中医诊断学试题与答案

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1、WORD中医诊断学综合试题一与答案一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号，共20小题，每题1分，共20分）1下列何项对表证的诊断最有意义（）A发热B恶寒C苔薄D脉浮答案B2下列何项与发热性疾病无关（）A恶风B恶寒C寒战D畏寒答案D3冷汗淋漓见于（）A气虚证B阳虚证C亡阳证D亡阴证答案C4饥不欲食见于（）A脾气虚证B脾阳虚证C胃气虚证D胃阴虚证答案D5下列何项不属正常舌象（）A舌色淡红B舌质娇嫩C舌体柔软D舌苔藻白答案B6舌苔颜色对辨何项最有意义（）A证之表里B证之寒热C证之虚实D证之真假答案B7舌苔有根无据主要辨别（）A正邪盛衰B气血盛衰C胃气存亡D津液存亡答案C

2、8下列何脉并非细软并见（）A濡脉B弱脉C微脉D虚脉答案D9结脉与促脉的区别在于（）A脉形B力度C脉律D脉率答案D10濡脉与弱脉的区别在于（）A脉位B脉形C力度D脉率答案A11迟脉除寒证外还可见于（）A湿热蕴B邪热结聚C真寒假热D真热假寒答案B12下列何项不是心阴虚证心血虚证的共有表现（）A心悸B失眠C心烦D脉细答案C13下列何项不属胃气上逆（）A呃逆B嗳气C太息D呕吐答案C14下列何项不是气滞证的表现（）A头部胀痛B胸胁胀痛C乳房胀痛D少腹胀痛答案A15心脾两虚证除脾气虚外还有（）A心气虚B心血虚C心阴虚D心阳虚答案B16手足震颤与下列何项有关（）A阴虚动风证B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风

3、证答案A17下列何项不是肾气不固证的表现（）A尿频遗尿B腰膝酸软C呼多吸少D滑精早泄答案C18耳聋与下列何项无关（）A肾精不足B肾气不固C肝火炽盛D肝火犯肺答案D19发育不良与下列何项有关（）A肾阴虚B肾阳虚C肾精虚D肾气虚答案C20牙龈肿痛见于（）A心火炽盛B肝火炽盛C肺热炽盛D胃热炽盛答案D二、多项选择题（从每题五个选项中选择25个答案，共10小题，每题1分，共10分）1寒热往来见于（）A太阳病B少阳病C表证D半表半里证E疟疾答案BDE2自汗见于（）A气虚证B血虚证C阴虚证D阳虚证E亡阳证答案AD3口渴多饮见于（）A实热B虚热C湿热D亡阴E消渴答案AE4五更泄见于（）A脾阳虚B肾阳虚C脾肾

4、阳虚D心肾阳虚E心肾不交答案BC5下列何项是肝阳上亢证的表现（）A腰膝酸软B头晕胀痛C急燥易怒D失眠多梦E舌红少津答案ABCD6舌红苔黄腻见于下列何项（）A肝胆湿热B胆郁痰扰C痰火扰心D黄带E阴黄答案ABCD7排便不爽与下列何项有关（）A大肠湿热B湿热蕴脾C肝郁脾虚（肝脾不调）D肝胃不和E寒湿困脾答案ABC8失眠与下列何项有关（）A心气虚B心阳虚C心血虚D心阴虚E心火盛答案CDE9干咳无痰或痰少而黏见于（）A风热犯肺证B燥邪犯肺证C肺热炽盛证D肺阴虚证E肺气虚证答案BD10声音嘶哑见于（）A心阴虚证B肺阴虚证C心肾阴虚证D肺肾阴虚证E肝肾阴虚证答案BD三填空题（每空1分共15分）1临床表现是（

5、）的依据.答案辨证2诊断是（）的依据.答案论治3中医诊断学的原理包括司外揣（）,见微知著.答案知常达变4洪脉的主病是实热证气分证（）.答案阳明经证5滑脉的主病是实热（）,（）.答案痰饮、食积6舌苔藻黄灰黑（）,（）.答案寒证、热证7肝阳上亢证的下虚上盛是指（）,（）.答案肝肾阴虚肝阳上亢8临床表现：纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱拟诊为（）证。答案脾肺气虚9临床表现：心悸、失眠、健忘、视物模糊、肢体麻木、爪甲不等、舌淡、脉弦细拟诊为（）证。答案心肝血虚10临床表现：腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、潮热盗汗、舌红少津、脉象细数拟诊为（）证。答案肾阴虚11临床表现：腰酸、腹胀

6、、食欲不振、水肿、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脉沉迟无力拟诊为（）证。答案脾肾阳虚12临床表现：发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为（）证。答案大肠湿热四名词解释（每题3分共15分）1辨证答案分析四诊资料，对疾病作出证名诊断2八纲辨证答案以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病的部位、性质、邪正盛衰、类别的一种辨证方法3诊断答案收集临床资料，判断病证4里急后重答案病人急于排便、排便不爽、肛门重坠5短气答案呼吸急促，气不足以息五简答题（每题5分，共20分）1简述面白的分类与主病。答案面白分为淡白、白光白和苍白三种；分别主气血不足、阳虚湿盛和亡阳。2水肿与何脏器有关？不同脏器异常所致的水肿病

