药师技能大赛精彩试题

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1、70题， 0.5分/题，共 35分1 .医疗机构病区用药医嘱单( )A.是解释处方的医疗文书B.是患者给药凭证，但独立于处方C.本身构成处方D.不适用 冽方管理方法？2 .根据 ?医院处方点评管理规?，以下情况不属于用药不适宜处方的是( )A.无适应证用药B.有配伍禁忌或者不良相互作用的C.无正当理由不首选国家根本药物的D.重复给药的3 .药师调剂处方时必须做到“四查十对，以下表达有误的是( )A.查处方，对科别、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对不良反响、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断4 .盐酸哌替啶处方为( )A.1 日常用量，仅限于医疗机构使用4.1 日常用

2、量，仅限于二级以上医疗机构使用C.1 次常用量，仅限于医疗机构使用D.1 次常用量，仅限于二级以上医疗机构使用5 .哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每处方不得超过( )A 1 日常用量 B 3 日常用量 C 7 日常用量 D 15 日常用量6 .某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( )A 3月 31 日 B 4月 1 日 C 4月 30 日 D 5月 1 日7 .药库房药品储存的相对湿度应该保持在( )A. 35%65% B. 25%50% C. 50%60% D. 45%75%8 .生物合成人胰岛素注射液长期保存及使用后存放的适宜温度分别是( )A. 28C, 28

3、c B, 28C, 0 20cC. 28C, 0 30c D. 210C, 1030c9 .药物的日处方量趋于合理时，其DUI 值应接近 ( )A 0.5 B 1.0 C 1.5 D 2.010 .关于剂型的使用，以下说确的是( )A.泡腾片严禁直接服用或口含B.舌下片含服10min后可进食或饮水C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用D.软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11 .根据 ?药品说明书和标签管理规定?，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是 ( )A.中成药B.处方药C.注射剂D.生物制品12 .以下胰岛素制剂中，不可以采用静脉注射方式给药的是( )A. 赖脯胰岛素注射液B. 门

4、冬胰岛素注射液C. 重组人胰岛素注射液D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液13 .以下药物注射给药时，仅能采用静脉滴注的是( )A. 间羟胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱14 .以下给药途径与相应的一次注射量要求，表达错误的选项是( )A.静脉推注：550ml B.肌注射：18mlC.皮下注射：12ml D.皮注射：0.2ml以下15 .根据说明书使用指导，以下药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是( )A. 蔗糖铁注射液B. 注射用兰索拉唑C. 注射用泮托拉唑钠妥洛克 D. 注射用埃索美拉唑钠耐信16 .服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉现象称为药物的( )A.副作用B.毒性反响C.后

5、遗效应D.变态反响17 .注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的( )A. 副作用 B. 毒性反响 C. 后遗效应 D. 变态反响18 .以下药物用药期间应防止饮酒的是( )A.青霉素B.甲硝唾C.司帕沙星D.磷霉素19 .维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是( )A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20 .依据生物钟规律，以下最好在早晨服药的是( )A.钙剂B.抗过敏药C.抗抑郁药D.平喘药21 .抗痛风药别嘌醇的主要不良反

6、响，不包括( )A.皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反响D.骨髓抑制22 .氨基糖甙类药物的不良反响，不包括( )A. 耳毒性 B. 神经肌肉阻断作用 C. 肾毒性 D. 心脏毒性23 .以下关于化疗药物引起不良反响，错误的选项是( )A. 新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反响24 .以下胰岛素皮下注射部位选择项中，吸收最快的是( )A. 上臂 B. 腹部 C. 大腿 D. 臀部25 .以下关于直肠药物吸收的表达中，正确的选项是( )A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度高B. 塞入距肛门

7、 2cm 处有利药物吸收C. pKa 4.3的弱酸性药物吸收较快D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主26 .选用抗菌药物预防手术后切口感染，一般针对的细菌是( )A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠埃希菌C. 脆弱拟杆菌D. 鲍曼不动杆菌27 .除特殊情况外，抗菌药物一般宜用至体温正常、病症消退后( )A. 24-48h B. 48-72h C.72-96h D.96-120h28 .根据PK/PD 的特性，以下抗菌药物中属于浓度依赖型的是( )A. 头孢克洛 B. 阿奇霉素 C. 万古霉素 D. 莫西沙星29 .以下大环酯药物中，具14元环构造且可小剂量较长期使用的是( )A. 乙酰吉他霉素B.

