小儿常见病及用药指导

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1、小儿处于生理和代过程迅速变化的阶段，对药杨具有特球的反应，小儿发 育可分为於儿期、新生儿期、嬰儿期、幼儿期、学蛉前期、学龄期、青春期。 岀生28天为新生儿期，出生后一个月至一岁为婴儿期，三至十二岁为儿壹 期。以下是儿专常见病症及其用药和注盘事项：1 讼斷要点：威冒又称上威，90%由病春感染引起.，即急性的上呼吸道感染，是小儿常 见病，一年四李均可发病。主要症状有浇鼻涕、鼻农、打喷啜、咽部不适.，并 佯有咳嗽发热。一般轻症威冒在三至四天即可勺念，重症威旨有肘需烧可达数 天。2. 沟疔：() 一般治疗：注惫休息，多饮水。(2) 局部治疗：如，壽热用吟温贴。(3) 药疗：退.热栓。3. 病因：(1J

2、病療体主要佞犯鼻、咽.扁桃体沒祺部而引起炎症。生杨学方而：细 前威柴自细胞增多。(2) 呼吸道局部免疫功能低下。(3) 植杨神经功能失调：肘常忧虑。(4) 环境污染和候变化，寒冷刺激。(5) 受凉、沐商。(6) 社会环境因素：衣共集会增多，病拳感染易流行。4荃别沪靳:(1J流行性威冒：传染性强，朗显流行性，起病急，全身症状重，月良结般 充血，而鼻咽部症状轻。普通威冒与浇行性威冒区别：普通威冒30%50%是由鼻病寿引起.的，任 何李节都可以发病，特点是散发性，不引起流行；浇威是由浇威病寿引起的， 特点是具有浇行性，浇威的发病李节多在晚秋和冬天，流威的症状非常典型， 一发病印出现需烧，常达39C以

3、上，徉有肌肉殮痛、头痛、咽痛、乏力；而普 通威冒则鼻农流涕朗显，色可发烧，但体温不会丈需，头痛、咽痛、咳嗽比较 轻微。(2)芷些呼吸道传染病：如麻疹、百目咳、脊嚴灰质炎、流脑、多以实验 室检冬确认。5、弄发瘟：fb多为继发性细蔺威捺所玫：急性中耳炎、鼻處炎、毛管一支毛管炎、 肺炎。（2）病春感染：心肌炎。（3）链球蔺感染：急性肾炎、庵湿热。感旨分为风瘪（伤庵流请涕丿，风 热鱼涕丿，署谡（帘肠威冒丿o常用药品分为西药和中药两种。（）曲药L小儿第盼址族瀬柱。（优卡打丿成分：对乙眺氮基酚（解热镇痛）,盐酸全创烷胺（抗病春用药丿.人工 牛黄1解春、唱濮肿痛丿.咖啡因（可保持头脑请醒丿、马来酸氣笨那牧（

4、减 轻鼻黏朕充血，缓解鼻部症状丿。适.应症：痛、打喷啜、浇鼻涕.鼻塞、咽痛等症状，色可用于儿壹流行性威旨的预防和 治疗。规格：6丸*16皱。用比和用量：d服，12岁儿壹一次半皱；25岁一 次一皱；512岁一次12皱；一目两次，温开水冲服。2, 小儿第龄黄坪故穎柱。（小快克丿成分：对乙絶氨基酚、马来酸轨笨那牧、人工牛黄。适.应症：痛、村喷吱.、浇鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。规格：10袋.用法和用量：d服，13岁儿专一次半褒至篆;46岁一次一袋.至一褒 丰；79岁一次一袋.丰至两袋.，1012岁两袋至两袋半，一目三次。3, 盼麻真故応悬液。（）成分：对乙陇氨基坊、马来酸氣笨那孜.盐酸伪麻黄喊（选择性收