7、机有何不同？答案水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏有关，肺失宣降、脾失健运、肾不气化是引起水肿的主要病机。3结合舌苔变化列举红舌的主病。答案红舌主热证，其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证。4数脉主热证，试详述之。答案数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴虚、洪数主实热、滑数主实热。六病案分析（20分），女，21岁。近一年来经常失眠并有心悸健忘食欲不振便溏月经常提前而至行经持续10天月经量大色淡.神疲乏力头晕面白舌淡脉细.要求：1写出确切证候诊断.答案证候名称：心脾两虚证2进行简要病机分析.答案病机分析：本证为心脾气血两虚证，心血不足、

8、心神失养则失眠健忘，心失血养则心悸；脾气不足、运化无力则食欲不振、便溏；脾气不足不能摄血则月经提前，经量多而色淡，神疲、乏力、头晕、面白、舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证征.中医诊断学习题集大纲要求1掌握望诊、望神、望色、望舌的概念与主要容。2了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的容与临床意义。各类习题一、选择题（一）A1型题1神在全身皆有表现，却突出地表现于（）A语言B动态C目光D表情E应答反应2下列哪项属假神的表现（）A语无伦次B面部潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠3久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（ ）A有神B无神C假神D失神

9、E神志错乱4戴阳证的面色是（）A满面通红B颧部潮红C颧红如妆D面青颊赤E面色青紫5面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（）A稍赤B稍白C稍青D稍黄E稍黑6形成面色青的原因主要是（）A寒凝B湿阻 C气虚 D痰滞E水停7形成面色黄的原因主要是（）A阴寒盛B脾虚湿蕴C心肺气虚 D肾阴亏损E肾阳不足8颧部潮红主病（）A心火亢盛B阴虚热C阳明实热D虚阳浮越E气虚发热9脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）A白B萎黄C苍白D色黄晦暗E色黄虚浮10面色黄而虚浮，称为（） 萎黄B黄疸C阴黄D黄胖E阳黄11病人坐而喜仰多属（）脾气虚衰 B肺虚气少C肺实气逆 D咳喘肺胀E水气凌心12小儿头形过小的原因主

10、要是（）A脾气虚弱肝血不足心血亏损D肾气不足E肾精不足13囟填的形成，主要由于（）A肾气不足气血不足吐泻伤津D外感时邪E肾精不足14目眦色赤，多属（） A肺火B脾火C心火D肝火E 肝经风热15根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A肺B脾C心D肝E 肾16热入营血，口唇可见（）A色泽红润B唇红绛而干 C唇色淡红D唇色鲜红E口唇青紫17下列哪项不属于正常舌象（）A舌体柔软 B舌体活动自如 C舌质淡嫩少苔 D舌质淡红 E舌苔薄白18舌体胖大，有齿痕，主（）A心血不足 B肝血亏损C肾阴不足 D肺气不足 E脾虚湿盛19舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）A阴亏B伤津C气血两虚D阳虚 E寒湿20外感病如见舌色深绛

11、，多提示（）A气分大热B上焦湿热C阴虚火旺D胃肠热甚E热入营血21疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（ ）A痰浊阻B寒凝筋脉C热盛动风D气滞血瘀E疫毒攻心22黄苔一般主（ ）A寒证B热证C痰饮D湿证E虚证23提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）A苔由厚变薄 B苔由薄变厚 C苔由润变燥D苔由多变少 E苔由白变黄24苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）A腐苔B滑苔C腻苔D垢苔E润苔25舌尖有芒刺，主病（ ）A肝胆火盛B胃肠热盛C心火亢盛D阴虚火旺E温毒入血26红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）A里实热证B虚热证C湿热证 D血瘀证E表证27中风或中风先兆的舌态是（ ）A舌强B舌痿C舌颤D舌短

12、 E舌歪28苔黑而滑润、舌质色淡多属（）A阴虚火旺 B阳虚寒盛C热盛伤津D湿热郁蒸E痰火蕴29舌苔有根与无根，主要取决于（）A邪气盛衰B脏腑虚实C胃气有无D津液存亡E气血盈亏30气血两虚证的舌象一般表现为（ ）A舌淡红苔薄白 B舌淡瘦苔白腻C舌淡胖苔润D舌色淡白舌体瘦薄 E舌淡苔少31肾精耗竭可导致（）A横目斜视 B眼睛突起 C目睛微定D眼皮下垂E瞳仁散大32目窠凹陷属于（）A水肿病B肝胆火炽C肾精耗竭D脾胃气衰E五脏精气衰竭 33颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）A瘰疬 B瘿瘤 C发颐D痰核E梅核气34小儿指纹浮现者，多属（）A表证B里证C实证D虚证 E热证35小儿指纹紫红，多主（ ）A外感表