8、 罗红霉素 C. 阿奇霉素 D. 麦迪霉素30 .克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是( )A.抑制伊酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小管的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反响31 .以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药，不包括( )A. 头孢克洛 B. 呋喃唑酮 C. 甲硝唑 D. 左氧氟沙星32 .以下药物中，属于特异性COX-2 抑制剂的是( )A. 吲哚美辛 B. 布洛芬 C. 塞来昔布 D. 洛索洛芬33 .口服补液盐一袋大小各一包共14.750服用时需溶于多少量温开水中()A.500ml B. 1000ml C.250ml D. 100ml34 .以下药物配伍口服可以

9、增进吸收的是( )A. 维生素 B6 与左旋多巴 B. 苯巴比妥与叶酸C. 维生素 C 与铁剂 D. 维生素 C 与维生素B1235 .以下药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是( )A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠 D. 伊曲康唑36 .根据 ?抗菌药物临床应用管理方法?，特殊使用级抗菌药物不包括 ( )A.具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物D.原料供给缺乏的抗菌药物37 .以下药品中，无需避光保存的是( )A. 维生素 K1 注射液 B. 盐酸左氧氟沙星注射液C. 注射用

10、硝普钠 D. 盐酸精氨酸注射液38 .以下关于用药个体差异的描述，确切的是( )A.不同年龄的患者用药剂量不同B.一样药物给予一样剂量，疗效因人而异C.不同体重的患者用药剂量不同D.不管何种药物，不同的患者剂量都应不同39 .根据妊娠期用药分级标准，以下药物孕妇禁用的是( )A. 头孢克洛 B. 拉米夫定 C. 乳果糖 D. 异维 A 酸40 .关于药物在乳汁的浓度，以下表达错误的选项是( )A.水溶性高的药物易进入乳汁B.药物分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近C.弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D.药物蛋白结合率高，进入乳汁的药量少41 .关于促红细胞生成素的适应证，以下表达错误

11、的选项是( )A. 肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人B. 脾亢引起的三系降低C. 再生障碍性贫血D. 外科围手术期的红细胞发动42 .以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的表达，不正确的选项是( )A.治疗窗与肾移植术患者不同，应依据监测结果个体化用药B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反响C.为到达最大吸收量，宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血 肌酊、肌酊去除率的计算及排尿量等43.以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反响的药物是( )A.水酸钠B.氯丙嗪C.普奈洛尔D.氢氯嚷嗪44以下和泼尼松5mg等效剂量不相符的是()A.甲泼尼龙4mg B .

12、地塞米松0.75mg C .布地奈彳惠2mg D.氢化可的松20mg45 .吗啡禁用于分娩止痛，是由于( )A.可抑制新生儿呼吸 B.易产生成瘾性C易在新生儿体蓄积D.镇痛效果差46 .以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是( )A. 二巯丙醇 B. 二巯丁二钠 C. 青霉胺 D. 依地酸钙钠47 .以下关于胃肠促动力药的表达，不正确的选项是( )A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力，协调胃肠运动，促进胃肠容物的转运及其排空B. 多立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺可作用于中枢及外周 DA2 受体，多立酮仅作用于外周多巴胺受体C. 15元环酯类能作用于胃动素受体，促使胃动素释放