5、缩上呼 双道毛细血管，请除鼻部黏朕充血.肿胀、减轻鼻塞症状丿.気決酸右其沙雰 （无痰干咳丿。适.应症：用于小儿威旨或流威引起.的发热、头痛、四肢酸.痛、打喷吱.、流 涕鼻农、咳嗽咽痛。规格：100亳升。用岀和用量：d服,2？岁2.5至3.5亳升；46岁4至5.5亳升；7 9岁6亳升；1012岁8亳升，毎天四次。4, 小儿第芬傍麻分散片门岁以下可用丿成分：对乙陇氨基酚80mg,盐酸伪麻黄 7.5mgo适.应症：用出和用量：放入水中分散后服用，也可呑服。每4-6小肘可重复用药， 每24 1、肘不超过.4次。（二丿中成药小儿範遠请敬独。（局範丿成分：适.应症：请热解春.泻大利咽，用于小儿外威壽热、头

6、痛、咽糕肿病、鼻 塞.流涕、咳机大便干结。规格：6克*6袋用法和用量：d服，1岁以1.5至3克；13岁3至6克；37岁6至9 克；712岁3至12克，毎目三至四次。二、咬我咳嗽是人体的一种保护性呼吸道.反射，同肘血是呼双糸统疾病（感冒、流 感、肺炎、肺结核、支宅管炎、哮喘、鼻宾炎丿所徉发的症状。衣一般情况 下，对轻度而不频繁的咳軟只要将痰液或异杨排除就可勺然缓鮮，无需应用鎭 咳药,但对无痰而剧鬼的干咳或有痰而过于频繫的剧咳，应适.当应用氛咳药， 以缓解咳嗽。生用药禺：1、羚贝止咳袪象。成分：羚羊角、平贝母、金银抡、半夏、皮等。功能主治：亶肺化痰、止 咳平喘，用于小儿肺热咳嗽（咳嗽宅粗，或咳声嘶

7、哑，痰粘黄稠.D干咽痛，伴 有黄鼻涕，头痛，出汗等证.丿及痰湿咳嗽（咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳 声重浊，痰多，疫粘腻或稠厚成块，色自或帯庆色，胸闷宅憋，痰岀则咳缓、 憋闷减轻丿o用岀和用量：d服，一岁以2至4亳升；13岁5至10亳升；46岁10 至15亳升；712岁15至20亳升，一 1三次。饭前30分钟服用。规格：10 亳升*10支。2、小儿止嚷袪象。（克嚷丿成分：功能主治：祛痰、氛咳，用于小儿威冒引起的咳嗽。用出和用量：d服，25岁5亳升；5岁以上5至10亳升，一可三至四 次。规格：100亳升。3、小儿请积止咬口服液。成分：丄楂、校榔、枇杷叶.桔檢等。功能主治：请热理肺、谄积止咳、用于

8、小儿金积咳嗽厲痰热症，咳嗽以夜 重、喉间痰鸣旗胀。规格10亳升*6支。用出用量：d服，一岁以一次5亳升，12岁一次10亳升，34岁一次 15亳升，5岁以上一次20亳升，一天3次。4, 篥决特罗D服浪。(易坦净丿成分：盐酸氨涣索盐酸克尬特罗。适.应症：用于治疗急慢性呼吸道疾病，如支毛管炎、支毛管哮喘、肺宅肿 引起.的咳嗽痰液粘稠，排疫困难，喘息。规格：60亳升用出和用量：d服，未满8个月一次2.5亳升；8个月1岁5亳升；2 3岁7.5亳升；45岁10亳升；612岁15亳升。-目两次。5, 婴儿毎辟字成分：功能主治：请肺化痰，止咳降送。用于肺热咳喊，喘满痰盛，呕吐身热。用出用量：d服，一次0.5g

9、 (次1皱丿，-q 1次。三、服谒一可排便超过三次，或带有未谄化的食场，腋血者称为旗泻，廡泻的病因 复杂，一般按病因可分为：1, 威染性廡潯。2. 谄化性腹泻。3. 蔺群夬调性贩泻。4, 功能性腹泻。()沪斷要点：1. 轻度旗泻：每可丸便次数小于10次。異便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋 花场样，酸臭，可有少量粘液及未谄化的金场，患儿借有恶心呕吐或轻度脱 水。2. 重型據泻：起病急，一般状态差，烦躁不安，精神姜靡，惫识朦胧，4 至&迷，每可丸便次数丸于10次，大便水样蛋花样，混有粘液量多倾泻而 出，常徉有呕吐；另有脱水代性馥中寿低钾血症、低钙和低镁血症。()病因：1. 由于異儿询化糸统功能不成熱，