13、证B里热实证C痛证、惊风D血络郁闭 E脾虚、疳积36小儿指纹达于气关，是（ ）A邪气入络，邪浅病轻B邪气直中脏腑，病情较重C邪气入经，邪深病重 D邪入脏腑，病情严重E病情凶险，预后不良37疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）A痈B疔C疽 D疖E以上均不是38阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A水疝 B寒疝 C疝 D狐疝 E阴肿39呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）A肝胃不和 B伤食 C热呕 D寒呕 E肝胆郁热40痰色白清稀而多泡沫者，为（）A风痰 B寒痰 C热痰 D湿痰 E燥痰（二）A2型题1某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（ ）A有神B少神C失神D假神E神志错乱2患

14、者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A狂证B癫证C痫证D中风E中暑3患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）A心火上炎B阳明经热C阴虚火旺 D虚阳浮越 E肝阳上亢4病人患疮疡，见体表局部围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（ ）A痈B疖C疔D疽 E以上都不是5患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：A舌质淡苔薄白B舌淡红苔薄白C舌质淡苔薄黄D舌质绛苔薄黄E舌质绛苔薄白6某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（）A湿热结B饮食积滞 C痰热阻D邪热伤津E热积于7患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（ ）A腐苔B腻苔 C真苔 D假苔 E厚苔8患

15、者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）A热痰B燥痰 C风痰 D湿痰E寒痰（三）B1 型题A面色荣润，目光精彩含B重危病人，精神突然好转，两目明亮C精神萎靡，目暗睛迷D精神不振，健忘嗜睡E默默不语，神情发呆1失神的表现是（）2假神的表现是（） A面黄枯槁无光 B面黄而虚浮 C面色白而无华略黄 D面目肌肤黄色鲜明 E面目肌肤黄色晦暗3黄胖可见（ ）4萎黄可见（ ） A咽喉红肿疼痛 B咽部嫩红，肿痛不甚C喉部两侧肿块，红赤溃烂 D咽喉红干而痛E咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5热毒蕴结，可见（）6疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）A舌尖 B舌中 C舌根 D舌边 E舌面7肾在舌分属部位是（）8心肺在舌

16、分属部位是（）A舌鲜红苔黄厚 B舌淡苔白而润 C舌红苔黄腻D舌淡红苔薄白 E舌红绛少苔9阴虚火旺的舌象是（）10虚寒证的舌象是（）A斑疹平铺于皮下，摸之不碍手 B斑疹高出于皮肤，摸之碍手C皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹 D疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E疮疡围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚 11疹为（）12疔为（）A湿热泄泻 B湿泻 C脾虚泄泻 D湿热痢疾E风泻13便下脓血，赤白相兼，属（ ）14大便清稀有未消化食物，或如鸭溏，属（）A横目斜视 B瞪目直视 C昏睡露睛 D两目上视 E瞳仁扩大15肝风动可见（）16肾精耗竭可见（）（四）X型题1神具体反映在人的（ ）A目光 B面色 C表情 D

17、言语E体态2面色青主（）A寒证B痛证 C瘀证 D惊风 E肾虚3形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（ ）A气虚B阴血不足 C痰盛 D火旺E阳虚4望发可以判断（ ）A肝的病变 B肾气充足与否 C津液的盛衰 D精血的盛衰 E肺气的盛衰5称耳为宗脉所聚是因（ ）A手少阳经脉入耳中 B手太阳经行耳之前后 C 足少阳经脉入于耳D足太阳经脉到达耳 E足阳明经行于耳之前6望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（ ）A心B肺C胃 D肝 E肾7正常舌象应具有的特点是（ ）A舌体灵活自如 B胖瘦适中 C质淡红苔薄白 D湿润而滑 E荣润有神8舌生芒刺的临床意义可以是（ ） A胃脘食滞 B热入营血 C肝胆火盛 D气分热极 E心火

18、亢盛9舌体强硬的主病为（ ）A热入心包 B痰浊阻 C中风 D高热伤津E热扰心神10黄苔可见于（）A热证 B寒证 C虚证 D里证E表证11剥苔的形成机理是（ ）A气血两亏 B胃气大伤 C胃阴枯竭 D中气下陷 E痰热湿浊阻12临床上脾虚湿阻病人可见（）A黑苔 B舌体胖嫩 C舌淡紫 D苔白腻 E舌边有齿痕13痿软舌的主病是（ ）A阴亏已极 B热灼津伤 C气血俱虚 D肝风动 E痰热阻络14以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（ ）A络脉达于命关 B络脉浮现明显 C络脉变粗D络脉色紫黑 E络脉透关射甲15唾多而黏，多因（ ）A胃中积冷 B宿食积滞 C水湿停留 D肾虚水泛 E脾失健运16疖的特点是（ ）A患