13、D. 依托必利多巴胺DA2 受体阻断药， 并具有抗乙酰胆碱酯酶活性， 引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位， 可作用于全消化道， 无中枢副作用48 .服用降压药物的患者胆绞痛发作，可能由以下哪种药物诱发( )A. 利血平 B. 卡托普利 C. 美托洛尔 D. 氢氯噻嗪49 .某患者口服药物后尿液呈红褐色，可能与以下药物有关的是( )A. 牛黄解毒片 B. 甲硝唑 C. 维生素 B6 D. 头孢克肟50 .以下抗菌药，肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是( )A. 四环素 B. 万古霉素 C. 伊曲康唑口服液D. 丁胺卡那霉素51 .以下药物中，最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是( )

14、A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利 C . 普萘洛尔 D. 哌唑嗪52 .维生素C 注射液与维生素 K1 注射液不宜配伍，其原因是( )A . 维生素 K1 是碱性溶液B. 维生素C 是酸性溶液C. 维生素K1 是强氧化剂使维生素C 氧化D. 维生素 C 具有较强的复原性使维生素 K1 疗效降低53.关于凝血酶冻干粉，错误的选项是( )A. 喷洒创面用于局部止血B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37c54.以下不属于高危药品目录的是( )A. 10%氯化钾注射液B. 25%硫酸镁注射液C. 环磷酰胺注射液D. 维生素 B6 注射液55.

15、以下药物导致的尿液色泽变化，为药物不良反响表现的是( )A.利福平-橙红色B.甲硝哇-暗黑色C. 吲哚美辛-红色D. 酚酞 - 红色56 .对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血，以下药物宜选( )A. 卡络磺钠 B. 氨基己酸 C. 维生素 K1 D. 鱼精蛋白57 .门冬氨酸钾镁注射液用药过量时，静脉注射挽救药是( )A.氯化钙B.葡萄糖C.氯化钠D.碳酸氢钠58 .伴有痛风的高血压患者不宜选用( )A.螺酯B.氢氯嚷嗪C.普奈洛尔D.氯沙坦59 .阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为( )A. 1.2mg/日 B. 2.4mg/日 C. 4mg/日 D. 10mg/日60 .通过稳定肥大细胞膜，从而

16、抑制过敏介质释放的药物是( )A.氯雷他定B.西替利嗪C.甲氧那明D.色甘酸钠61 .以下药物中，有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是( )A.阿托品B.拜阿司匹林C.地高辛D.氨氯地平62患者CYP2c19基因为慢代型，那么其在使用以下哪种药物时疗效降低()A.阿司匹林B.华法林C.氯叱格雷D.奥美拉哇63.特布他林博利康尼扩支气管作用的机制是( )A.选择性兴奋同受体B.抑制磷酸二酯酶C. 稳定肥大细胞膜D. 阻断 M 胆碱受体64 .缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用( )A. 苯海索 B. 多巴胺 C. 苯巴比妥 D. 丙米嗪65 .大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括( )A. 消

17、化性溃疡B. 免疫力下降C. 血小板下降D. 自发性骨折66 .以下关于青霉素类药物的使用及考前须知的表达，错误的选项是( )A. 青霉素可用于鞘注射B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射C. 青霉素过敏者，青霉素类及加酶抑制剂禁用D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67 .以下具有肝肠循环的药物是( )A.阿司匹林B.地高辛C.普奈洛尔D.奥美拉哇68 .异烟肼与维生素B6 联用的目的是( )A.增强疗效B.延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D.提高机体的耐受性69 .以下药物不宜与酮替芬合用的是( )A. 阿莫西林 B. 格列美脲 C. 美托洛尔 D . 阿托伐他汀70 .关于患者在输注白

18、蛋白后予以利尿剂，以下表达错误的选项是( )A. 白蛋白提高血液胶体渗透压，从而将组织中水分转移到血液中B. 利尿剂将血中水分排出，在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率C.凡利尿剂均引起Na+、K+、CL-、HCO3-的丧失D. 布美他尼对电解质的影响相对较小30题，0.5分/题，共15分1 .围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应在术前24 小时。 ( )2 .非限制使用级抗菌药物，是指经长期临床应用证明平安、 有效， 对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 ( )3 .越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24 小时补办越级使用抗菌药物的必要手续。 ( )4 .美托洛尔缓释片