10、各种询化酶分泌少，话性低,对僉物耐 受性差。2. 、儿生长发育过快，營养物质需要过多，胃肠负担较重，易致询化功能 条乱。3. 机体防御功能差，进用抗生索，使肠道蔺群夬调。(三丿養剧诊斷：1. 生理性腹泻：外观准鮮，常有湿疹，生后不久既有牍泻，除丸便次数多 外，无其他症状，添加璃金大便转为正常。2. 细蔺性痢疾：常有接触史，腋血便。3. 坏死性肠炎：中毒症状重，腹痛，频幣呕吐，爲热，开始丸便为稀水样 或蛋花样，漸出现血便或呈“赤豆汤样便”。具有腿臭味。()韻陆和保健：1. 提倡母轧喂养，人工哽养则应注惫食品及用具的卫生。2. 勿长期滥用抗生素。3. 加强锻炼。(五丿病因：1. 因：因谄化糸统发育

11、不兜全，机体盼卸功能较差，人工哽养中食场及食 具的不洁净引起。2. 外因：fl)感染因素:肠道感染、肠道蔺群失调。(2)非威染因素： 饮金因素、其他因素。(夫丿治疗治疗原则：调整和早期进食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护狸。(2)药杨冷疗：Q)补液：补盐补钾、补钙；退热“多用扬理疗法，如酒 精擦身。止泻。1 小儿复方癌会数。成分：鸡全、夫神曲。功能主治：健脾、谄食、止泻，用于谄化不良，乳食不进，旗胀，丸便次 数增多。用岀用量：d服，小儿一次0.5克，每可3次，周岁以酌减。2. 晏儿健脾徵成分：丄药.鸣全等。功能主治：健脾、谄食、止泻，用于谄化不良，乳金不进，廡胀，丸便次 数增多。用法用量：D

12、服，13岁1至2叢，周岁以一次半叢，一天两次。3. 妈冰爰(枯草杆筲二联活筲瀬农J成分：屎肠球茵、枯草杆茵。适.应症：适.用于因肠道前群失调所引超的旗泻、便秘、胀宅、诡化不良 等。规格：1丸勺0袋用岀用量：2岁以下一次一皱，2岁以上一次12寰，一可12次。4. 忌京达(彖脱石微J成分：彖航石。适.应症：用于儿专及成人急慢性廡泻。规格：3克*10叙用岀和用量：D服，1岁以毎Q製,12岁毎可12寰，2岁以上毎可23皱，分三次d o5. 丁桂儿眛砒（全全一貼灵丿成分：丁香、内桂等。功能主治：健脾温中，散寒止泻，适.用于小儿世泻，嚴痛的桔助治疗。 规格：3贴用法和用量：外用，贴于脐部，一次一贴，24、

13、肘换药一次。6. 甬我卡多曲领粒用于1月以上嬰儿和儿童的急性腹泻。规格：10亳丸X9寰用岀用量：d服，每可3次，每次每公斤体重服用1.5亳克；单目总剂量 不超过每公斤体重6亳充。连续服用不得趨过7天。四、上大上火主要症状为，手足心热，丸便不调，戻食偏食，小便赤黄，D舌生 疮，唱濮肿痛等。常用药X ：1、健儿请鮮液成分：全银花、萄花、连翹、丄楂、苦杏仁.皮。功能主治：请热解寿，苗滯和料。用于咳嗽咽痛，食欲不振，肢旗胀满。 规格：10亳升*6 用法和用量：d服，一次1 -15亳升，嬰儿一次4亳升，五岁以8亳升， 夫岁以上酌加，q 3次。2、健儿術食d服液成分：黄戋、自术.2 表冬、丄楂等。功能主治

