感染多见，其次为宫腔内手术操作后感染、下生殖道炎症上行感染蔓延、不良的个人卫生习惯、邻近器官炎症直接蔓延及慢性盆腔炎急性发作。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈、或由于患者体质差病程迁延所致。2答：急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。严重者可有寒战、高热、头痛、食欲减退。典型体征包括急性面容、体温升高、心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张；严重者有腹胀、肠鸣音减弱或消失。妇科查体可发现阴道充血，大量脓性分泌物，有臭味；宫颈充血、

24、水肿、举痛；穹窿触痛明显、宫体及宫旁压痛明显；可扪及宫旁组织增厚或包快，压痛明显。四、病例分析题答：（1）该患者最可能出现了慢性盆腔炎急性发作。（2）最可能的处理方法是抗生素治疗。（3）当前护理问题包括体温过高、疼痛、舒适改变。第十四章 阴式手术患者的护理第三节 子宫脱垂患者的护理一、选择题 CEEDC ACADE AEDBC C二、填空题1骨盆、坐骨棘、肌肉、筋膜、韧带。2.肌肉、子宫韧带、张力、阴道、坐骨棘水平、阴道口。3.排尿困难、尿潴留、张力性尿失禁、便秘、排便困难。4.平卧、子宫。5.活动、阴道、自行回纳、用手回纳。三、简答题1答：子宫脱垂的常见病因包括分娩损伤如阴道助产、第二产程延

25、长；盆底组织发育不良或退行性变如先天性盆底组织发育不良、营养不良、老年妇女；腹压增加如慢性咳嗽、习惯性便秘。2答：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为标准，可分为：I度轻型，子宫下降，宫颈外口距处女膜缘少于4厘米但未达到处女膜缘；I度重型，子宫颈已达到处女膜缘；II度轻型，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；II度重型，子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。3答：轻度子宫脱垂患者可无症状，随着脱垂加重可出现下坠感、腰背酸痛；肿物自阴道脱出，轻者卧床休息后可自行回纳，重者需用手回纳或无法回纳；大小便异常包括尿潴留、张力性尿失禁、便秘等。体检时可嘱患

26、者向下用力屏气可发现宫颈和子宫下降、直肠和膀胱膨出。4答：避免生育过多、过密；避免产程过长；提倡产后保健操，避免产褥期过早重体力劳动；积极治疗便秘、咳嗽等增加腹压的慢性疾病；保证营养。四、病例分析题答：（1）该患者最可能的问题是子宫脱垂，病因为分娩产伤。（2）患者现存护理问题包括舒适改变、有感染的危险、有组织完整性受损的危险、知识缺乏等。第十五章 生殖内分泌疾病患者的护理第一节 功能失调性子宫出血患者护理一、选择题 BBDEA CDDEB CBADE C二、填空题1卵泡、黄体、雌激素、孕激素、激素、子宫内膜。2.神经内分泌、异常、内外生殖器官。3.青春期、围绝经期、子宫不规则出血、经期、出血量

27、、育龄期、频发、延长。4.基础体温测定、诊断性刮宫。三、简答题1答：功血患者的常见辅助检查项目包括诊断性刮宫、病理学检查、基础体温测定、超声检查、宫腔镜检查、宫颈黏液结晶检查、激素测定、阴道脱落细胞涂片检查、凝血功能检查等。2答：无排卵性功血的治疗原则：青春期患者为止血、调经、促排卵；围绝经期患者为止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变。排卵性功血的治疗原则：黄体功能不足患者为促卵泡发育、黄体生成和维持黄体功能；子宫内膜不规则脱落为促黄体功能，维持黄体周期性变化。3答：功血按照有无排卵可分为无排卵性功血和有排卵性功血。前者根据患者年龄可分为青春期、围绝经期和育龄期三种；后者根据黄体功能分