19、可以掰开或研粉服用。( )5 .服用磺胺类药时应尽量少喝水，以延缓药物排泄，增强治疗效果。( )6 .万古霉素既可静脉滴注也可口服给药。( )7 .服用阿仑磷酸钠后宜卧床休息。( )8 .二甲双胍最正确的服药时间为饭中或饭后。( )9 .美敏伪麻口服溶液2 岁以下儿童禁用。 ( )10 .服用他汀类药物发现肝功异常时应立即停用。( )11 .限定日剂量适用于所有人群的药物利用研究。( )12 .细胞毒药物属于高危药品。( )13 .维生素 K 能对抗肝素过量引起的出血。 ( )14 .变异型心绞痛首选CCB。( )15 .头孢菌素与青霉素有穿插过敏现象，青霉素过敏者禁用头孢菌素类。( )16

20、.胰酶肠溶片与稀盐酸或含酸性的药物如健胃消化药并用可增加疗效。( )17 .复方碘化钾溶液中，碘化钾的主要作用是助溶。( )18 .肝功能减退患者应防止使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物。( )19 .氨基糖苷类抗菌药物滴耳可用于治疗中耳炎。( )20 .痛风发作期应尽量防止选择降低尿酸浓度的药物，以防延缓慢解和转移性痛风关节炎的发生。 ( )21 .服用左旋多巴时，应同时补充维生素B6。( )22 .孕妇和 2 岁以下小儿不宜服用阿苯达唑。 ( )23 .医师处方无正当理由不首选国家根本药物的可以判定为用药不适宜。( )24 .麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号。( )25

21、 .服用异烟肼的高血压患者宜多进食含高组胺成分的海鱼。( )26 .治疗老年人便秘，首选硫酸镁导泻。( )27 .硝酸甘油片口服起效快，是常用于各型心绞痛的首选药。28 .胰岛素开启包装使用后，也应在冰箱放置。( )29 .制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类药物的吸收，应防止同时服用。 ( )30 .药品不良事件指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，它不一定与该药有因果关系。 ( )药师职业技能大赛合理用药知识参考答案一、单项选择: 70题， 0.5分/题，共 35分1.C 2.A 3.C 4.C 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.A11.C 12.D 13.C

22、 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.C 20.C21.B 22.D 23.D 24.B 25.B 26.A 27.C 28.D 29.B 30.A31.A 32.C 33.A 34.C 35.D 36.D 37.D 38.B 39.D 40.A41.B 42.B 43.C 44.C 45.A 46.C 47.C 48.A 49.B 50.C51.B 52.D 53.B 54.D 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D61.C 62.C 63.A 64.A 65.C 66.A 67.B 68.C 69.B 70.C二、判断题：30题，0.5分/题，共 1

23、5分I .X 2.，3.，4. X 5. X6V 7.义 8. V 9. V 10.义II .义12.V13.X14.V15.义16.X17.V18V19.X20.V21.义22.V23V24.V25.义26. X 27. X 28. X 29. V 30. V处方审核20分1-1定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日XX性别男年龄55岁临床诊断：强直性脊柱炎过敏试验：磺胺过敏R:复力倍他米松注射液得宝松1mt5mg:2mg皮6支1ml, qd, im胶囊 200mg*6 1 盒 200mg, qd, po医师签名盖章：XXX金额：XX

