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1、尼莫地平治疗偏头痛160例分析作者：绳秀君，田莉，赵艳芳，剧中华【关键词】尼莫地平；偏头痛；钙离子拮抗剂；疗效【摘要】 目的探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法给予尼莫地平20mg,每日3次，口服，2周为一疗程，可多疗程治疗。结果160例偏头痛患者，控制76%显效15%无效9%结论尼莫地平为钙离子拮抗剂，通过观察，其治疗偏头痛，效果好，副作用小，安全度高，值得推广。【关键词】尼莫地平；偏头痛；钙离子拮抗剂；疗效偏头痛为神经内科的常见病，发病严重时会影响工作、学习，使人的生 活质量下降。近年来，我们试用尼莫地平治疗偏头痛共 160例，疗效显著。现报 告如下。1 资料与方法一般资料160例患者均为2
2、0XX20X）年我院门诊病例，均符合1990年国际偏头痛会 议制定的国家偏头痛诊断标准10其发作程度和频度都具有该病特点。 其中男 66例，女94例；年龄1850岁，平均36岁；病程6个月10年，平均3年；发 作频率：每月发作1次88例，每月发作2次42例，每月发作3次以上30例。辅助检查本组在治疗前后均查眼底，治疗前均示有不同程度的眼底血管痉挛改变。 同时检查血、尿、便常规、血脂、血糖、脑 CT扫描全部正常。头痛分型160例全部排除高血压、外伤、颅内占位性病变等其他原因所致头痛。无 先兆型偏头痛120例（，有先兆型偏头痛36例（，椎一基底动脉型4例（%o 治疗方法治疗前1周停服任何药物，给予
3、尼莫地平 20mg每日3次，口服，2周为 一疗程。观察指标和疗效评定标准控制：服药期间头痛未见发作；显效：服药后头痛明显减轻，并延长了下 一次发作间歇期，眼底血管痉挛改善；无效：用药后头痛有所减轻，发作间歇期 未延长，停药后又发作。2 结果疗效160例中，控制121例（%,显效24例（%,无效15例（。其中服用1 个疗程者120例，2个疗程22例，3个疗程者18例。经随访观察，控制者在停 药后6个月略有一侧或两侧轻度头部胀痛或搏动样痛，其发作间歇期明显延长， 或未见发作。显效者发作间歇期延长 12例，转为无效者6例。不良反应160例中出现不良反应者10例（%，具体表现为头晕5例，疲乏5例，一
4、般症状轻微，3天后消失，不需停药。3 讨论偏头痛发病机制偏头痛是一种以反复发作性头痛为主要症状，并有或无先兆和伴随症状的 综合征。发病机制比较复杂，与多种因素有关：（1）血管学说，即血管舒缩失调；（2）类天然吗啡学说。Sicuteri等2认为偏头痛在病理、生理上与类天然 吗啡物质有关。此外偏头痛与激素、免疫、遗传因素均有一定关系。尼莫地平作用机制尼莫地平为钙通道阻滞剂，属非极性 1, 4-二氢吡啶类衍生物，其脂溶性 强，易透过血脑屏障，对脑血管神经细胞、神经胶质细胞上的 L性电压敏感性 Ca2+!道有较强的选择性阻滞作用。通过本组160例治疗观察结果证明，尼莫地平治疗偏头痛效果明显。机制：（1。尼莫地平可迅速阻断细胞膜钙通道，有效地抑制因血管平滑肌细胞Ca2+超载引起的血管痉挛；（2。阻止缺血神经细胞因Ca2+超载引起的细胞破坏，抑制 致痛物质的释放，保护脑细胞；（3）调节血管舒缩功能，松弛平滑肌，改善脑微 循环，防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛。尼莫地平治疗偏头痛效果好，且对血压影响小，安全性极大提高，既能改 善病人症状，又能延缓其自然病程，故具有很好的发展前景。【参考文献】1匡培根.神经内科新进展讲义北京：中国人民解放军军医进修学院学报出版社，1992，8-20.2中华医学会广东神经科学会.神经病学基础及进展.广州：中华医学会广东分会出版社，1985, 214-225
尼莫地平治疗偏头痛160例分析