28、为黄体功能不足型和子宫内膜不规则脱落型两种。4答：无排卵性功血常见症状包括子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一、出血量多少不一；有排卵性功血中的黄体功能不足型功血表现为月经频发，子宫内膜不规则脱落型功血表现为经期延长。四、病例分析题答：（1）该患者存在功血，结合其临床表现，最可能的是无排卵性功血。（2）进一步明确诊断需要行诊断性刮宫术，取子宫内膜组织行活检，明确病理变化，排除肿瘤可能；其他检查项目还包括超声、宫颈黏液结晶检查、激素测定等。（3）该患者的主要护理问题包括：焦虑；营养失调：低于机体需要量；有感染的危险；疲乏；舒适改变；知识缺乏等。第三节 围绝经期综合征患者的护理一、选择题 D

29、BDAC EAEBE CBCDB 二、填空题1绝经、40、卵巢功能衰退、绝经后1年、绝经、卵巢激素、躯体、精神心理。2.月经改变、雌激素、血管舒缩、精神神经、高血压、收缩压。3.个性化处理、生理性补充、严重围绝经期、骨质疏松、严重肝胆、深静脉血栓性、雌激素。三、简答题1答：围绝经期指女性绝经前后的一段时期，一般开始于40岁，从出现卵巢功能衰退征象直至绝经后1年内的时间。围绝经期综合症是指妇女从绝经前后由于卵巢激素减少带来的一系列躯体和精神心理症状。2答：因雌激素水平下降引起的症状包括血管舒缩症状、精神神经症状、心血管症状、泌尿生殖道症状、骨质疏松。3答：让患者了解用药目的、剂量、适应症和禁忌症

30、、用药期间可能的反应。长期用药患者需制定个性化治疗计划和随访计划，并强调计划的重要性；服药后出现的乳房胀痛、白带多、阴道出血、头痛、水肿等症状多可自行消退，但对于无法自行消退的情况须及时就医。四、病例分析题答：（1）该患者出现了围绝经期综合征。依据包括：患者年龄51岁，已到达围绝经期阶段；月经不规则、潮热、心悸眩晕属于围绝经期综合征的常见症状；查体未发现异常可排除其他妇科疾病。（2）该患者不宜使用激素治疗。围绝经期综合征患者使用激素替代疗法时须警惕雌激素依赖性肿瘤患者，该患者有既往乳腺癌病史，使用激素治疗可能诱发肿瘤复发。第十七章 其他妇科疾病患者的护理第一节 子宫内膜异位症患者的护理一、选择

31、题 BADAE ACDCB EBCAC DBBBE二、填空题1生长功能、子宫内膜、子宫腔被覆黏膜、25-45、育龄、盆腔、腹膜、卵巢。2异位、卵巢激素、周期性出血、周围纤维组织、粘连、结节。3痛经、月经、月经期、腹痛、月经期。三、简答题1答：内异症可出现在身体不同部位，常见在盆腔脏器和腹膜，其中最常见为卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹，也可出现在脐、膀胱、肾脏、肺、乳腺等罕见部位。2答：巧克力囊肿即卵巢内异症，生长于卵巢内的子宫内膜因反复出血，刺激周围纤维组织增生粘连，而形成单个或多个囊肿，内含褐色糊状陈旧血液，似巧克力液。3答：内异症的常见症状包括痛经、下腹痛、不孕、月经失调、腹痛腹泻等消化道症状、尿频尿痛等泌尿系症状。查体可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等触痛性结节，子宫一侧或双侧附件有与子宫相连的不活动包块，囊性偏实，有轻度压痛。四、病例分析题答：（1）该患者最可能的医疗问题是内异症，依据包括宫腔操作史（可能是子宫内膜种植的原因）；内异症的典型表现包括痛经（随病程发展加剧）、性交痛（提示子宫后倾固定，有周围组织粘连）、不孕（受精卵输送障碍可能）。（2）为进一步明确诊断，可实施B超检查确定内异症病变部位和大小；测定CA125判断有无升高；或实施腹腔镜直接对病变部位进行活组织检查。14