19、处形小而圆 B部位表浅 C麻木或发痒 D容易化脓 E脓溃即愈二、词语解释1神气不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解颅8五轮9乳蛾10水痘11白12透关射甲13水疝14狐疝15痔疮16戴眼三、填空题1望神是通过观察（ ），以分析病情与判断预后的诊察方法。2得神即（ ）的表现。3察五色善恶时，不论何色皆以（ ）为区分要点。4面色淡黄无泽，枯槁无华，称（），是脾胃气虚，气血不足所致。5坐而仰首，胸满气急者，多属（ ）。6低头伏案、不欲言语者，多为（ ）。7小儿发结如穗、形瘦腹大，多见于（ ），是脾胃虚损所致。8破伤风的特殊征象是（ ）。9黑睛斜向一侧，称（ ），为肝风动的表现之一。10久流浊涕腥臭

20、者，称为（ ）。11咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点，此为（ ）。12酒渣鼻的成因主要是（ ）。13耳背有红络，耳根发凉者，为（ ）先兆。14舌象包括（ ）。15舌色淡白而舌体瘦薄者，主（ ）证。16先天性舌裂的特征是（ ）。17齿痕舌的形成原因主要有（ ）。18病理性舌苔的形成是由（）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（ ）为标准。20热病过程中，舌苔由燥转润，提示（ ）。21湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为（ ）。22鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发，称（）。23呕吐有寒热之辨，寒呕的呕吐物形质为（）。24排尿时有中断，尿中夹有沙石者，称（ ）。四、简答题1何谓望神？2何谓得神？其

21、表现如何？3面部色诊的原理是什么?4何谓常色？5何谓主色、客色？6何谓五色善恶？7病理性五色各有什么主病？8肾病面见黑色，临床上如何分寒热？9望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么？10耳之色泽变化主病有什么不同？11望咽喉为什么能诊断脏病变？12项部望诊主要注意哪些变化？13何谓正常舌象？14何谓舌神？15红绛舌的形成机理是什么？16肿胀舌可见于哪些病证？17舌苔的消长变化与邪正进退的关系如何？18腐、腻苔有何区别？19舌与脏腑经络有何联系？20举例说明白苔的主病是什么？21何谓斑疹？22怎样区分三关?23小儿食指络脉的正常形色怎样？24怎样根据呕吐物形状判断其主病？五、论述题1简述假神的含义与

22、其临床意义。2试述癫、狂、痫神态的异同。3试述萎黄、黄胖、黄疸的鉴别要点。4试述望形态诊病的原理。5简述小儿囟门异常的主病。6简述诊察目形异常变化的临床意义。7试述鼻之形色变化的临床意义。8试述舌诊的临床意义。9简述察看舌下络脉的临床意义。10试述望小儿食指络脉的方法与络脉变化的临床意义。11简述辨白之顺逆的临床意义。12简述痈、疽、疔、疖四者的区别。13试述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。14试述望痰的临床意义。15试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。16试述望口唇的重点与其异常变化的意义。参考答案一、 选择题（一）A1型题1C 分析：神是机体生命活动与精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之

23、精气皆上注于目，眼睛又被称为心灵的窗户，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。2D 分析：垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。3C 分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。4C 分析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。5B 分析：根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。6A 分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。7B 分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿停，气血不充，故面色发黄。8B 分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两颧潮红。9B 分析：脾胃气虚，气血化生乏源，则面色淡

24、黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。10D 分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。11C 分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。12E 分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。13D 分析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。14C 分析：根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热。心火亢盛则目眦色赤。15A 分析：白为肺之色，故经谓气之精为白眼白精属肺。16B分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。17C 分析：正常舌象为淡红舌，薄白苔，胖瘦老嫩适中。色淡质嫩多属虚证。18E 分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体

25、胖大受齿缘压迫而成。19C 分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。20E 分析：绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。21B 分析：阴寒盛，则血液凝而瘀滞，舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。22B 分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑热，胃气挟邪热上熏可致苔色变黄。23B 分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊、痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。24C 分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面刮之难去。区别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面刮之易去。

26、25C 分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26A 分析：红色主热，热盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。27E 分析：肝风动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或中风先兆。28B 分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。29C 分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔

27、。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸、难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故，所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化。30D 分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄。31E 分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。32E 分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠，病属难治。33A 分析：肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称瘰疬。34A 分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客经。故络脉浮露者，主病在表。35B 分析：色红主热，鲜红多属外感表

28、证；色紫红者，则提示邪热深入为热。36C 分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。37B 分析：患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为疔的特点。38A 分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称水疝，是水湿停聚，下注阴囊所致。39D 分析：呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。40A 分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。（二）A2型题1C 分析：在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良，为失神之征。2C 分析：

29、猝然昏仆不知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽动，或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风动的痫证。3D 分析：原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的戴阳证，属危重证候。4A 分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为痈，属阳证。多因热毒蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。5E 分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。6A 分析：湿热结，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。7C 分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔

30、。真苔多为实证。8B 分析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。（三）B1型题1C 分析：失神，是神气衰败之象。病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞，等。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良。2B 分析：久病、重病精气大衰之人，如原已精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等，都属假神的表现。此为阴阳即将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时好转的假象。3B 分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为黄胖。4A 分析：脾胃气虚，气血不足，

31、则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。5C 分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称乳蛾，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。6E 分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是白喉，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。7C 分析：以五脏划分，则舌根属肾。8A 分析：以五脏划分，则舌尖属心肺。9E 分析：舌红绛主热，在伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。10B 分析：阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡；阳虚水停则苔白而润。11B 分析：疹，形小如粟粒，高出肌肤，抚之碍手。12D 分析：初起患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚

32、者为疔。13D 分析：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，损伤肠络，则便下脓血，赤白相兼，为湿热痢。14C 分析：脾虚不运，水谷不化，清浊不分，故泻下清稀，完谷不化。15A 分析：足厥阴肝经连目系，肝风动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称横目斜视。16E 分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。（四）X型题1A B C D E 分析：神，具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面，这是望神的主要容。2A B D C 分析：小儿于眉间、鼻梁、口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒、痛、瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚，气

33、血瘀滞，经脉不利。不通则痛，临床多伴有疼痛。3B D 分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则颧红。4B D 分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。5A B C D E 分析：手足少阳、手足太阳与足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为宗筋之所聚。6B C E 分析：喉为肺之门户，咽通于胃，肾之经脉循咽喉，故望咽喉可知肺胃与肾之病变。7A B C E 分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。8B

34、 C E 分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。9A B C D E 分析：热入心包，扰与神明，舌窍不利；或痰浊、痰热结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语謇，口舌歪斜者，常见于中风病。10A B C D E 分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一般主里证、热证，也可见于表证、虚证和寒证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。11B C E 分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上

35、潮于口所致。若痰热湿浊阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。12B D E 分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停 阻遏阳气，则舌苔白腻。13A B C 分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。14A D E 分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称透关射甲，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑

36、者主血络郁闭，为病重之象。15A B C 分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食、湿停等，致胃气上逆而多唾。16A B D E 分析：疖的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属疔的特征。二、词语解释1轻度失神的表现即神气不足，又称少神。表现为精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。2假神，是垂危病人出现精神暂时好转的假象。见于久病、重病精气大衰之人。如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，

37、精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩，两颧泛红如妆；或数日不能进食，突然欲食等，都属假神的表现。3主色是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。主色具有种族特征，我国正常人的面色为黄红隐隐，明润含蓄，但因禀赋等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黄、或偏红、或偏青等差异。4随生活环境以与劳作等而相应变化的面色，称为客色。人的面色随昼夜四时、气候等变化，也会有所变化。此外，因职业、劳逸、情绪、运动等导致面色的短暂改变，亦属客色畴。5小儿囟门高突，称为囟填，多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致。6小儿囟门下陷者，称为囟陷，多属虚证，见于先天不足，发育不良，或吐泻伤津，或气

38、血不足，或脾胃虚寒7小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为解颅，多为先天禀赋不足，发育不良；或后天精气亏虚，或为邪气所伤而致。8中医眼科将目分为五个部分，各部分与五脏相对应，称为五轮。即瞳神属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；目眦的血络属心，称血轮；眼睑属脾，称肉轮。根据五轮变化可推测所对应之脏的病变。9咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称乳蛾，是邪气壅滞气血而成。10为外感时邪所致皮肤出现的水疱。其形椭圆，表浅易破，大小不等，陆续出现，浆薄如水，晶莹透亮，不结厚痂，不留疤痕。属病情轻浅的一种传染病。11皮肤出现白色小疱疹为白赔。其特点是高出皮肤，晶莹如珠，根部肤色不变，擦破流水，多分布于

39、颈项胸腹，偶见于四肢，消失时有皮屑脱落。12关，指风、气、命三关；甲，指甲。小儿食指络脉透过风、气、命三关直达指尖，称透关射甲，提示病情凶险，预后不佳。13阴囊肿大，皮泽透明，称水疝，是水湿停聚，下注阴囊所致。14阴囊有肿块，卧则入腹，立则入囊，时有时无，出没如狐，有胀痛者，名狐疝。15肛门外周围有物突出，可兼疼痛，称为痔。溃烂流血、流脓，即为痔疮。其生于肛门齿线以外者，称外痔；生于肛门齿线以者，称痔；外皆有，称混合痔。16两目上视，白多黑少，不能转动者，为戴眼，见于惊风、痉厥与癫痫等。三、填空题1神的得失有无2神气充足的表现3病色明润含蓄还是晦暗暴露4萎黄5痰壅气逆的肺实证6气郁痰结，情怀抑