14、：健脾、盍胃、理、谄金，用于小儿饮食不节，损伤脾冒引起 的纳呆金少，肤.旗胀满，手足心热，勺汗乏力，大便不调，戻金理食。规格：10亳升*6 X用出和用量：d服，三岁以一*次510亳升，三岁以上-次1020亳 升，一可两次。3、王Q保赤扎成分：黄连、大黄等。功能主治：用于小儿乳滯疳积，痰欣惊风，咳喘痰鸣，乳食减少，吐泻发 热，丸便秘结，四肘威冒以及牌胃虚弱发育不良。规格：60粒*10瓶用岀和用量：D服，夫个月以每次5丸，6个月2周岁每起过一个月加 丸，27岁没超过半岁加5丸。一目1 2次。4,入生惊凤徽成分：人工牛黄、冰片、人工席香等。功能主治：祛风化痰，退热氛惊。用于小儿惊风，发热咳喊，呕吐疚

15、衍。 规格：0.26 5X10 丈用法用量：d服，小儿一次0.52克，一目3次。五、发热正常人的体温在3637摄氏度左右，腑生儿略壽于儿专。当体温超过37 度以上即为发热，超过39抵氏度肘即为爲热，其原因是感染（细蔺、病毒、 威冒、肺炎、伤寒、麻疹丿。常用药R :1, 尼具舒別蛾粒（瑞总请丿成分：尼其舒利适.应症：本品为非笑体抗炎药，具有抗炎鎭痛解热作用。规格：50亳克*12叙用法和用量：d服，5mg/公斤体重/天。分两至三次股用。2, 布洛芬穎杜（安瑞克丿成分：布洛雰适.应症：用于普通感胃,或洗行性威冒引超的发热色可用于缓解轻至中度 疼痛。规格：2克*10包用法和用量：温开水冲服。48岁儿壹

16、一次0.5包，8岁以上一次一包， 每可四次。3, 对乙绘篥基盼逼悬满対成分：对乙現氮基坊适应症：用于儿专普通威冒或流行性威冒引起.的发热，也用于缓解轻至中 度疼病O规格：20亳升/40亳升用出和用量：d服，12岁儿壹11.5亳升，36岁儿i 1.52亳升， 79岁儿壹23亳升，1012岁儿童3*5亳升，每可四次。4, 退热贴成分：案水性壽分子疑胶、水。适.用国：具有杨理退热吟温，缓解发热、上火引起.的头痛，牙痛症状，提 神醒脑等作用。用比和用量：外用，贴于顿头戎丈阳夬，每天13次，毎贴可连续使用8 小肘。5、退热栓成分：对乙現氮基坊150mg,体外培育牛黄5mgo适.应症：解热鎭痛，利喟解春，

17、祛痰定惊。用于小儿发热，上呼吸道威 染，支宅管炎，惊悸不安，咽糕肿病及肺热痰多咳歉等症。用法用量：检利。直肠给药。13岁小儿1次1粒，1可1次，36岁1 次1粒，1 Q 2次。夫、抗生素凡是有细前威染的疾病，应使用抗生素。常用药鸟：1、头抱类：过敏者禁用适.应症：可用于支宅管炎、慢性呼吸糸统威染性疾病.肺炎，中耳炎、膀 脱炎.尿道炎。可分为三代：Q）头胞疑氨竿颗粧，（欧盘丿本品为第一代D服头砲。规格0.125克*12袋用法和用量：d服，儿壹常用量一次按体重1520亳克/公斤，一可两 次。 头抱克洛干混悬利，（希刻劳丿本为第二代D服头抱。规格：0.125克*6皱用出和用量：d服，儿壹体重20mg

18、/kg/ q，每可三次。 头砲克肪干混悬剖，本品为第三代d服头砲。规格：50亳克*5袋用法和用量：D服，儿童一次1.53亳丸/公斤。一目两次。2、大坏睛类：用丿适.应症：阿奇零素颗粒规格：0.1丸*10篆用法和用量：涼开水冲服，饭前1小肘或饭后2,、肘服用每可按体重5mg/ 公斤，顿服，Q 次。3、青*亲奚：过故禁用1丿.阿莫西抹颗粒1再抹丿规格：0.125克*18製用出和用量：d服，一可剂量按体重204 0亳克/公斤，每可三次。2)、阿莫西林克拉维酸钾頻耘C4：)七、缺乏敬受无素及钙质钙fJ诊餅要点：临床表现：多汗、易惊.岀牙迟缓，鸣胸。肋肯串珠、啼哭不止.枕充、 方颅.等。()余因：1.