24、X审核/调配签名盖章：XXX核对/发药签名盖章：XXX1-2定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日XX性别男年龄6岁25kg临床诊断：上呼吸道细菌感染过敏试验：R:RHW#/所维酸钾颗粒（7:1） 0.2285g*12 1 盒 1 包，bid, po复方甲氧那明胶囊 60粒/瓶6粒1粒，bid, po医师签名盖章：XXX金额：XXX审核/调配签名盖章：XXX核对7发药签名盖章：XXX1-3定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号00001 xxxx年xx月xx日XX性别男年龄4岁WT: 20 kg临床诊断：过敏试验：R:

25、5%葡锢糖注射液100 ml/袋2袋100ml, qd,静脉滴注葡锢糖酸钙注射液10ml:1g 1支10ml,qd,静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg 2支10mg,qd,静脉滴注医师签名盖章：XXX金额：XXX审核/调配签名盖章：XXX核对/发药签名盖章：XXX1-4定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号00001 xxxx年xx月xx日XX性别男年龄 55岁临床诊断：高血压病焦虑症过敏试验：R:0.9%M化钠注射液250 ml/袋2袋100ml, qd,静脉滴注注射用丹参多酚酸盐 200mg/瓶2瓶200mg, qd,静脉滴注氟哌嚷吨/美利曲辛片20片/盒14片2

26、片，qn , po医师签名盖章：XXX金额：XXX审核/调配签名盖章：XXX核对7发药签名盖章：XXX用药交代20分1-5定点医疗机构编码：科别：XX科病历000000000号 00001 xxxx 年 xx月 xx日XX性别男年龄40岁临床诊断：结核性胸膜炎R:异烟肥片 0.1g*100 1 瓶 0.3, qd, 禾福平胶囊 0.15g*100 1瓶0.45 盐酸乙胺醇片0.25g*100 1瓶 叱嗪酰胺片0.25g*100 1瓶0.5,po,qd, po0.75, qd, potid, po过敏试验：医师签名盖章：XXX金额:XXX审核/调配签名盖章：XXX核对/发药签名盖章：XXX1-6

27、定点医疗机构编码：000000000科别：XX科病历号 00001 xxxx年xx月xx日XX性别男年龄55岁临床诊断：肾病综合征过敏试验：R:甲泼尼龙片4mg*30 3盒48mg, qm, po泮托拉口坐肠溶片 40mg*7 1盒40mg, qm, po碳酸钙维生素 D3片0.6g*30 1盒0.6, bid, po医师签名盖章：XXX金额：XXX审核/调配签名盖章：XXX核对7发药签名盖章：XXX1-7定点医疗机构编码：000000000科别：XX科病历号 00001 xxxx年xx月xx日XX性别女年龄63岁临床诊断：乙型肝炎后肝硬化失代偿期食管静脉曲重度过敏试验：R:恩替卡韦片 0.5

28、mg*7 1 盒 0.5mg, qd, po盐酸普奈洛尔片 5mg*100 1瓶10mg, bid, po医师签名盖章：XXX金额：XXX审核/调配签名盖章：XXX核对7发药签名盖章：XXX咨询题10分某老年男性慢性阻塞性肺疾病患者，咨询药师以下问题：“医生给我开了 1支舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂，你能告诉我这药有什么作用？教教我怎么使用？使用过程要注意什么问题吗？ 药师职业技能大赛药学效劳技能参考答案处方审核共4， 20 分；含 10 个问题，每个问题点 2 分1-11. 1 复方倍他米松注射液用药频次偏多，一般每周至数周给药一次。复方制剂中可溶性倍他米松磷酸钠 2mg 注射后很快吸收而迅

29、速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用，从而可长时间控制病症2. 2 塞来昔布含磺酰胺基团，不可用于对磺胺过敏者。否那么可能引起致命的、严重的皮肤不良反响。1-21. 1 未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；2. 2.阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小，6岁25kg,宜2包，bid;3. 3.未满8 岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊。1-31. 1.未填写临床诊断；2. 2 存在配伍禁忌：葡萄糖酸钙注射液制止磷酸盐配伍，因可生成不溶性的钙盐沉淀。1-41. 1 适应证不适宜：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病；2. 2.溶媒遴选不适宜：宜用5%葡萄糖