40、郁7疳积8苦笑面容9横目斜视10鼻渊11烂乳蛾（或烂喉痧）12肺胃热壅13麻疹14舌质和舌苔15气血两虚16裂纹中有舌苔覆盖且无不适感17脾虚湿盛18胃气挟邪气上蒸19见底、不见底20热退津复21白22鼻鼽23清稀无臭24石淋四、简答题1答：神是人体生命活动的总称。所谓望神，即医生接触病人时，要求经过短暂的观察，就能对病人的目光神态，言谈举止，询问反应，面色表情等，应有一个初步的印象。得以了解病人精气的盛衰，分析病情的轻重，推断预后的吉凶。2答：得神即有神，是精充气足神旺的表现。得神的表现是：目光明亮，精彩含，神志清楚，语言清晰；面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，

41、肌肉不削。3答：面部色泽是脏腑气血之外荣。素问脉要精微论曰：夫精明五色者，气之华也。不仅心之华在面，其它脏腑之精气，也通过经脉而上荣于面，正如灵枢邪气脏腑病形篇所说：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空(孔)窍。这说明面部色泽与脏腑气血具有在联系，五脏应五色是：肝青、脾黄、心赤、肺白、肾黑。所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以与邪气之所在。4答：常色指人在正常生理状态时面部的色泽，表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。由于精气含，容光外发，所以正常的面色，不管什么种族肤色，都应是光明润泽。常色随着时间、气候、环境以与个体特征等的变化而变化。5答：常色又有主色、客色之分。主色是

42、每个人的面色、肤色一生不变者，即为主色，属于个体特征，各人的面色可以是不一致的。客色是由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化就叫做客色。6答：病人凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为气至，多属预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑有败坏，胃气已竭，不能荣润，称为气不至，多属预后不佳。7答：青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。赤色主热证，赤甚属实热，微赤为虚热。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证、脱血夺气。黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血。8答：颜面或额黑为肾病。临床上判断其寒热可根据：面黑而干焦，多为肾精久耗，虚火灼阴；黑而浅淡者，为肾病水寒；黑而暗淡者，不

43、论病之新久，皆属阳气不振之征。9答：根据藏象学说，在的五脏各与外在的五官九窍相连，而官窍又是人体与外界相联系的通道。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。因此，头面耳目口舌鼻等五官九窍的色泽形态，足以反映脏腑经络的生理与病理。10答：耳部色泽总是以嫩黄红润为佳。色白为寒。色青而黑多主痛证。耳轮焦黑干枯，是肾精亏极。耳红而肿，属少阳相火上攻，或为肝胆湿热、火毒上蒸。若耳背有红络，伴耳根发凉，多为麻疹先兆。11答：因为咽喉为肺、胃之门户，是呼吸、进食之要冲，为诸经脉所络。如手太阴肺经、足阳明胃经、足少阴肾经等经脉均经过咽喉，所以许多脏腑的病变可以从咽喉的异常变化反映出来，尤其是对肺、胃、

44、肾的病变，诊断价值更大。12答：注意外形和动态变化。外形变化主要观察有无肿瘤、结节与其部位、形态、大小；动态变化主要观察颈项部的动静姿态。13答：正常舌象表现为：舌体柔软灵活、舌色淡红、荣润有神，舌苔薄白均匀、干湿适中，不黏不腻。即淡红舌，薄白苔。14答：舌神，即舌之神气。其主要表现是舌质的荣枯和灵动方面。荣，指舌色红润鲜明光泽，舌体运动灵活而有生气，即有神之舌，是脏腑气血、津液末伤的表现，虽病预后良好。枯，指舌质干枯，晦暗无光，舌体呆滞不灵而无生气，此即无神之舌。15答：体热邪亢盛，气血涌动，舌络充盈；或热入营血，耗伤营阴，热壅血滞；或阴虚水涸，虚火上灼血络等所致。16答：常见于三类病证中：

45、心脾热盛，气血上壅于舌，舌色鲜红肿胀而痛。温热挟酒毒上攻，舌色紫而肿胀。急性中毒，气血凝滞，以致舌体肿胀青紫晦暗。17答：舌苔的消长变化，也是邪正进退的反映。舌从有苔到无苔，是正气渐衰，邪气深入营血的表现；舌苔剥落之后，渐生薄白苔，为正胜邪却，胃气渐复的征象；一般舌苔渐退或新生多为佳象，若苔骤剥骤长则多主重证。18答：腐苔是指苔质颗粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。腻苔则指苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，刮之难去的苔。19答：手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经系舌本。足太阳之筋，其支者别入，结于舌本；手少阳之筋，其支者入系舌本。可见，心

46、、脾、肝、肾、膀胱、三焦等脏腑的经脉、经别、经筋与舌有着直接联系。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。因为舌为心之苗窍，又为脾胃之外侯，而舌苔乃胃气之所熏蒸。20答：白苔一般主表证和寒证，如伤寒太阳病，舌苔薄白而润；温病卫分证，薄白而干等。若舌淡苔白而滑，常是里寒证或寒湿证。此外，白苔还可见于热证，如舌苔白如积粉，常为瘟疫或痈征象；舌苔白而糙裂，多为温病热暴盛伤津所致。21答：斑疹多系血分受邪而致的皮肤改变。斑，色红或紫暗，点大成片，平摊于皮肤下，摸之不碍手；疹，形如粟粒，色红而高起，摸之碍手。22答：食指第一节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二节为气关，即第二节横纹