19、可先照射不足。2. 嘏入不足。(王丿淹疗:1. 涪疗原則：早期发现，及肘诊斯，控制活动期，陆止崎形和复发，采取 综合涪疗。2. 药扬治疗：d服戎肌注维生素D;钙剂。3. 其它治疗：供给富含维生素D的佟场，坚持多牺丈阳，勿过早久坐，久 立及早走。(荟别诊斷：1. 甲状腺功能低下：生后23个月开始生长发育迟缓，出牙迟，患儿智力 低下，但血钙璘正常，有特球外貌(头大、鼻梁平塌、鼻翼宽、舌大常至D 外，硕项粗短、安挣异常丿O2. 软化營养不良：头大、前额突出、s肢及手指短粗，五指齐平，腰推朗 显前岛，酱部后凹，血钙璘正常。()预盼与保健：(1J嬰儿1个月开始漆加维生索D制剖直至2岁。(2)孕妇及乳母饮

20、食多样化,多晒丈阳，異幼儿应常柱户外活动，晒丸阳 肘要栽自帽，防止头部过热，保护眼跆不受照射，肘间不超过25分钟，毛温 不超过30度。(3J嬰幼儿应涯.裔补充钙质，岌肘檢杳。补钙刘分真：1无机盐类：牡畅钙、碳酸钙(40%丿o2, 有机酸类：葡萄越酸钙(8.9%丿,醋酸钙(22%丿、乳酿钙 (13%；、柠檬欧钙(枸椽酸钙21%丿，对胃肠剌激性小。常用药E:、钙h儿壹维D钙咀嚼片(迪.巧丿成分：碳酸钙。适.应症：儿专补钙利。规格:30片用岀和用量：d服，一次一片，q 次。2.葡萄级酸钙D服液成分：葡萄構酸钙。适.应症：儿童补钙。规格：10亳升*12支用出和用量：D服，一次12支，一 E三次。二、4

21、缺锌一般表现为厌食偏金，D腔渍疡，儿壹生长发育迟缓。主要见于3岁 以下幼儿1、葡葡鴉畋件0服液成分：葡萄擔酸锌适应症：用于治疗缺锌引起.的營养不良，戻金症，异食癖，D腔渍疡，座 疮，儿专生长发育迟缓。规格：10亳升*12 X用岀和用量：d服，13岁1015亳升，46岁1520亳升，79岁 2025亳升，1012岁2530亳升，分两次服用。2、葡萄粉畋鈣件d服液（件鈣特丿成分：毎10亳升令葡萄穗酸钙600亳丸，葡萄無較锌30亳克，盐酸赖氮 陕100亳克。适.应症：D腔渍疡及座疮等。用比用量：D服，嬰幼儿-q 510亳升，成人一目2 030亳升，分 23次，饭后服。三、维生素1、维生来ADot制（伊音徐丿适.应症：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏病，如佝偻病，夜盲症及小 儿手足抽拮症规格：30耘用比和用量：D服，将软囊滿噹开D后，融扬滴入契儿D中，一次一粒， 一目一次。2、小儿维生来咀嚼片（小拖余康丿功效主治：用于儿专生长期维生素的补充。化学成分：本品为复方制利，每片含：维生素A5000单佞；维生素D400 单位；维生素E30单住；维生素C60亳克；叶馥0.4亳克；维生素B11.5亳 克；维生素B21.7亳丸；烟紀胺20亳克；维生素B62亳克；维生素B126微 克。不良反应：偶见用部不适。