30、注射液250500ml溶解后使用；3. 3.氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜：因可影响睡眠，宜早晨和中午各服 1 片。用药交代3，共20分；含 10个要点，每个要点 2分1-51. 1.抗结核治疗疗程一般需6-12 月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。2. 2.异烟肼每早或晚间空腹顿服3 片，并应防止与制酸药同时服用。主要不良反响为周围神经炎，肝损害，应定期监测肝功能；3. 3.利福平必须在餐前2 小时空腹顿服3 粒，应防止与豆浆、米汤同服。难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服； 注意排泄物可呈橘红色， 也可能致肝功能损

31、害监测肝功能；4. 4.乙胺丁醇可每早3 粒不受食物影响，假设出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊；5. 5.吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。可使尿酸升高，关节痛，胃肠反响，注意低嘌呤饮食并监测血尿酸。1-61 .甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药，每早8 点饭后服用 12 片，病情缓解后严格按医嘱逐渐缓慢减量，不可自行停药或减量过快，否那么可致病情加重或复发；长期应用激素可能出现满月脸、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等不良反响；治疗期间应密切随访，监测相关指标。2 .碳酸钙维生素D3 在两餐间空腹服用， 以防低钙引起的骨病； 泮托拉唑肠溶片，宜早饭前整片服用，以预防消

32、化道溃疡。1. 3.注意低盐低脂优质蛋白饮食。建议蛋白摄入控制在每日 1g/kg 左右为宜。且应为优质蛋白如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。同时注意休息，防止感染，防止使用肾毒性药物。 假设出现尿泡沫增多、 发热、 浮肿或精神异常、 乏力、 便血等不适，应及时就诊。1-7a. a）恩替卡韦片:11天1次，一次1片，研粉空腹服用由于重度食管静脉曲，口服药在允许情况下尽量研粉服用。 2注意服用药物前后两小时不宜进食建议晚餐后 2 小时服用。3应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效。 4服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但病症一般较轻，长期服用注意定期监测 CK 等，假设出

33、现不明原因的肌痛等应及时就诊。b. b）普奈洛尔片：1一天2次，一次1片，研粉溶水服用。2用药期间应监测晨起心率， 观察用药后心率较根底心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于 55次/ 分。3长期服用本品如需撤药应逐渐减量遵医嘱，一般为 2 周。并定期监测血常规、血压、心功能等。咨询题 10 分，含 5 个要点，每个要点 2 分答：1 .慢性阻塞性肺疾病为慢性疾病，需要长期甚至终身的药物治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂为复合制剂 支气管扩剂和吸入皮质激素 ， 用以控制气道炎症，扩支气管，使闭塞的气道重新翻开，让呼吸变得顺畅，从而控制病情，减少急性加重次数，改善生活质量。2 .沙美特罗

34、替卡松粉吸入剂只能经口腔吸入，不可随意自行增减或停用。3 .使用时操作步骤如下：4 ） 翻开准纳器，拇指向一侧推动附加外壳，直至听到咔哒一声轻响；2）推动滑杆至最远程，便上好了 1 次药量；3）避开准纳器吸嘴，呼气；4）将吸嘴含入口中，闭拢双唇；5）平稳深吸气，直到不能再吸入；6）移开准纳器；7）屏住呼吸约 5-10秒钟，然后缓缓呼气；8）用纸巾擦干吸嘴，将拇指按住滑动杆回推使其复位；9）温水漱口 23遍。4.考前须知：（1） 推动滑杆上好药后保持准纳器水平状态，防止重力作用导致药物丧失。（2）上好药物后不能摇动装置。(3)不可对着吸嘴呼气。(4)切勿从鼻吸入。(5)室温贮存药品，防止受潮。(6)按医嘱定期随访，由专科医生评估病情调整药量并监测相关指标，假设出现病情加重或其他特殊不适，应及时就诊。