47、至第三节横纹之间；第三节为命关，即第三横纹至末端。 23答：正常的络脉色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之；大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝，粗细适中。但粗细也与气候寒热有关，热则变粗增长，寒则变细缩短。长短也与年龄有关，一岁以多长，随年龄增长而缩短。这些均属生理围的变化，不属病理畴。24答：呕吐是胃气上逆的表现，一般而言，呕吐清稀无臭之物，多为寒呕，常因胃阳不足或寒邪犯胃所致。呕吐秽浊酸臭之物，多为热呕，常因邪热或肝经郁火犯胃所致。呕吐酸腐夹杂不化食物，多为食积，常因暴饮暴食，脾运不与，胃失和降所致。呕吐清稀痰涎而胸闷苔腻者，多为牌失健运，痰饮停聚脏腑之证。呕吐黄绿苦水，多属肝胆湿热或肝经

48、郁热乘胃，胆汁上溢所致。五、论述题1答：假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象。假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；原来数日不能进食，忽然食欲增强。这是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，暴露出一时好转的假象，是临终前的预兆。古人比喻为残灯复明、回光返照。临床上见于阴阳即将离绝的危候。2答：神志失常是癫、狂、痫的共同表现，但三者表现又各不一样。如表情淡漠寡言少语，闷闷不乐，继则精神呆滞，哭笑无常的，是痰气凝结，阻蔽心神的癫病。烦躁不宁，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏的，多属痰火扰心的狂病。突

49、然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口作异声，醒后如常，为痰迷心窍，动肝风的痫病。3答：面色淡黄，枯槁无光，称萎黄。常见于脾胃气虚，气血不足者。面黄虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪阻所致。若面目一身俱黄，称为黄疸。黄疸又因病因不同而有阴黄、阳黄之分，黄而鲜明如橘子色者，属阳黄，为湿热熏蒸之故；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻之故。 4答：望形态是通过观察病人形体与动静姿态，进行诊断的一种方法。根据阴阳五行学说和藏象学说，人体以五脏分属五行，外以皮毛、肌肉、血脉、筋骨等五体合于五脏。形体的强弱胖瘦与脏的坚脆盛衰是统一的，而人体的动静姿态，又与阴阳气血的消长有关。所以望形态是可以测知脏腑气

50、血的盛衰，邪正的消长，以与病势的顺逆和邪气之所在。不同形态又能体现体质差异，提示某些疾病发病的倾向性和证候类型的特异性。5答：小儿囟门下陷，称囟陷，多属虚证，可见于吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒，或先天不足，以致发育不良，脑髓不足。囟门迟闭，骨缝不合，古称解颅，属肾气不足，或发育不良，常见于小儿佝偻病。小儿囟门高突，又称囟填，多属实热证，可见于温病时邪火毒上攻者，或为风热，或为湿热等邪气所侵，以致脑髓有病。6答：目窠微肿，状如卧蚕，是水肿初起。上下睑肿，如肿势急而色红者，为脾热；肿势缓而软者，为脾虚。目窠凹陷，多属津损或气血大伤之征，一般多见吐泻之后，或失血过多之时。若久病重病之中，目睛下陷

51、窠，是五脏六腑精气已衰，病属难治或预后不良之兆。眼睛突起而喘者，是肺胀。颈肿眼突是瘿病。7答：鼻头色赤，是肺脾有热之征；色白是气血虚；色黄是有湿热；色青多为虚寒或腹痛；色微黑是有水气停。鼻肿为邪气盛，多属邪热壅肺；鼻头色红生粉刺，是酒渣鼻，多因肺胃热壅；鼻翼煽动，呼吸喘促者，称为鼻煽，新病兼喘多为邪热壅肺或痰饮停聚于肺所致；久病兼喘而汗出，是肺肾精气衰竭的危重证。8答：观察舌象的变化，对临床辨证有重要的意义。可判断正气盛衰：如舌质红润，为气血旺盛；舌质淡白，为气血虚衰。舌苔薄白而润，示胃之气津充沛；舌光无苔，主胃之气阴衰败。可分辨病位浅深：如舌苔薄白，多为外感初起，病证轻浅；舌苔黄厚，主邪入里

52、，病证深重。舌质红，属气分热盛；舌质绛，为热入营血。可区别病邪性质：如白苔多主寒，黄苔常主热，腻苔多属湿，中风多见舌强，心脾经热则多吐舌。可推断病势进退：舌苔由白变黄、变灰、变黑，舌质由淡变红，变绛、变青紫，提示病邪由表入里，病情由轻而重。反之，舌苔由灰黑变黄变白，舌质由紫绛变淡红，则提示病由里出表，由重而轻。9答：舌底脉络位于舌系带两侧，在金津、玉液穴处，隐隐可见青紫色脉络。正常情况下，脉络不粗，也无分枝和瘀点。舌下络脉青紫迂曲，主血瘀气滞；若舌下有许多青紫或紫黑色小疱，多为肝郁血瘀；若舌下络脉青紫且粗胀，为痰热阻，或为寒凝血瘀。10答：望小儿食指络脉适于诊三岁以的病儿。食指络脉指小儿食指掌

53、侧之络脉，为手太阴肺经的支脉，故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮，医者用左手捏小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次，使络脉明显，便于观察。外感或伤，同样是以络脉见于风关为轻，气关为重，命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。三关分布：根据络脉见于三关的部位，以测定邪气的浅深与病情轻重。络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称透关射甲，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化：一般色深而浓者病重，色浅淡者病轻。色紫红者主热；色

54、鲜红者多属外感表证；色青者主惊风或痛证；色紫黑者主血络郁闭，为病重之象；色淡白者为虚证。隐显深浅：络脉浮现明显，主病在表，多见于外感病；络脉沉隐不显，主病在里，多见于伤里证。11答：凡白晶莹饱满、颗粒清楚，是津气充足，正能胜邪，湿热外达之顺证；若见色白而枯、干瘪无浆之枯，为津气不足，正不胜邪，邪毒陷之逆证。12答：凡局部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为痈，属阳证，多见于体质较好者。若漫肿无头，肤色不变，不热少疼者为疽，属阴证，常见于年老伴体弱者。若围较小，初起如粟，根脚坚硬，麻木痒痛，顶白者是疔。起于浅表肌肤，小圆而红痛，脓溃即愈者是疖。13答：二阴即指前阴和后阴。前阴包括男、女外生殖器，

55、有生殖和排尿的作用。前阴为宗筋所聚。肾司二阴，主生殖，精窍通于肾，溺窍通于膀胱；肝脉绕阴器，胆脉绕毛际。此外，任督脉起于胞中，出于会阴，与前阴关系密切。后阴即肛门，又称魄门，有排大便的作用。肾司二阴，脾主运化、升清，大肠传导糟粕。故前后阴病变与肾、肝、脾、胃、大肠等脏腑经络有关，故望二阴能诊断有关脏腑经络的病变。14答：通过观察痰的形质，以与气味与排出量等，推测相关脏腑的病变。痰白而清稀，或有灰黑点者，为寒痰，多因寒邪伤阳，气不化津或脾阳不振，湿聚成痰，上犯于肺所致；痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致；痰白滑量多易咯者，为湿痰，是脾虚不运水湿聚而为痰。痰少而粘难咯出者，甚

56、则干咳少痰，属燥痰，因燥邪犯肺耗伤肺津所致。痰中带有血丝，血色鲜红，是肺中血络受损，见于燥邪犯肺，或肝火犯肺与阴虚火旺等。咯吐脓痰腥臭或脓血者，为热毒蕴肺，肉腐血败酿脓成痈，多见于肺痈。15答：舌苔和舌质的变化，反映的生理和病理意义各有侧重，故临床诊舌，必须舌苔与舌质合参。一般认为，舌苔的色、质变化主要与所感邪气与病证的性质有关；舌体的色、形、质主要反映脏腑气血津液情况。因此在诊察疾病时，不仅应详察舌苔、舌质的基本变化与主病，还须注意不同舌苔与舌质之间的相互关系，将两者结合起来审察病情。16答：望口唇重点要观察口唇的色泽与形态变化。口唇色泽：正常唇色红而明润。唇色淡白，主血虚；唇色深红，主实热

57、证；唇红绛而干，是热伤津液或热入营血；唇色淡红，为虚为寒；唇色鲜红者，为阴虚火旺；唇色青紫，为气滞血瘀；环口黑色者，是肾气将绝或水气停；小儿环口发青为惊风先兆。口唇形态：口唇糜烂，多因脾胃湿热上蒸或食积生热；口唇干枯皲裂，为津液耗伤。唇溃烂，色淡红，为虚火上炎。口开不闭主虚证；口闭不开为口噤，主病多实。第二节闻 诊大纲要求1掌握闻诊的概念与其基本容。2了解听声音诊病的原理与主要容。3了解嗅病气诊病的原理与主要容。各类习题一、选择题（一）A1型题1失音是指（ ）A发音困难 B声音不清脆 C完全不能发音 D声音不响亮 E声音不圆润2 金实不鸣的原因多为（）A邪气犯肺 B津枯肺损 C气虚无力 D虚火灼金 E悲忧伤肺3成年人的呼吸次数，正常值为（ ）A40次/分钟 B1620次/分钟 C25次/分钟 D16次/分钟以下 E30次/分钟4呼吸微弱，短而声低，称为（ ）A上气 B短气 C气微 D少气 E嗳气5阳虚久病，突发喷嚏连连，多为（）A阳气回复 B新感外邪 C阳气衰